心电散点图诊断心房纤颤伴宽QRS波的临床应用价值

目的 探讨心电散点图诊断心房纤颤伴宽QRS波的临床应用价值.方法 对86例心房纤颤伴宽QRS波患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受动态心电图检查,并根据动态心电图结果绘制心电散点图,以经食管超声心动图为"金标准",分析心电散点图诊断心房纤颤伴宽QRS波的临床应用价值,并比较不同类型心房纤颤伴宽QRS波的B线斜率...     

心房纤颤伴二度房室阻滞心电图诊断探讨

心房纤颤（AF）伴二度房室阻滞（AVB）的心电图诊断,因其既可能是房颤波受阻导致隐匿性传导而引起干扰之生理现象,亦可能为明显或严重的心脏病。一旦诊断对医疗指导及对患者的心理压力均至关重要而特别敏感和慎重,常以＂心房纤颤伴长R-R间期＂描述。了解与结合临床是关键,当断则断,及时帮助和指导临床治疗。     

特发性心房纤颤患者P波离散度的临床研究

目的 :探讨特发性心房纤颤患者体表心电图P波离散度对心房纤颤发生发展的价值。方法 :特发性心房纤颤患者 18例 ,16例健康人为对照组。平卧位采集 12导联心电图 ,测得各导联P波时限并分析其离散度。结果 :特发性心房纤颤患者各导联中最长P波时限及P波离散度与对照组有特别显著差异 ,P <0 0 0 1。结论 :应用体表心电图P波最长时限和P波离散度 ,可以作为区分特发性心房纤颤患者和健康人一项心电图诊断指标 ,并可用于预测心房纤颤的发生和发展。     

心房纤颤与脑梗塞

风湿性心脏病伴心房纤颤容易导致脑栓塞,但在临床上发现老年人患脑梗塞之前已有非瓣膜性的心房纤颤(NVAF)史者并不少见,分析我院自1992年1月～2001年1月的32例心房纤颤并发脑梗塞患者,占此期间收治的急性脑梗塞762例的4.2％,并与随机选出的46例急性脑梗塞患者对比,发现心房纤颤导致缺血性脑卒中的重要危险因素,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 所有病例均符合全国缺血性脑卒中的诊断标准,心房纤颤经病史及心电图证实,     

心力衰竭时心房颤动伴长R-R间期洋地黄的应用探讨

心房颤动是一常见的心律失常且常与心力衰竭并存 ,而此时的治疗主要是使用洋地黄制剂 ,以往临床上将心房颤动伴 R- R间期 >1.5 s或 >1s的等长间期诊断为 度房室传导阻滞 ( °AVB) ,并以此作为停用洋地黄的指征。目前 ,对房颤并 °AVB诊断标准以及是否停用洋地黄制剂仍有争议。本文观察 5 6例心力衰竭伴房颤时长 R- R间期患者 ,旨在探讨房颤伴 °AVB的诊断标准及洋地黄制剂的应用问题。1　资料与方法选择心力衰竭伴房颤 5 6例住院患者 ,男 3 0例 ,女 2 6例 ,年龄 2 2岁～ 70岁 ,其中风湿性心脏病 16例 ,冠心病 18例 ,原发性高血压病…     

甲状腺机能亢进性心脏病31例诊治体会

甲状腺机能亢进 (甲亢 )性心脏病是甲亢的严重并发症 ,临床上容易误诊、漏诊 ,如何及时诊断、治疗值得临床医生引起重视。我院 1997年 4月～ 1999年 12月共诊断甲亢性心脏病 31例 ,现将其资料总结分析如下。临床资料一、一般资料31例中 ,男 8例 ,女 2 3例。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 4 6 3岁。病程 3个月至 10年。 31例都有不同程度胸闷、心悸感。具有高代谢症状群 (心悸、怕热、多汗、多食、消瘦 )者 2 1例 ;甲亢凸眼症 13例 ;甲状腺Ⅰ°肿大 7例 ,Ⅱ°肿大 6例 ,Ⅲ°肿大 6例。心电图显示 16例心房纤颤 ,其中阵发性房颤 7例 ,持续性房颤 9例…     

代谢综合征与心房纤颤的相关性研究

目的探讨代谢综合征与心房纤颤的关系。方法选取2006年5月～2007年9月在本院心内科门诊随诊及住院治疗的患者200例．根据美国NCEP—ATPⅢ和国际糖尿病联盟（IDF）的代谢综合症诊断标准。分为代谢综合征组（MS组）和非代谢综合征组（NMS组）。入选患者每3个月进行一次常规心电图检查,如出现新发的心房纤颤情况,则作出相应的记录,最终随访时间为2年。观察比较MS组与非MS组间心房纤颤发生率。结果在NCEP-ATPⅢ标准下．MS组发生心房纤颤的患者为84例,无发生者为36例,非MS组发生心房纤颤的患者为9例,无发生者为71例．MS组与NMS组间的心房纤颤发生率存在显著差异（P〈0．001）。在IDF标准下,MS组发生心房纤颤的患者为74例．无发生者为67例。NMS组发生心房纤颤的患者为19例,无发生者为40例。MS组与NMS组间的心房纤颤发生率存在显著差异（P〈0．05）。结论代谢综合征患者发生心房纤颤的可能性明显高于非代谢综合征者。代谢综合征是心房纤颤发生的危险因素之一。     

心房纤颤时洋地黄过量所致Ⅲ°传入阻滞及房室交界性心动过速伴文氏型传出阻滞

<正> 心房纤颤(简称房颤)时洋地黄过量所致Ⅲ°传入阻滞及非阵发性房室交界性(简称交界性)心动过速伴文氏型传出阻滞,在临床听诊时似不规则,易为临床及心电图所忽视,但对其识别又有非常重要的临床意义。现将笔者近遇一例介绍如下。患者女,60岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全已26年,持续房颤21年,坚持服用地高辛0.25mg/日。于1985年5月2同因心慌、气短加重,夜间不能平卧而住院。入院后继续口服地高辛0.25mg/日,症状无好转。心电图示心房纤颤,不完全性右束支并左前分支传导阻滞。4日在心电监护下静注西地     

左肾盂结石伴心房纤颤1例麻醉体会

心房纤颤是心律失常一种严重表现 ,可导致心力衰竭、栓塞、昏厥等甚至危及生命。现将 1例左肾盂结石伴心房纤颤麻醉体会报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 5岁 ,ASA 级 ,诊断为心房纤颤伴肾盂结石。术前血生化检查正常 ,心房纤颤 ,经治疗后心电图为 S- T段改变 ,控制心率 76次 /分左右。拟在连续硬膜外麻醉下行左肾盂切开取石术。入手术室后用 5 0 7SD监测 ECG、BP、SPO2 。T1 1～ 1 2 穿刺置管顺利 ,麻醉平面 T6 ～L5,辅以芬太尼 0 .1mg+异丙嗪 2 5 m g,iv,gtt。 15分钟后 ECG提示 P波消失 ,代之以形态不等纤颤扑动波 ,P- R间期…     

特发性心房纤颤患者P波离散度的临床研究

目的：探讨特发性心房纤颤患者体表心电图Ｐ波离散度对心房纤颤发生发展的价值。方法：特发性心房纤颤患者１８例，１６例健康人为对照组。平卧位采集１２导联心科，测得各导联Ｐ波时限并分析其离工用度。结果：特发性心房纤颤患者各导联中最长Ｐ波时限及Ｐ波离散度与对照组有特别显著差异，Ｐ〈０．００１。结论：应用体表心电图Ｐ波最长时限和Ｐ波离散度，可以作为区分特发性心房纤颤患者和健康人项心电图诊断指标，并可用于预测心     

地戈辛与乙胺碘呋酮合用致Ⅱ度房室传导阻滞及Q-T间期延长1例报告

病例报告患者,男性,68岁。1987年2月19日入院。诊断冠心病、心房纤颤、乳头肌功能不全、心力衰竭。心电图:房颤,心室率110/min,Q-T间期0.36sec,左室肥厚,心肌缺血。入院后给予地戈辛0.25mg/d,消心痛10mg/次,每日3次口服,双氢克尿塞25mg/次,每日2次口服,氯化钾1.0/次,每日3次服,治疗1周心衰基本纠正,双肺罗音消失,能平卧,心率80次/min,仍有房颤。于2月25日加服乙胺碘呋酮(AI)0.2mg/次,每日3次。3月3日,心率50次/min,心音低钝,心律绝对不整,自觉无力、胸闷。心电图示房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞(Ⅱ°-     

心电图检查诊断心房纤颤的临床体会

目的探讨心电图检查在心房纤颤诊断方面的临床效果。方法随机选取我院收治的心房纤颤病例60例,均予以心电图检查,并分析总结其心电图特征。结果 60例病例心电图特点均见有P波消失,代之以350⁶00次/分的f波,室上性QRS波形态同正常窦性者一致,若伴有室内差异性传导,则可见有宽大、畸形,及R-R间距不规则。结论心电图检查能够清晰准确地观察到心房纤颤的心电图特点,诊断中临床价值较高,有利于病情早期的诊断治疗。     

静脉注射地尔硫和毛花甙C控制快速心房纤颤心室率的疗效比较

目的 比较静脉注射地尔硫、毛花甙C控制快速心房纤颤心室率的疗效。方法 将58例快速心室率心房纤颤(房颤)病人随机分为地尔硫组(Ⅰ组)30例、毛花甙C组(Ⅱ组)28例,分别给予地尔硫0.3mg/kg、毛花甙C 0.4mg稀释后静脉推注。结果 平均起效时间:Ⅰ组为4.2±1.8min,Ⅱ组为30.1±9.8min;最大效应时间:Ⅰ组10.2±3.4min,Ⅱ组80.6±10.6min;用药后心室率平均下降幅度:Ⅰ组46±18次/min,Ⅱ组30±12次/min(P值均<0.05)。结论 两种药物对控制快速心房纤颤心室率均有效,但地尔硫起效快,心室率下降幅度大。     

46例老年人心房纤颤的临床分析

目的：了解掌握老年人心房纤颤的发病原因及主要心电图变化,方法：C地46例老年人经心电证实的心房纤颤患者进行临床分析。结果：老年人心房纤颤与下列原因有关：1,心房肌本身的病理变化;2．心房扩大的程度;3．窦房结的病变;4．交感神经与付交感神经张力变异。     

经胸壁无创性心脏起搏八例

我院自1987年起将丹麦stw型经胸壁心脏起搏器用于临床,将所观察治疗的8例患者报告分析如下。 1 资料与方法:①临床资料:男7例,女1例,年龄33～74岁,平均50岁。诊断冠心病Ⅲ°AVB 3例,诊断急性下壁心梗Ⅲ°AVB 3例,诊断心肌病Ⅱ°AVB 2例。②方法:起搏电极正极为长方形,面积为115cm~2,放置在左肩胛骨下角与脊柱之间,应避免覆盖脊柱,阴极为圆形,面积为75cm~2,放置心前区,女性应避开乳房。电极放     

流行性出血热并心房纤颤4例报告

流行性出血热并心房纤颤４例报告古田县医院金永春，张志馨我科于１９８６年６月～１９９２年１月共收治流行性出血热１８９例（均按１９８６年南京ＥＨＦ学术会议的临床诊断分型标准），心电图普查异常者１１１例，其中并发心房纤颤（下称心纤）４例（占３．６％），报告...     

乙胺碘呋酮引起心室颤动一例报告

<正> 患者女,35岁。因心悸2月余入院。体检:脉搏98次/分,有短绌脉。颈静脉怒张。两肺无啰音。心律不齐,心率126次/分。心尖部可闻双期杂音,主动脉辦区可闻轻度舒张期杂音,P_2亢进。肝可触及,下肢有可凹性浮肿,血沉5mm/1小时。心电图示心房纤颤。诊断:风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣关闭不全,心房纤颤,心衰Ⅱ度。     

微量洋地黄引起双向性室性早搏1例报告

患者,女性,78岁,因肺心病、肺感染、心衰Ⅲ°、冠心病、心房纤颤,于1989年11月24日入院。查体:BP17.3/10.7kPa,慢性病容,贫血外观,意识清,呼吸急促,半卧位,口唇发绀,眼睑浮肿,颈V怒张,桶胸,肋间隙增宽,心音纯,律不齐,心率100～150次/分,双肺干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢浮肿。化验检查:血清K正常。心电图示:心房纤颤,心电轴右偏,顺钟向转位。     

重组人白介素-2相关的心房纤颤

1例87岁男性患者因肾癌肺转移合并肺部感染入院治疗.入院后患者心电图示房性期前收缩伴偶发室性期前收缩,予以头孢唑肟和左氧氟沙星治疗.住院第5天给予重组人白介素-2 2 100万U + 0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注.次日,患者出现阵发性心房纤颤,2～3次/d,每次持续1～2 min;4 d后心房纤颤频繁发作,发作时间有时10余分钟.给予普罗帕酮100 mg,3次/d口服,效果不佳.考虑可能和重组人白介素-2有关,即刻停药.之后,患者心电图未再出现心房纤颤.     

心电图检查在心房纤颤诊断中的临床价值分析

目的：探讨心电图检查在心房纤颤诊断中的效果,研究在临床治疗上的价值。方法回顾性分析本院曾收治的60例听诊出现心律不规则、第一心音强弱不等的患者,并对其进行心电图检查,总结患者的心电图特点。结果60例患者主要包括：风湿性心脏病12例,冠心病25例,高血压心脏病15例,肺心病4例,甲亢性心脏病4例。通过心电图可以观察到患者f波,但是P波消失,室上性QRS波, R-R间期不规则。结论心电图检查可以清楚的反映出患者的心房纤颤特有的心电图图形,明确诊断出心房纤颤,使其检查更加方便、快捷,在临床应用上比较广泛。