重型颅脑损伤并上消化道出血48例临床分析

上消化道出血是重型颅脑损伤严重并发症之一。本文收集我科自1995年以来诊治的重型颅脑损伤病人274例,其中48例并发应激性溃疡上消化道出血,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男36例,女12例,年龄8~72岁,平均年龄     

颅脑损伤并发上消化道出血病人的观察与护理

颅脑损伤 ,特别是重型颅脑损伤中的丘脑下部损伤或脑干损伤 ,并发上消化道出血并非少见 ,可占重型颅脑损伤 4%～6%。因其发病隐蔽 ,应引起足够重视。1　一般资料我科在 1995年 1月～ 1999年 12月收治颅脑损伤并发上消化道出血 3 2例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6～ 68岁 ,平均 3 7岁 ,均为闭合性颅脑损伤 ,无并发伤 ,ＧＣＳ计分最高 12分 ,最低 3分 ,出现上消化道出血时清醒 12例 ,浅昏迷 10例 ,深昏迷 10例 ,出现出血症状时间为伤后 10ｈ～ 2 4ｄ ,平均 6～ 14ｄ ,估计失血量 10 0～ 2 5 0 0ｍｌ ,清醒病人均伴有上腹隐痛或不适 ,其中 4例有…     

颅脑损伤并发上消化道应激性溃疡出血的预防及诊治分析

目的研究颅脑损伤后并发上消化道应激性溃疡出血的发病因素和预防、诊治。方法发现颅脑损伤后并发上消化道应激性溃疡出血者均静脉给予氨甲环酸及洛赛克,同时,胃内注入凝血酶、云南白药及去甲肾上腺素一冰盐水等综合治疗。结果96例颅脑损伤患者中,并发消化道应激性溃疡出血者12例,GCS评分6～8分10例,3～5分2例,死于消化道应激性溃疡出血者3例,证实颅脑损伤越重,GCS评分越低,高龄患者,本身基础病越重,其发生消化道应激性溃疡出血及病死率越高。结论颅脑损伤病人应注意并发消化道应激性溃疡出血的可能性,密切观察,并采取综合性防治措施,去除应激因素,改善预后。     

重型颅脑损伤后消化道应激性溃疡的护理

我科自1999年1月至2004年12月共收治重型颅脑损伤病人152例,其中并发消化道应激性溃疡57例(37.5%)。1临床资料1.1一般资料本组男45例,女12例;年龄13￣72岁,平均30.2岁。硬膜下血肿17例,硬膜外血肿14例,多发脑内血肿10例,广泛脑挫裂伤11例,原发脑干损伤5例。1.2意识状态按GCS昏迷评分,152例重型颅脑损伤的患者中,≤5分30例,6～8分122例;发生应激性溃疡的57例中,≤5分16例,6～8分41例。1.3应激性溃疡发生时间伤后7d内26例,7～10d25例,11d6例。1.4实验室检查本组患者均有不同程度血糖升高。57例应激性溃疡者中,血糖≤8mmol/L11例,>8mmol/L46…     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防作用

目的探讨护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防作用。方法 68例重型颅脑损伤患者随机分为对照组及观察组各34例,对照组给予重型颅脑损伤常规护理,观察组在常规护理基础上进行早期护理干预,比较2组应急性溃疡发生情况。结果对照组出现应激性溃疡18例(52.9%),观察组发生应激性溃疡出血10例(29.4%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期护理干预可有效降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生率,有明显的预防效果。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的诊治体会

5年来 ,我们收治重型颅脑损伤 32 2例 ,并发应激性溃疡出血 2 9例 ,现就其诊断及治疗回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 7例。年龄 14～ 75岁 ,其中 14岁1例 ,6 0岁以上 2例 ,平均 34岁。1 2　颅脑损伤情况　 2 9例全部行头颅ＣＴ扫描 ,全部符合重型颅脑损伤诊断标准 ,ＧＣＳ 3～ 5分 10例 ,6～ 8分 19例。闭合性2 4例 ,开放性 5例。颅内血肿 15例 ,脑挫裂伤 12例 ,脑干原发性损伤 2例。开颅手术者 16例。1 3　合并多发伤　骨盆骨折 1例 ,肱骨干骨折 1例 ,股骨骨折1例 ,颌面骨折 1例 ,脾破裂并休克 2例。1 4　并发症　…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的早期护理干预作用

正应激性溃疡出血是急性颅脑损伤的常见并发症,随着我国交通事业的发展,急性颅脑损伤的发生率逐年上升。研究[1]报道,重型颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率达40%~80%,并发应激性溃疡中的10%~20%可能发展成大出血或穿孔,严重影响患者的预后。因此,早期干预治疗重型颅脑损伤患者应激性溃疡,是提高治愈率、改善预后的重要     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理观察

应激性溃疡为重型颅脑损伤常见并发症之一.自2000-09～2005-06共收治重型颅脑损伤病人450例,有应激性溃疡出血先兆者57例,现将有关资料与护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血45例护理体验

应激性溃疡是重型颅脑损伤术后常见的并发症之一,自1999-2001年底我院共收治颅脑损伤198例,按GCS分型有重型颅脑损伤98例,并发应激性溃疡出血45例,我们对其进行精心护理,现将护理体会报告如下:     

早期肠内营养对预防颅脑损伤后上消化道出血的作用

目的探讨早期肠内营养(earlyenteralnutrition,EEN)对预防重型颅脑损伤后发生应激性溃疡(stressrelatedmucosaldamage,SRMD)出血的作用。方法回顾性分析、总结我科3年中重型颅脑损伤患者64例,按照开始肠内营养的早晚分成两组,对比两组病例上消化道出血发生情况。结果给于早期肠内营养的一组重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组。结论EEN可以有效预防消化道应激性溃疡的发生与减少上消化道出血的发生。     

小儿重型颅脑损伤85例诊治体会

我院自1991年1月至2002年12月共收治85例小儿重型颅脑损伤(GCS<8分)患者,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男57例,女28例,1岁以下5例,1～3岁13例,3～6岁31例,7～14岁36例。坠落伤38例,车祸伤41例,打击伤6例。 1.2 临床表现 开放性颅脑损伤42例,闭合性颅脑     

高原地区重型颅脑伤并发应激性溃疡出血分析

高原地区重型颅脑伤并发应激性溃疡出血分析俞祥海，张永刚我院地处海拔２８０８米青藏高原，大气压在７ｌ．６ｋｐａ以下，收容的病员９５％以上来自海拔３０００～４５００米以上高寒缺氧区。自１９７６至１９９１年共收治颅脑损伤９１４例，按ＧＣＳ分型有重型颅脑损伤...     

颅脑损伤并发下消化道大出血治疗体会

颅脑损伤并发应激性溃疡在临床很常见，多为上消化道出血，下消化道出血者并不多见。2005年9月至2007年5月我科共收治颅脑损伤并发下消化道出血者4例，现报告如下：     

硫糖铝预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡

应激性溃疡(stress ulcer)是重症颅脑损伤常见的并发症和死亡的重要原因。所以预防应激性溃疡的发生比治疗显得更为重要。选取我院2003年9月至2004年12月收治60例重型颅脑损伤的患者,观察硫糖铝在预防应激性溃疡中的作用,现将结果报告如下:一、对象与方法1.一般资料:60例重型颅     

重型颅脑损伤患者上消化道出血的预防☆

颅脑损伤后急性上消化道出血是最常见并发症之一,相关报道其发生率达16%～47%,在严重脑损害达40%～80%,死亡率可达30%～50%[1].现将我院1997年3月至2000年10月收治117例重型颅脑损伤(C,CS 3～8分,昏迷6小时以上)患者预防上消化道出血的经验报告如下     

颅内外伤并发上消化道出血的防治研究

现收集我院自 1990年以来来诊的颅脑外伤 3 86例 ,其中未进行预防治疗的 188例 ,并发上消化道出血 3 9例 ,占 2 0 74% ;198例给予预防上消化道出血治疗 ,并发出血 9例 ,占 4 5 5 %。现分析报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　男 2 45例 ,女 14 1例 ,年龄 7～ 73岁 ,平均 3 3 6岁。致伤原因 :车祸 186例 ,坠落伤 5 8例 ,钝器伤 63例 ,其他 79例。1 2　损伤类型　 3 86例患者中 198例给予预防治疗。ＣＴ证实 :颅脑出血 2 3 5例 ,有 112例给予预防治疗 ;脑挫裂伤 10 1例 ,5 3例给予预防治疗 ;脑干及下丘脑损伤 5 2例 ,3 3例给予预防…     

重型颅脑损伤性脑积水26例治疗体会

我科自 1998 -0 8～ 2 0 0 4-0 3共收治重型颅脑损伤术后并发脑积水 2 6例 ,占同期重型颅脑损伤的 5 % ,均行脑室 -腹腔分流术。报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 6例重型颅脑损伤 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 10～ 68岁 ,平均 3 8岁。其中减速性损伤致硬膜下、硬膜外血肿伴脑挫裂伤 18例 ,脑挫裂伤合并脑内血肿 10例 ,脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血 13例 ,合并颅底骨折 15例 ,原发脑干伤 2例 ,弥漫性轴索损伤 4例 ,开放性损伤 8例 ,闭合性损伤 18例。术前均做头颅CT检查 ,入院时首次术前GCS(5 12± 1 5 5 ) ,均有急性颅内压增高的症…     

颅脑损伤后上消化道出血相关因素的临床研究

临床上颅脑损伤后预防应用H_2-受体拮抗剂仍 发生上消化道出血的研究国内外报道不多。本文回顾分析157例急性颅脑损伤资料,从临床角度探讨此病上消化道出血有关的危险因素。 临床资料 一般资料:本组157例急性颅脑损伤,男115例,女42例。年龄10个月至85岁,平均40.9岁。单纯脑挫裂伤38例,脑挫裂伤并血肿67例,硬膜下血肿21例,硬膜外血肿23例,原发性丘脑或/及脑干损伤4例,脑室内损伤出血4例。并发脑疝52例,有躯干或肢体合并伤38例。入院时GCS评分:9～10分33例,6～8分55例,≤5分69例。行开颅手术68例,并发呼吸系统感染53例,治疗使用糖皮质激素地塞米松     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

重型颅脑损伤均伴有不同程度的意识障碍和呼吸道功能障碍 ,咳嗽及吞咽反射常减弱或消失。呼吸道分泌物、呕吐物、血液、脑脊液等误吸入呼吸道 ,易造成呼吸道阻塞而窒息。因此 ,做好呼吸道护理是重型颅脑损伤抢救成功的关键。我科自2 0 0 1 0 8～ 2 0 0 2 0 6共收治重型颅脑损伤 3 6例 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 3～ 67岁 ,平均42岁。1 2　致伤原因　车祸致伤 2 1例 ,摔伤 9例 ,头部砸伤 3例 ,高处坠落伤 3例。1 3　治疗护理效果　治愈 3 1例 ,好转 3例 ,重创过度死亡 2例。2　护理…     

颅脑损伤并发上消化道出血42例分析

我科自1988年3月至lop年12月共收治中、重型颅脑损伤328例，并发上消化道出血42例，现就诊治问题结合文献报告如下：1！临床资料11一地资料本组男引例，女11例，年龄12岁一71岁，平均月‘2岁，42例中有颅内血肿者对例，其中急性硬膜下血肿匕例，硬膜外血肿5例，脑内血肿7例，严重脑挫裂伤（包括脑干及视丘下部损伤）历例，合并多发伤7例，其中继发脑疲者13例。12临床表现黑便37例，呕血5例，大多数为小量出血，呕吐或胃管内抽出咖啡样内容物。出血时间：本组伤后一周内18例，1周至2周16例，2周以上8例。13治疗原发病的治疗：有颅内血肿者对…