经纤维支气管镜腔内激光光动力疗法治疗晚期中央型肺癌疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜腔内激光光动力疗法对晚期中央型肺癌患者的近期疗效及操作规程.方法 选择同意接受经纤维支气管镜腔内激光光动力治疗的有支气管阻塞症状和/或上腔静脉综合征的晚期中央型肺癌患者10例,在治疗前给予光敏剂photofrin或photoson按2 mg/kg剂量静脉注射,36 h后在纤维支气管镜下用激光照射肿瘤表面1～3次,照射后1～2周内经纤维支气管镜钳夹或冲洗坏死物,治疗后1周及1个月复查纤维支气管镜了解肿物情况.结果 按全国激光血卟啉学术会议标准评定有效率为70%;按临床疗效评价标准评定有效率为80%;Karnofsphy评分治疗后增加10分以上者9例,肺功能改善在15%以上者8例.结论 经纤维支气管镜腔内激光光动力疗法治疗晚期中央型肺癌患者,操作安全、方便,毒副反应少,能明显缓解患者的梗阻症状,近期疗效明显,能改善其生活质量.     

纤维支气管镜冷冻术治疗中心型肺癌

目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗中心型肺癌的疗效.方法经纤维支气管镜对21例气管、支气管肿瘤进行冷冻治疗并与治疗前比较,以观察其疗效.结果所有患者咳嗽、咯血、呼吸困难均有不同程度缓解.显效为61.5%,有效30.8%.总有效率92.3%.结论内镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型支气管肺癌,能使瘤体缩小,管腔得以重新疏通,使阻塞性肺炎得到控制,呼吸困难和咯血得到改善,生活质量明显提高.     

支气管镜介导下冷冻治疗中央型支气管肺癌

目的　探讨应用纤维支气管镜引导冷冻治疗中央型支气管肺癌的疗效。方法　经纤维支气管镜对 92例中央型肺癌进行冷冻治疗并与治疗前比较 ,以观察其疗效。结果　完全缓解者 5 1例 (占 5 5 .4 % ) ,部分缓解者 31例(占 37.7% ) ,总有效率 93.1%。所有患者咳嗽、咯血、呼吸困难均有不同程度缓解。结论　内镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型支气管肺癌 ,能使瘤体缩小 ,管腔得以重新疏通 ,使阻塞性肺炎得到控制 ,呼吸困难和咯血得到改善 ,生活质量明显提高 ,但总体上对生存率无明显改善     

纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架加后装放疗治疗恶性气道狭窄疗效及安全性

目的 探讨纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架加后装放疗治疗肺癌、食管癌所致气道狭窄的疗效及安全性.方法 选取治疗前经纤维支气管镜检查诊断为气管或支气管重度狭窄的肺癌、食管癌患者52例.经纤维支气管镜观察患者病变位置、大小、血供、管腔狭窄程度及长度,在直视下采用高频电刀、电凝、圈套器等方法对腔内病变进行凝固、清除,并予以支架放置.根据患者具体治疗情况分为支架组和支架联合放疗组,每组26例,后者术后行后装放疗,观察两组患者的近期临床疗效、气促指数分级、气道再狭窄发生率及发生时间、生存期、生存率.结果 52例患者治疗后气促、狭窄段气道直径均明显改善,治疗后近期总有效率100.0％( 52/52).两组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后气促指数分级比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组再狭窄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但再狭窄发生时间支架联合放疗组明显比支架组长,差异有统计学意义(P＜0.01).支架联合放疗组治疗后6、9个月的生存率明显高于支架组,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗后3、12个月的生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架治疗,术后行后装放疗,治疗肺癌、食管癌所致中央气道狭窄近期疗效满意,安全性较好.     

经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果分析*

目的研究经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果。方法以2013年1月—2015年12月在平凉市第二人民医院住院治疗的结核性支气管狭窄患者72例,随机分两组。氩气刀组采用单纯经纤维支气管镜氩气刀治疗,氩气刀+药物组采用经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗。比较两组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率、不良反应发生率,治疗前和治疗后患者气道内径、气促指数和FEV1/FVC的差异。结果氩气刀+药物组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率高于氩气刀组,差异有统计学意义(P0.05);氩气刀+药物组不良反应发生率和氩气刀组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组气道内径、气促指数和FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后氩气刀+药物组气道内径、气促指数和FEV1/FVC改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果确切,可有效改善患者病情,扩张气道内镜,减轻气促反应,改善患者肺功能,且无严重不良反应,值得临床上推广。     

纤维支气管镜下高频电刀术后放置网状支架治疗肿瘤性气道阻塞

目的：观察纤维支气管镜下高频电刀术后放置网状支架治疗肿瘤性气道阻塞的近期疗效。方法：对14例支气管肺癌所致的气道阻塞，进行纤维支气管下高频电刀烧灼切割术后放置网状支架治疗。结果：14例气道阻塞患者临床上气促分级与Kamofsky评分均有明显好转，肺功能指标改善，无明显副反应。结论：纤维支气管镜下高频电刀术后放置网状支架是治疗肿瘤性气道阻塞的有效方法，操作简便易行，值得推广。     

宫颈癌三维适形放疗结合腔内后装放疗的疗效分析

目的 探讨三维适形放疗结合腔内后装放疗在宫颈癌治疗中的疗效。方法 将包头市某医院2004年5月至2006年5月对收治的82例Ⅱ期以上宫颈癌患者通过治疗方式不同分为两组,一组为三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组,病例数为43例,使90%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤剂量45Gy,腔内照射5~6次,A点总剂量75~81Gy。另一组为单纯三维适形放疗治疗组,病例数为39例,肿瘤剂量55~60Gy。结果 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组43例宫颈癌患者总有效率为97.7%。单纯三维适形放疗治疗组39例宫颈癌患者总有效率为84.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05);三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组3年以上生存率76.7%,1年以上生存率100%。单纯三维适形放疗治疗组3年以上生存率61.5%,1年以上生存率94.9%。两组1、3年生存率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗宫颈癌可提高靶区剂量,周围器官得到有效保护,放射反应小,治疗精度高,显著提高了肿瘤局部控制率和生存率,提高患者对放疗的耐受性。     

经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核疗效评价与分析

目的评价与分析经纤维支气管镜给药结合全身抗结核治疗对支气管内膜结核的治疗效果。方法支气管内膜结核患者在进行全身规范抗结核治疗的同时经支气管镜局部清洗给药,与单纯全身抗结核治疗两组临床疗效进行比较。结果两组治疗后对比,第1个月:治疗组总有效率78.13%,对照组例总有效率46.88%;第2个月:治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率65.63%;第3个月:治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率78.13%。两组比较,治疗组的总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论支气管内膜结核经全身抗结核治疗辅以支气管镜局部给药,疗效显著优于单纯全身抗结核治疗。使用支气管镜治疗支气管内膜结核,只要掌握好适应证并规范操作,可明显提高疗效、缩短病程,值得在临床上广泛应用。     

经纤维支气管镜介入微波治疗气道狭窄的应用与护理措施探析

目的了解经纤维支气管镜介入微波治疗气道狭窄的应用与护理措施。方法将我院2016年1月到2018年12月的70例经纤维支气管镜介入微波治疗气道狭窄患者,随机分组,对照组给予一般护理,综合组开展综合化护理服务。比较两组效果。结果综合组满意度、生活质量、血气分析指标、经纤维支气管镜介入微波治疗的时间、气道狭窄改善时间、住院时间、不良事件出现率对比对照组有优势,P 0.05。结论经纤维支气管镜介入微波治疗气道狭窄患者实施综合化护理服务效果确切。     

经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法将60例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗、吸痰和全身应用抗生素。对照组行常规方法吸痰、全身应用抗生素,比较二者治疗的效果。结果观察组患者总有效率86.67%,细菌清除率89.19%,肺部感染控制时间（7.4±2.1）d。对照组患者总有效率66.67%,细菌清除率68.57%,肺部感染控制时间（10.8±3.1）d。两组差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎,临床效果确切,安全性高,值得临床推广应用。     

经支气管镜下药物灌注治疗气管支气管结核导致腔内阻塞的效果观察

目的：探讨经支气管镜下药物灌注治疗气管支气管结核（TBTB）导致腔内阻塞的临床效果。方法：遴选玉门市第一人民医院2018年10月至2021年10月收治的60例TBTB导致腔内阻塞患者,依据信封1∶1抽签法分为研究组和对照组,各30例。对照组患者接受常规抗结核治疗,研究组患者在对照组的基础上联合经支气管镜下药物灌注治疗。对比两组患者的治疗总有效率、痰菌转阴率、各炎性因子水平、呼吸困难程度、气管内径及肺功能变化,并评价两组并发症发生情况。结果：研究组患者治疗总有效率（96.67%）显著高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组痰菌转阴率为93.33%,对照组为73.33%,组间数据比较有显著差异（P<0.05）;治疗前,两组患者各炎性因子水平比较无统计学差异（P>0.05）,治疗后,两组患者的炎症因子水平均降低,且研究组患者各炎性因子水平含量均低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者呼吸困难程度、气管内径及第1秒用力呼气量（FEV1）比较无统计学差异（P>0.05）,治疗后研究组患者呼吸困难程度弱于对照组,且气管内径及FEV1值均...     

人工气道患者支气管镜吸痰的护理

目的总结呼吸衰竭人工气道患者应用纤维支气管镜吸痰的护理方法,提高临床护理质量。方法分析56例呼吸衰竭人工气道患者,进行102次纤维支气管镜吸痰治疗的病例资料,并进行护理经验总结,主要护理措施有操作前调节呼吸机参数、操作过程预防患者气道压增高、吸痰操作要轻柔、注意患者心率变化等。结果通过对患者精心的护理,102次纤维支气管镜吸痰操作顺利,所发生并发症经过及时治疗护理均好转。结论使人工气道以及机械通气患者在进行纤维支气管镜吸痰时更安全,并在呼吸衰竭患者的救治中发挥重要作用,离不开精心细致的护理。     

人工气道患者支气管镜吸痰的护理

目的总结呼吸衰竭人工气道患者应用纤维支气管镜吸痰的护理方法,提高临床护理质量。方法分析56例呼吸衰竭人工气道患者,进行102次纤维支气管镜吸痰治疗的病例资料,并进行护理经验总结,主要护理措施有操作前调节呼吸机参数、操作过程预防患者气道压增高、吸痰操作要轻柔、注意患者心率变化等。结果通过对患者精心的护理,102次纤维支气管镜吸痰操作顺利,所发生并发症经过及时治疗护理均好转。结论使人工气道以及机械通气患者在进行纤维支气管镜吸痰时更安全,并在呼吸衰竭患者的救治中发挥重要作用,离不开精心细致的护理。     

宫颈癌三维适形放疗结合腔内后装放疗的临床研究

目的 探讨三维适形放疗结合腔内后装放疗在宫颈癌治疗中的疗效。方法 自2004年5月至2006年5月对收治的70例Ⅱ期以上宫颈癌患者采用三维适形放疗治疗,使90%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤剂量45Gy,腔内照射5~6次,A点总剂量75~81Gy。结果 70例宫颈癌患者总有效率为97.1%。5a以上生存率27.1%(19/70),3a以上生存率77.1%(54/70),1a以上生存率100%(70/70)。结论 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗宫颈癌可提高靶区剂量,周围器官得到有效保护,放射反应小,治疗精度高,显著提高了肿瘤局部控制率和生存率,提高患者对放疗的耐受性。     

经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗大咯血效果观察

目的观察经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗大咯血的效果。方法选择2006年7月—2012年6月经纤维支气管镜治疗的大咯血患者47例,采用Olympus-BF-1T40型纤维支气管镜,均在床边进行治疗。麻醉后,在明视下边观察边用肾上腺素4℃冰盐水(1:10 000)灌洗,每次注入10-15 ml,随后反复抽吸,直到回收液变淡或基本澄清,平均每人每次灌洗肾上腺素冰盐水100-500 ml。结果 29例有血凝块阻塞,26例有活动性出血。32例经一次纤维支气管镜治疗后于24 h内出血量减少,48-72 h完全止血;9例经纤维支气管镜治疗后再发大咯血,再次给予灌洗,此后未再出血;4例于第1次治疗后出血减少50%,48 h后经第2次灌洗后未再出血;1例因无法到达血块远端而未予灌洗,1例止血效果不好,以上2例行手术治疗。灌洗注药治疗时无一例出现因纤维支气管镜操作导致咯血加重,无一例出现缺氧加重及发生意外。结论经纤维支气管镜治疗大咯血简便、安全、效果确切,值得临床应用。     

经纤维支气管镜局部化疗晚期癌20例疗效观察

目的：了解经纤维支气管镜局部注射化学治疗药物对晚期肺癌的疗效。方法：经纤维支气管镜给予20例晚期肺癌患者的瘤体上直接注射化学治疗药物（顺铂20mg，丝裂霉素10mg），每周1次，4次为1个疗程。结果：治疗1个疗程后显效11例（55％）、有效6例（30％），总有效率85％，且未发生严重的不良反应。结论：经纤维支气管镜注射化学药物治疗晚期肺癌近期效果满意。     

纤维支气管镜应用于烧伤合并吸入性损伤早期的诊疗观察

目的:观察纤维支气管镜在烧伤合并中度以上吸入性损伤患者早期的诊疗效果。方法:2009年1月至2011年6月收治的特重度烧伤合并中度以上吸入性损伤患者56例,均通过纤维支气管镜检查以了解气道损伤情况;清除气道内痰栓、坏死脱落的黏膜组织;局部注药。比较纤维支气管镜治疗前后30 min～1 d患者心率、呼吸频率及动脉血气分析的变化。结果:纤维支气管镜可以确定吸入性损伤的部位以及气道黏膜的损伤程度,纤维支气管镜治疗后,患者的心率、呼吸频率减慢,而动脉血氧饱和度、动脉氧分压较治疗前升高。结论:纤维支气管镜在中度以上吸入性损伤患者的早期气道损伤诊断和辅助治疗方面具有重要作用。     

纤维支气管镜高频电刀治疗肺癌患者阻塞性肺炎临床分析

目的探讨抗感染序贯纤维支气管镜高频电刀介入治疗及化疗对肺癌合并阻塞性肺炎患者临床疗效,为临床诊治提供参考依据。方法选取2010年1月-2014年12月医院收治的80例肺癌并发阻塞性肺炎患者作为研究对象,收集患者痰液标本检测病原菌,并行药敏试验观察耐药性,及治疗前后临床指标比较,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 80例患者送检92份标本,共检出116株病原菌,以革兰阴性菌为主,共67株占56.78%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南敏感性较低,均15.00%;第1秒呼出气体体积(FEV1)、最大肺活量(FVC)及卡氏评分(KPS)评分、气道腔径与治疗前比较均显著升高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺癌合并阻塞性肺炎患者采用抗感染序贯纤维支气管镜高频电刀介入治疗、化疗临床疗效较好,可解除阻塞性肺炎临床症状,提高患者生存质量。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染30例分析

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗难治性肺部感染的疗效。方法对照组25例患者予以抗生素及综合治疗,灌洗组30例患者在给予抗生素及综合治疗的基础上行支气管镜肺泡灌洗、注药,每周1~2次,治疗1~3次。结果对照组总有效率64.0%,灌洗组总有效率93.3%,且术中无一例出现严重并发症,灌洗组与对照组间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染是一种安全有效的治疗方法。     

纤维支气管镜治疗矽肺合并重症肺部感染的疗效

目的 探讨经纤维支气管镜对矽肺患者肺部局部感染病灶(参照肺部CT影像定位)行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗矽肺合并重症肺部感染患者的疗效.方法 将广西壮族自治区职业病防治研究院2009-2011年收治的32例矽肺合并重症肺部感染患者随机分为2组,观察组(16例)给予纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部用药,每周期2次,并全身抗感染及支持对症治疗,根据药敏结果选用抗生素;对照组(16例)单用抗生素全身抗感染及对症支持治疗.结果 观察组16例治疗后的血气分析指标均较治疗前改善(均P＜0.01),其显效率为75.0％,总有效率为93.8％;对照组16例,显效率为37.5％,总有效率为75.0％,治疗组显效率明显高于对照组(x2=4.571,P＜0.05).结论 经支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,能及时清除气道分泌物,改善肺通气功能,可明显提高矽肺重症肺部感染患者的治愈率,是一种治疗重症肺部感染行之有效的治疗方法,值得临床进一步研究推广.