肿瘤药敏试验方法的研究进展

肿瘤化疗药敏试验对指导临床肿瘤个体化治疗具有重要意义,肿瘤药敏试验不断地朝着简单、快速、敏感的方向发展,现对肿瘤药敏试验方法的进展及现状进行回顾性总结。     

肝癌体外药物敏感性试验

目的 通过测定肝癌对阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（FU）、长春新碱（VCR）、丝裂霉素C（MMC）及噻替哌（TSPA）的体外药物敏感性，为肝癌化疗用药提供参考依据。方法 采用滤纸支持组织块培养－MTT终点－计算机图像分析体外药物敏感性试验法。结果 在1倍血浆峰浓度（1 PPC）时作用最强的药物为MMC，其抑制率中位数（MIR）为26．5％，其次是ADM为13．0％，DDP、TSPA、5－FU和VCR为4．0－8．5％。在5倍血浆峰浓度（5PPC）时作用最强的药物亦为MMC，其MIR为92．0％，次为ADM、DDP和TSPA为41－50％，5－FU和VCR为16．0－17．0％，DDP和TSPA在5PPC的MIR比在1PPC时大5．0和5．8倍以上，MMC、ADM帮VCR则大2－3．5倍，5－FU只增大1倍左右。结论 结果提示MMC对肝癌抑制作用较强，DDP和TSPA剂量增加与疗效提高可能有较大的关系。天然来源的药物ADM、MMC和VCR之间，无论在1PPC或5PPC水平，其相关系数均较大（r=0.5539-0.7208)，表明部分肝癌具有多药耐药性。     

胃癌体外药敏试验与化疗疗效的相关性研究

[目的]研究胃癌体外药物敏感性与临床疗效的相关性,为临床肿瘤个体化化疗提供依据.[方法]78例胃癌分为四甲基偶氮唑蓝(MTT)试验组和对照组.接受MTT药敏实验者,根据药敏结果分为敏感组和不敏感组,敏感组根据药敏结果指导化疗,不敏感组和对照组采用常规化疗方案化疗,观察各组临床近期疗效和3年生存率.[结果]47例胃癌组织对7种化疗药物的体外敏感性顺序依次为:羟基喜树碱、丝裂霉素、柔红霉素、斑蝥酸钠、氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素,与临床实践不完全一致.MTT敏感组、不敏感组与对照组近期临床有效率分别为:69.2%(27/39),0(0/6),50.0%(14/28),差异有显著性(P＜0.05).MTT敏感组、不敏感组与对照组的3年生存率分别为59.5%(22/37),0(0/6),39.3%(11/28),有显著性差异(P＜0.05).[结论]MTT药敏试验结果有助于临床的个体化治疗和化疗效果的预测,有助于提高胃癌患者的远期生存率.     

腺苷三磷酸肿瘤药敏试验在妇科肿瘤中的应用研究进展

由于肿瘤存在异质性及耐药性，选择敏感药物实施个体化治疗可望改善妇科肿瘤患者的预后。体外化疗药物敏感试验是目前肿瘤领域的一大研究热点。腺苷三磷酸肿瘤药物敏感试验(ATP—TCA)是目前可评价率较高、检测结果与临床相关性较好的体外药敏试验方法；现综述其在妇科肿瘤领域的研究进展。     

腺苷三磷酸肿瘤药敏试验在妇科肿瘤中的应用研究进展

由于肿瘤存在异质性及耐药性,选择敏感药物实施个体化治疗可望改善妇科肿瘤患者的预后.体外化疗药物敏感试验是目前肿瘤领域的一大研究热点.腺苷三磷酸肿瘤药物敏感试验(ATP-TCA)是目前可评价率较高、检测结果与临床相关性较好的体外药敏试验方法;现综述其在妇科肿瘤领域的研究进展.     

肿瘤体外药敏试验与临床优化治疗方案的研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一。近些年来,新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用,使化疗的疗效大为提高。但肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是肿瘤化疗中最大的障碍,尤其是多药耐药性(multidrug resistance,MDR)的形成常导致化疗的失败,是肿瘤化疗急需解决的难题[1]     

肿瘤体外药敏试验与临床优化治疗方案的研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一.近些年来,新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用,使化疗的疗效大为提高.但肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是肿瘤化疗中最大的障碍,尤其是多药耐药性(multidrug resistance,MDR)的形成常导致化疗的失败,是肿瘤化疗急需解决的难题[1].     

老年胃癌原发灶与淋巴结转移灶体外化疗药敏性的差异及意义

目的比较老年胃癌原发灶与淋巴结转移灶体外化疗药敏性的差异并探讨其意义。方法对35例伴淋巴结转移的老年胃癌患者(≥60岁)和31例对照组胃癌患者(<60岁)的肿瘤原发灶、淋巴结转移灶进行MTT法原代细胞培养化疗药敏性实验,比较不同病灶肿瘤细胞对11种化疗药物敏感性的差异。结果老年组患者有6/11种化疗药物对原发灶、淋巴结转移灶的肿瘤细胞抑制率不同(均P<0.05),其中L-OHP、CDDP、MMC、THP对转移淋巴结肿瘤细胞抑制率明显低于原发灶(均P<0.05),PTX、EPI对原发灶肿瘤细胞抑制率明显低于淋巴结转移灶(均P<0.05)。与对照组比较,原发灶5-FU、PTX、EPI、MMC、MTX对老年患者肿瘤细胞抑制率低于对照组(均P<0.05);转移灶中5-FU、L-OHP、CDDP对老年患者肿瘤细胞抑制率较对照组降低(均P<0.05)。结论老年胃癌淋巴结转移灶对化疗药物敏感性与原发灶及对照组比较均存在异质性;老年肿瘤原发灶的化疗药敏性结果不能准确反映转移淋巴结的耐药性。     

消化道肿瘤细胞与外周血淋巴细胞体外药敏试验相关性的研究

目的:通过MTT法检测外周血淋巴细胞能否替代消化道肿瘤细胞进行体外药敏试验,为不能进行肿瘤细胞药敏检测的消化道肿瘤患者提供化疗依据。方法:消化道肿瘤患者术前取血,术中取肿瘤组织,均采用单层细胞培养法对临床常用的7种抗肿瘤药进行药敏实验,以MTT法进行检测。结果:7种化疗药物体外对肿瘤细胞与外周血淋巴细胞抑制率比较,除卡铂、顺铂P<0.05,其余5种均差异无统计学意义;外周血淋巴细胞与肿瘤细胞对各化疗药药敏符合度为72.5%～85.0%,药敏相关性r值为0.506 9～0.745 8,P值均<0.01。结论:消化道肿瘤患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞药敏结果存在着正相关性,在无法获取肿瘤标本时,外周血淋巴细胞可替代肿瘤细胞进行药敏试验。     

体外药敏试验在治疗恶性腹腔积液中的应用研究

作者采用噻唑蓝（ＭＴＴ）法对３６例恶性肿瘤合并恶性腹水患者腹水肿瘤细胞进行化疗药物敏感性测定，并根据测定结果进行临床化疗，结果表明，腹水可用于药物敏感性测定，可评价率为７５％；腹水标本可替代实体瘤标本作体外化疗药物敏感试验；不同肿瘤患者个体之间药物敏感性不同；药敏结果用于个体化治疗效果良好。     

三磷酸腺苷生物荧光法体外药敏试验指导复发或难治性非霍奇金淋巴瘤化疗的临床研究

 目的　探讨三磷酸腺苷生物荧光法（ATP-TCA）体外药敏试验在复发或难治非霍奇金淋巴瘤（NHL）治疗中的临床应用价值。方法　应用ATP-TCA技术对复发或耐药淋巴瘤患者术后新鲜组织标本共34 例进行体外药敏试验,观察用敏感药物化疗疗效。结果　淋巴瘤标本的药物敏感性具有个体差异性,不同化疗药物的体外抑瘤活性不同。药敏试验组总有效率（RR）为82.4 %（28／34）,完全缓解（CR）率为52.9 %（18／34）;DICE化疗组RR为60.0 %（18／30）,CR率为33.3 %（10／30）;GDP化疗组RR为62.3 %（33／53）,CR率为26.4 %（14／53）。药敏试验组的RR与DICE组及GDP组相比,差异有统计学意义（χ2＝3.93,P＝0.047;χ2＝3.98,P＝0.046）。结论　ATP-TCA 体外药敏检测结果与临床治疗反应有很好的相关性,是开展肿瘤个体化化疗的一种重要的体外药物筛选方法。     

乳腺癌对化疗药物的体外敏感性及其与临床

 目的　探讨肿瘤组织对化疗药物的体外敏感性与乳腺癌患者年龄、病理分型、分级及淋巴结转移情况的关系。方法　收集60例手术切除新鲜乳腺癌标本或活检标本，采用组织培养-终点染色-计算机图像分析（TECIA）法，检测癌组织对7种常用抗癌药物5-氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、长春瑞滨（NVB）、紫杉醇（TAX）、多西紫杉醇（TAT）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EADM）的敏感性。结果　60例乳腺癌标本中有31.67 %的标本对所有7种被测化疗药物均不敏感。在所有病例中，对特定药物的敏感率由高到低依次为EADM（60.00 %，36／60）、NVB（53.33 %，32／60）、DDP／TAT（36.61 %，22／60）、TAX（30.00 %，18／60）、5-Fu（26.67 %，16／60）、ADM（16.67 %，10／60）。浸润性乳腺癌比非浸润性的敏感率高（74.47 %比46.15 %，P <0.05），Ⅲ级比Ⅰ、Ⅱ级敏感率高（90.91 %比54.55 %， 90.91 %比55.56 %，P均<0.01）。不同年龄的3个组之间、有和无淋巴结转移两组之间差异均无统计学意义（P >0.05）。结论　乳腺癌组织可能对EADM、NVB、TAT敏感率较高，TECIA法对个体化化疗具有重要参考价值。     

MTT法在非小细胞肺癌优化治疗方案中的应用

目的:通过非小细胞肺癌体外原代细胞的培养,对其常用的化疗药物进行敏感性检测,探讨不同化疗药物之间的敏感性差异,筛选出最佳的化疗药物或联合化疗方案。方法:应用MTT显色分析法测定40例非小细胞肺癌实体瘤标本对9种化疗药物及其组成的联合化疗方案的敏感性或耐药性,并比较结果。结果:非小细胞肺癌化疗敏感性个体差异较大。联合化疗药物的敏感性明显优于单药,P=0.038。各药物平均抑制率由高到低的顺序依次为DDP HCPT>DDP VP16>HCPT>DDP NVB>DDP ADM IFO>ADM>CTX ADM VCR>DDP>NVB>VP16>CBP>IFO>VP16 CBP>VCR>CTX。无论是单药组间比较,还是联合药物组间比较,其敏感性的差异均有显著差异,均P<0.01。结论:体外肿瘤细胞药敏试验对临床肿瘤化疗用药有很强的指导性,并能发现耐药病例。对非小细胞肺癌患者进行化疗时,应尽量选择联合用药方案。     

Chemosensitivity test for gastric cancer by in vitro MTT assay

In vitro MTT assay was applied for examining chemosensitivity with 104 samples; 56 primary tumors, 31 lymph node, 9 liver, and 8 peritoneal metastases, obtained from 87 patients with advanced gastric carcinoma. The rate of effectiveness of various anticancer drugs were as follows; etoposide, 87.7%; cisplatin, 55.1%; mitomycin C, 51.5%; pirarubicin, 50.0%; aclarubicin, 48.8%; carboquone, 31.8%; doxorubicin, 20.3%; and 5-fluorouracil, 12.9%. Etoposide was found to be most effective against gastric carcinoma in this test. Concerning with the metastatic lesions, liver metastases were resistant to all tested drugs. On the other hand, peritoneal metastases were sensitive to etoposide, mitomycin C, and pirarubicin. The results indicate heterogeneity of the chemosensitivity between primary and metastatic lesions, and it was supposed that etoposide might be useful against human gastric cancer.     

乳腺癌化疗药物的体外敏感性与临床病理的关系

目的 探讨肿瘤组织对化疗药物的体外敏感性与乳腺癌患者年龄、病理分型、分级及淋巴结转移情况的关系.方法 收集60例于术切除新鲜乳腺癌标本或活检标本,采用组织培养-终点染色一计算机图像分析(TECIA)法,检测癌组织对7种常用抗癌药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、长春瑞滨(NVB)、紫杉醇(TAX)、多西紫杉醇(TAT)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EADM)的敏感性.结果 60例乳腺癌标本中有31.67%的标本对所有7种被测化疗药物均不敏感.在所有病例中,对特定药物的敏感率由高到低依次为EADM(60.00%,36/60)、NVB(53.33%,32/60)、DDP/TAT(36.61%,22/60)、TAX(30.00%,18/60)、5-Fu(26.67%,16/60)、ADM(16.67%,10/60).浸润性乳腺癌比非浸润性的敏感率高(74.47%比46.15%,P<0.05),Ⅲ级比Ⅰ、Ⅱ级敏感率高(90.91%比54.55%,90.91%比55.56%,P均<0.01).不同年龄的3个组之间、有和无淋巴结转移两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌组织町能对EADM、NVB、TAT敏感率较高,TECIA法对个体化化疗具有重要参考价值.     

MTT法在非小细胞肺癌优化治疗方案中的应用

目的:通过非小细胞肺癌体外原代细胞的培养,对其常用的化疗药物进行敏感性检测,探讨不同化疗药物之间的敏感性差异,筛选出最佳的化疗药物或联合化疗方案.方法:应用MTT显色分析法测定40例非小细胞肺癌实体瘤标本对9种化疗药物及其组成的联合化疗方案的敏感性或耐药性,并比较结果.结果:非小细胞肺癌化疗敏感性个体差异较大.联合化疗药物的敏感性明显优于单药,P=0.038.各药物平均抑制率由高到低的顺序依次为DDP+HCPT＞DDP+VP16＞HCPT＞DDP+NVB＞DDP+ADM+IFO＞ADM＞CTX+ADM+VCR＞DDP＞NVB＞VP16＞CBP＞IFO＞VP16+CBP＞VCR＞CTX.无论是单药组间比较,还是联合药物组间比较,其敏感性的差异均有显著差异,均P＜0.01.结论:体外肿瘤细胞药敏试验对临床肿瘤化疗用药有很强的指导性,并能发现耐药病例.对非小细胞肺癌患者进行化疗时,应尽量选择联合用药方案.     

膀胱肿瘤化疗药物敏感性试验对个体化治疗的指导作用

目的探讨药物敏感性试验对膀胱肿瘤灌注化疗药物选择的指导价值。方法将82例非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者非随机分为两组，药敏组34例行膀胱肿瘤细胞原代培养＋药物敏感性试验（MTT法），并根据药物敏感结果选择化疗药物行膀胱灌注，对照组48例按经验选择药物行灌注化疗。结果药物敏感试验结果显示对表柔比星敏感19例，敏感率59．4％；吡柔比星16例，敏感率47．6％；丝裂霉素20例，敏感率41．2％；羟基喜树碱30例，敏感率88．2％；平均随访22．3个月，药敏组复发率为11．7％（4／34），对照组复发率为31．2％（15／48），两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论膀胱肿瘤药物敏感性试验可以有效指导膀胱灌注用药，降低非肌层浸润膀胱尿路上皮癌远期复发率。     

MTT法体外药敏实验预测宫颈癌细胞药物敏感性的初步探讨

背景与目的:近年来,宫颈癌新辅助化疗逐渐受到重视,应用广泛,但不同个体对不同化疗药物敏感性不同.本研究通过宫颈癌体外药敏实验来预测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,为临床筛选对宫颈癌相对敏感的化疗药物提供参考依据.方法:采用MTT法测定9种药物对32例宫颈癌患者的原代培养癌细胞的抑制水平.结果:①宫颈癌细胞对9种药物的敏感性依次为:力扑素＞泰素＞卡铂＞异环磷酰胺＞鬼臼乙叉甙＞氟尿嘧啶＞顺铂＞博来霉素＞环磷酰胺,力扑素、泰素和卡铂对肿瘤细胞的平均抑制率(IR)较高,分别为56.56%、55.66%和46.81%,与其它药物相比,差异有显著性(P＜0.05).②对Ⅰ b1期宫颈癌细胞,泰素、力扑素和卡铂IR值较其它药物高,分别为58.71%、53.00%和49.25%;对Ⅰ b2期宫颈癌细胞,力扑素和泰素的IR值较其它药物高,分别为65.26%和50.06%.③对于宫颈中分化鳞癌细胞,泰素、力扑素和卡铂IR值较其它药物高,分别为52.01%、49.21%和40.24%;对低分化鳞癌细胞,力扑素、泰素和卡铂的IR值较其它药物高,分别为61.16%、60.62%和48.75%.结论:①MTT法作为一种应用广泛的药敏实验方法,对宫颈癌新辅助化疗筛选敏感药物、选择临床化疗方案有一定的参考价值.②力扑素、泰素和卡铂对宫颈癌细胞较其它药物敏感.