多囊卵巢综合征并不孕的治疗进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、游离睾酮及黄体生成素（LH）／卵泡刺激素（FSH）增高,B超检查呈多囊性卵巢,而且常因排卵障碍而导致不孕。其发生率在生育年龄中约5％～10％。在女性不育中,不排卵因素占30％～40％,PCOS为不排卵最常见的原因。     

青春期多囊卵巢综合征的诊治进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌与代谢紊乱性疾病之一。PCOS多在青春期起病,给许多青春期女性的生理及精神造成伤害。近年来,青春期PCOS的患病率逐渐升高,发病年龄逐渐提前,患者多因月经稀发、不规则阴道出血、多毛以及肥胖等原因就诊,女性青春期的许多生理变化类似于青春期PCOS的临床表现,导致青春期PCOS诊断困难。青春期正处于女性性腺发育阶段,各器官系统功能尚处于发育完善阶段,故需要积极干预青春期PCOS,目前尚无统一标准的诊疗方案,但应谨慎使用药物。     

多囊卵巢综合征助孕治疗研究进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍及糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。其     

多囊卵巢综合征雄激素的变化

对１２０例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者测定血清中睾酮（Ｔ），雄烯二酮（Ａ），硫酸去氢表雄酮（ＤＨＥＡＳ）及１７α－羟孕酮（１７α－ＯＨＰ）含量，并与对照组相比较，观察ＰＣＯＳ患者几种雄激素水平的变化及其间的相互关系，结果显示：ＰＣＯＳ患者血清Ｔ，Ａ，ＤＨＥＡＳ值均明显高于正常组，且在ＬＨ／ＦＳＨ≥的ＰＣＯＳ组中表现更为明显，ＰＣＯＳ患者中５５．５％有Ｔ高于正常范围，３３．３％有Ａ的异常，２４．２     

多囊卵巢综合征患者基础LH升高对IVF-ET结局影响

【目的】比较应用拮抗剂方案对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者进行IVF-ET助孕治疗中,血清基础黄体生成素（LH）升高与LH正常两组患者的操作性促排卵结果及新鲜周期胚胎移植后妊娠结局的差异。【方法】回顾性分析2015年1月至2021年12月在中山大学附属第六医院生殖医学研究中心,行体外受精胚胎移植治疗的PCOS不孕患者的临床资料,根据其基础LH水平,将其分为LH升高组（LH≥10 U/L）与LH正常组（LH<10 U/L）,其中升高组236例,正常组548例。比较两组患者的促排卵结果和新鲜周期胚胎移植的妊娠结局,包括：促性腺激素（Gn）启动剂量、Gn天数、Gn总量、获卵数、两原核（PN）率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率和活产率;并分析两组促排卵过程中激素变化趋势的差异。【结果】与LH正常组比较,升高组Gn总剂量显著低于LH正常组（P<0.001）。两组获卵数、2PN率、可利用胚胎率、优质胚胎率与囊胚形成率均无显著差异（P均>0.05）;LH升高组的取消新鲜周期移植率及因预防OHSS而取消移植率与LH正常组比较差异...     

妈富隆治疗女性青少年多囊卵巢综合征疗效观察

目的　探讨新型短效口服避孕药妈富隆对女性青少年多囊卵巢综合征 (PCOS)的治疗效果。方法　对已确诊的 30例青少年PCOS患者 ,采用妈富隆连续治疗 3个周期 ,于第 3个周期末复查血清内分泌激素 ,并记录临床表现和体征变化情况。结果　治疗 3个周期后 2 7例患者月经可自然来潮 2～ 3个周期 ,促黄体生成素和雄烯二酮明显下降 (P <0 .0 5 ) ,睾酮水平也有不同程度下降 ,痤疮减轻。结论　妈富隆是治疗多囊卵巢综合征的有效药物 ,可明显降低LH及A、T水平 ,改善其内分泌紊乱     

多囊卵巢综合征并不孕的临床治疗进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS) 表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、游离睾酮及黄体生成素(LH) P卵泡刺激素(FSH)增高,B超检查呈多囊性卵巢,而且常因排卵障碍而导致不孕.其发生率在生育年龄中约5%～10%.在女性不育中,不排卵因素占30%～40% ,PCOS为不排卵最常见的原因.     

金芪降糖片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察金芪降糖片治疗多囊卵巢综合征肥胖患者的临床疗效。方法对24例多囊卵巢综合征肥胖患者给予口服中药金芪降糖片治疗3个月,观察治疗前后的临床疗效和生化指标,包括月经、肥胖和性激素值测定,进行口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢变化和绒毛膜促性腺激素兴奋卵巢试验评估雄激素合成。结果与治疗前比较,治疗后体质量指数下降(P<0.05);葡萄糖耐量试验30min的血糖下降(P<0.05),绒毛膜促性腺激素兴奋卵巢试验后18h睾酮水平下降(P<0.05)。在完成试验的16例患者中,9例月经改善,1例伴氯米芬耐药者再用氯米芬获得妊娠。结论金芪降糖片对多囊卵巢综合征的临床疗效可能与该复方调节糖代谢和雄激素合成有关。     

对多囊卵巢综合征进展的初步探讨

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndmme，PCOS）是引起女性无排卵性不孕的主要原因，该病的病因至今不清楚，一直涉及遗传和非遗传两种理论。     

维生素D缺乏与多囊卵巢综合征发病机制的相关性研究

目的：探讨维生素D（vitamin D,VD）缺乏与多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）发病机制之间的关联。方法：检测34例PCOS患者和30例正常健康女性体内VD水平,并对其临床资料进行相关性分析;构建VD缺乏小鼠模型和 PCOS小鼠模型,分为正常对照组（control,CTR组）、PCOS组、VD缺乏组（VD^-组）、VD缺乏联合PCOS组（VD^- +PCOS组）。观察各组小鼠动情周期及卵巢形态改变;检测小鼠血清性激素指标、糖脂代谢指标;实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）法检测各组小鼠卵巢组织中激素合成酶及性激素受体mRNA表达水平。结果：PCOS女性体内25-羟维生素D［25-hydroxyvitamin D,25（OH）D］水平较正常健康女性明显降低［（16.49 ± 6.50）ng/mL vs.（20.08 ± 5.28）ng/mL, P=0.019］。PCOS组血清中黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、睾酮（testosterone,TT）、黄体生成素与卵泡刺激素（follicular- stimulating hormone,FSH）比值即LH/FSH比值、游离雄激素指数（free androgen index,FAI）水平均明显高于对照组,性激素结合蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。相关性分析结果显示,总样本人群血清25（OH）D水平与LH（r=-0.271,P < 0.05）、LH/FSH 比值（r=-0.314,P < 0.05）、TT（r=-0.276,P < 0.05）、垂体泌乳素（prolactin,PRL）（r=-0.274,P < 0.05）、FAI（r=-0.312,P < 0.05）均呈负相关,PCOS 患者血清 25（OH）D 水平与PRL存在负相关（r=-0.404,P < 0.05）。VD缺乏使小鼠动情周期发生停滞;与CTR组相比,其余各组小鼠血清中LH水平明显升高 （P < 0.05）;与CTR组相比,VD^-组小鼠卵巢组织中雄激素受体（androgen receptor,AR）mRNA表达上调（P < 0.05）。结论：PCOS 患者存在VD缺乏现象,PCOS患者血清25（OH）D水平与PRL存在负相关关系。VD缺乏扰乱了小鼠正常动情周期并影响性激素水平,VD缺乏可能通过调节性激素受体表达来参与PCOS发生。     

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效对比观察

目的:对比分析氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合症不孕患者的临床疗效. 方法:根据随机数字表法将本组纳入的98例患者随机分为A组( n=49)和B组( n=49). A组给予他莫昔芬治疗,B组给予氯米芬治疗. 两组均连续服用21d为1个疗程,连续服用3个疗程. 对比分析两组治疗前后卵巢体积、卵泡数、LH、T、FSH及治疗后排卵率、妊娠率. 结果:两组卵巢体积和卵泡数均显著低于治疗前,且具有统计学差异( P<0.05);A组卵巢体积和卵泡数治疗后显著低于B组,且具有统计学差异( P<0.05);两组LH、T治疗后较治疗前显著降低,而FSH治疗后较治疗前增加,且均具有统计学差异( P<0.05);A组LH、T治疗后显著低于B组,FSH治疗后显著高于B组,且均具有统计学差异( P<0.05);A组排卵率(85.71%)和妊娠率(38.78%)显著高于B组排卵率(67.35%)和妊娠率(18.37%),且具有统计学差异( P<0.05);治疗期间两组患者均未发生明显不良反应. 结论:他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效显著优于氯米芬.     

来曲唑治疗多囊卵巢综合症临床研究

目的：探讨来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法随机选取该院2012年10月—2014年10月不孕不育中心收治的多囊卵巢综合症患者50例,分为研究组与对照组各25例,研究组采用来曲唑治疗,对照组采用尿促性素治疗,对比分析两组患者的促排卵效果及排卵率。结果研究组患者促排卵效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者排卵23例,排卵率为92.0%;对照组排卵率16例,排卵率为64.0%,差异有统计学意义(c2=5.711,P<0.05)。结论来曲唑在治疗PCOS促排卵方面疗效显著,能有效提升患者的排卵率,为妊娠做好准备,有望成为促排卵中的一线用药。     

多囊卵巢综合征脂代谢的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种好发于青春期和生育期的内分泌疾病,以高雄激素和持续不排卵为主要特征。PCOS患者有明显脂质代谢紊乱,其肥胖、胰岛素抵抗、雄激素过多症与高脂血症和远期并发症心血管疾病有着密切联系。因而PCOS脂代谢异常及与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系的研究可能具有重要意义。本文对近年来有关这一方面的研究进展予以综述。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的 研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕症患者的治疗效果,从中寻求一种便捷、有效且并发症少的促排卵方案。方法 选取195例PCOS不孕症患者,将其随机分为A（克罗米芬组n=48）、B（来曲唑组n=50）、C（克罗米芬+来曲唑组n=47）、D（来曲唑+来曲唑组n=50）4组,观察4组之间的成熟卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率以及早期流产率等。结果 A组成熟卵泡个数较B组多,差异有统计学意义（P<0.05）,就排卵率、妊娠率而言,C组和D组分别较A组、B组高,差异均有统计学意义（P<0.05）,C组及D组两者比较差异无统计学意义（P>0.05）,而早期流产率各组之间差异无统计学意义（P=0.73）。结论 来曲唑+来曲唑方案也能够相对提高PCOS不孕症患者的妊娠率及排卵率,为促排卵方案提供了一个新选择。     

多囊卵巢综合征诊断与治疗的新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机制目前仍不完全清楚,临床主要表现为月经失调、排卵障碍、肥胖等。该病的诊断标准尚存争议,大多认为鹿特丹准则比较适用于我国PCOS的诊断。治疗方法也繁多各异,包括非手术治疗(调整月经周期、促排卵治疗、应用胰岛素增敏剂和他汀类药物)、手术治疗(卵巢楔形切除术、经阴道超声引导的卵巢间质水凝术)和中西医结合治疗。     

脂联素及其受体与多囊卵巢综合征的研究进展

脂联素是脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,具有抗糖尿病、抗动脉粥样硬化、抗炎和增敏胰岛素的作用,它通过三种脂联素受体(AdipoR)发挥生理作用,包括AdipoR 1、AdipoR 2和T-钙黏蛋白。该文主要阐述脂联素及其受体的分子结构和生理功能,初步探讨多囊卵巢综合征患者的血清脂联素水平、脂联素及其受体基因多态性与多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗的关系。     

多囊卵巢综合征中医诊疗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征。近年来,中医对其病因病机认识、辨证治疗、周期疗法、中西医结合疗法、针灸疗法、疗效机理等方面均有研究,对多囊卵巢综合征的中医诊疗研究进展状况进行综述。     

青春期多囊卵巢综合征的临床特征分析

目的:探讨青春期多囊卵巢综合征的临床特征,提高早期诊断率以便早治疗。方法:35例青春期多囊卵巢综合征患者于月经周期第5天开始服用环丙孕酮加二甲双胍治疗3个周期,每周期21d。观察治疗前后患者的月经周期、BMI、痤疮、多毛情况,同时测定治疗前后的性激素以及胰岛素水平,并进行比较。结果:治疗后患者月经周期规律,F-G评分(4.3±3.7)、痤疮评分(1.1.±0.8)较治疗前的(7.9±2.4)、(3.4±1.4)有明显差异(P<0.05),LH(14.7±7.8)、FNS(8.9±4.5)、T(1.3±1.1)较治疗前的(20.7±12.8)、(12.9±4.1)、(2.9±0.7)有显著差异(P<0.05)。结论:环丙孕酮加二甲双胍能够有效地治疗青春期多囊卵巢综合征,青春期少女出现月经不调、多毛、痤疮等症状时,应当尽早进行相应检查,排除发病可能。     

丙酸睾酮致小鼠多囊卵巢综合症动物模型的建立

目的 运用雄激素丙酸睾酮早期注射建立不孕症小鼠动物模型 方法 出生5日龄BALB/c小鼠颈背部皮下注射丙酸睾酮,观察阴道上皮细胞角化情况、交配见栓、妊娠情况、雄激素水平、葡萄糖糖耐量及血清胰岛素测定、卵巢病理切片.结果 模型小鼠出现阴道上皮细胞持续角化、交配见栓率、妊娠率显著低于对照组,血游离睾酮水平较对照组小鼠显著升高(P＜0.05),模型鼠的基础血糖较对照组有所升高(P＜0.05),糖代谢正常,模型组胰岛素水平有所升高,但与对照组无显著性差异.卵巢卵泡和正常卵巢相比明显成多囊样发育,见囊状扩张卵泡.结论 丙酸睾酮干预新生小鼠可致雌性小鼠成年后出现交配见栓率低、不孕、血清游离睾酮水平升高,并伴随基础血糖升高,卵巢卵泡呈多囊样改变等多囊卵巢综合症的表现.     

调补肝肾方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并发不孕症临床观察

目的 观察调补肝肾方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）并发不孕症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 将62例PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组给予调补肝肾方联合克罗米芬口服治疗,对照组给予克罗米芬口服治疗,连续治疗6个月。观察两组月经周期数、排卵数和临床疗效,治疗前后分别检测血清黄体生成素（luteotrophic hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、睾酮（testosterone,T）和胰岛素（insulin,INS）水平,采用胰岛素抵抗稳态模型评价（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）观察患者胰岛素抵抗水平。结果 两组平均月经周期数、平均排卵数、先兆流产发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗组性激素异常患者治疗后FSH水平无明显变化（P>0.05）,LH、LH/FSH和T水平显著降低（P<0.05）。两组性激素异常患者治疗前后LH和T的差值比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组胰岛素抵抗患者INS和HOMA水平显著降低（P<0.05）。两组胰岛素抵抗患者治疗前后INS和HOMA差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 调补肝肾方联合克罗米芬对PCOS不孕症具有较好的疗效,其机制可能与降低血清LH、T和INS水平,促进卵泡发育,改善患者排卵障碍有关。