内镜下乳头括约肌切开取石术中的护理配合

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(ＥｎｄｏｓｃｐｉｃＳｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｍｙ ,ＥＳＴ) ,是消化系统内镜治疗史上 1个新的突破 ,它能代替一部分外科手术对胆胰疾病的治疗 ,使病患者免受手术之苦。据文献报告 ,效果满意度达 93.55% ,其并发症及死亡率低于同年龄组的外科手术病例[1] 。我院 1999年 6月至今开展ＥＳＴ胆总管结石 12例 ,取得良好效果 ,现将治疗过程中的护理配合介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄2 7～ 78ａ ,平均年龄 53.4ａ ,其中 8例曾接受胆囊切除术 ,且 4例上Ｔ管引流因胆总管内残…     

内镜下乳头括约肌切开25例体会

<正>1991～1995年我科共对25例总胆管结石患者作了内镜下乳头括约肌切开,现将经验体会报告如下。 1.对象和方法 1.对象 25例患者,男8例,女17例,年龄22～67岁,平均54岁。21例B超诊断胆总管结石、梗阻性黄疸;3例因高热、寒颤、胆绞痛,诊断化脓性胆管炎急诊入院;1例胆总管结石术后放置引流管,术后20天因胆总管远端结石梗阻而转入内科。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理

胆道结石是临床较为常见的疾病 ,易并发感染和急性胰腺炎 ,以往常需手术治疗 ,随着影像学及内镜技术的进步 ,胆道结石已由传统的剖腹手术进入内科学领域。内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术 (简称ＥＳＴ)为胆道结石的病人特别单纯性胆总管结石病人提供创伤小、痛苦少、疗效满意的非手术治疗方法。我科从 2 0 0 0年 7月至今应用此技术治疗17例胆道结石患者 ,经精心护理和重视健康教育 ,效果均较满意。报道如下。1　临床资料本组 17例 ,其中男 6例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 4 8岁 ,均经Ｂ超和逆行胆道造影证实 ,胆总管结石 13例 ,肝总管与左右…     

内镜下乳头括约肌切开取石25例

内镜下乳头括约肌切开取石２５例金士毛（无锡市第二人民医院消化内科，无锡２１４００２）我院自１９９６年开展经内镜下乳头括约肌切开（ＥＰＴ）取石共２５例，成功２３例，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料２５例中男９例，女１６例；年龄３０～７８岁，平均５...     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术28例的护理

目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术患者的护理特点.方法 回顾性分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术28例患者的临床资料及护理措施.结果 28例行内镜下十二指肠乳头切开取石术全部成功:气囊或网篮取石术24例,机械碎石4例.4例结石直径大于1cm,24例结石直径小于1cm.结论 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术是安全、有效的,具有创伤小、严重并发症少、术后恢复快等特点,针对患者不同情况采取有效的护理措施是保证EST 取石术成功的基础和保障.     

经内镜乳头括约肌切开治疗肝外胆管结石

经内镜乳头括约肌切开取石（ＥＰＴ）为肝外胆管结石的非剖腹手术疗法开辟了一条新途径。自１９９２年以来，我院对４３８例肝外胆管结石患者进行了ＥＰＴ治疗，取得了满意效果，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组４３８例，男２２０例，女２１８例，年龄１８～...     

内镜下乳头括约肌切开治疗胆总管结石

目的：总结网石蓝联合取石气囊在内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphineterotomy,EST）治疗胆总管结石的方法及疗效。方法：156例临床诊断为胆总管结石患者行内镜下逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancrea to graphy,ERCP）证实胆总管结石后行EST,根据结石数目及大小行网石、碎石或联合取石气囊取石治疗。结果：156例ERCP确诊胆总管结石154例,行EST并取石,成功151例,成功率98．05％。术后出现并发症出血2例,轻度胰腺炎7例。结论：EST治疗胆总管结石安全、有效,网石蓝联合气囊取石取净率高。     

经内镜乳头括约肌切开术36例体会

经内镜乳头括约肌切开术３６例体会程太钢，吴瑞卿，范东俊，乔坤茹内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）的开发，是消化系内镜治疗史上一项突破性进展．能代替部分胆胰疾病的手术治疗，使病人免受手术之苦。我们做ＥＳＴ３６例，报告如下。临床资料３６例中男１３例、女２３例...     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理

2002年10月～2007年2月收治胆道结石患者240例，其中男173例，女67例，年龄33～92岁，平均64．5岁。其中单发结石153例，2～5枚结石54例，5枚以上33例。20％患者合并心肺疾病，80％患者均有肝功能的异常及白细胞的升高，161例有急性胆管炎，其中化脓性胆管炎32例。[第一段]     

内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石120例分析

目的探讨内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症的防治措施。方法124例临床诊断为胆总管结石患者在行ERCP检查后，120例确诊为胆总管结石并经内镜行乳头括约肌切开取石术治疗。结果124例患者行ERCP检查后120例明确诊断，诊断正确率为96．77％；行EST并取石者120例，取石成功116例，成功率为96．67％。EST术后并发症发生率为6．67％。结论ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值，EST是治疗胆总管结石安全有效的可靠方法。     

早期内镜下乳头括约肌切开治疗急性重症胰腺炎的应用价值

目的:观察早期内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:将62例急性重症胰腺炎的患者随机分成EST治疗组(30例)和常规药物治疗组(对照组32例),EST治疗组在入院72h内行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)加EST,术后常规放置鼻胆管引流,其它治疗同对照组,观测患者体温、血白细胞、血淀粉酶、血脂肪酶、腹痛缓解时间、住院日、并发症的发生率等指标。结果:EST治疗组患者体温平均下降时间、腹痛缓解时间、血白细胞恢复正常时间、并发症发生率及平均住院日均明显低于对照组(P<0.05),血淀粉酶、血脂肪酶恢复正常时间无显著性差异(P>0.05)。结论:早期内镜下乳头括约肌切开治疗急性重症胰腺炎是安全有效的。     

内镜下乳头括约肌切开术医护配合体会

内镜下十二指肠乳头括约肌切开(Endoscopic Sphincterotomy，Esr)是近几年来由逆行胰胆管造影术发展起来的一项非手术治疗胆道疾病的安全而有效的新技术。我们对66例胆总管结石患进行乳头切开碎石取石治疗，经过医护配合取得满意效果。现就EST的操作配合进行讨论，并将护理体会报告如下。     

内镜下乳头括约肌切开及取石的临床应用

目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)及取石对总胆管结石的治疗价值。方法 218例各类型总胆管结石患者行EST后，采用自然排石、机械碎石、取石网蓝和(或)球囊取石、鼻胆管引流等治疗。结果 EST成功率为96．8％(2ll／218例)，内镜取石成功率为95．9％(209／218例)，总并发症发生率为5．2％(1l／2ll例)。结论 EST治疗总胆管结石不用麻醉、不开腹、安全、有效、经济、并发症少，是目前治疗总胆管结石的理想方法。     

超声内镜后十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理

胆总管结石是我国常见胆道系统疾病之一,发病率随年龄的增长而增加[1].由于结石阻塞胆管造成胆汁排泄障碍,病人可出现右上腹痛、黄疸,合并急性胆管炎、高热,甚至休克,危及生命.上世纪80年代以前主要采用外科手术,但手术创伤大、费用高.     

内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石

目的：本文探讨内镜下乳头括约肌切开取石术（ＥＳＴ）的临床应用价值及并发症的预防。方法：经ＥＳＴ治疗胆总管结石患者５０例。其中胆总管Ｔ管引流长期不能拔管者３例,梗阻性化脓性胆管炎４例,单发结石２２例,泥沙样结石８例。２颗以上结石２０例,１例结石排出最多达６０余颗。结果：本组病例手术全部成功,经一次ＥＳＴ排净结石４８例,占９６％,第二次ＥＳＴ排净结石１例。并发症发生率１２％,无一例死亡。     

经内镜下乳头括约肌切开治疗胆管结石及乳头炎性狭窄疗效分析及安全性评价

目的探讨经十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)[1]治疗胆管结石及乳头炎性狭窄的疗效。并对其适应症、禁忌症及术后并发症进行评价。方法128例胆总管、左右胆管结石及乳头狭窄并存者15例,采用EST、网篮及气囊取石治疗,观察疗效及并发症。结果128例患者进行159次治疗,平均每人治疗1.24次。1次取净结石98例,2次取净结石25例,3次取净结石3例,2例失败(1例1个月后结石自动排出,1例转外科手术)。取石成功率98.4%,无穿孔及死亡等严重并发症发生。结论经内镜下乳头括约肌切开治疗胆管结石及乳头炎性狭窄方法简单,安全性高,大结石或结石过多者可分次治疗。     

经内镜下乳头括约肌切开治疗胆管结石及乳头炎性狭窄疗效分析及安全性评价

目的探讨经十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)[1]治疗胆管结石及乳头炎性狭窄的疗效.并对其适应症、禁忌症及术后并发症进行评价.方法128例胆总管、左右胆管结石及乳头狭窄并存者15例,采用EST、网篮及气囊取石治疗,观察疗效及并发症.结果128例患者进行159次治疗,平均每人治疗1.24次.1次取净结石98例,2次取净结石25例,3次取净结石3例,2例失败(1例1个月后结石自动排出,1例转外科手术).取石成功率98.4%,无穿孔及死亡等严重并发症发生.结论经内镜下乳头括约肌切开治疗胆管结石及乳头炎性狭窄方法简单,安全性高,大结石或结石过多者可分次治疗.     

内镜下行十二指肠乳头切开取石术68例护理体会

内镜技术是一项安全有效的微创治疗技术，可替代传统的胆总管切开取石术，具有不开腹，创伤小，痛苦少，病程短，恢复快，费用低，并发症相对少等优点。2005年9月～2007年9月，在内镜下行十二指肠乳头切开取石68例,均取得较好临床效果，取得良好疗效与术前及术后护理密不可分。     

经内镜乳头括约肌切开与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的疗效及安全性

目的探讨胆总管结石患者行经内镜乳头括约肌切开(EST)与开腹胆总管切开取石术(OCT)的效果及安全性。方法选取2010年3月—2015年3月陕西省汉中市人民医院收治择期手术的98例胆总管结石患者作为研究对象。按照不同手术方式分为EST'组49例和OCT组49例,OCT组行传统开腹胆总管切开探查取石术,EST组行内镜逆行胰胆管造影联合EST取石。比较2组患者围手术情况、结石清除情况及并发症发生情况,同时采用胃肠生活质量量表(GIQLI)评定2组患者生活质量;随访12~18个月观察并发症发生情况。结果 EST组手术时间、住院时间、术中出血量、腹痛持续时间、肠鸣音恢复时间均明显短/少于OCT组,差异有统计学意义(t=36.115、10.356、88.928、18.198、34.946,P均<0.01);OCT组结石清除率略高于EST组,但差异无统计学意义(87.8%峨93.9%,t=2.238,P>0.05);EST组消化道出血、胆道黏膜出血、切口感染显著低于OCT组,高淀粉酶血症明显高于OCT组(χ~2=6.292、6.292、10.748、5.869,P均<0.05),而肺部感染、反流性食管炎无明显差异(χ~2=2.163、0.332,P均>0.05);EST组在用药3个月后生活质量总评分显著高于OCT‘组,差异具有统计学意义(t=4.638,P<0.01);随访12~18个月,2组患者均未发生胆管狭窄、胆系感染、胆漏及残留结石。结论胆总管结石患者行EST手术方式较传统OCT手术创伤小,术中出血量少,有利患者的恢复,符合外科微创的理念,是一种安全可靠的手术选择方式,值得临床推广应用。