视乳头旁萎缩区在青光眼诊断及视功能损害中的作用

视乳头旁脉络膜视网膜萎缩区的研究有助于发现和诊断早期青光眼及预测青光眼的发展。本就视乳头旁萎缩区的分区，检测方法，生物组织学改变，在青光眼诊断中的作用，与视野、视盘盘沿的关系，及其相关因素，不同青光眼中的表现进行综述。     

频域OCT检测青光眼视乳头及黄斑区容积改变的初步研究

目的通过比较青光眼和正常人视乳头旁神经纤维层容积及黄斑区神经上皮层容积的差异,分析青光眼患者视乳头和黄斑立体结构特征,探讨频域光学相干断层成像术（ED-OCT）对青光眼的诊断价值。方法采用FD-OCT对33例青光眼患者和33例正常人行视乳头及黄斑区视网膜三维立体扫描,比较青光眼患者和正常人视乳头旁和黄斑区立体结构参数差异;采用直线回归分析各参数与视野平均缺损值的相关性;计算各参数诊断青光眼的受试者工作特征曲线下面积及灵敏度、特异度。结果青光眼组和正常对照组黄斑区容积比较除黄斑中心凹直径1 mm范围内的容积差异无统计学意义外,其余8个区域差异均有统计学意义;视乳头旁神经纤维层容积（mm3）比较颞（青光眼组0.29±0.02,对照组0.32±0.04）、上（青光眼组0.49±0.28,对照组0.55±0.06）、鼻（青光眼组0.34±0.17,对照组0.35±0.05）、下（青光眼组0.47±0.29,对照组0.56±0.06）四个区域差异均有统计学意义。各参数与视野平均缺损的相关性均有统计学意义,相关系数最高的是黄斑区内环下象限的视网膜神经上皮层容积（r=0.58,P〈0.01）;受试者工作特征曲线分析结果显示黄斑区外环下象限视网膜神经上皮层容积（AROC 0.79;敏感度82%）与视乳头旁下象限神经纤维层容积（AROC 0.81;敏感度81%）具有最大面积及最佳敏感度。结论 FD-OCT检测黄斑区及视乳头旁神经纤维层立体结构特征和容积等参数的改变,有助于临床青光眼的诊断。     

青光眼中血管因素作用的相关研究

视乳头出血和视乳头旁萎缩是青光眼患者的两个重要体征，系统血管疾病如低血压、夜间低血压、高血压，与血管痉挛有关的异常会导致视乳头周围和球后区域血流量下降，血液流变学异常如血黏度升高、红细胞变形能力下降，微血管疾病如糖尿病等，这些都提示血管因素与青光眼的发病有关。血管因素作用的可能机制是血管自身调节异常。总之，青光眼中存在血管、血流等诸多改变，这可能是原发的，也可能是继发的，单纯缺血是否能导致青光眼，还需进一步的研究。     

低眼压性青光眼

低眼压性青光眼系指具有青光眼性视乳头凹陷和视野损害,而眼压却在统计学正常范围内的一类青光眼。患病早期中心视力影响较少,受累多在中晚期。诊断本病的关键,在于除外可致视乳头萎缩凹陷和视野缺损的其它原因,因而鉴别诊断特别重要。由于病因尚不明了,至今还无根治办法。但大部分患者病程进展缓慢,视功能可维持一段较长的时间,其最终结局与慢性单纯性青光眼类似。     

视乳头周围脉络膜萎缩的研究进展

一、视乳头周围脉络膜萎缩名称的由来与表现形式视乳头周围脉络膜萎缩 (Peripapillarychoroidalatrophy ,PPCA)是位于视乳头附近环形或弓形的脉络膜萎缩〔1〕。经过几十年的临床观察发现 ,在进展性青光眼性视神经病变眼中 ,视乳头周围脉络膜萎缩表现得越来越突出。如Primrose等〔2〕 (196 9)报道5 1例原发性开角型青光眼 (Primaryopen -angleglaucoma ,POAG)中 4 8例有不同程度的视乳头周围改变 ;Wilsensky和kolker等〔3〕 (1976 )则发现视乳头周围晕 (Peripapillaryhalo)在POAG中较在年龄匹配的对照组中更为普遍 ;Anderson等〔4〕 …     

正常眼及青光眼视神经的解剖结构

本文描述了正常人的视盘、视杯、盘檐和视乳头旁区的生物形态,以及组织学检查所见,并对青光眼患者在这方面的改变进行了详细的讨论。     

视盘旁萎缩与青光眼临床分析

多年来，临床医生观察到在进展期青光眼视神经病变患眼中，视乳头周围脉络膜萎缩(peripapillery chororidal atrophy，PPCA)越来越明显，有许多不精确的名词被提出来，如巩膜唇(scleral lip)、视乳头周围晕(peripapollary halo)、青光眼晕(halo glaucomatous)等，目前，最多的是视乳头周围萎缩(PPA)。     

青光眼视盘出血的部位和频率

青光眼视盘出血的部位和频率［英］／ＪｏｎａｓＪＢ…∥ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．－１９９４，１１８（１）．－１～８青光眼视神经损害有以下几个动态学特征：视盘边沿形态和面积的改变、视杯加深、视盘颜色变苍白、视乳头旁的脉络膜视网膜萎缩扩大、视网膜小动脉直...     

我国正常人杯/盘的调查分析

高眼压、视野缺损和视乳头凹陷及萎缩构成了青光眼的三联征,特别是在单纯型青光眼中。但是在此三联征中,病理性视乳头凹陷和萎缩的形态学改变,多少年来一直被认为,只有当病程进展到中、后期时,才能显现出来。因而青光眼的早期病理性改变,只有依靠细微的视野检查才能发现。近些年来,相继有不少眼科学者对早期青光眼的视乳头凹陷进行了研究,从Armaly(1967)研究杯盘比开始,到Tomlinson(研究杯盘面积比)、Holm等     

早期开角型青光眼与高眼压症的视乳头形态研究

在早期青光眼和高眼压症的鉴别诊断中,对视乳头形态的观察具有重要意义。虽然做了许多研究,但是由视乳头的变化来诊断早期青光眼甚至对有经验的眼科医生来说也是困难的。本文目的是对一些视乳头体征的诊断价值作出估价。作者用判别分析方法比较了早期开角型青光眼与高眼压症两组病人的视乳头情况。     

青光眼视杯逆转的研究进展

先天性青光眼当其眼压获得有效控制时，青光眼视杯可出现可逆性改变。但成年青光眼视杯治疗能否使其逆转目前尚无定论。近年来随着计算机图像分析技术在青光眼诊断中的成功应用，使视乳头测量的精确度大大提高，为青光眼视杯逆转研究提供了客观的先进手段。     

高盘旁萎缩与青光眼

视盘旁萎缩系视盘旁视网膜和脉络膜的萎缩。它对青光眼的诊治有较重要的意义。本就近年来有关视盘旁萎缩与青光眼诊断、随访及发病机制方面的研究新进展加以综述。     

视盘旁萎缩与青光眼

视盘旁萎缩系视盘旁视网膜和脉络膜的萎缩。它对青光眼的诊治有较重要的意义。本文就近年来有关视盘旁萎缩与青光眼诊断、随访及发病机制方面的研究新进展加以综述。     

Discam彩色数字立体成像仪视乳头参数与青光眼视野损害的相关性研究

目的:研究Discam彩色视乳头数字立体成像仪测量的视乳头参数与开角型青光眼视野损害的相关性,探讨Discam彩色视乳头数字立体成像仪在开角型青光眼诊断中的应用价值。方法:采用Discam彩色视乳头立体成像仪在ScreenVu立体观察镜下确定31例(58眼)开角型青光眼及29例(58眼)可疑青光眼患者垂直杯盘比(verticalcup-discratio,V-CDR),水平杯盘比(horizontalcup-discratio,H-CDR),杯盘面积比(areacup-discratio,A-CDR)及沿盘面积比(arearim-discratio,A-RDR)。采用Humphrey自动电脑视野分析仪(30-2程序)对上述患者进行视野检测,研究上述视乳头参数与视野损害分组及视野指数视野平均缺损值(meandefect,MD)、视野模式标准差值(patternstandarddeviation,PSD)的相关性。结果:对116眼开角型青光眼及可疑青光眼患者研究发现,青光眼组上述视乳头参数与MD(P<0.000)、PSD(P<0.000)显著相关。而可疑青光眼组上述视乳头参数与MD、PSD无显著相关性。正常视野组及异常视野组视乳头参数的均值比较有显著统计学意义。结论:开角型青光眼患者Discam彩色数字立体成像仪视乳头参数与视野损害显著相关,Discam彩色数字立体成像系统可对视乳头进行定量描述并可用于评价开角型青光眼的视乳头损害。     

闭角型青光眼急性发作期的前房积脓

急性闭角型青光眼大发作期,由于高眼压可导致眼部出现如下变化;即角膜水肿、瞳孔散大、青光眼斑、前房闪光和细胞游离、角膜后壁色素沉积、象限性虹膜萎缩、视乳头充血、水肿和偶而的视网膜血管闭塞等。在这些临床体征中,最有诊断价值者是青光眼斑、象限性虹膜萎缩和角膜后壁色素沉着,因而被称为急性闭角型青光眼“发作后三联征”。三联征中,除青光眼斑被认为     

青光眼视乳头杯盘比检查法的探讨

视乳头改变是青光眼早期诊断的一项重要客观依据。目前,多数学者认为青光眼视乳头改变多发生在视野改变之前。青光眼视乳头改变的内容很多,其中较为重要的有:(1)局限性或弥漫性神经视网膜杯沿组织丧失。(2)杯扩大。(3)双眼杯不对称。(4)垂直椭圆杯等视乳头杯盘比(C/D)是临床常用评价青光眼视乳头改变的根据之一。我们以同一检查者不同方法和同一方法不同检查者(均为对     

青光眼性视乳头和视网膜神经纤维层的改变

青光眼是一种视神经病变,了解青光眼性视乳头和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的改变特征,对青光眼特别是原发性开角型青光眼的早期诊断和随诊观察具有重要意义.近年来,新的影像学检查技术越来越多地应用于青光眼的诊断方面,似乎成为重要而不可缺少的辅助诊断工具.然而新近的研究结果表明,这些新方法并非优于医师对视乳头和视乳头周围RNFL的直接观察和评价.     

开角型青光眼的非传统形态学和视功能检查

青光眼是常见的致盲眼病。据北京协和医院1985年的流行病学调查结果,我国的青光眼患病率为0.6%,致盲率为9.26%。开角型青光眼又是青光眼中较常见的类型之一,其患病率为0.11%。它是长期高眼压引起视乳头血管灌注压降低致视神经纤维营养障碍、变性萎缩,从而表现出视乳头病理性凹陷和视野缺损的一组慢性进行性眼病。由于本病慢性隐匿进行,多数患者早期常无明显症状,待其自觉视野缩窄或视力下降而就     

青光眼最早期视野损害

青光眼的诊断很大程度依赖于视野改变,因此,认识青光眼最早期视野改变至关重要。但是,目前仍不清楚青光眼最早期出现的特异性视野损害是什么。Drance(1972)认为,孤立的Bjerrum区旁中心暗点是青光眼最早期视     

猴实验性青光眼视乳头筛板细胞外基质免疫组化研究

目的 研究猴实验性青光眼视乳头筛板细胞外基质的改变,探讨眼压增高对筛板的影响。方法 用免疫过氧化物酶技术J（ABC法）观察9只猴早、中、晚期青光眼模型筛板中,Ⅳ型胶原蛋白、层连接蛋白的分布。结果 与正常猴视乳头相比,早、中期青光眼模型视乳头筛板无明显变化。晚期青光眼视乳头筛板前区和筛板部Ⅳ型胶原蛋白和层连接蛋白阳性染色物明显增多,筛板后陷、重叠及融合。结论 青光眼病理过程中的眼压增高,可引起视乳头筛板细胞外基质发生特异性改变,从而使视乳头筛板的生物力学特性发生变化。