耳穴贴压结合电磁疗法对下肢烧伤手术病人围术期应激反应的影响

[目的]观察耳穴贴压结合电磁疗法对下肢烧伤手术病人手术前、手术中、手术后的焦虑程度、心率、血压及血糖水平的影响。[方法]将50例病人随机分为两组各25例,观察组术前1 d 由手术室护士在术前访视时行耳穴贴压按摩1次,麻醉前再行耳穴贴压按摩1次,同时选取合谷穴、内关穴行电磁疗法,15 min 后再行麻醉。麻醉及手术过程中巡回护士随时观察病人心理及生理变化。术后2 d 进行常规回访。对照组手术前1 d 手术室护士到病房对病人进行常规访视,术后2 d 进行常规回访。[结果]观察组病人各时点的汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）均低于对照组（P ＆lt;0.05）,观察组病人平均动脉压、心率和血糖低于对照组（P 〈0.05）。[结论]术前访视时及麻醉前对病人行耳穴贴压结合电磁疗法可降低下肢烧伤手术病人的应激反应,避免平均动脉压、心率和血糖的剧烈波动,明显改善病人的焦虑水平。     

手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视临床效果分析

[目的]探讨手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视的临床效果。[方法]选择2016年6月—2016年12月行择期手术治疗病人60例为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组术前采用常规的访视模式,观察组采用手术室巡回护士与病房责任护士协同合作的术前访视。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对病人术前及术后焦虑及抑郁情况进行评价。比较病人术前及麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率。[结果]两组病人术后1dSAS及SDS评分均较访视前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率均较术前显著升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视能够改善病人焦虑、抑郁情绪,平稳术中血压及心率。     

术前访视对择期手术病人的效果评价

[目的]探讨术前访视对择期手术病人效果的影响。[方法]将60例择期手术病人随机分成术前访视组32例和对照组28例,访视组给予规范化术前访视,对照组采用普通访视。测两组病人术晨08:00入手术室时焦虑值及血压、心率并记录,术后3d回访病人,记录病人对访视的评价。[结果]病人焦虑值及术前收缩压、心率访视组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后回访满意度访视组(90.62%)高于对照组(53.57%),但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]规范化术前访视可改善病人心理焦虑,维持血压、心率稳定,从而提高围术期护理质量,保证手术顺利进行。     

耳穴埋豆加穴位按摩对择期手术患者术前焦虑的影响

目的:探讨耳穴埋豆加穴位按摩对择期手术患者术前焦虑的影响。方法:选取接受择期手术治疗的患者50例,随机分为两组,对照组25例采用术前访视,观察组25例在术前访视的基础上进行耳穴埋豆加穴位按摩。采用焦虑自评量表(SAS)分别在术前3天、进入手术室麻醉开始前对患者的焦虑情况进行评分,同时监测血压、心率的变化情况。结果:术前3天两组患者SAS评分、血压、心率比较无统计学差异(P0.05)。在手术麻醉开始前观察组SAS评分、血压、心率明显低于对照组(P0.05)。结论:耳穴埋豆加穴位按摩能缓解择期手术患者术前焦虑情绪,使患者血压、心率接近正常范围。     

术前不同时间访视对手术病人的影响

[目的]比较术前不同时间访视对手术病人的影响,提高术前访视质量。[方法]选取择期病人手术120例,随机分为A组、B组,A组术前1d在病房进行术前访视,B组术前20min在手术室转床间进行术前访视。对两组病人访视前后的生理指标（血压、心率）、焦虑值、配合手术程度进行比较。[结果]A组访视后血压、心率、焦虑得分显著高于访视前（P〈0．05）,B组访视前后血压、心率、焦虑得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,且B组焦虑得分、血压、心率得分显著低于A组（P〈0．05）,而配合手术程度优于A组（P〈0．01）。[结论]术前20min在手术室转床间进行访视较术前1d访视,能有效缓解病人术前焦虑状态,减少血压、心率波动,提高病人的配合程度。     

术前访视对手术病人焦虑情绪的影响

[目的]探讨手术室护士术前访视对手术病人焦虑情绪的影响.[方法] 将106例病人随机分成对照组和实验组,对照组病人实施常规护理.实验组病人在术前1 d接受手术室护士的访视,采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人进行入院时、术前两次测评.[结果] 手术室护士术前对手术病人行术前访视,可解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪.[结论] 术前访视对术后病人的恢复起到积极作用.     

术前不同时间访视对手术病人的影响

[目的]比较术前不同时间访视对手术病人的影响,提高术前访视质量.[方法]选取择期病人手术120例,随机分为A组、B组,A组术前1 d在病房进行术前访视,B组术前20 min在手术室转床间进行术前访视.对两组病人访视前后的生理指标(血压、心率)、焦虑值、配合手术程度进行比较.[结果]A组访视后血压、心率、焦虑得分显著高于访视前(P<0.05),B组访视前后血压、心率、焦虑得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且B组焦虑得分、血压、心率得分显著低于A组(P<0.05),而配合手术程度优于A组(P<0.01).[结论]术前20 min在手术室转床间进行访视较术前1 d访视,能有效缓解病人术前焦虑状态,减少血压、心率波动,提高病人的配合程度.     

微信平台医护同步在术前访视中的应用

[目的]探讨微信平台医护同步在术前访视中的应用效果。[方法]将200例普外择期手术病人分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规的术前访视护理,观察组在对照组的基础上给予微信平台医护同步访视干预,术后第2天进行回访,比较两组病人的满意度及在访视前与入手术室时收缩压和心率情况。[结果]观察组病人满意度高于对照组(P0.05);观察组病人入手术室时收缩压和心率低于对照组(P0.05)。[结论]微信平台医护同步的干预能有效降低择期手术病人术前的焦虑情绪,提高护理满意度。     

手术室-病房一体化术前访视在日间手术病人中的应用

目的:探讨手术室-病房一体化术前访视在日间手术病人中的应用效果。方法:按照接受手术时间顺序将某三级甲等医院200例日间手术病人分为观察组和对照组各100例,对照组病人采用常规术前访视模式,观察组病人采用手术室-病房一体化术前访视模式。比较两组病人术前访视时间、焦虑自评量表(SAS)评分、血压、心率、满意度。结果:观察组病人术前访视时间短于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人麻醉诱导时血压和心率低于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d病人满意度调查中对手术室护士基础护理、专业技能、人文关怀评分优于对照组(P<0.05)。结论:手术室-病房一体化术前访视模式可降低日间手术病人焦虑情绪,缩短术前访视时间,有利于降低因生理应激反应而导致的术中血压升高、心率加快,提高日间手术病人的满意度。     

术前护理干预对妇科手术病人心理状态影响的探讨

[目的]探讨术前护理干预对妇科手术病人心理状态的影响。[方法]对照组采取常规护理,干预组于术前及进入手术室后给予护理干预,记录两组病人术前1d、入手术室初及麻醉前心率、平均动脉压、呼吸。[结果]对照组麻醉前心率、呼吸及平均动脉压显著升高;干预组在干预前后心率、呼吸及平均动脉压均无明显改变。[结论]术前护理干预对缓解妇科手术病人焦虑情绪及心理压力具有重要作用。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.