护士对伤口治疗实施医护一体化工作模式满意度的调查

[目的]调查护理人员对新型伤口工作模式的满意度,了解护理人员对该模式的整体认知情况。[方法]构建医护一体化伤口治疗模式,在院内实施2年后自行设计问卷,抽取我院开展医护一体化伤口治疗模式的19个科室175名护士作为调查对象进行调研。[结果]90.86%的护士倾向选择新型伤口工作模式,97.14%支持该工作的实际开展;多数护士认为开展新型伤口工作模式能够使护士社会地位得到提高,职业发展范围拓宽,成就感增加;91.43%的护士对采用新型模式后的伤口治疗效果满意。[结论]医护一体化伤口治疗模式推行的整体反响较好,护士满意度高。     

患者对医护一体化伤口治疗模式效果的评价

目的：了解患者对医护一体化伤口治疗模式效果的评价。方法：采用配额抽样法抽取四川大学华西医院实施医护一体化伤口治疗模式的19个科室共147名患者为研究对象,通过问卷调查的方法,了解患者在舒适度、认可度和满意度三个维度对医护一体化伤口治疗模式的评价。结果：在舒适度维度,94.55%的患者认为治疗中的疼痛感可接受,97.28%的患者表示治疗过程中治疗人员非常关爱或较关爱;在认可度维度,90.48%的患者支持医护一体化伤口治疗模式,94.56%的患者认为治疗时间长短适宜;在满意度维度,治疗后患者的总体满意度达到94.56%。结论：患者对医护一体化伤口治疗模式的舒适度、认可度及满意度评价均较高,该模式值得进一步推广和应用。     

医护一体化管理模式在慢性伤口治疗中的研究进展

伤口护理特别是慢性伤口护理一直是伤口治疗过程中比较棘手的问题,而由医护人员单方面进行治疗的传统模式均会因各自专业特点的限制而无法取得令人满意的治疗效果。医护一体化慢性伤口管理模式是一种新型的医护工作方式,此模式强调医护双方根据不同伤口特点共同制订个性化、高效的伤口治疗方案。现就医护一体化工作模式在伤口治疗中的应用现状及开展过程中存在的不足展开综述,旨在为临床慢性伤口治疗中使用该模式提供参考。     

神经外科实施基于伤口专科护士医护一体化的管理开颅伤口的效果观察

目的探讨神经外科基于伤口专科护士医护一体化的管理开颅术后伤口的模式。方法构建神经外科基于伤口专科护士医护一体化管理开颅术后伤口的模式,对该院神经外科2017年7~12月的732例开颅术后的伤口进行规范化换药管理设为实验组,通过调查分析一丹电子病历系统2017年1~6月的682例开颅术后的伤口实施医生换药设为对照组,比较实施前后两组患者伤口的感染率、平均费用、平均住院日,患者的满意度。结果神经外科实施基于伤口专科护士医护一体化对开颅术后的伤口治疗管理模式后,患者伤口的感染率显著降低,平均费用显著下降,平均住院日明显缩短,患者的满意度明显提升,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论神经外科医护一体化管理感染性伤口治疗管理模式有利于降低神经外科开颅术后的伤口感染性率、促进医护的通力合作,取得良好的社会效益。     

医护一体化小组责任制模式在儿科病房的实施体会

目的:探讨医护一体化小组责任制在儿科病房中的实施效果。方法:选择我院2011年8月~2012年3月收治的患儿220例,将其随机等分为观察组与对照组,对照组应用小组责任模式,观察组运用医护一体化小组责任制模式。比较两组患儿住院时间、满意率。结果:观察组患儿平均住院天数少于对照组(P0.05),满意率高于对照组(P0.05)。结论:医护一体化小组责任制模式是一种优化组合的新型工作模式,增加了医护配合程度,提高了患儿对护理工作的满意度,真正实现以病人为中心,促进了医疗改革。     

护理人员对实施医护一体化工作模式的评价

[目的]调查护理人员对实施医护一体化工作模式的认同程度。[方法]对全院42个临床科室实施医护一体化工作模式,采用问卷形式调查护理人员对该工作模式的认同程度。[结果]97.4%的护理人员知道所在科室开展了医护一体化工作模式;护理人员对医护一体化工作模式具体措施的知晓度为96.0%;93.0%的护理人员能积极参与医护一体化工作模式实践;92.5%的护理人员支持所在科室实施医护一体化工作工作模式;90.6%的护理人员在参与医护一体化模式创新的过程中认为医护合作好;87.8%的护理人员认为医护一体化对临床工作是有利的;护理人员对开展医护一体化工作模式的认同度达96.7%,总满意度为90.0%。[结论]护理人员对实施医护一体化工作模式持肯定态度。     

医护治一体化伤口管理模式在康复病房中的运用与效果评价

目的探讨康复病房新型伤口管理模式。方法将2013年7月-2014年5月入住的104例骨折术后患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组实施传统伤口管理模式,观察组实施新型医护治一体化伤口管理新型模式,对比两组患者满意度,实施前后医生、护士、治疗师伤口专科知识水平,医护治对新型模式的主观认可态度等。结果患者满意度调查:观察组(96.10±0.03)分,高于对照组(91.04±0.23)分,差异具有统计学意义(P0.05);医生、护士、治疗师伤口专科知识水平分别为:(82.58±7.27)分、(79.58±8.11)分、(74.43±4.50)分均高于实施前,分别为:(71.58±10.25)分、(65.00±9.57)分、(60.00±9.61)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论医护治一体化伤口管理模式能有效提高患者满意度、提升医护治伤口专业技术与知识水平、优化科室换药制度与流程、减少非计价材料漏记,值得临床推广。     

三级阶梯式伤口治疗模式在临床中的应用

目的了解临床护理人员对在实施三级阶梯式伤121治疗模式的认可度,为临床进一步推广该模式提供依据。方法选择试点科室,在临床伤口治疗中采用三级阶梯式的治疗模式,利用问卷调查。了解护理人员对该模式的满意度。结果经过近2年的试行工作,试点病房已扩展到26个病区,护理人员对采用三级阶梯式的伤口治疗新模式的满意度为95．17％,较传统模式增加29．84％;护士满意度评价中实施新护理模式前职业价值评价得分为（35．54±5．68）分,实施后得分为（26．70±6．31）分,组间比较差异具有统计学意义（t=5．2062,P〈0．05）;实施前后护士其他项目满意度得分比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论三级阶梯式的伤口治疗模式在临床实施效果较好,得到了广泛的认可,拓展了护士的职业生涯,促进了专科护理的发展,该模式值得在临床推广。     

临床医护一体化合作模式的实施现状调查

[目的]了解临床医护一体化合作模式的实施现状,为开展医护一体化模式提供依据。[方法]采用自行设计的医护一体化合作模式实施现状调查表对某三级甲等医院的370名医生和427名护士进行抽样调查。[结果]医生和护士对医护一体化合作模式的知晓率分别为90.0%和96.0%,参与度分别为98.4%和93.0%,所在科室的支持力度非常大的分别占70.3%和69.1%,对医护合作程度评价较好及以上者分别占96.5%和93.2%,认为医护一体化实践对工作有好处的分别占91.9%和87.8%,对医护一体化实践表示支持的分别占97.3%和96.7%,对医护一体化合作模式开展的满意度分别为93.5%和90.0%。[结论]医护人员所在科室对医护一体化实践支持力度较大,医护合作程度较好,在临床医护一体化合作模式实施过程中参与度与知晓率均较高,均认为医护一体化合作模式的实践对工作开展有好处,对医护一体化合作模式的支持度较好,满意度较高。     

应用临时护理路径对外伤性截瘫病人实施健康教育的护理研究

目的探讨应用临时护理路径对外伤性截瘫病人实施健康教育的护理研究。方法选择60例外伤性截瘫住院患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用一般健康教育的方法,观察组按临时护理路径对病人制定住院期间护理路径图,对病人及家属进行健康知识指导,并在出院前对每位病人进行总结评价,出院后4个月进行回访。结果观察组的健康教育达标率,对工作质量满意度均高于对照组,各种并发症的发生率低于对照组。结论应用临床护理路径对外伤性截瘫病人实施健康教育可以提高病人生命质量、减轻经济负担。     

Outcomes from applying a Palliative Care Satisfaction Survey Instrument in Victoria,Australia

Background: Attempts to develop tools to measure client satisfaction in the palliative care sector have identified a number of challenges, including the lack of common definition of ‘satisfaction’. This paper reports on the utilization of the Victorian Palliative Care Satisfaction Instrument (VPCSI) in three Victoria-wide surveys over three years, of patient and carer satisfaction with palliative care provision.

Aim: The VPCSI aimed to both meet the Australian Government performance indicator reporting and facilitate quality improvement for palliative care services.

Setting/participants: All palliative services receiving funding from the Victorian Department of Health were invited to participate. Feedback via survey was captured from adult patients, carers, and bereaved carers in both inpatient and community palliative care settings.

Results: Overall state-wide response rates averaged 26% over the three-year trial period. Satisfaction state-wide rated very high, ranging from 66% for patients to 74% for bereaved carers. Top five items given priority to improve varied across respondent type but overall included opportunities to talk to other carers; activities to pass the time; minimizing financial burden and training for carers to perform specific care tasks. The top five rated items overall were level of respect shown as an individual; nurse responses; expertise of staff; overall palliative care team performance; and support for physical care.

Conclusion: These data demonstrate that the VPCSI is an important tool for the collection of consumer satisfaction data in the palliative care sector across a wide range of service providers.     

The Impact of Health Care Reform: A Survey of Victim and Offender Treatment Providers

Health care reform and, especially, managed care may have important consequences for providers of mental health treatment to sexual assault victims and sexual offenders. This study is an initial effort to identify the impact of changes in health care delivery systems on specialist providers. A survey was mailed to 380 therapists in Washington state who were identified as having specialized expertise in either victim or offender treatment. Of the total sample, 39% (N= 135) responded, including 64 providers of treatment to sexual offenders and 86 providers of treatment to victims of sexual abuse. A substantial minority of subjects (46%) reported having made changes in the type of client or treatment approach or seeing fewer clients (43%). A majority (68%) stated that requirements for documentation or reports had increased. Overall, three-quarters of respondents reported that managed care had at least a moderate level of impact on their practice. Differences between providers of treatment to victims and providers to offenders emerged only in the perceived degree of impact on practice, with therapists who work with victims reporting significantly greater impact. Comments from providers revealed that reductions in the number of sessions, increases in administrative expectations, and compromised confidentiality were considered significant threats to the delivery of effective services. It is suggested that the impact of health care reform is more likely to be experienced by victim treatment providers. Offender evaluation and treatment have rarely been covered by commercial insurance and are often sought because of external pressure. As a result, managed care will have less effect on current offender treatment practice.     

伤口护理的方法及其效果观察

目的优选对伤口损伤小、疗效好、费时少的伤口护理方法。方法将63例病人计77处伤 口(褥疮、糖尿病足溃疡、烫伤、药物性溃疡)分为A、B、C 3组,采用“生理盐水涡流式冲 洗”或“双氧水 涡流式冲洗+生理盐水涡流式冲洗”清洁伤口后,分别给予自制敷料封闭胰岛素湿敷+口 服常用量维生素C和自制敷料/进口敷料封闭胰岛素湿敷+口服大剂 量维生素C进行对比治疗,观察了疗效并比较了自制敷料和进口敷料的效果及费用。 结果进口敷料封闭胰岛素湿敷加服大剂量维生素C组的Ⅱ期伤口愈合率高且平均愈 合时间短,换药次数及时间明显减少而平均费用无明显增加。结论采用“涡流式水流冲 洗伤口”后,用进口敷料封闭胰岛素湿敷,加服大剂量维生素C,可缩短各类伤口的愈 合时间,节省护理时间而不增加病人费用。     

早产儿袋鼠式护理的临床效果和母亲满意度的Meta分析

目的评价早产儿袋鼠式护理（kangaroo mother care，KMC）的临床效果和母亲对KMC满意度的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Ovid、Spnnger数据库，中国期刊全文数据库，台湾电子期刊全文数据库，中国生物医学文献数据库；此外，还手工检索学术会议记录、专题论文集。检索时间均从建库至2007年9月。纳入袋鼠式护理早产儿的所有随机对照试验，并对纳入文献进行行质量评价。采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇随机对照试验。KMC组患儿病死率、重症感染发生率及12个月随访时精神运动功能发育与常规护理组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。KMC组院内感染发生率、6个月随访时的上呼吸道感染发生率及出院时牛奶喂养发生率均低于常规护理组（P〈0．05）。KMC组的母亲对早产儿在普通新生儿和重症监护病房对他（她）进行照顾的自信心较常规护理组增强，对早产儿在普通新生儿病房的担心和焦虑情况较常规护理组减轻、患儿出院时体重增加（P〈0．05）。结论Meta分析结果表明KMC是一种科学、有效、人性化的新生儿护理模式，但对患儿的死亡率和长期精神运动功能发育的影响还不能肯定，需要进行大样本、多中心的随机对照试验进行评价。     

护士对实施系统化整体护理前后护理工作满意度的调查

为了解护士对实施系统化整体护理前后的护理工作的满意程度 ,对我院 176名护理人员采用问卷调查方式进行了调查 ,结果显示 :实施整体护理后护士的整体工作满意度高于实施前 ,在工作满意度的 9个方面中 ,实施整体护理前后护士在个人与专业发展机会、成就感、职业本身特点、管理与医院政策及人际关系方面的工作满意度有统计学意义 ,在被认知与表扬、班次与工作条件方面的工作满意度亦有差异     

临床护理路径在高血压病人健康教育中的应用效果

[目的]观察临床护理路径在高血压病人中实施健康教育的效果。[方法]随机将200例高血压病人分为观察组和对照组。对照组采用常规法实施健康教育,观察组采用临床护理路径法对病人实施健康教育。[结果]观察组病人血压控制情况优于对照组,两组比较(P<0.05),差异具有统计学意义,且观察组病人的住院满意度较对照组有明显提升(P<0.01)。[结论]应用临床护理路径对高血压病人实施健康教育后病人血压控制较为理想,同时大大提升了病人住院满意度,是一种行之有效的工作方式,值得推广。     

济南市老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求的质性研究

目的 了解济南市老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求,为构建以需求为导向的社区居家养老体系提供理论依据。方法 采用最大差异抽样法抽取15名老年人进行访谈,采用 Colaizzi 现象学分析法进行分析。结果 根据访谈资料最终归纳为8个主题,对养老的态度和养老方式的选择、对医养护一体化的态度和看法、对专业医疗和护理服务的需求、生活照料需求、健康管理需求、精神文化需求、中医养生需求、政府政策支持需求。结论 老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求强烈,发展医养护一体化养老服务,能够满足社区老年人健康养老需求。     

功能性健康型态:整体护理从理念到临床实践的一个阶梯

整体护理是目前我国护理改革的主要理念，功能性健康型态不仅是整体护理概念知识化的理论框架，更重要的是它可以结合护理诊断，通过护理程序转化成具体的护理行为，将整体护理的理念实践于临床。就目前护理临床改革中如何运用功能性健康型态实践整体护理进行了讨论。