453例传染性非典型肺炎患者糖皮质激素治疗分析

目的:观察不同初始剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗,对传染性非典型肺炎(SARS)患者疗效及后期并发症的影响.方法:回顾分析453例SARS患者资料,分别分析康复出院普通型患者、重型患者及住院超过24 h死亡曾用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的患者.结果:普通型患者:用40～80 mg·d -1 初始剂量治疗占 56.2% ;重型患者:用120～160 mg·d -1 初始剂量治疗,其平均住院日、后期并发症均少于小剂量及大剂量组患者;32例死亡患者人均用药总量 3 030 mg ,初始剂量均值315 mg·d -1 ;SARS患者病程中的再次进展, 88.2% 合并继发感染.结论:普通型患者用40～80 mg·d -1 初始剂量糖皮质激素、多数重型患者用120～160 mg·d -1 初始剂量糖皮质激素治疗可有效控制病情,盲目增大初始剂量并不减少死亡率;应仔细甄别SARS患者病程中病情第二次进展原因,慎重加用糖皮质激素.     

皮肤病排毒丸致落叶型天疱疮复发加重1例

患者,男,71岁,以糖尿病史1 a、落叶型天疮疱史2 a就诊,给予泼尼松40 mg/d,同时服赛庚定、维乐生,间断服过雷公藤多苷片,1个月后泼尼松减量20～30 mg/d至维持量,病情得到控制,自行停药2个月未发疹,后又突然复发,再给予泼尼松30mg/d,病情好转,继续治疗2个月,皮损消退,病情稳定,仍以泼尼松30 mg/d维持,火把花根片(四川省中药研究所中药厂生产)继续治疗.     

超大剂量糖皮质激素治疗重症急性呼吸综合征致糖尿病的风险和对策

本文研究了重症急性呼吸综合征(SARS)治疗中应用超大剂量的糖皮质激素(激素)发生类固醇性糖尿病的频率及其危险因素。此研究收集在中日友好医院3个病区住院的全部SARS患者132例,记录甲泼尼龙应用剂量、疗程和糖尿病发生情况,分析了解类固醇性糖尿病发生的危险因素。结果显示:132例SARS患者中95例(71.9% )应用了糖皮质激素治疗,其中既往无糖尿病的91例中33例在激素治疗期间发生了糖尿病。发生和未发生糖尿病两组间比较,患者日最大激素用量、日均激素用量、激素使用疗程均有显著差别,分别是:2 75 mg、139mg;136 mg、91mg;16 d、2 4 d(P<…     

重症天疱疮40例临床治疗分析

目的 提高对重症天疱疮治疗的认识.方法 回顾性40例重症天疱疮的治疗,首先选用甲强龙80mg/d,3～5 d内病情不能控制时予加量50％至120mg,仍不能控者予500、250mg/d冲击治疗,病情控制后视病情激素予逐渐减量,同时配合使用免疫抑制剂及免疫球蛋白.结果 40例患者应用甲强龙80mg/d治疗,有30例皮损在1周内控制,其余9例予激素加量50％及冲击治疗,病情控制,1例副肿瘤型天疱疮患者死亡.40例患者中有15例同时给予激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白三联治疗,发现在控制病情、减少并发症、减少激素用量、缩短住院时间上均有良效.结论 治疗重症天疱疮首先应予足量的激素,其次联合治疗疗效高.     

大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP临床效果。方法60例特发性血小板减少性紫癜随机分为3组:1组(糖皮质激素组):静滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松(强的松)2mg/kg·d,2用后渐减量,疗程4～6周;2组(丙种球蛋白组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5d;3组(联合用药组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d.同时静滴甲泼尼龙10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松1～2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周。结果2组、3组较1组止血时间及血小板上升至正常所需时闻明显缩短(P<0.01),3组血小板上升峰值明显高1组、2组(P<0.01)。2组、3组的完全反应率亦明显高于1组(P<0.01),2组与3组相比完全反应率无显著性差异(P>0.05),1组中有2例复发,2组中有1例复发,3组无复发。结论丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP疗效好、复发率低,可作为治疗特发性血小板战少性紫癜的有效治疗方法。     

糖皮质激素治疗肝内胆汁淤积型黄疸38例临床分析

糖皮质激素一直以来被用于重症的肝细胞型黄疸和肝内胆汁淤积型黄疸,传统方法一般采用甲泼尼龙60 mg/d,静脉滴注1周,此后逐渐减量,直至病情缓解. 本文使用激素治疗黄疸38例,比较治疗前与治疗后3 d,7 d及14 d的治疗情况.     

肾上腺皮质激素在流行性乙型脑炎中的应用

目的 :观察流行性乙型脑炎治疗中肾上腺皮质激素应用方法不同对临床改善及预后有无差别。方法 :将本院收治的乙脑患者随机分为两组。一组为激素短期应用组 ,于入院后给予地塞米松 10 mg/ d～ 2 0 m g/ d,疗程 4d～ 6d。另一组为激素逐渐减量组 ,于入院后给予地塞米松 10 m g/ d～ 2 0 mg/ d,4d～ 6 d后改为强的松口服或鼻饲并逐渐减量 ,疗程 6 0 d左右。进行临床症状改善及恢复期症状观察进行统计学分析、进行比较。结果 :激素短期应用组出现恢复期症状 5 3.16 % ,有加重现象 2 6 .5 3%。激素逐渐减量组出现恢复期症状 2 5 % ,有加重现象 5 % ,两组统计学分析有显著性差异。结论 :肾上腺皮质激素可减轻乙脑患者恢复期症状 ,避免加重现象 ,改善预后。     

环孢素A联合泼尼松治疗儿童难治性肾病综合征18例疗效观察

目的观察环孢素A联合泼尼松治疗儿童难治性肾病的疗效。方法应用环孢素A联合泼尼松对18例难治性肾病患者进行治疗,均服用环孢素A3～5mg/(kg.d),共9个月,其后在3个月内予以逐渐减量至停用,同时予泼尼松1.0～1.5mg/(kg.d)口服,其后逐渐减量,至6个月后以小剂量(<0.25mg～0.5mg/kg,隔日)维持或停用激素。观察患儿尿蛋白变化及副作用。结果 11例患儿完全缓解,5例患儿部分缓解,总有效率88.9%。结论环孢素A联合泼尼松可有效治疗儿童难治性肾病综合征。     

大剂量和小剂量甲泼尼龙治疗急性氯气中毒的疗效观察

目的比较不同剂量甲泼尼龙治疗急性氯气中毒的临床疗效。方法中、重度氯气中毒15例。患者入院后随机按糖皮质激素剂量分对照组[甲泼尼龙15～20 mg/（kg.d）]和观察组[甲泼尼龙2～4 mg/（kg.d）],其余治疗措施及方法基本相同。结果用药后比较两组患者症状缓解时间、X线阴影吸收时间、住院时间、第一个24小时APACHEⅡ评分、呼吸机脱机时间、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发生率以及用药后不良反应,两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量激素治疗急性氯气中毒与大剂量激素冲击治疗无显著差异,并可避免大剂量应用产生的并发症。     

大剂量甲泼尼松龙用于SARS致严重精神症状2例

甲泼尼松龙(以下简称甲强龙)具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用.第一次剂量可自10 mg至500 mg不等,视病情而定;用于危重病情作为辅助疗法时,推荐剂量是30 mg/kg体重.2003年春天在我国首次爆发的严重急性呼吸综合征(SARS),由于其起病急,传染性强,缺乏治疗经验等特殊原因,在流行初期,用药出现盲目性,尤其是甲强龙,大剂量,长期应用,2例患者出现了明显的不良反应,特报道如下:     

对药事监督管理中行政公益诉讼制度建立的探讨

通过对一起药事监管管理中行政公益诉讼案件的分析，剖析了公益诉讼的概念扣特征以及建立公益诉讼制度的必要性，对构建公益诉讼制度进行深入思考，阐明现代司法的发展趋势及本案应立案审理的观点。     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

A test for the assessment of the duration of the action of neostigmine and of the relative potencies of various anticholinesterases using the pupil of the mouse

The miotic effect of anticholinesterases was used to monitor the duration of their activity and to compare the relative potency of different members of this group. Female albino mice were used and the diameter of their pupils measured with the help of a monocular microscope at a magnification of × 60. After a suitable control period, readings were taken at 30 min intervals. This test was found to be superior to previous tests described for the same purpose.     

半导体激光治疗老年人压疮疗效观察

目的探讨半导体激光局部照射治疗老年人压疮疗效.方法:收集2012年1月-2015年6月48例压疮患者,分为半导体组和常规组各24例.常规组采用常规治疗,半导体组采用半导体激光加常规治疗,10 d为1个疗程,不超过3个疗程.疗程结束后比较两组疗效.结果:半导体组压疮愈显率为83.33％,创面愈合时间为(12.75±5.51)d,常规组分别为54.17％和(19.63±8.65)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见不良反应.结论:半导体激光加常规治疗压疮效果肯定,无明显不良反应,且操作简便.     

GABA-ergic mechanisms of the action of ketamine on the structures of the hippocampo-reticulo-neocortical system of the brain

In freely mobile rabbits with electrodes preliminarily implanted in the brain structures ketamine (5 mg/kg intravenously or 20 mg/kg intramuscularly) exhibited properties of GABA receptor agonist decreasing the direct excitability of the mesencephalic reticular formation and periaqueductal gray matter and reducing their activating effect on the frontal cortex (FC) and dorsal region of the hippocamp (DH). GABA-mimetics (muscimol, baclofen, aminooxyacetic acid) as well as GABA system antagonists (bicuculline, thiosemicarbazide) attenuated ketamine action at the level of DH and especially FC.