深静脉穿刺针代替传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸

我们采用深静脉穿刺套管针代替传统胸腔穿刺针行胸腔闭式引流治疗自发性气胸16例，效果满意。本组15例，均为男性，年龄19—45岁，平均32岁，均为单纯性自发性气胸。肺压缩40-90％不等。本组病人一经确诊．即行胸腔闭式引流术。选好穿刺部位，常规局麻后，用深静脉穿刺套管针沿麻醉途径缓缓进入，确定穿刺针在胸腔后，拔出套管针芯，将符合针芯大小的消毒塑料套管远端与闭式引流管水封瓶相连接，用胶布固定塑料引流管于胸壁。以后每8—10小时经塑料引流管抽气一次。结果本组病人在1-4天内肺均复张；平均两天肺复张。采用传统的胸腔闭式引流，需在皮肤行1．5—2cm切口，若不用套管针，用一般导管引流还需要在切开皮肤后钝性分离肋间组织，再穿破胸膜。给病人造成的假创伤较大，有的病人往往不能接受。而且，传统引流管粗，常常缝合一针固定在胸壁上，增加皮肤感染机会，甚至有的出现皮下气肿等等。而且我们用深静脉穿棘刺套管针行胸腔闭式引流，不需切开皮肤，对病人损伤小，渍人无任何痛苦，其治愈率及治愈天数不比其它传统方法差，另外治疗成本亦较传统的方法低。因此我们认为该方法值得推广。尤其适合基层医院应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察与护理

胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的重要措施，而常规胸腔闭式引流多采用带侧孔的橡胶管，管腔较粗、质地较硬，需切开皮肤，经钝性分离肋间组织达胸腔，操作复杂且创伤大，易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿及引流口渗液等并发症，且置管后患经常出现持续疼痛等不适。我院采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸，取得了显的效果，现报道如下。     

自发性气胸闭式引流置管方法及导管的选择

目的总结自发性气胸的临床特点及不同的胸腔闭式引流穿刺方法及导管选择。方法 对50例自发性气胸的临床资料及穿刺方法进行回顾性分析。结果50例自发性气胸病人，行保守性治疗4例，胸腔闭式引流46例，中转手术治疗3例，治愈49例，死亡1例。结论对确诊自发性气胸患者，根据病情采用包括保守治疗、不同置管方法，不同导管直径进行抽气和（或）胸腔闭式引流、手术治疗，可提高治愈率，给不同的病人提供更个性化的治疗手段。     

细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床分析

目的：探讨细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的效果。方法：153例自发性气胸患者随机分为2组，分别行细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引、外科切开粗管肋间插管闭式引流，比较操作方法及疗效。结果：细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸方法简单，疗效确切，显著缩短患者住院时间。结论：细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸安全有效，值得临床推广应用。     

150例自愿戒毒者临床心理分析

中心静脉导管临床主要用于深静脉置管，2004年6月-2006年6月高邮市人民医院呼吸科采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸及胸腔积液60例，改变了常规的胸腔闭式引流方法：采用带侧孔的硅胶管，管腔较粗，质地较硬，需切开皮肤，经钝性分离肋间组织达胸腔，操作复杂且创伤大，易出现肋间血管出血，伤口感染，皮下气肿及引流口渗液等并发症，     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流系统治疗交通性气胸病人的护理

气胸是呼吸系统的常见急症。胸腔闭式引流是迅速解除呼吸困难的首要措施,是临床治疗气胸常用的方法。传统的肋间切开置管胸腔闭式引流术,操作复杂且创伤大,不但易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿、引流口渗液等并发症,而且病人置管后出现疼痛不适。我科2003年1月—2005年12月收住的23例交通性气胸的病人,采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔,在胸腔闭式引流的基础上,进行持续负压引流治疗交通性气胸,取得了满意的效果。现将方法和护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料23例中男15例,女8例;年龄40岁~75岁。经临床及影像学证实,确诊交…     

微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的探讨微创导管穿刺置入胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的有效性、安全性、微创性。方法微创导管穿刺置入胸腔闭式引流19例,传统皮肤切开胸腔闭式引流22例,比较两种手术方式治疗自发性气胸的疗效、并发症及愈后疤痕。结果两组疗效无显著性差异(P0.05),均显示良好效果;试验组置管时出血、疼痛等并发症少于对照组,愈合疤痕小。结论微创导管穿刺置入术治疗自发性气胸是一种更加简单、安全和同样有效的方法 。     

深静脉导管治疗自发性气胸的观察

目的：观察深静脉导管治疗自发性气胸的疗效。方法：深静脉导管组：从穿刺点将深静脉导管置入胸腔作闭式引流。套管针组：在穿刺点行皮肤切开,逐层分离组织,以套管针置入硅胶管行胸腔闭式引流。比较两组的疗效。结果：深静脉导管组与套管针组在平均肺复张时间、复张率及并发症的出现等三项指标上无明显统计学差异（P〉0.05）,另发现深静脉导管插管胸腔闭式引流术还具有一些优点。结论：深静脉导管插管胸腔闭式引流术是一种简单、安全、实用、有效的治疗方式。     

单腔中心静脉导管闭式引流治疗气胸44例临床分析

自发性气胸是内科常见的急症起病急，症状重，早期诊断和及时准确的治疗非常关键。胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的主要措施之二。常规的胸腔闭式引流术多采用外科切开置粗管闭式引流，但易发生皮下气肿、切口感染、胸腔积液、导管堵塞或脱出、复张性肺水肿、纵隔摆动、操作时易出血等，且置管后患者经常出现持续切口疼痛不敢呼吸，影响肺复张，     

中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理

中心静脉导管临床主要用于深静脉置管, 2004年6月～2006年6月高邮市人民医院呼吸科采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸及胸腔积液60例,改变了常规的胸腔闭式引流方法:采用带侧孔的硅胶管,管腔较粗,质地较硬,需切开皮肤,经钝性分离肋间组织达胸腔,操作复杂且创伤大,易出现肋间血管出血,伤口感染,皮下气肿及引流口渗液等并发症,且置管后患者经常出现持续疼痛等不适[1].减轻了患者的痛苦,取得了良好的效果.……     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的:比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法:27例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,32例粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小、并发症少、操作简便,病人易耐受的方法。     

中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的临床应用

目的：探讨中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的临床应用.方法：对2006年1-10月广州军区广州总医院呼吸内科收治的63例行中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的患者的临床资料进行分析.其中自发性气胸28例，胸腔积液35例.结果：自发性气胸患者有2例放弃治疗，1例改用粗管治疗，有效率96%，治愈率88%；35例胸腔积液患者，32例积液基本消失，2例存在包裹性积液，1例放弃治疗，有效率100%，引流胸腔积液完全消失率91%.结论：中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗气胸和胸腔积液具有操作简便、创伤小、安全性好、并发症少、可反复使用、肺复张完全、胸腔积液引流彻底、治愈彻底等优点，此技术尤其适用于基层医院开展.     

小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床研究

目的 :总结小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效与护理体会。方法 :用小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸 10 0例 ,通过胸壁套管针穿刺将内径 2 8mm小导管置于胸腔内 ,接引流管入水封瓶 ,通过水封瓶的排气管接气胸箱。结果 :治疗组 10 0例中治愈 98例 ,治愈率 98% ,无1例死亡 ;对照组 5 0例中治愈 35例 ,治愈率 70 % ,死亡 3例。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸是一种有效的方法 ,治疗中加强观察与护理可以避免并发症的发生     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会。[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理。[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周~2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症。[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证。     

一次性输液器在自发性气胸胸腔闭式引流中的应用及护理

目的探讨一次性输液器改良中心静脉导管在自发性气胸患者胸腔闭式引流中的应用方法、成效及安全性。方法将60例自发性气胸行胸腔闭式引流的患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者应用一次性输液器改良中心静脉导管置入胸腔闭式引流;对照组使用常规胸腔穿刺引流,比较两组胸腔积液的引流效果、并发症发生情况及住院时间。结果试验组患者引流效果较对照组差异无统计学意义(P0.05),但并发症发生情况、置管时间优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论一次性输液器改良中心静脉导管在保证自发性气胸胸腔闭式引流效果的同时,可减少并发症发生,缩短患者拔管时间。     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会.[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理.[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周～2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症.[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证.     

双腔弗来氏尿管行胸腔闭式引流治疗气胸

目的比较灭菌双腔弗来氏尿管与传统方法行胸腔闭式引流治疗气胸的效果。方法将13例需行胸腔闭式引流的患者随机分为弗来氏尿管组、套管针1组和粗硅胶管组，比较肺复张时间、平均住院时间、脱管、皮下气肿等临床指标。结果弗来氏尿管组的平均肺复张时间、平均住院时间、肺复张程度、引流管脱出、皮下气肿等临床指标均优于套管针组和粗硅胶管组。结论灭菌双腔弗来氏尿管行胸腔闭式引流治疗气胸临床疗效优于传统方法。     

细管引流治疗自发性气胸48例疗效观察

我院自 1995年开始采用自制的 L6 0型套管针置入细导管 ,对 48例自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗 ,并与传统的大导管引流进行比较 ,疗效满意 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　观察对象均经胸部 X线检查确诊为自发性气胸 ,均为需采取胸腔闭式引流排气治疗的住院患者 ,分为细导管(细管 )组和大导管组进行治疗 ,两组临床资料见表 1。表 1　两组患者基本情况 (例 )组　别 n 性　别男女病　　因特发性气胸肺心病肺结核其他分　　型闭合性交通性张力性肺压缩<50 % >50 %细管组 48381 0 2 3 1 85 2 1 3 2 4 1 1 1 1 37大导管组 51 391 2 2…     

气胸治疗的新方法

气胸的传统治疗方法是切开胸壁、放置导管作闭式引流，本院自1993年起行两次改进，先是使用进口一次性留置针对实施穿刺并将套管留置固定，接水封瓶引流，待气胸基本愈合后拔去。操作简单、方便、可行。但常发生导管滑脱、堵塞、扭曲、引流不畅等情况。1995年以来再次改用P．T．C（经皮肝胆道穿刺）导管穿刺，穿刺后留置导管作闭式引流，未发生脱管、堵塞、扭曲、引流不畅等现象，治疗效果显著，现将临床资料30例整理报告如下。l.临床资料1．1一般资料本组共30例，男性19例，女性11例。自发性气胸13例，外伤性气胸17例。年龄20岁一73岁…     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%)。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。