液基薄层细胞学技术对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学技术（liquid—based thin—lay cytology test,TCT）在筛查宫颈病变中的价值。方法回顾性分析2007年6月～2008年9月在我院行TCT检查的1508例妇女,对其中148例结果异常的患者行阴道镜检查和定位活检病理组织学检查。比较TCT检查结果和组织学检查结果,计算TCT结果对宫颈病变的阳性预测值,评价其在筛查中的作用。结果TCT结果为不典型鳞状上皮（atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS）103例患者中,阴道镜活检病理为慢性宫颈炎79例,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ19例,C1NⅡ3例,CINm2例,无宫颈癌。低度鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）24例,其中慢性宫颈炎7例,CINⅠ9例,CINⅡ5例,CINⅢ2例,宫颈鳞癌1例,阳性预测值为70．8％。高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）19例,慢性宫颈炎0例,CINⅠ4例,CINⅡ8例,CINⅢ6例,宫颈鳞癌1例,阳性预测值为100％。2例TCT结果为鳞状细胞癌患者经病理证实全部为宫颈鳞癌。结论TCT对宫颈上皮内瘤样病变有较高的敏感性,结合阴道镜定位活检,有利于宫颈癌和癌前病变的早期发现和治疗。     

液基薄层细胞检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的 探讨应用新柏氏液基细胞检查(thinprep cytology test,TCT)筛查宫颈癌及癌前病变的准确性. 方法回顾性分析2008年1～6月在本院接受宫颈TCT检查的患者3 859例,细胞学诊断采用TBS (the bethesda system)标准,细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(atypical squamous cell-cannot exclude HSIL,ASC-H)者、所有低度鳞状上皮内病变(low-grade intraepithelial lesion,LSIL)及其以上鳞状上皮病变者均在阴道镜指导下进行活检,组织送病理学检查,将TCT结果与病理诊断对照分析.结果 3 859例TCT检查者中,ASC-H40例(1.04%), LSIL48例(1.24%),高度鳞状上皮内病变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)31例(CINⅡ25例,CINⅢ6例,分别占0.65%和0.16%),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)2例(0.05%),与病理活检符合率分别为82.5%、70.8%、90.3%和100%.经统计学处理,TCT对HSIL及以上病变的诊断与阴道镜下病理活检符合率显著高于对LSIL的诊断符合率,二者差异有统计学意义(P<0.05).细胞学阳性患者年龄分布以31～40岁组为主,占43.2%.结论 TCT技术结合TBS分级标准进行宫颈癌及癌前病变的筛查可靠,特别对HSIL以上病变准确性高.对生育年龄妇女,特别是31～40岁组妇女进行宫颈癌及癌前病变的筛查十分必要.     

不同宫颈转化区类型对阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变准确性的影响

目的 探讨不同宫颈转化区类型对阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)准确性的影响。方法 选择2019年1月至2021年6月期间河北燕达医院妇产科宫颈癌筛查异常且实施阴道镜检查明确CIN患者586例作为研究对象。全部患者均采用阴道镜检查,以宫颈环形高频电刀切除(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)手术后病理检查作为诊断金标准,计算阴道镜诊断CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果 纳入的586例患者中,其中Ⅰ型315例,占53.75%,Ⅱ型170例,占29.01%,Ⅲ型101例,占17.24%。低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)158例,占26.96%,高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)428例,占73.04%。Ⅰ、Ⅱ型宫颈转化区患者以HSIL为主,而Ⅲ型宫颈转化区患者以LSIL为主,不同宫...     

宫颈上皮内瘤变三种形态学诊断方法的比较

目的比较宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)三种形态学诊断方法——膜式液基薄层细胞学检查(liquid-based cytology test,TCT)、阴道镜下活组织检查、宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision pro-cedure,LEEP)术后组织病理检查的结果。方法2005年3月至2007年4月,对在同济大学附属第十人民医院妇科就诊的妇女用细胞学检查、阴道镜下活组织检查及LEEP术后病理检查这三种方法诊断宫颈上皮内瘤变的结果进行总结、比较。结果共有6 651例妇女接受了TCT检查,发现异常者300例,包括非典型鳞状细胞不能明确意义(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)208例,非典型性鳞状细胞不除外上皮内高度病变(a-typical squamous cells:cannot exclude high grade SIL,ASC-H)4例,低度鳞状上皮内病变(1owgrade squamous intraepi-thelial lesion,LSIL)68例,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)13例,不典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)3例,鳞癌2例,腺癌1例。共有443例妇女接受了阴道镜下宫颈活检,其中宫颈细胞学结果异常的273例,病理诊断为CINⅠ105例,CINⅡ42例,CINⅢ20例,宫颈浸润癌8例。与TCT结果比较,低度病变诊断符合率50.75%,高度病变为92.31%,宫颈癌为100%。另有162例妇女接受了LEEP手术,共计发现CINⅠ39例,CINⅡ20例,CINⅢ17例;与阴道镜下活检结果比较,CINⅠ诊断符合率为58.19%,CINⅡ诊断符合率为48.00%,CINⅢ为61.90%。结论三种形态学方法虽然大大提高了CIN的检出率,但仍有较高的漏诊率,且诊断符合率较低。所以诊断CIN不能仅仅依赖于形态学诊断方法。     

液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用对比研究

目的:探究液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用价值。方法:将2015年3月-2017年3月在本院接受宫颈癌筛查的1 250例患者作为研究对象,对行液基薄层细胞学检查(TCT)后呈阳性的155例患者给予阴道镜下活检,对两种方式诊断结果进行比较分析。结果:组织病理学检查显示阴性1 068例,占85.44%,阳性182例,占14.56%。TCT检查显示阳性155例,阳性检出率为85.16%,其中非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)97例(62.58%)、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)38例(24.52%)、鳞状上皮细胞高度病变(heterostructure stripe insulation laser,HSIL)15例(9.68%)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)5例(3.33%),其与病理检验结果比较差异均无统计学意义(P0.05);阴道镜下活检结果显示ASC-US中,CINⅠ级37例,CINⅡ级5例,CINⅣ级4例,占47.42%(46/97)。结论:TCT对宫颈癌以及CIN癌前病变有着较高的检出率,对于TCT检查无明确意义的ASC-US患者,可给予阴道镜检查,确保宫颈癌及癌前诊断准确率,为临床治疗争取时间。     

p16INK4a在子宫颈细胞学分级的临床意义

目的:研究在意义不明的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US),不能排除高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H),低度鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL),高度鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中p16INK4a蛋白和HPV16/18的表达水平及意义.方法:应用免疫组织化学技术和原位分子杂交技术,对89例子宫颈细胞涂片样本中p16INK4a蛋白及HPV16/18型DNA进行检测.结果:p16INK4a蛋白阳性率随着子宫颈病变程度的加重而升高,LSIL、HSIL及ASC-H的p16INK4a蛋白阳性率均高于ASC-US(P<0.05);ASC-US和LSIL的p16INK4a阳性表达与HPV16/18阳性表达无差异性;LSIL和ASC-US的HPV16/18阳性表达无差异性.结论:子宫颈细胞涂片样本中p16INK4a蛋白检测能协助子宫颈细胞学诊断分级,尤其对于ASC-US的病例.需同时做p16INK4a免疫组织化学检查,以帮助临床医生选择恰当的处理方式.     

HPV E6/E7、宫颈液基细胞学、阴道镜联合检查在宫颈癌筛查中的价值分析

目的 探究高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）E6/E7、宫颈液基细胞学（thinprep cytologic test,TCT）、阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查价值的差异。方法 选取2020年7月至2021年7月义乌市中心医院收治的均进行过HPV E6/E7 m RNA、TCT及阴道镜检查的宫颈异常患者753例,以活检组织病理结果为金标准,分析不同检查方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果 活检组织病理学检测结果显示,753例病例中有低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）532例,高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）203例,鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,SCC）18例;HPV E6/E7检出阳性407例,TCT检出阳性288例,阴道镜检查阳性206例;HPV E6/E7、TCT检查的诊断一致性为62.42%;与联合检测比较,HPV E6/E7、TCT及阴道镜...     

45例妊娠期阴道出血患者阴道镜图像特征及其处理

目的评价阴道镜对妊娠期阴道流血患者宫颈病变的诊断价值。方法对45例非产科原因阴道流血的患者进行了电子阴道镜检查,分析其镜检特征。结果正常转化区19例,其中宫颈炎伴活动性出血9例,宫颈炎无活动性出血10例;宫颈蜕膜异位3例;低度子宫颈鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）5例;高度子宫颈鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）1例;宫颈赘生物17例,其中7例坏死,3例湿疣样改变。结论妊娠期不规则阴道出血原因复杂,阴道镜检查能较快判断其宫颈病变性质,指导临床正确处理。     

宫颈锥切术后切缘残留或复发的危险因素研究进展

<正>宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,因此,积极预防、及时发现宫颈癌前病变是目前临床上亟待解决的问题。宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion, SIL)是与宫颈癌发生密切相关的一组癌前病变,它分为低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）,     

2012例妇女生殖健康普查结果分析

目的探讨妇科生殖健康常见病发病率、主要病种及相关因素影响,以利更好推动妇科疾病普查工作的开展。方法对辖区内13个居委会的已婚育龄妇女进行常规生殖健康相关检查及特殊检查,包括妇科检查、乳腺疾病筛查、宫颈疾病筛查。结果共检查已婚育龄妇女2012例,生殖健康疾病患病率为61.63%（1240/2012）,各类疾病顺序排列为阴道疾病、宫颈糜烂、乳腺增生。通过液基超薄细胞学检查技术发现非典型鳞状细胞改变（atypical squamous cells-undetermined significance,ASC-US）43例（2.14%）、低度鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL）14例（0.70%）高度鳞状上皮内病变（highgrade squamous intraepithelial lesions,HSIL）5例（0.25%）。结论妇科生殖健康疾病的普查,是提高生殖健康水平的一项重要工作,需要社会各级及个人的重视。     

LSIL-H独立诊断宫颈病变的临床意义

目的探讨宫颈低级别鳞状上皮内病变不除外高级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepitheliallesion,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL-H)作为宫颈液基细胞学独立诊断标准对临床宫颈病变诊疗及风险估计的指导意义。方法收集近6年来130 000例液基细胞学标本,采用双盲法进行回顾性诊断分析,并追踪高危型人乳头瘤病毒(high risk-HPV,HR-HPV)的感染情况和组织病理学结果。结果选择LSIL 1 250例(0.96%),LSIL-H 382例(0.29%),非典型鳞状上皮细胞,不除外高度鳞状上皮内病变(atypical squamous cells,cannot ruleout a high grade lesion,ASC-H)296例(0.23%),高度鳞状上皮内病变(high squamous intraepithelial lesion,HSIL)497例(0.38%)列入本次研究的对象,结合组织病理学结果及高危型人乳头瘤病毒感染的结果分析显示,在宫颈高级别鳞状上皮内病变CIN2/3的患病率中,LSIL-H(45%)高于LSIL(10%),而低于HSIL(66%),差异具有统计学意义(P0.01),而与ASC-H(43%)相比较差异无统计学意义(P0.05);其中宫颈低级别鳞状上皮内病变CIN1的患病率中,LSIL-H(36%)高于ASC-H(12%),差异具有统计学意义(P0.01);LSIL-H的HR-HPV阳性率(79%)高于LSIL(47%)和ASC-H(60%),并低于HSIL(91%),差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 LSIL-H具有较高的患高级别鳞状上皮内病变(CIN2/3)的风险率和HR-HPV感染率,LSIL-H的独立诊断对加强宫颈上皮内瘤样病变的筛查、管理,以及对临床宫颈病变的分流指导及风险的估计具有较高的价值。     

2001年宫颈细胞学异常妇女处理的共识指南

目的：为宫颈细胞学异常和宫颈癌前病变妇女提供以证据为基础的处理指南。参加者：由美国阴道镜及宫颈病理学会(American Society for Colposcopy and Cervi-cal Pathology，ASCCP)主办的研讨会共邀请121位宫颈癌前病变诊断和治疗专家，共有来自29个专业组织、联邦机构、全国和国际性卫生保健机构的代表参加。证据及共识过程：宫颈细胞学异常妇女的处理指南是通过多步骤过程而形成的。于会议前6个月开始，工作组根据1988～2001年正式发表的英文文献综述并应用互联网公告栏广泛采纳专业协会的意见，形成处理指南草案。2001年9月6～8日，ASCCP共识会议在马里兰州的Bethesda举行。会上报告了指南的支持性证据，并进行了讨论、修订和投票。结论：非典型鳞状细胞(atypical squnmous cells，ASC)妇女的处理取决于巴氏检查结果是否进一步分类为未明确诊断意义的(undetermined significance，US)非典型鳞状上皮(ASC—US)或是不能排除高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSlL)(ASC-H)。ASC-US妇女应接受的治疗计划是2次重复细胞学检查，即刻阴道镜检查，或人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)高危型的DNA检测。在采用液基细胞学筛检时，首选建议做HPV DNA检测。大多数情况下，患有ASC-H、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL)、HSIL和非典型腺细胞的妇女都应该立即做阴道镜检查。     

液基细胞学检测筛查宫颈癌的应用评价

目的探讨液基细胞学检查（theThinPrepcytologytest,TCT）在宫颈早期病变诊断中的应用价值。方法对四川省妇幼保健院2009年7月至2011年5月门诊机会性筛查5164例妇女TCT结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果5164例TCT筛查中,细胞学阳性306例（5．93％）,其中意义不明的非典型鳞状上皮（atypical squamous cell of undetermined signification,ascus）163例（3．16％）,非典型鳞状上皮一不除外高度鳞状上皮内病变（atypical squamous cell,cannot excludehigh-grade squamousintraepitheliallesion,ASC—H）29例（0．56％）,低度鳞状上皮内病变（low—grade squarnous intraepithelial lesion,LSIL）101例（1．96％）,高度鳞状上皮内病变（high—grade squamous intraepitheliallesion,HSIL）11例（0．21％）,鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma,SCC）1例（0．02％）,非典型腺细胞,倾向肿瘤（atypicalglandularcell,favorneoplasia,AGC,VN）1例（0．02％）。TCT阳性结果与阴道镜下病理活检结果符合率：ASCUS为48．28％（42／87）,ASC—H为82．61％（19／23）,LSIL为56．00％（42／75）,HSIL为81．82％（9／11）,SCC为100．00％（1／1）,AGC,FN为0％（0／0）。结论TCT是筛查宫颈癌及癌前病变的重要手段和首选方法,且与组织病理学检查具有较高的符合率,有利于预防宫颈癌的发生。     

宫颈薄层液基细胞学异常妇女HPV检测及组织学随访结果分析

目的分析本院宫颈液基细胞学TBS(The Bethesda System)报告率及异常细胞学相应的HPV阳性率及组织学随访结果,为宫颈癌筛查及防治提供有用的资料。方法选择2015年1月1日至2018年12月31日珠海市中西结合医院病理科细胞学筛查异常病例,记录相应病例1个月内的HPV检测结果及6个月内组织学随访结果,进行统计分析。结果 34 482名女性进行液基细胞学筛查,细胞学筛查异常病例1480例(阳性率4.29%),其中非典型鳞状细胞、意义不明确(ASC-US)3.05%;非典型鳞状细胞、不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)0.16%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)0.82%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)0.19%,非典型腺细胞(AGC)0.07%。细胞学判读为ASC-H和HSIL的患者,其中分别有61.77%和85.1%随后组织学随访存在HSIL及以上病变,而ASC-US及LSIL的患者,分别只有10.86%和15.38%随访存在HSIL及以上病变。细胞学判读为ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL患者HPV的阳性率分别为51.42%、61.11%、76.69%、81.82%,四组差异有统计学意义(χ2=32.93,P0.05)。组织学随访结果为炎症、LSIL、HSIL、鳞癌患者的HPV阳性率分别为51.39%、84.16%、87.93%、85.71%,四组差异有统计学意义(χ2=53.90,P0.05)。组织学炎症、LSIL、HSIL和鳞癌组均以单一型高危HPV感染为主,HSIL和鳞癌组无单独的低危型HPV感染。结论各级细胞学报告率和HPV阳性率都在基准范围内,细胞学判读意见与组织学随访结果有较高的一致性,说明本中心的细胞学筛查和HPV检测工作具有较好的质控管理。     

不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变中高危型人乳头瘤状病毒检测的作用

目的:探讨高危型人乳头瘤状病毒(human papillomavirus , HPV)检测对宫颈液基细胞学诊断为不能明确意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance, ASC-US)和低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion , LSIL)的分流管理作用.方法:对940例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US或LSIL的患者采用二代杂交捕获(hybird capture Ⅱ, HC-Ⅱ)方法检测高危型HPV DNA,并在阴道镜指导下进行宫颈活检.结果:940例中,ASC-US 497例,LSIL 443例.行宫颈活检病理诊断,慢性宫颈炎417例,宫颈湿疣315例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial lesions, CIN)1级124例,CIN2 级65例,CIN3级或宫颈浸润癌19例.在宫颈细胞学异常的ASC-US和LSIL组中,高危型HPV阳性率分别是59.6%和84.9%.在ASC-US和LSIL组HPV阴性时CIN2级及其以上病变(CIN2级,CIN3级或宫颈浸润癌)检出率为0.5%和6.0%,HPV阳性时检出率是8.8%和14.1%,HPV阳性时CIN2级及其以上病变检出率高于HPV阴性患者,差异具有统计学意义.在ASC-US组中,高危型HPV检测对CIN2级及其以上病变的阴性预测值达99.5%;当高危型HPV DNA检测结果在1～9.99时,CIN2级及其以上病变仅占1.6%;在10以上时,CIN2级及其以上病变占10.7%.结论:宫颈细胞学为ASC-US的患者如果高危型HPV阳性,检出CIN2级及其以上病变的概率增加,并且高危型HPV检测的阴性预测值高,在ASC-US患者中,随着HPV载量增高,检出CIN2级及其以上病变的概率随之增高.高危型HPV检测和病毒载量有助于ASC-US的分流管理,而对LSIL无分流管理作用.     

青岛市崂山区农村妇女宫颈癌筛查情况分析

目的对青岛市崂山区辖区内8 000名年龄为35～59岁农村户籍妇女宫颈癌筛查情况进行分析。方法采用液基细胞学检测系统(LCT-超柏),将LCT异常分为意义不明的非典型鳞状上皮(ASC-US)、不能排除高度鳞状上皮内病变(HSIL)的非典型鳞状上皮(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、HSIL和腺上皮异常。对ASC-US复查后仍异常及ASC-US以上病人均进行宫颈活检术。结果 8 000名受检者中LCT异常者共121例,其中ASC-US者9例,ASC-H者5例,LSIL者57例,HSIL者45例,非典型腺细胞4例,腺癌1例。121例活检结果异常者共62例,其中轻度不典型增生(CINⅠ)17例,中度不典型增生(CINⅡ)14例,重度不典型增生(CINⅢ)23例,原位癌(CIS)5例,宫颈早期浸润癌3例。上述CINⅡ及以上异常占活检总数的37.19%,患病率为5.62‰。结论采用宫颈液基细胞涂片结合活检进行宫颈癌筛查确诊率较高,青岛市崂山区35～59岁农村户籍妇女宫颈CINⅡ及以上异常患病率为5.62‰。     

液基细胞学检测及阴道镜检查诊断宫颈病变的临床意义

目的探讨液基细胞学检测与阴道镜活检和病理学诊断在宫颈病变诊断中的临床意义。方法采用膜式超薄液晶细胞学检测系统(TCT)收集宫颈抹片6621例检测,报告结果使用TBS分类系统,其中细胞学筛查为异常结果共253例,对其行阴道镜检查及病理检查。结果细胞学检查ASC-US(意义不明的不典型鳞状细胞)共180例,病理结果其中CINⅠ(宫颈上皮内瘤样病变-轻度)37例,CINⅡ(宫颈上皮内瘤样病变-中度)13例,CINⅢ(宫颈上皮内瘤样病变-重度)1例,鳞癌4例。细胞学显示AGUS(意义不明的不典型腺细胞)共7例,其中病理结果证实CINⅠ1例。细胞学显示LSIL(低度鳞状上皮内病变)共46例,其中病理结果证实CINⅠ18例,CINⅡ1例,CINⅢ1例,浸润鳞癌2例。细胞学显示ASC-H(高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞)共17例,其中病理结果证实CINⅡ2例,CINⅢ3例,鳞癌2例,原位癌2例。细胞学显示HSIL(高度鳞状上皮内病变)共3例,均经病理结果证实为癌,其中2例为浸润性鳞癌,1例为高分化腺癌。结论1)应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率。2)单纯TCT检查不能诊断宫颈癌,只有病理学检查才能明确诊断。3)在临床中ASC-US可于3~6个月后复查,而本研究显示及时行阴道镜下活检可尽早诊断宫颈癌,争取手术时机。     

宫颈癌前病变筛查4282例情况分析

目的：探讨我区妇女宫颈癌前病变的检出率、病变程度及相关因素。方法：对已婚或有性生活史的妇女常规行阴道检查,评价宫颈性状,行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）,采用TBS分级诊断,出现TCT结果阳性,包括非典型鳞状细胞-意义不明（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）和非典型腺细胞-意义不明（AGC）、鳞癌（SCC）、腺癌（AC）以及TCT阴性自愿进一步做阴道镜检查,定点活检送病理。结果：2008年10月～2010年10月间,我院共筛查妇女4282例,子宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率11.23%（481/4282）,其中CINⅠ级占7.45%（319/4282）,CINⅡ级占2.64%（113/4282）,CINⅢ级占1.14%（49/4282）。CIN在23～42岁检出率最高,宫颈癌检出率0.96%（41/4282）。宫颈癌好发于35～50岁。结论：宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查利于发现宫颈癌前病变,可早期诊治宫颈病变,有效降低宫颈癌的发生。     

HR-HPV阴性的ASC-US患者发生宫颈高级别上皮内病变相关因素分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阴性、宫颈细胞学为不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)的患者发生宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的相关因素。方法 选取2021年1月～2022年5月就诊于潍坊医学院附属医院宫颈病变门诊的360例患者为研究对象，患者宫颈液基细胞学为ASC-US,HR-HPV为阴性，均行阴道镜检查+宫颈活检术，并统计分析其临床资料。结果 360例患者中HSIL+24例(6.67%),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)147例(40.83%),慢性炎症189例(52.5%)。单因素分析结果显示，患者是否绝经、阴道镜评估结果在≥HSIL组与≤LSIL组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，绝经、阴道镜评估结果均对HR-HPV阴性的ASC-US患者发生HSIL及以上病变的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV阴性的ASC-US患者中阴道镜检查评估结果≥HSIL的患者发生HSIL及以上病变的风险增加，绝经的患者发生HSIL及以上病变的风险较低。     

液基细胞学与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值探讨

目的 分析与探讨液基细胞学联合人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用方法与临床价值.方法 收集接受子宫颈病变筛查的患者6 122例,对所有患者同时采取液基细胞学及HPV检测,并对液基细胞学异常的患者进行子宫颈组织病理学检查.结果 液基细胞学结果显示157例患者存在异常,其中不典型鳞状细胞、临床意义不明确（ASC-US）65例,非典型鳞状细胞、不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）41例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）26例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）24例,鳞状细胞癌（SCC）1例.HPV检测阳性率7.54％（461/6122）,细胞学ASC-US以上患者的HPV阳性率为57.96％（91/157）.157例患者宫颈组织病理学检查结果显示炎性改变52例,湿疣及宫颈上皮内瘤变（CIN）1级54例,CIN2及CIN3级44例,浸润性鳞状细胞癌7例;符合率：LSIL为73.1％（19/26）,HSIL为66.7％（16/24）,SCC为100％（1/1）.结论 液基细胞学检测对宫颈癌有辅助诊断价值,与HPV检测联合,能明显提高诊断的准确性,并能及早发现癌前病变.