以转移癌症状为首发的36例肺癌临床分析

总结 36例以转移性肺外症状为首发表现的肺癌患者的临床资料 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 36例。男 2 2例 ,女 14例。男女比例为 1.9∶1。年龄 2 5～ 81岁 ,平均 5 9.6岁。其中 >6 0岁者2 2例 (6 1.6 % ) ,<4 0岁者 6例 (16 .7% )。有吸烟史者 19例(5 2 .7% )。2 .肺癌的原发部位 :右侧 2 0例 ,左侧 16例。周围型肺癌 31例 (86 .1% ) ,中央型肺癌 5例 (13.9% ) ,肺门纵隔淋巴结肿大 3例 (8.4 % )。3.转移部位及转移性肺外首发表现特点 :①中枢神经系统转移 15例 (41.7% ) ,其中小细胞肺癌 7例 ,首发表现为头痛、呕吐 ,肢体活动障碍…     

以心包,颈椎转移为首发症状的原发性肺癌一例

以心包、颈椎转移为首发症状的原发性肺癌一例宋其良，党政华，刘文钦原发性肺癌以心包、颈椎同时转移为首发症状少见，笔者经治１例报告如下。李某，男，４４岁，１９９５年５月就诊。５０多天前，活动多时感到心慌气短，继之伴后颈部僵痛，先后住当地的区、县医院按“心...     

以遗忘为首发症状的肺癌多处转移1例

随着社会的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变,肺癌的发病率不断提高。众所周知,癌症并非“不治之症”,关键是能否做到早发现、早诊断,通过其不典型的临床症状,透过现象看本质。本文就1例以遗忘为首发症状的肺癌多处转移患者的临床资料,分析如下。     

以脑中风为首发症状的肺癌脑转移25例临床分析

以脑中风为首发症状的肺癌脑转移患者误诊为神经系统疾病，临床上并不少见。本文将讨论与肺癌脑转移的相关因素，为早期正确诊断肺癌脑转移提供参考依据，现报告如下。     

以多尿为首发症状的肺癌1例

1 病历报告 患者,男,66岁.因多饮,多尿、烦渴1周于2000年10月18日来我院门诊.患者1周前无明显诱因出现口干,多饮,饮水量12 000～15 000ml/d,多尿,以夜尿为主,每天排尿20次左右,总量4 000ml,尿液外观清彻如水,但无食欲亢进、腰痛、泌尿道刺激症状,无呼吸系统症状.门诊检查:空腹血糖为4.5mmol/L,尿糖(-),尿比重1.005,血BUN 4.4mmol/L,Cr 127.3μmol/L,血K+ 3.8mmol/L,Na+ 138mmol/L,Ca2+ 3.26mmol/L,Cl- 101mmol/L,胸部X线检查正常,双肾B超无异常,初诊尿崩症,经用双氢克尿噻和安妥明治疗后,多饮、多尿症状稍有缓解,但体力减退.     

肺癌伴皮下及全身多处转移1例

肺癌远隔器官转移以肝、脑、骨多见,而皮下转移则较为少见.现报告如下. 1临床资料 患者,女性,59岁,因全身多处疼痛、发热、咳嗽2个半月,发现全身多处结节1个月入院,病初有发热,体温在38℃左右,伴刺激性干咳,无咳痰及咯血.近1个月发现全身多处结节,无游走性.     

以卒中样起病为首发症状的肺癌脑内转移1例报告

肺癌脑内转移在临床上最常见，而以卒中样起病为首发症状者易误为脑血管病，现将我科收治2例报告如下。     

以转移症状为首发的肺癌误诊分析

<正> 原发性支气管肺癌诊断一般并不困难,但有些病例临床表现不典型,或以转移症状为首发,多被忽略或错误导向,从而延误诊断。为了从误诊中吸取教训,提高对本病的早期诊断水平,现将误诊数例举例分析如下。 1 病例介绍及分析 1.1 因以胸腔积液为主要表现而误诊为结核性胸膜炎。例1,患者,男性,62岁,住院号100153。因慢性咳嗽咳痰15年,左侧胸腔积液6个多月,于1983年12月6日入院。入院前院外胸片提示左侧大量胸腔积液伴胸膜增厚,断层胸片左肺中、外带有密度增高条索状影;胸水化验检查:细胞总数12.6×10~9/L,白细胞0.69×10~9/L,单核0.76,多核0.24,蛋白28.5g/L,LDH 202~μ,比重1.019;多次癌细     

肺癌脑转移为首发症状20例临床分析

肺癌多数以呼吸道症状为突出表现,临床诊断较易,而以神经系统为突出表现的肺癌临床诊断较困难,易误诊为神经系统疾病.近几年我院收治以脑转移为首发症状肺癌20例.现报告如下.     

以头晕为首发症状的肺癌误诊1例

患者，男，58岁。于2001年10月无明显诱因出现失眠、头痛，逐渐加重，夜间难以入睡。但白天无明显乏力、倦怠。在院外给予健脑片、谷维素、维生素C、维生素B1、安定等治疗。效果欠佳。半月后查头颅CT无异常情况，在门诊继续给予镇静，调节神经等治疗，症状无明显好转，且有所加重。2个月后复查头颅CT示颅内占位性病变(转移灶)，2003年1月7日门诊以此收住我院。入院查体，T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP 130／80mmHg。神情消瘦，全身浅表淋巴结未触及肿大。     

老年肺癌患者脑转移34例首发症状分析

目的:探讨老年肺癌患者脑转移的首发症状。方法:对临床资料完整的老年肺癌脑转移34例进行分析。结果:进行性运动障碍占41.2%,进行性精神障碍占23.5%,癫痫样发作占11.8%,肢体共济失调占5.9%,颅内压升高占17.6%。结论:老年肺癌患者脑转移起病急,病程短,预后差,易误诊,应高度重视其首发症状研究。     

以小脑共济失调为首发症状的肺癌1例

患者,男,56岁。因四肢无力,走路不稳,言语不利,且进行性加重10余天入院。病人于发病前后无咳嗽、咯血、胸痛及憋气。亦无长期嗜酒及类似症状的家族史。查体:神清,强迫卧位,智能一般,言语不清,眼球水平性震颤。眼底正常。颈软。心肺腹无异常。四肢肌张力低,腱反射弱,未引出病理征。双指鼻试验及跟膝胫试验不准,闭目难立征阳性,并有意向性震颤。余神经系统险查未见异常。颈椎侧位片示颈4、5椎角轻度骨质增生,头颅     

以转移为首发症状的双侧甲状腺癌1例

1临床资料 　　患者,女性, 26岁。 4年前发现左颈部胸锁乳突肌外下缘锁骨上一小指头大无痛性包块,约 2.0cm× 1.5cm大小,质软,表面光滑,活动。双侧甲状腺内未扪及结节,甲状腺彩色 B超无异常发现。行包块局部切除,见包块呈暗紫色,囊性,内有积液,病理报告为甲状腺乳头状癌Ⅰ级 (图 1)。术后 2年,在左胸锁乳突肌外上缘扪及 1.5cm× 1.0cm大小包块,性质同前次,双侧甲状腺内仍未扪及肿块及结节,甲状腺彩色 B超、 CT、 ECT均无异常。遂再次行包块切除,包块性质同前次。术中探查胸锁乳突肌周围未见肿大淋巴结,甲状腺无异常。病…     

远处转移为首发表现的原发性支气管肺癌

肺癌的临床表现极其复杂,有的病人以远处转移为首发症状,而缺乏呼吸系统症状,极易造成误诊和漏诊。为提高此类病人的诊断问题,本文对我院1986年～1996年收治的42例以远处转移为首发症状的肺癌病人进行分析。1　临床资料　　本组男性30例,女12例。年龄33～70岁,平均55.2岁。全部病例分别经胸片、CT、纤维支气管镜检、痰和胸水细胞学、淋巴结活检、肿块穿刺活检等检查证实。鳞状细胞癌8例、腺癌19例、小细胞癌5例,大细胞癌6例、鳞腺癌4例。　　全组病人均以胸外症状或体征为首发表现就诊。颅内转移10例:表现偏瘫3例,肢体活动不灵4例,头痛恶心…     

以锥体外系及共济失调症状为首发症状的儿童鼠药中毒临床分析

目的 探讨氟乙酰胺中毒的早期诊断,以便及时救治患者,减少并发症及致残病例的发生。方法 对每例可疑病例进行胃液送检,采用气相色谱、质谱联用方法进行分析并确诊。结果 通过及时诊断、及时对症治疗,特别是给予解毒剂（乙酰胺）,15例患者10例痊愈出院,4例近愈,1例合并癫痫发作,无一例残疾。结论 对既往无神经系统症状,近期无急性感染史而突发锥体外系及共济失调症状者应高度警惕鼠中毒的可能,应及时做相应的检测,是降低鼠药致死、致残率的关键。     

以抽搐为首发症状的中央型肺癌1例报告

1病案 患者,男,52岁,煤矿工人,主因发作性抽搐3天入院.患者于3天前与人生气时突然摔倒在地,当即出现四肢抽搐,口吐白沫,双眼上吊,口唇紫绀,神志不清,持续约3～5分钟后自止.之后发作次数逐渐增多,且醒过来之后常说胡话,一个人发笑.     

以皮肤转移为首发症状的小细胞肺癌1例

患者女性,74岁.主因"发现头部皮下结节3个月,腰痛、乏力2个月"入院,患者于2008年10月发现头部皮下散在黄豆大小结节,活动可,质硬,无压痛,当时就诊于某医院皮科,经头部皮下结节穿刺检查诊断为"粉刺样瘤".胸片及肝肾功能未见明显异常,未予特殊治疗.后头部皮下结节逐渐增大,数量增多.