口腔护理在口腔颌面外科临床中的应用

目的 介绍口腔颌面外科临床护理工作中最常用的口腔护理经验.方法 选用2%的碳酸氢钠或1.5%的双氧水、0.05%甲硝唑液、口泰、生理盐水含漱、擦洗、冲洗清洁口腔.结果 促进了口腔生理功能的恢复,预防和减少了并发症的发生,起到良好的治疗护理作用.     

显微外科技术在口腔颌面疾病中的应用体会

我们自1986年以来,在动物实验取得成功的基础上,临床开展显微外科手术31例,现就我们的手术体会对显微外科在口腔颌面外科的应用进行初步讨论。 1 临床资料本组31例,男16例,女15例,年龄15～68岁。病种分别为:颊癌4例,舌癌8例,牙龈癌2例,硬腭鳞癌1例,软腭腺样囊性癌     

微型钢板在口腔颌面外科的应用：附12例报告

微型钢板在口腔颌面外科的应用（附１２例报告）附属医院口腔外科刘善忠，张俊川，陈启新，王笑茹关键词微型钢板，骨内固定，口腔，颌面颌面骨骨折或植骨骨内固定，传统方法有不锈钢丝结扎（缝合）法、克氏针内固定法。近年来，又出现了微型钢板内固定法、动力加压夹板内...     

迷你临床评估在口腔颌面外科学临床教学中的应用

目的 应用迷你临床评估对口腔颌面外科医学生进行临床能力评估,以分析此种评估方法在口腔颌面外科门诊、急诊教学及临床评估中的可行性及应用价值.方法 2010年～2011年,北京大学口腔医学院3位口腔颌面外科或急诊科带教医师利用改进的迷你临床评估量表对40位本院实习的医学生进行临床能力评估,每人在临床真实环境中接受4次～8次评估,患者为我院门诊和急诊患者,随机挑选并取得患者的知情同意;评估后教师即时给予学生反馈意见,同时教师和学生对此次评估做出评价.评估结束后,对评估过程进行评价,对评估数据进行分析.结果 在研究期间共完成265人次的评估,每次评估平均用时25.3分钟,信息反馈用时4.1分钟,教学之初的评估显示,学生有3项～4项不达标,通过有针对性的指导,教学结束时评估显示学生各项均达标.所有参与者对此种评估方式表示满意或非常满意并认为其也可以作为一种学习和教学工具.结论 迷你临床评估是一种可行的、有效的、可靠的临床评估和教学工具,其简便易行,值得在口腔医学临床教学和评估中推广.     

皮瓣和肌皮瓣在口腔颌面整复中的应用

目的：分析研究皮瓣和肌皮瓣移植修复口腔颌面部复杂组织缺损的临床效果。方法：采用吻合血管或带血管的皮瓣、肌皮瓣移植术修复口腔颌面部软组织缺损25例,其中前壁皮瓣7例,股外侧肌皮瓣7例,胸大肌皮瓣7例,胸锁乳突肌皮瓣4例。结果：1例吻合血管肌皮瓣因血管栓塞而失败,其余24例全部成活,成功率为96%,口腔颌面部外形和功能得到较理想的恢复,结论：皮瓣和肌皮瓣移植修复口腔颌面部复杂缺损效果良好,提高了生存质量。只要严格掌握手术适应证,就可获得预期的良好效果。     

股前外侧皮瓣在口腔颌面外科的临床应用

目的：探讨应用血管化游离股前外侧皮瓣（free anterolateral thigh flap,ALTF）修复口腔颌面外科组织缺损的临床特点与治疗效果。方法：选择2011年1月至2013年2月间我科收治的39例因各种原因导致的颌面部缺损的患者,其中因口腔癌手术扩大切除后致缺损的患者35例,因面部巨大神经纤维瘤切除术后致缺损的患者1例,因外伤致颌面部软组织缺损的患者3例。术中均切取与受区大小相适应的皮瓣,部分皮瓣带有肌袖以填塞死腔,并将旋股动脉的降支与颌外动脉或甲状腺上动脉做端端吻合,将血管蒂部的伴行静脉与颈内静脉或颈外静脉做端侧吻合。观察移植后的皮瓣存活情况及受区功能重建的特点。结果：39例患者中36例皮瓣顺利成活,1例糖尿病患者术后15 h出现静脉血管危象,经积极抢救皮瓣仍全部坏死;2例患者术后10~15 h出现静脉危象,经抢救完全存活。术后随访6～30个月,平均9.7个月,受区皮瓣表面积无缩小,皮下脂肪1/3～1/2吸收,供区组织线性瘢痕,无明显畸形,腿部活动正常。结论：血管化游离ALTF具有切取简单易学、可塑性强、受区外形及功能满意、供区组织量丰富、血管位置恒定及血管蒂长、供区外形及功能影响小等优点,可广泛应用于口腔颌面外科组织缺损的修复重建。     

股前外侧皮瓣在口腔颌面外科修复效果研究

目的 :研究股前外侧皮瓣在口腔颌面外科的临床应用效果.方法 :选取2014年4月至2015年4月在我门诊部接受口腔颌面治疗的患者30例,均移植股前外侧皮瓣进行口腔修复,对其临床有效率和治愈率进行分析.结果 :在采用股前外侧皮瓣移植后,有27例患者皮瓣完全存活,治愈率为79.62%;有1例患者皮瓣出现坏死,进行2次手术将皮瓣摘除,待恢复后在进一步进行治疗.无效率为10.75%;有2例患者在治疗后皮瓣并未有明显的愈合和好转迹象,在术后12-72小时内出现了静脉血管危象,二次手术干预后有明显好转,有效率为9.63%.结论 :经过临床比较发现,股前外侧皮瓣移植在治疗口腔颌面方面具有比较明显的效果,治愈率高,值得临床推广应用.     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：报道隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣临床应用的结果,方法：以隐神经相伴行的大隐静脉体表投影的轴线,根据受区所需要大小,部位及旋转点的位置设计逆行岛状皮瓣,结果：临床应用９例,修复下肢远端创面,皮瓣８例成活,１例失败,皮瓣面积最大９ｃｍ×１０ｃｍ,４例经随访１－２年,皮瓣感觉恢复正常,效果满意,结论：根据隐神经的血管构筑与皮肤血供密切相关的特点,设计隐神经血管蒂逆行岛状皮瓣可靠,操作简便,易于推广     

平阳霉素局部注射治疗小儿眼眶区血管瘤

目的探讨小儿眼眶区血管瘤的治疗方法,总结平阳霉素注射治疗小儿眼眶区血管瘤的临床治疗经验。方法随访分析1995年6月至2007年1月收治的177例小儿眼眶区血管瘤病例,年龄最小者2月,最大者12岁。全部病例均行平阳霉素瘤体注射治疗。结果随访8月～12年,治愈162例(91.53%),有效15例(8.47%),无效0例(0%)。结论平阳霉素注射治疗小儿眶区血管瘤,具有经济、有效、美容的特点,值得推广。     

感觉神经植入皮瓣重建感觉功能的实验研究与临床应用

为了重建无感觉皮肤的感觉功能,对感觉神经植入皮瓣重建感觉功能进行了实验研究,在大白鼠下腹部两侧制成带腹壁浅血管神经的岛状皮瓣,将与腹壁浅血管伴行的皮神经在进入皮下组织处切断,再植入到皮瓣中心真皮下层为实验组,将上述皮神经自股神经处切除为对照组。利用HE染色、Gless氏神经轴突镀银染色及胆碱酯酶组织化学染色方法观察,术后2月时植入神经周围出现再生,术后3月植入神经再生明显,术后4月植入神经基本建立了和正常相似的神经末稍。根据上述实验结果,本组临床25例将知名感觉神经植入到皮瓣用来重建手足失感觉的皮肤感觉功能。随访1～2年,痛、温、触觉恢复正常,两点鉴别觉在手部11～20mm,足部35～40mm,有3例在植入感觉神经近端用2％奴夫卡因封闭后皮瓣感觉消失,说明皮瓣的感觉已由植入的感觉神经支配。     

局麻药在口腔颌面外科麻醉中引起的并发症及临床分析

目的：分析口腔颌面外科中局麻药引起的并发症。方法：通过收集拔牙、开髓、颌面部手术中，因不同的麻药而在人体不同部位引发的并发症加以分析。结果：局麻药在口腔麻醉中可引发头痛、腰痛、视力及听力障碍、全身麻木、肾功能改变等并发症。结论：并发症的发生与医生操作不当以及患者心情紧张及恐惧心理有关。     

全喉切除盖瓣式发音管成形术的临床应用

全喉切除同期利用气管、食管组织瓣和气管粘膜软骨制成盖瓣式发音管，以恢复患者的语音功能。６例手术均获成功。病人术后饮食顺利无误咽，语言清晰，连贯性好，并保持方言和性别特色。经语言及频谱监测，其语言功能接近正常人。     

胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损的临床研究

目的探讨应用胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损的临床效果.方法自1995年7月以来,应用吻合血管的胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损32例,急症手术5例,择期手术27例.组织瓣切取面积最大28cm×16cm,最小12cm×8cm.结果术后32例移植的组织瓣全部成活,2例术后出现动脉危象,经探查为动脉血栓形成,重新吻合动脉后,组织瓣血循环恢复.术后随访4个月～2年,修复效果满意.结论应用胸脐组织瓣移植是修复肢体软组织缺损的有效方法,可获得满意的临床效果.     

流式细胞计量术在临床医学中的应用

近年来，流式细胞计量术(flow cytometry,FCM)在细胞生物学、分子生物学、免疫学、血液学及肿癌学等学科领域中已经得到了广泛的应用。下面介绍FCM在细胞周期分析、细胞凋亡分析、核型分析、多价耐药性检测、免疫细胞分型分选、血液病的免疫分型、肿癌细胞监测、机体免疫状态监别等方面研究中的应用。     

腹腔镜治疗自发性气胸58例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗自发性气胸的适应证和可行性,总结临床经验。方法我们施行腹腔镜肺大疱切除手术58例,其中电灼或结扎肺大疱基底32例,小切口辅助肺大疱切除26例。结果 58例均成功完成,无二次开胸,术后无一例复发,未出现明显术后并发症。结论腹腔镜治疗自发性气胸是可行的,而且比传统开胸手术更具优越性,适合在基层医院开展。     

轴型皮瓣在手部创面的应用

采用各种带血管的轴型皮瓣修复手部创面273例,结果成活270例,成功率为98.9％,作者对各种不同手部创面采用何种轴型皮瓣修复进行了详细地讨论,认为在手部创面的修复中轴型皮瓣具有血供好、疗程短、疗效好等优点。     

前臂皮瓣临床应用(附15例报告)

本文报告15例前臂皮瓣的临床应用,14例成功,1例失败。吻合血管的游离移植9例,岛状皮辩逆转移位5例,顺转移位1例。作者指出:前臂皮辩具有血供好、质地优、厚薄适宜、成活率高等优点。特别适用于头颈部缺损的修复,同样也适用于手外伤和畸形的修复。