应用三腔二囊管压迫止血的观察与护理

目的 观察积极护理干预在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的作用.方法 对40例食管胃底静脉曲张破裂出患者采用三腔二囊管压迫止血,在插管前、插管时、拔管前及拔管后采取积极主动的护理措施.结果 经三腔二囊管治疗后,2例外科手术,1例死亡,余出血控制,病情稳定后好转出院.结论 应用在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血仍是一种有效的治疗方法,娴熟的操作加精心的护理,是抢救患者生命,提高生存率的关键.     

食管胃底静脉破裂采用三腔二囊管压迫止血效果观察

目的食管胃底静脉曲张破裂出血,常因突发出血量大,使患者迅速进入失血性休克状态,在药物应用的基础上配合三腔二囊管压迫止血控制出血、抢救生命。方法对72例食管胃底静脉曲张破裂出血患者采用三腔二囊管压迫止血及有效护理措施,观察24-72h止血效果。结果经三腔二囊管压迫治疗后,12例外科手术,2例死亡,余出血控制,病情稳定后出院。结论三腔二囊管在处理门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血时最为方便、安全、有效,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗近况

食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化严重而常见的并发症,其死亡率高。内科传统多采用止血药物、加压素、三腔二囊管压迫以及内镜食管静脉曲张硬化剂治疗。近年来,随着内镜、器械以及治疗药物的不断开发和改进,使其疗效日益提高。现就该病治疗近况综述如下。     

施他宁和三腔管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血护理分析

食道胃底静脉曲张（EV）破裂大出血是肝硬化患者的危重并发症之一,病情凶险,治疗不及时可危及患者生命.三腔二囊管压迫（BT）止血是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血直接有效的方法,但患者的不良反应及并发症多.施他宁治疗胃底食道静脉曲张破裂出血疗效快速、可靠,与BT联合应用可增强止血效果,明显减少BT引起的不良反应及并发症,优于单用三腔管.我科自2001年1月至2005年12月共收治58例,随机分为三腔二囊管（A）组和施他宁与三腔管联合（B）组.观察两组的止血效果和不良反应,发现施他宁与三腔管联合应用优于单用三腔管,值得临床推广.现将护理体会报告如下.     

食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管治疗牵引质量与个体属性的相关研究

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管治疗牵引质量与止血效果、个体体位、插管经历、心理状态等方面的相关性。方法收集应用三腔二囊管压迫止血的食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者32例,分为观察组和对照组各16例。对照组常规给予三腔二囊管牵引质量500 g,观察组以患者不感到痛苦和有效的压迫作用为标准,应用不同牵引质量,观察患者止血效果,进行统计学分析。结果 2组比较,三腔二囊管留置时间、患者耐受程度差异有统计学意义(P<0.05),观察组三腔二囊管牵引质量与患者插管经历存在联系。结论依据患者插管经历、初治或复治可选择不同的牵引质量,重视个体舒适感受,增加患者对三腔二囊管的耐受程度,利于患者尽早接受内镜介入治疗,提高止血成功率。     

不同剂量善宁与三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效的比较

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症,临床上治疗方法很多:药物治疗、三腔二囊管压迫止血,内镜下治疗(包括硬化和套扎)及放射性介入治疗(TIPS)等,但有些治疗限于病情及医疗水平、医疗设备等不能广泛开展,药物治疗和三腔二囊管压迫治疗仍是当前常用的有效止血措施。本研     

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的:探讨护理人员配合医生使用三腔二囊管来治疗由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。方法:130例患者应用三腔二囊管压迫食管、胃底静脉,观察止血时间。结果:113例均在术后3天内达到止血;17例于拔管后7天内发生再出血,经再次插管治疗后也得到止血。结论:三腔二囊管压迫食管、胃底静脉治疗食管胃底静脉破裂出血止血迅速。     

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的：探讨护理人员配合医生使用三腔二囊管来治疗由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。方法：130例患者应用三腔二囊管压迫食管、胃底静脉，观察止血时间。结果：113例均在术后3天内达到止血；17例于拔管后7天内发生再出血，经再次插管治疗后也得到止血。结论：三腔二囊管压迫食管、胃底静脉治疗食管胃底静脉破裂出血止血迅速。     

86例食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗的整体护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一.首次出血死亡率高达50%,反复出血死亡率为80%以上.因此有效地控制出血是抢救成功的关键.以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60%,但半数以上的病例在拔管后72小时内有再出血.近年来,由于内镜设备、技术的迅速发展,经内镜下止血的成功率得到提高[1].我院86例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,经镜下止血治疗及临床护理均取得满意效果.     

三腔二囊管双气囊改良式注入治疗食管与胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

食管与胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压性肝硬化常见而且危及生命的临床表现，起病急，出血量大，预后差，首次出血病死率高达50％左右，内科应急治疗一般采用三腔二囊管压迫止血，其急诊止血效果显。传统的三腔二囊管内注入空气仅起压迫作用。2003年3月～2004年3月，我院对食管胃底静脉曲张破裂大出血患采用三腔二囊管压迫出血同时行二囊管内注入冷盐水，止血效果明显，报告如下。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗近况

食管胃底静脉曲张破裂出血 (EVB)是肝硬化严重而常见的并发症 ,其死亡率高。内科传统多采用止血药物、加压素、三腔二囊管压迫以及内镜食管静脉曲张硬化剂治疗。近年来 ,随着内镜、器械以及治疗药物的不断开发和改进 ,使其疗效日益提高。现就该病治疗近况综述如下。1　药物治疗1.1　生长抑素　生长抑素是一肽类激素 ,生物半衰期 1～2 min,生长抑素通过抑制胰高糖素 [1 ] 而致内脏血管收缩 ,门脉血流量减少进而降低门脉压力而发挥其治疗 EVB作用。Avgerinos等 [2 ] 报告生长抑素治疗 EVB,2 5 0μg/h,连续静滴2 4h,止血率达 71%。善得定是…     

86例食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗的整体护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一。首次出血死亡率高达50％，反复出血死亡率为80％以上。因此有效地控制出血是抢救成功的关键。以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60％，但半数以上的病例在拔管后72小时内有再出血。近年来，由于内镜设备、技术的迅速发展，经内镜下止血的成功率得到提高,我院86例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经镜下止血治疗及临床护理均取得满意效果。     

三腔二囊管治疗上消化道大出血的护理

上消化道出血是临床上常见的症状，引起上消化道出血的病因很多，其中以食管、胃、十二指肠、胰或胆管疾病引起的出血占首位，其次是门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血，后者出血量大，来势凶猛，一般的止血药物难以凑效，需立即安置三腔二囊管压迫止血。我院2001-2003年收治食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者3例，入院诊断明确后，立即使用三腔二囊管压迫止血治疗，现将护理体会报告如下。     

冷水囊在压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血的运用及护理

目的:探讨冷水囊压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血的运用价值。方法:向三腔二囊管二囊内注入冷冻盐水,利用其压迫出血的血管和使局部血管收缩的双重作用,以达到快速止血的效果。结果:与传统三腔二囊管二囊内注入空气对比,本方法具有更好的止血效果。结论:冷水囊压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血效果良好,简易可行,具有较高的实用价值。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,是临床上的常见病。这类病人,既往主要采用脑垂体后叶素静脉滴注和三腔二囊管压迫止血治疗,其副作用较多[1]。我院于2005年1月～2006年9月,应用奥曲肽治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血26例,收到满意效果,现将护理体会报告如下。     

食管静脉曲张破裂出血套扎治疗的体会

目的观察内镜套扎治疗对食管静脉曲张（EV）破裂出血的疗效。方法对55例肝硬化EV出血者先用药物治疗,严重者应用三腔二囊管压迫,病情稳定后给予内镜下套扎治疗（EVL）,观察其止血率、再出血率。结果联合治疗止血率高,100％止血成功,近期再出血率3．64％,术后无并发症发生。结论对EV患者先用药物治疗,病情严重者给予三腔二囊管压迫,病情稳定后进行内镜下套扎治疗能有效的治疗EV出血,是一种安全、高效的止血方法。     

三腔二囊管联合奥曲肽在食管静脉曲张破裂出血治疗中的护理体会

目的：探讨使用三腔二囊管联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血中的护理效果。方法：对27例食管静脉曲张破裂出血患者应用三腔二囊管压迫食管，联合奥曲肽静脉滴注的临床资料进行回顾性分析。结果：本组中术后3d内止血24例，3例于拔管后3d内发生再出血，经再次插管治疗后止血。结论：三腔二囊管联合奥曲肽治疗食管静脉破裂出血能够提高止血率。     

双囊三腔管压迫止血操作及护理

肝硬化门静脉高压所致的食管下段、胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症,死亡率高,出血量大、迅速,用一般止血药物,止血效果不明显,双囊三腔管压迫是食道、胃底静脉曲张破裂出血的有效止血方法之一,现将操作及护理体会报道如下。     

硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察第二附属医院消化内科霍继荣，龙见方，凌奇荷关键词食管和胃底静脉曲张；胃肠道出血；硬化疗法食管静脉曲张破裂出血死亡率极高，内科常规采用药物降低门脉压和三腔二囊管压迫止血，但效果不尽令人满意。然而外科急症手术止血创...     

三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的 研究三腔二囊管治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效.方法 回顾分析我科收治的胃镜检查确诊为食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血者84例,其中48例(对照组)予以一般治疗及奥曲肽(25-50ug/h)持续静脉泵入;另外36例(观察组)患者除上述处置外,联合三腔二囊管压迫止血治疗,观察两组的止血效果.结果 对照组止血成功率75%,止血时间18.6±6.8小时,不良反应率4%;观察组止血成功率94%,止血时间3.6±1.8小时,不良反应50%;两组对比,观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05),止血时间明显少于对照组(P<0.01),不良反应明显高于对照组(P<0.01),差异有显著性.结论 三腔二囊管压迫是一种治疗EGVB简单、有效的方法,只要操作得当,可挽救患者生命,为进一步治疗创造条件.