老年非冠心病长期误诊为冠心病九例临床分析

冠心病是一种常见的心血管疾病，尤其是在老年人中发病率较高。因而有许多与冠心病症状相似的其他疾病易被误诊为冠心病。现将本院1990～2003年收治的9例长期误诊病例报道如下。     

老年肥厚型心肌病误诊为冠心病3例分析

肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明、以室间隔、心尖及左室游离壁呈非对称性肥厚、并以心肌病变为主的心肌病。发病隐匿,临床症状复杂且缺乏特异性,易造成误诊。本文旨在探讨其临床特点、心电图表现及误诊原因,以提高对本病的认识和诊治水平。     

单纯性老年肺心病误诊合并冠心病10例

1　临床资料资料来源 :本组 10例均选自我院住院病例。年龄 6 0～ 81岁 ,男 9例 ,女 1例。 10例患者均根据其病史、临床症状、体征并经Ｘ线胸片、ＥＣＧ检查等确诊为单纯性老年肺心病 ,心功能Ⅳ级 ,除外合并冠心病和高血压病以及其他心脏病的患者。临床表现 :本组 10例在心功能失代偿的急性期或心功能恢复后的缓解期均有ＥＣＧ上心肌缺血的ＳＴ -Ｔ改变。此改变持续 1个月者 7例 ,3个月者 3例 ,10例患者均在缓解期出现活动后感胸闷、气短、心前区不适症状 ,均给予吸氧、消心痛或速效救心丸舌下含服等处理 ,上述症状均在 30～ 6 0分钟以后逐…     

老年肺心病合并冠心病伴急性肺水肿误诊15例报告

老年慢性阻塞性肺心病合并冠心病的患者，在缓解期发生急性肺心肿，极易误诊为肺心病急性发作。我院于2004年10月～2006年共收治慢阻肺患者合并冠心病出现急性肺水肿患者15例，病初均误诊，现报告如下。     

甲状腺机能减退症误诊为冠心病24例浅析

目的 分析甲状腺机能减退症误诊为冠心病的原因。方法 对２４例甲状腺机能减退症误诊为冠心病患者的临床症状，心电图，实验室检查及治疗转归进行综合分析，寻找误诊原因。结果 其误诊原因为：把心电图ＳＴ－Ｔ改变简单地诊断为常见病冠心病，以偏概全，对本病缺乏了解，缺乏全面细致的查体。     

胆结石误诊为冠心病36例的临床分析

心前区疼痛是临床上最常见的一种症状 ,对于心前区疼痛的诊断也较复杂 ,不少内科医师对冠心病警惕性较高 ,将胆囊炎、胆结石误诊为冠心病者屡见不鲜 ,临床上可通过正确的分析 ,及时、准确、无误的超声诊断为临床提供可靠的依据。我院 1997- 2 0 0 2年36例胆结石误诊为冠心病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 1997- 2 0 0 2门诊建议住院病人 36例 ,女 2 8例 ,男 8例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 5岁 ,主因心前区疼痛初诊时均诊断为冠心病。后行腹部 B超见 :胆囊体积明显增大 ,壁厚约 0 .3～ 0 .6 cm,胆汁无回声区消失 ,胆囊腔被无回…     

非冠心病误诊为冠心病4例

临床上常将内科有心绞痛症状或心电图出现心肌梗塞样图形的疾病误诊为冠心病、心绞痛或心肌梗塞。今将在山东省人民医院进修期间诊治4例报告如下,以引起注意。一、肥厚性心肌病男,45岁。劳累后胸闷,心慌,气短8个月,伴心前压疼痛3个月,加重半月入院。既往无高血压、冠心病史。体验:BP:16/9.33kPa,颈静脉轻度怒张,心界向左侧轻度扩大,心率66次/分,律整,心音正常,二尖辨区闻3/6级收缩期杂音,A_2>p_2。腹部(-),下肢无浮肿。实验室检查:血常规,血生化血脂,血清酶均正常。胸片:心脏形态无异常,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_2～V_5T波倒置,ST段下移0.1～0.2mv。入院时诊断为急性心内膜下心肌梗塞,按心肌梗塞给予治疗。由于心电图无动态改变,且血清酶正常,经床边二维超声诊断为非对称性肥厚性心肌病,给予心得安等药物治疗,症状     

老年甲状腺功能亢进症误诊为冠心病24例

老年甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的临床表现常不典型 ,出现心房纤维性颤动 (简称房颤 )等心血管系统症状时 ,则容易误诊为冠心病。本文对１９９５年１月～１９９８年１２月我们两院所误诊的甲亢患者进行回顾性分析 ,从误诊的主要原因中吸收教训 ,现报道如下。１．一般资料 :２４例中男性９例 ,女性１５例。年龄６０～７２岁 ,平均６５．３岁。确诊甲亢前均误诊为冠心病 ,误诊时间４１天～２年。２．临床表现 :以阵发性快速房颤为主要表现２１例 ,以慢性房颤为特点３例 ,房颤时合并心绞痛发作２例 ;心室率超过１００次／ｍｉｎ１８例 ,余６…     

少量脑室出血误诊八例

少量脑室出血症状不典型,容易误诊。本院近5年来遇到8例少量脑室出血,开始均误诊,为引起同道们注意,现报告如下。1.临床资料:男6例,女2例;年龄45～78岁,平均61.5岁。均急性起病,活动中发病6例,发病前饮酒者2例,发病后14h～5d入院。入院时7例意识清楚,1例一过性意识障碍;头晕4例,呈旋转性;头痛2例,不剧烈;恶心、呕吐6例;腹泻2例,呈稀糊状,无脓血;短时间行走不稳3例。眼震( )3例,颈强3例,指鼻不准2例,闭目难立征( )3例,四肢肌力、肌张力均正常,病理征均阴性。入院后头颅CT均示一侧脑室内有小面积高密度灶。既往有高血压病史7例,糖尿病史1例,…     

心脏神经官能症误诊为冠心病48例分析

心脏神经官能症又称心血管神经症、神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症[1 ] 。是一种由于神经功能紊乱而引起的循环系统失调为主的疾病 ,是神经官能症的一种特殊类型 ,以青年和中年女性为多见 ,易误诊为“冠心病”[2 ] 。我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治该病 4 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例中 ,男 1 2例 ,女36例 ,2 8～ 4 0岁 2 8例 ,4 0～ 6 0岁 1 5例 ,6 0岁以上 5例。发病至确诊时间为 7天～ 2 5年。发病前有明显诱因 36例 ,其中因生气发病 2 0例 ,工作紧张有压力1 6例 ,无明显诱因 1 2例。1 2　临…     

1191例老年患者院前急救分析

目的：探讨老年患者在院前急救中的病种构成及急救情况。方法：分析2006年院前急救情况,主要采取维持气道通畅、开通静脉通路、补液扩容、心肺复苏术等措施。结果：1191例患者中,1157例病情趋于平稳后接回医院进一步救治。结论：院前急救及时有效,可提高抢救的成功率。     

误诊为冠心病21例临床分析

临床上经常遇到胸痛，特别伴有心电图改变的患者，通常都被诊断为冠心病并长期服药治疗。而近年来开展了冠状动脉造影检查后，发现其中一部分患者是被误诊了。本文就其中21例进行总结分析，以期减少误诊率。     

老年人非冠心病误诊为冠心病90例临床分析

老年人非冠心病误诊为冠心病９０例临床分析孙志平丁国林（松原市中心医院１３１８０１）１９９０年１月～１９９４年１２月我们对基层医疗单位诊断为“冠心病”而来我院就医的２００例老年患者进行了全面复查和半年追踪观察。结果１１０例确诊为冠心病，其余９０例为非冠...     

1191例老年患者院前急救分析

目的:探讨老年患者在院前急救中的病种构成及急救情况。方法:分析2006年院前急救情况,主要采取维持气道通畅、开通静脉通路、补液扩容、心肺复苏术等措施。结果:1191例患者中,1157例病情趋于平稳后接回医院进一步救治。结论:院前急救及时有效,可提高抢救的成功率。     

老年肺栓塞误诊为冠心病3例分析

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症,脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等,是一类发病率较高的疾病,若处理不当,可能引起严重临床后果。老年患者肺栓塞发病较隐匿,症状多无特异性,诊断需要特殊的检查技术,故而肺栓塞易漏诊、误诊。本文对2006年1月～2007年3月我院收治的3例误诊的老年肺栓塞病例进行分析,以期对临床医生有所帮助。     

老年甲状腺机能亢进症误诊为冠心病21例分析

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）多发生在青壮年,具有典型的临床表现,较易诊断,而老年人甲亢多缺乏典型的临床症状及体征,临床上常呈淡漠型,并以甲亢性心脏病表现较多,且较突出,临床上往往易误诊为冠心病,影响治疗及预后。现将我院１９９３～１９９８年间误诊的２１例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例患者中,男性６例,女性１５例,年龄５２～７８岁,平均６６岁,既往有高血压病史４例,脑动脉硬化病史２例,糖尿病史１例,误诊时间１月至２年,院外误诊１２例,院内误诊９例,门诊均以冠心病收入心血管内科。１．２　临床表现　全部病例均以胸闷、心悸、头晕、乏力为主要症状,精神抑郁、神情淡漠、反应迟顿、厌食１５例,怕热、多汗、食欲增强、消瘦３例,腹泻２例,典型心绞痛２例,心功能不全２例,双眼球轻度突出５例,甲状腺轻度肿大３例,心率＞１００次／ｍｉｎ１２例,心律不齐１５例,心动过缓２例。１．３　辅助检查　心电图示心房纤颤９例,室性早搏３例,房性早搏２例,阵发性心动过速１例,Ⅰ度房室传导阻滞１例。ＳＴ－Ｔ缺血性改变１４例;右束支传导阻滞４例;超声心动图（ＵＣＧ）检查１８例,示左室扩大５例,右室扩大３例,左房室稍扩大１例,胸片示心脏增大...     

重症肌无力误诊为冠心病l例

患者，男，58岁，已婚，保卫干部。因全身无力、胸闷1年，加重4个月于2002年1月10日入院。患者1年前始感全身无力，易疲劳，体力劳动及活动时明显，伴胸闷憋气，休息后可缓解，病情逐渐加重，1个月后到当地医院检查：颈椎磁共振检查示颈椎退行性改变，C4.5间盘轻度突出。胸部CT：右肺炎症，小叶性肺气肿，右侧胸膜肥厚。胸部X线片示双肺纹粗，主动脉