V_2—V_3导联出现缺血性ST段压低为后侧壁心肌梗塞的心电图特征

对急性心肌梗塞(AMI),迅速而准确的诊断有重要的临床意义,特别在各种再灌注过程存在时,很有可能减少梗塞面积.本研究证实,心前导联 V2—V3 出现 ST 段压低,可作为急性后侧壁 M的早期心电图(ECG)表现.方法:凡符合下列标准者,则拟诊为急性后侧壁 MI,并收入冠心病监护病房进行观察研究.(1)有典型的心绞痛,并持续超过30分钟;(2)在 V2—V3 导联 ST 段显著压低(于 J 点后80毫     

V_2—V_3导联缺血性ST段压低——后侧壁心肌梗塞的参考指征

<正> 本文参考文献观察了7例在常规12导联心电图上,仅 V_2—V_3导联 ST 段压低为起始改变的急性后侧壁心肌梗塞(MI)患者,探讨其机理及临床意义。一般情况:我们回顾性总结1985—1990年在我院住院的79例急性 MI 患者,发现7例(8.86%)急性后侧壁 MI 患者。入院时常规12导联心电图仅V_2—V_3出现 ST 段明显压低,其中男5例,女2例,年龄43—71岁,平均56岁。无1例患者先前有过 MI病史。病例选择标准:1.典型胸疼持续时间>30分钟;2.胸疼时 V_2—V_3导联出现明显 ST 段压低。测量方法:1.基线稳定;2.以 TP 段连线为基线,在 J 点后80ms 处测量 ST 段偏移程度。ST 段下降≥2mm 为明显压低。本组患者均无瓣膜性心脏病、先天性心脏     

以V2、V3、V4导联出现缺血型ST段压低的右后侧壁心梗1例

随着人口老龄化,老年急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐增多,而老年AMI的临床表现常常不典型,易误诊漏诊,且并发症多,病死率高,要提高临床诊断水平尤其是心电图中不常见的非典型MI诊断水平十分重要,兹报告1例V2～V4导联出现缺血型ST段压低的右后侧壁MI如下。     

以V2、V2、V4导联出现缺血型ST段压低的右后侧壁心梗1例

随着人口老龄化，老年急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐增多，而老年AMI的临床表现常常不典型，易误诊漏诊，且并发症多，病死率高，要提高临床诊断水平尤其是心电图中不常见的非典型MI诊断水平十分重要，兹报告1例V2～V4导联出现缺血型ST段压低的右后侧壁MI如下。     

冠状动脉造影对急性下壁心肌梗塞时前侧壁导联ST段压低的分析

应用冠状动脉(冠脉)造影,对31例急性下壁心肌梗塞患者,心电图存在前壁或侧壁导联.ST段压低的情况下进行分析。结果发现冠脉双支或双支以上病变者,特别是左旋支存在病变者,易发生侧壁导联ST段压低.JP<0.05。前壁导联ST段压低者中,也以双支或双支以上病变为多。提示急性下壁心肌梗塞时,出现前侧壁导联的ST段压低,为心肌缺血扩展的标志。     

急性下壁心肌梗死伴V_(1～3)和V_(4～6)导联ST段压低的临床意义

目的 :探讨急性下壁心肌梗死 (MI)时前壁 V1～ 3 和 V4～ 6 导联 ST段压低的临床意义。方法 :回顾性分析 5 9例首发急性下壁 MI患者的心电图和冠状动脉造影资料。分为 3组 :组 1:急性下壁 MI不伴前壁导联 ST段压低 (30例 ) ;组 2 :急性下壁 MI伴前壁 V1～ 3导联 ST段压低 (15例 ) ;组 3:急性下壁 MI伴前壁 V4～ 6 导联 ST段压低 (14例 )。结果 :组 2的左旋支狭窄 (≥ 70 % )例数明显多于另外两组 (6 0 % vs 2 7%、2 8% ,P <0 .0 5 ) ,其多支血管病变较多 (10 .0 %、2 8.6 % vs6 6 .7% ,P<0 .0 5 ) ,肌酸激酶同工酶峰值较高 [(173.78± 5 8.83) U/ L 、(16 4.2 2± 38.12 ) U/ L vs(2 39.6 5± 45 .34) U/ L,P <0 .0 5 ],左室射血分数较低 [(6 1± 7) %、(5 6± 5 ) % vs(4 5±10 ) % ,P <0 .0 5 ]。组 1与组 3相比 ,两者的各种参数差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :急性下壁 MI伴 V1～ 3导联 ST段压低提示和左旋支的病变有关 ,其 MI面积较大、射血分数较低。     

急性下壁心肌梗塞心电图对应导联ST段压低的临床意义

近年来 ,急性心肌梗塞对应导联 ST段压低受到临床重视 ,对其临床意义提出了不同的观点。现就我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 35例急性下壁心肌梗塞作一分析。一般资料 :本组 35例急性下壁心肌梗塞均为发病 2 4小时内入院患者 ,其诊断符合 WHO标准。心电图示 V1 ～ V6 、av L中有两个或两个以上导联 ST段水平或下斜形压低≥0 .1mv。根据 ST段压低持续时间 ,将 35例患者分为三组 :1 组 :无 ST段压低 (ST段压低持续时间为零 ) 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均 6 3.2岁。 2 组 :暂时性 ST段压低 (ST段压低持续时间…     

急性下壁心肌梗死时胸前和(或)侧壁导联ST段压低的意义

目的:探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)时心电图胸前导联和侧壁导联ST段压低的意义.方法:36例AIMI患者依据有无胸前导联和(或)侧壁导联ST段压低分为ST段压低组(甲组)和无ST段压低组(乙组).对两组间肌酸激酶峰值,射血分数及病变冠状动脉血管分布、多支冠状动脉病变进行了比较,并对临床可能的危险因子进行了Logistic多元回归分析.结果:侧壁导联ST段压低危险度与Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高值相关(OR=4.185 9,P＜0.05),与V1～3导联ST段压低值相关(OR=5.068 7,P＜0.05),同时,随着左回旋支(LCX)狭窄的加重,侧壁导联ST段压低概率有增加倾向(OR=3.377 4,P＞0.05).胸前导联ST段压低危险度仅与Ⅰ、aVL导联的ST段压低值相关(OR=5.374 3,P＜0.05).结论:AIMI侧壁导联ST段压低与Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高程度有关,同时提示可能伴有LCX病变,而胸前导联ST段压低则反映了侧壁心肌缺血.     

下壁心肌梗塞伴心前导联ST段压低的预后

本文研究接受溶栓治疗和选择性冠状动脉成形术的583例急性心梗患者,探讨下壁心梗伴心前导联ST段压低者的心脏状况及临床效果。将病例分成三组。组I:前壁心肌梗塞(289例);组II:下壁心肌梗塞伴有心前区ST段压低(135例);组III:下壁心肌梗     

急性下壁心肌梗塞胸前导联ST段压低意义的探讨

分析46例急性下壁心肌梗死(AIMI)患者胸前导联ST段压低与心律失常及左心功能的关系.结果表明胸前导联ST段压低≥1mm者ⅡⅢ°AVB显著高于ST段压低<1mm者;前、后者核素心血池显象分别为LVEF47.61±6.65i对64.45±7.75,PER2.40±0.34对3.63±0.65、PFR2.08±0.29对2.62±0.26、LAT58.71±16.84对80.17±13.15、ZNF—AP46.57±17.49对74.0±11.12,有显著差异.提示ALMI胸前导联ST段压低≥1mm者冠状动脉多支病变发生率高,梗塞范围大,并发症多。     

急性前壁心肌梗塞下壁导联ST段压低的临床意义

对44例急性前壁心肌梗塞患者,将冠脉造影结果与体表心电图ST段改变进行比较分析.结果发现急性前壁心肌梗塞患者38.6%有下壁导联ST段压低,这些导联ST段压低与多支血管病变无关,而与前降支近端病变有关,可能反映高侧壁导联心肌缺血时心电图对应性改变.     

急性下壁心肌梗塞伴胸前导联ST段压低的临床意义

为了估价急性下壁心肌梗塞（AMI）伴胸前导联ST段压低患者的临床和冠状动脉病变的意义，对61例下壁AMI伴胸前导联ST段压低患者（其中35例行冠状动脉造影）与58例无胸前导联ST段压低患者（其中31例行冠状动脉造影）的临床和冠状动脉造影资料作对比分析。结果前者住院期左心衰竭发生率显著增加（P＜0．05）；室壁运动异常更严重（P＜0．05）；血清CPK峰值更高（P＜0．05）；但两组患者左前降支（LAD）和多支冠状动脉病变发生率无显著性差异（P＞0．05）。因此，下壁AMI时并发胸前导联ST段压低预示心肌梗塞面积较大，易发生左心衰竭。但不是LAD和多支冠状动脉病变的标志。     

急性前侧壁心肌梗死早期胸导联ST段抬高与压低共存

患者男性 ,５５岁。因反复心前区疼痛１周 ,加剧１０ｈ伴晕厥１次入院。体检 :Ｔ３６．４℃ ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,Ｐ１０２次／ｍｉｎ ,ＢＰ９７／６９ｍｍＨｇ。神志清 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿 口 罗音。心浊音界向左下扩大 ,心率１０２次／ｍｉｎ ,心律齐 ,各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未及。血清电解质、肝肾功能正常。血清心肌酶谱检查 :ＣＫ５８８０Ｕ／Ｌ ,ＣＫ＿ＭＢ３１２Ｕ／Ｌ。入院第２天ＢＰ降至８３／５６ｍｍＨｇ,两肺闻及广泛湿性音 ,尿量正常 ,四肢温暖无发绀。临床诊断 :急性心肌梗死 ,急性左侧心力衰竭。…     

急性下壁心肌梗塞时胸导联ST段压低的机理探讨

1 资料与方法 急性下壁心梗时胸导联ST段压低的机理一般认为是除合并下后壁心梗及前壁缺血外,另一种解释仅仅是下壁心梗ST段抬高的对应性电变化,且表现为“全或无”现象。区别这两种机理对判断病人预后及治疗至关重要。对此,目前虽有较多研究,但仅从心电角度分析,故各家     

急性下壁心肌梗塞患者心前导联ST段压低的临床意义

关于下壁急性心肌梗塞(AMI)时右心前导联和左心前导联ST段压低两者在预后方面有无区别?已往研究报道很少,我们对此观察分析并报道如下。材料和方法我们对5年中住院诊断下壁AMI患者136人次进行筛选。诊断依据:1胸痛时间超过30min;2CPK升高;3心电图ST,T有序列改变(研究仅限于下壁T波倒置以前,下壁ST段压低者除外),符合以上两项者计84例(男48,女36),年龄64.8±9.2岁,既往有AMI11例,高血压病史34例,糖尿病史19例,静脉溶栓者8例,右室梗塞16例,CPK峰值1043±786(U/L),心功能Killip分级级59例(70%),级16例(19%),级5例(6%),级4例(5%)。S…     

aVL导联ST段压低在急性下壁心肌梗塞中的诊断意义

目前急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的诊断条件之一是心电图至少有两个导联ST段抬高≥0.1mv。但入院治疗的AMI患者达到溶栓治疗条件者仅占52％。不少下壁后壁AMI患者由于ST段抬高达不到上述标准而失去了溶栓治疗的机会。近年来对于AMI早期对应导联ST段压低的意义已引起了广泛注意和研究。     

急性心肌梗塞对应导联ST段压低的临床意义

为了评价急性心肌梗塞初期ST段改变对病情严重性及合并症的影响,对我科51例急性心肌梗塞患者的临床及心电图资料进行分析报道。临床资料 1988年～1992年我科住院的急性心肌梗塞发病后24小时内住院患者,全部经心电图、血清醇动态观察确立诊断,剔除其他所能影响心电图改变的各种因     

急性心肌梗塞时的对应导联ST段压低

<正> 急性心肌梗塞(AMI)时,梗塞部位心电图呈ST段拾高常伴对应导联ST段压低。长期以来,认为这是梗塞部位ST段抬高的反映。而晚近研究发现,其具较重要的临床意义。 AMI时对应性ST段压低的标准及发生率 AMI时对应性ST段压低是指下壁心肌梗塞时胸前、aVL导联出现ST段压低;前壁心肌梗塞时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段压低。急性前壁心肌梗塞如伴有2个下壁导联     

V_2ST段压低与aVF ST段抬高比值对急性右室梗塞的诊断价值(摘要)

急性右室梗塞(ARVI)的心电图特征是右侧胸前导联,尤其是 V_(4R)导联 ST 段抬高。晚近Lew 等对 V_2ST 段压低与 aVF ST 段抬高的比值对早期急性下壁心肌梗塞合并右室缺血的价值进行了研究。受其启发,本文对我院1987年10月至1990年11月收治的35例急性下壁、下后壁心肌梗塞患者早期心电图 V_2ST 段压低与 aVF ST 段抬高的比值进行了测量分析,观察其对合并右室梗塞的诊断价值。资料和方法1.对象按1979年 WHO 标准确诊的35     

胸前导联ST段压低对急性下壁心肌梗塞患者预后的意义

胸前导联ＳＴ段压低对急性下壁心肌梗塞患者预后的意义［英］／ＰｅｔｅｒｓｏｎＥＤ…／／ＪＡｍＣｏｌｌｃａｒｉｄｏｌ１９９６，２８：３０５～３１２目的和背景；目前人们发现伴有胸前导联ＳＴ段压低的急性下壁心肌梗塞的患者预后较差，但是由于方法学和观察样本数量...