晚期前列腺癌的综合治疗

目的总结综合治疗晚期前列腺癌的疗效。方法回顾性分析47例晚期前列腺癌患者,C期11例,D期36例,腺癌44例,鳞癌1例,未分化癌2例,采用双侧睾丸切除术、睾丸切除加内分泌治疗或内放射治疗。结果47例患者治疗后下尿路梗阻症状、转移性骨痛均得到明显改善,血清PSA在治疗后3个月内均显著下降,其中16例降至正常范围。11例PSA下降后出现反弹。结论以内分泌治疗为主的综合治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法,可以提高生活质量,延长生存时间,定期PSA复查可以及早发现肿瘤复发。     

晚期前列腺癌的综合治疗

目的：总结综合治疗晚期前列腺癌的疗效。方法：回顾性分析我院1998年1月～2003年6月收治的45例晚期前列腺癌患者，C期10例，D期35例，腺癌42例，鳞癌1例，未分化癌2例。采用双侧睾丸切除术、睾丸切除加内分泌治疗或内放射治疗。结果：45例患者治疗后下尿路梗阻症状、转移性骨痛均得到明显改善，血清PSA在治疗后三个月内均显著下降．其中15例降至正常范围。10例PSA下降后出现反弹。结论：以内分泌治疗为主的综合治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法，可以提高生活质量．延长生存时间，定期PSA复查可以及早发现肿瘤复发。     

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的效果对比

目的比较分析单纯去势及完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法以我院收治的88例前列腺癌患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,各44例,对照组44例研究对象采用单纯去势治疗,观察组44例研究对象则采用完全雄激素阻断治疗,比较两组研究对象的生存状况。结果两组研究对象经不同方式治疗后其总体平均疾病特异性生存时间(DSS)及疾病无进展生存时间(PFS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而对于有或无转移晚期前列腺癌患者经单纯去势及完全雄激素阻断治疗后其DSS及PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05);对于行完全雄性激素阻断治疗的有转移晚期前列腺癌患者,行比卡鲁胺与氟他胺治疗患者,其PFS差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予晚期前列腺癌患者单纯去势及完全雄激素阻断治疗均可取得良好的效果;但对于无转移的前列腺癌患者应以单纯去势治疗为主,而对于有转移的前列腺癌患者则应以完全雄激素阻断治疗为主。     

晚期前列腺癌合并下尿路梗阻13例治疗分析

目的：探讨合并下尿路梗阻的晚期前列腺癌的治疗方法。方法：回顾性分析苏州大学第一附属医院收治的13例晚期前列腺癌病例。结果：首次治疗均选择内分泌治疗，其中9例拔除尿管后可自行排尿，6个月后有2例仍有反复的尿潴留，予行TURP。结论：对于伴有下尿路梗阻的晚期前列腺癌患者，内分泌治疗可明显改善尿路梗阻等症状，控制前列腺癌进展，3～6个月后梗阻情况未改善者，可再行TURP解除下尿路梗阻。     

复旦大学附属中山医院晚期前列腺癌全身治疗规范（v1. 2018）

近年来,前列腺癌在我国发病率呈上升态势,已成为威胁我国男性健康的重要疾病之一。晚期前列腺癌尤其是转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗仍是目前前列腺癌治疗的难点。随着对去势抵抗性前列腺癌发病和进展机制的认识加深,晚期患者的治疗已在发生变化,如早期开始使用紫杉醇类化疗及近几年国内上市的新型内分泌治疗CYP17抑制剂阿比特龙等。结合传统一线及二线内分泌治疗,合理地序贯或联合治疗能较显著地改善患者症状,延缓疾病进展。本文参考国内外文献结合复旦大学附属中山医院泌尿外科的临床经验,介绍晚期前列腺癌患者的全身药物治疗规范,为同行提供参考,以期救治更多的晚期前列腺癌患者。     

三维适形放疗加内分泌联合治疗中晚期前列腺癌临床观察

目的 评价三维适形放疗加内分泌联合治疗晚期前列腺癌的效果.方法 对晚期前列腺癌患者25例行3DCRT+内分泌联合治疗(联合组),以同期进行的单纯内分泌治疗的晚期前列腺癌患者40例为对照组.随访时间3～127个月,中位随访期67个月.结果 联合组患者的第1、3、5、7、10年总生存率分别为96.0%、88.0%、72.0%、60.0%、52.0%;对照组分别为91.1%、68.9%、62.2%、57.8%、51.1%.总生存时间联合组为(85.51±6.43)个月;对照组为(59.28±8.91)个月.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 3DCRT+内分泌联合治疗晚期前列腺癌疗效满意,优于单纯内分泌治疗.     

高强度聚焦超声治疗前列腺癌的应用现状

前列腺癌是男性泌尿系统最常见的肿瘤之一,多发于老年男性,在欧美发达国家中发病率很高,其发病率在美国男性恶性肿瘤中居第2位。近年来,我国前列腺癌的发病率呈上升趋势,前列腺癌的治疗方法已成为泌尿外科医师研究的热门问题。目前,针对不同时期、类型前列腺癌的治疗方法很多,包括内分泌治疗、根治性手术治疗、放射治疗、化疗以及冷冻、高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）、基因治疗等,而目前临床主要是以内分泌治疗和根治性手术治疗为主。     

前列腺癌的放射治疗

前列腺癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤，在美国，前列腺癌占男性癌症死亡原因的第二位。由于我国人口老龄化和饮食结构的变化，前列腺癌近年来呈高发趋势。在前列腺癌的治疗中，放疗具有重要的作用。早期前列腺癌放疗可达到根治目的，疗效与前列腺癌根治术相近。局部晚期前列腺癌的治疗则以放疗为主，已远处转移的前列腺癌放疗也可取得减轻症状，改善生存质量的目的。     

调查问卷评估局部晚期前列腺癌患者健康相关生活质量

<正>前列腺癌作为男性第2大常见肿瘤,70%发生在发展中国家^[1-2]。据估计20%的患者诊断为局部晚期(肿瘤已扩散至前列腺包膜外及附近的组织或器官)或晚期(肿瘤已扩散至前列腺包膜外及身体其他更远的部位)。晚期前列腺癌的一线治疗以延缓疾病进展和缓解症状为主,通常使用促黄体激素、释放激素激动剂或联合口服抗雄激素治疗^[3]。     

比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的临床分析

目的探讨晚期去势抵抗性前列腺癌安全、有效的治疗方法。方法以比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物,联合多西紫杉醇加泼尼松化疗治疗26例去势抵抗性前列腺癌患者,观察疗效及毒副反应。结果 26例去势抵抗性前列腺癌患者25例有效,有效率为96.15%。最常见的毒副反应是骨髓抑制,可耐受。结论比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物联合多西紫杉醇加泼尼松化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效明显,毒副反应轻,可作为晚期去势抵抗性前列腺癌的治疗策略。     

前列腺癌基因治疗的进展

前列腺癌在欧美国家男性中发病率居首位，死亡率居第二位，仅次于肺癌。据报道，2007年大约有218890例新增病例，并有27050例患者死于前列腺癌相关疾病。我国前列腺癌的发病率也在逐年上升，且患者就诊时大多处于中晚期，对于晚期激素抵抗性前列腺癌（hormone refractory prostate cancer，HRPC），目前尚无有效的治疗方法。尽管化疗为这些患者提供了缓解机会，但是其系统毒性严重影响了患者的生活质量，由于是姑息性治疗，患者最终会引起复发和转移。     

去势抵抗性前列腺癌药物治疗的新进展

前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤,雄激素去除是晚期前列腺癌的一线治疗方法,虽然初期疗效肯定,但经过18～20个月,疾病即进展为去势抵抗性前列腺癌（castration—resistantprostatecancer,CRPC）,中位生存期只有1～2年。     

局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床观察

目的探讨局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的效果。方法选取局限性晚期（T3a、T3b）前列腺癌患者24例,全雄性激素阻断治疗6-9个月,停药时机为PSA≤0.2ng／ml后,持续3-6个月,以后根据每月PSA的检测结果决定是否再行内分泌治疗。治疗期及间歇期检测血清睾酮值,并行生活质量评分。结果24例患者间歇性内分泌治疗6个月后血清PSA均降至正常,前列腺体积明显缩小。第一至第四疗程的平均间歇期分别为5.2、5.6、5.4和2.7个月。最低PSA值从第一疗程0.1ng／ml上升至第四疗程的1.5ng／ml。93.1％的患者在第1个间歇期睾酮回升至正常值上限,中位回升时间为12.3周。83.3％的患者完成2个周期的治疗,37.5％的患者完成3个周期的治疗,4.2％的患者进入到第4个周期的治疗,随访时间0.5-3.5年。生活质量评分显示,患者性趣、排尿症状和肠道症状等在间歇期得到显著改善。结论间歇性内分泌治疗是治疗局限性晚期前列腺癌的有效手段。     

PET/CT在前列腺癌放射治疗中的应用研究

放射治疗是前列腺癌主要治疗方法之一,尤其局部晚期前列腺癌,放射治疗是标准的治疗方式.准确评价前列腺癌的扩散及淋巴结转移,给予最佳的放疗剂量及准确定义靶区体积是放射治疗的关键所在. 形态学手段如CT及MR对前列腺癌累及范围、淋巴结及远处转移以及治疗后复发的判断价值有限[1-2].PET/CT是目前医学影像领域一种最先进的新型分子功能显像技术,在临床应用发展迅速,并取得了可喜的成就.     

TURP加睾丸切除术治疗晚期前列腺癌合并尿潴留16例报告

近年来，我国前列腺癌的发病率逐年升高，但多数前列腺癌患者确诊时已失去根治性手术机会，而采用去势治疗和放射治疗。对于合并尿潴留的晚期前列腺癌患者的治疗一般采用长期留置尿管或者膀胱造口术。本院自2004年6月至2007年10月，笔者对因以尿潴留就诊的16例晚期前列腺癌患者，给予TuRP加双侧睾丸切除术治疗，疗效满意，报告如下。     

晚期前列腺癌治疗的新靶点

前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤,雄激素去除是晚期前列腺癌的一线治疗方法,虽然初期疗效肯定,但经过18～20个月,疾病即进展为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC),剩余的中位生存期只有1～2年。     

经尿道姑息性手术治疗晚期前列腺癌21例分析

目的:探讨前列腺癌致后尿道梗阻的治疗方法。方法:应用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗21例有后尿道梗阻的晚期前列腺癌,同时联合内分泌治疗。结果:全部患者主、客观症状,最大尿流率明显改善,前列腺特异性抗原(PSA)下降。结论:时晚期前列腺癌致后尿道梗阻TURP是安全可靠的姑息治疗方法,提高了患者的生存质量。     

前列腺癌内分泌治疗中的热点探讨—第二届阿斯利康前列腺癌高峰论坛纪实

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，在我国其发病率呈逐年上升趋势。尽管应用经直肠指检、血PSA、经直肠彩超、前列腺穿刺等手段使早期前列腺癌检出率大大提高，但许多患者就诊时已有转移发生。据统计在我国前列腺癌的初诊病人中50％以上发生转移失去治愈机会。晚期前列腺癌内分泌治疗是主要的治疗方法，随着研究的不断深入，     

持续与间歇内分泌治疗晚期前列腺癌的安全性及对miR-34b、miR-320a的影响

目的 探究持续与间歇内分泌治疗晚期前列腺癌的安全性及对miR-34b、miR-320a的影响。方法 择取2018年3月至2021年5月我院收治的150例晚期前列腺癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各75例。对照组接受持续内分泌治疗,观察组接受间歇内分泌治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗28 d后,观察组的miR-34b、miR-320a高于对照组,前列腺特异性抗原（PSA）水平低于对照组（P<0.05）。治疗28 d后,观察组的最大尿流率（Qmax）高于对照组,前列腺体积（PV）、膀胱残余尿量（PVR）低于对照组（P<0.05）。治疗28 d后,观察组的胃肠道症状、尿路症状、治疗相关症状评分低于对照组,性功能评分高于对照组（P<0.05）。结论 间歇内分泌治疗晚期前列腺癌的效果较好,可调节miR-34b、miR-320a、PSA表达,改善排尿功能,促进生活质量提升,且安全性更高,值得推广。     

晚期胃癌的维持治疗

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率在恶性肿瘤中居第二位。胃癌早期患者主要以手术治疗为主，晚期主要化疗及维持治疗。近年来，晚期胃癌化疗取得一定进展，但是如何延长化疗缓解期是当前研究的重点之一。本文主要探讨晚期胃癌维持治疗的方法。