手术切除治疗甲状腺肿瘤50例报道

目的:探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法:回顾分析2005年3月~2007年6月收治的行手术切除治疗甲状腺肿瘤患者50例,对其治疗效果、风险及并发症进行分析。结果:50例甲状腺肿瘤患者经腺叶切除术后,除2例全切患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,1例有皮下出血外,其余病例均无喉返神经、喉上神经损伤及永久性甲状旁腺、甲状腺功能低下。随访显示残留甲状腺者无再发肿瘤。结论:甲状腺肿瘤实施腺叶或全切除术,并不增加并发症值得推广。     

甲状腺单发肿瘤腺叶切除手术的效果及安全性

目的比较甲状腺腺叶次全切除术与甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺单发肿瘤的临床效果。方法选择2012年7月至2014年6月间收治的甲状腺单发肿瘤患者78例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组39例。对照组患者应用甲状腺腺叶次全切除术,治疗组患者采用甲状腺腺叶切除术,观察两组患者术中出血量、手术时间、引流时间和术后引流量以及术后并发症。随访6个月,观察术后甲状腺激素恢复时间。结果治疗组患者术中出血量和手术时间分别为(82.41±7.93)ml和(119.86±13.50)min,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为10.3%(4/39),低于对照组的25.6%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后甲状腺激素恢复时间为(142.71±11.84)d,低于对照组的(169.53±12.65)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺单发肿瘤术中出血量少,手术时间短,且术后并发症显著降低,术后甲状腺激素恢复较快,安全有效,值得临床推广应用。     

甲亢合并甲状腺肿瘤26例报告

 本文报告作甲状腺次全切除术140例甲亢合并甲状腺腺瘤22例，甲状腺癌4例，共26例甲亢并发甲瘤率15.7%，伴存甲癌率2.9%，根据甲亢高发年龄与甲瘤甲癌相符合，甲瘤与甲癌都发生在甲亢之后，因此作者认为两者并存是同一致病因素的结果，并提出长期服用抗甲状腺药物有产生甲癌的潜在危险的概念。主张早期手术，以癌侧全腺叶切除和对侧次全切除为妥。     

甲状腺肿瘤手术治疗1020例分析

目的分析甲状腺肿瘤手术治疗疗效及手术并发症。方法回顾分析1988年9月至2008年10月手术治疗的甲状腺肿瘤患者1020例的治疗效果及手术并发症发生情况。结果1020例中有9例喉返神经不同程度损伤，5例喉上神经损伤，6例合并有出血、渗血，3例甲状旁腺功能暂时性低F经药物治疗恢复。结论坚持正确的外科治疗原则，能降低甲状腺良恶性肿瘤患者手术并发症及复发率，可获得良好的预后。     

甲状腺单发结节50例手术方式探讨

目的探讨甲状腺单发结节的手术方式。方法回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的50例甲状腺单发结节手术治疗患者的病例资料。结果单纯结节摘除12例，术后病检甲状腺癌1例，到上级医院二次手术；病侧腺叶部分切除8例，术后1例又因腺瘤复发于8年后行病侧腺叶加峡部切除手术。1例因病检为甲状腺癌而到上级医院二次手术；病侧腺叶切除加峡部切除30例，术后病检甲状腺癌2例，均到上级医院会诊予以观察，1例随访2年，另1例随访6年未复发。出现喉返神经损伤症状（声音嘶哑伴饮水呛咳）1例，于术后3个月恢复正常。无甲状腺功能减退症状发生。临床疗效满意。结论病侧腺叶切除加峡部切除是治疗甲状腺单发结节的一种安全有效的手术方式。     

甲状腺肿瘤208例腺叶切除术中对甲状旁腺的保护

甲状旁腺（ＰＴＧ）是一重要的内分泌器官,一侧甲状腺腺叶切除极少导致ＰＴＧ功能低下,一般临床医师对其保护缺乏应有的重视。为此,在１９９５年４月～１９９７年１２月间２０８例甲状腺手术中,作者研究了ＰＴＧ的保护。材料和方法一研究对象女性１７４例,男性３４例...     

368例甲状腺肿瘤手术治疗分析

我所于 1987年— 2 0 0 1年 14年间共收治甲状腺肿瘤患者 36 8例 ,现就其手术治疗结果总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 92例 ,女性 2 76例 ,男女比例 1∶ 3,已婚 2 96例 ,未婚 72例 ,有甲状腺病家族史者 6 8例 ,年龄 18岁～ 85岁 ,以 2 0岁～ 5 0岁居多 ,占 78% ,原发部位 :右侧叶占 5 0 .5 % ,左侧叶占 4 6 .5% ,双侧叶占 3%。术前诊断主要依据病史、临床体检和 B超 ,5 5例患者进行ECT及甲状腺功能测定和细针穿刺肿瘤细胞学检查。1.2　病理结果术后病理检查诊断为甲状腺腺瘤30 9例 ,占 84 % (其中 ,胶质样腺瘤占 86% ,乳…     

腺叶切除治疗甲状腺结节138 例体会

我科１９９０年３月～１９９８年３月行甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节１３８例,认为此术式可防止术后结节复发,避免微小癌漏诊,现小结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性１５例、女性１２３例,女性为男性发病的８．２倍。年龄１７～６９岁。４１～５０岁为高发年龄（３６９％）。发病到手术时间最短７天,最长１３年。结节伴咽部不适或进食阻挡感３１例,突发声音嘶哑２例。包块最小直径２ｃｍ,最大直径８ｃｍ。１．２　手术方法　颈丛麻醉,胸骨切迹上二横指沿皮肤横纹作者单位：东营市（２５７２００）　胜利石油管理局…     

预防甲状腺腺叶切除术并发症的体会

采用甲状腺腺叶切了作术治疗甲状腺肿瘤８４例，其中甲状腺瘤５８例，乳头状腺癌１８例，滤泡状腺癌７例，Ｈｕｒｔｈｌｅ细胞癌１例。术中不横断甲状腺前肌群，简化处理甲腺上极，暴露喉返神经，乳胶管引流手术顺利，术后无并发症。文中所手术方法创伤小，恢复快，疗效满意，在预防甲状腺腺叶切除术并发症方面起重要作用。     

41例双侧甲状腺癌外科治疗分析

[目的]探讨双侧甲状腺癌原发病灶及颈淋巴结手术方式的选择及并发症的预防。[方法]收集并分析41例双侧甲状腺癌临床资料。随访1～11．9年。[结果]41例双侧甲状腺癌中39例无瘤生存,2例伴远处转移者也取得良好效果。术后均未出现永久性甲状旁腺功能减退,未发现喉返神经损伤。[结论]双侧甲状腺癌为多发癌,宜行双侧甲状腺全切除术。术中保持解剖层次清晰,仔细保护喉返神经和甲状旁腺是双侧甲状腺全切除术的关键。     

242例外科治疗的心脏肿瘤的临床分析

目的：探讨心脏肿瘤临床特点，总结诊断和外科治疗经验。方法：对33108例心脏手术中242例心脏肿瘤的临床资料进行统计分析，结果：良性肿瘤214例（占88．4％），其中粘液瘤186例（占76．9％）；恶性肿瘤28例（占11．6％）．其中继发性心脏肿瘤8例。良性肿瘤最常见的是生长在左房，共178例（占良性肿瘤的83-2％）。外科治疗行急诊手术者96例（占39．7％）。全麻浅低温体外循环下实施手术233例，深低温低流量1例，深低温停循环2例，常温麻醉下6例．术中肿瘤全部切除者213例，部分切除27例，术后住院期间死亡1例。结论：外科治疗的心脏肿瘤多数为原发良性肿瘤．超声心动图是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段，手术切除是治疗原发心脏肿瘤的首选治疗方法。     

腮腺肿瘤手术20例临床分析

目的探讨腮腺肿瘤的手术方式、手术范围及预后。方法对1998--2004年间行解剖面神经的腮腺肿瘤切除术20例临床随访资料进行分析。结果腮腺浅叶切除术13例中,并发腮瘘1例;全腺叶切除术7例中,并发暂时性面瘫1例,无Frey综合征。随访10个月至6年无复发。结论腮腺良性肿瘤需行解剖面神经的浅叶及肿瘤切除术或全腮腺切除术;恶性肿瘤在面神经未受累时行保留面神经的腮腺全切术,术后辅以放疗,可以减少肿瘤复发和面瘫等并发症。     

手术治疗分化型甲状腺癌190例回顾性分析

目的：通过190例分化型甲状腺癌手术治疗回顾性分析，旨在探讨分化型甲状腺癌的手术切除范围及颈部淋巴结清扫回顾。方法：选取1980年1月至1996年12月收治190例经手术、病理证实为分化型甲状腺癌，其中长期随访140例。结果：156例限于一侧腺叶内的肿瘤，行甲状腺腺叶、峡部切除术，随访102例，仅1例对侧腺叶出现癌复发。96例肿物直径大于1．5cm，并且颈部淋巴结无肿大者，行预防性颈淋巴结清扫，54例发现颈部淋巴结有转移灶。结论：为了降低复发率和避免并发症，甲状腺腺叶、峡部切除是理想的术式；对于原发肿瘤直径大于1．5cm，无论术前、术中是否触到肿大淋巴结，均需作改良颈淋巴结清扫；对临床颈淋巴结阳性者，应根据具体情况实施功能或传统颈淋巴结清扫术。     

改良Auchincloss手术治疗乳腺癌50例效果分析

通过对50例乳腺癌患者行Auchincloss改良根治术,术中切断胸小肌喙突止点,但不切除胸小肌,必要时再加胸大肌内侧劈开,使腋窝淋巴结得以充分清扫。另取同期50例行传统乳腺癌改良根治术病例作为对照组。结果改良组淋巴结清扫术多于对照组,改良组术后健患侧胸大肌外缘厚度无统计学差异。     

105例胸壁肿瘤的诊断和外科治疗

目的：总结105例胸壁肿瘤的诊断和外科治疗经验,探讨胸壁大块缺损的重建方法.方法：回顾性总结分析105例胸壁肿瘤的临床资料.男78例,女27例.年龄6～70岁.94例原发性肿瘤,其中良性75例,恶性19例;11例为转移癌.19例行胸壁肿瘤切除及胸壁大块缺损重建术.结果：所有病例手术过程顺利,无手术死亡.术后随诊：48例良性肿瘤患者健在,16例死于其它原因.13例恶性肿瘤生存21个月至8年,恶性者术后主要死于复发及远处转移.11例转移癌全部死亡,术后生存10个月至6年4个月.结论：对无病理诊断的原发性肋骨肿瘤,应先做限制性根治切除术.大块胸壁缺损的重建,应用理想的修复材料是十分重要的.     

脊髓髓内胶质瘤的外科治疗——附56例临床分析

背景与目的:脊髓胶质瘤的治疗一直为临床难题,对分化良好的低级别髓内星形细胞瘤手术治疗依然可以取得良好效果,但分化差的高级别髓内星形细胞瘤或胶质母细胞瘤预后很差,放疗效果不确定。本文旨在探讨脊髓质瘤的治疗方法及预后。方法:本文总结了56例脊髓髓内胶质瘤的临床资料,对其病理类型、性别比例、年龄构成、发生部位、影像特征、手术技术、术中电生理监护、术后并发症、疗效预后等进行了讨论分析。结果:肿瘤近全切除及大部分切除为26例(46%),其余病例(54%)为部分切除或活检。55例患者行椎板切除减压,1例肿瘤边界清楚,镜下全切除肿瘤,术中行椎板复位。术后随访资料显示:星型细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级,术中肿瘤边界相对清楚且近全切除的26例患者,术后3个月运动、感觉等功能有明显改善,其余肿瘤部分切除或活检的患者神经功能无显著改变。55例患者在术后3周至3个月内行普通放疗。脊髓圆锥部位的肿瘤,术后大小便困难发生率高达60%。结论:有相对边界的髓内星形细胞瘤手术治疗为最佳选择,术后辅助放疗,预后良好。恶性髓内胶质瘤手术以明确诊断,部分切除加脊髓减压为原则,手术难以改善神经功能状况,总的预后差。     

腰椎肿瘤的外科治疗19例分析

目的探讨腰椎肿瘤术前经椎弓根和经皮穿刺活检的方法,评价其作用,并探讨个性化手术切除肿瘤及重建的外科治疗方法。方法对19例腰椎肿瘤的患者均采用在CT引导下经椎弓根和经皮穿刺活检的方法获得病理诊断,并结合WBB分期制定外科治疗方案,肿瘤切除后采用钛笼或髂骨重建缺损并以Z-plate固定。结果19例患者经穿刺活检有18例获得阳性结果,无并发症发生。外科治疗术后疼痛症状均有减轻或消失,随访2~36个月,仅有1例因肿瘤复发发生Z-plate松动。随访期间所有病例无内固定物断裂,未发现高度丢失现象。结论在CT引导下经椎弓根和经皮穿刺活检是腰椎肿瘤术前确诊的有效方法,前路切除后行钛笼重建和Z-plate固定是理想的外科干预方法。     

1003例甲状腺单发结节外科治疗分析

本文分析经外科治疗的１００３例甲状腺单发结节，认为：１．甲状腺单发结节中甲状腺癌的发生率较高。２，男性单发甲状腺结节中甲状腺癌的发生率明显高于女性（Ｐ＜０．０１）。３．实性甲状腺单发结节中甲状腺癌的发生率明显高于囊性结节（Ｐ＜０．０１）。４．４５岁以下癌发生率显著高于４５岁以上年龄组（Ｐ＜０．０１）。５．误诊率高。本组甲状腺癌的误诊率为５９．３％，故甲状腺单发结节应采取腺叶切除。