空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折

目的探讨空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2005年6月-2010年9月采用空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折38例,男29例,女9例;年龄32～69岁,平均42.2岁。其中髌骨中份横行骨折18例,斜行骨折15例,髌骨纵行骨折3例,髌骨下极骨折2例。骨折块移位0.6～3.2 cm,平均1.7 cm。受伤至手术时间1～7 d,平均2.1 d。末次随访时评估双侧膝关节主观感受、视觉模拟评分(VAS)、患侧膝关节活动度(ROM)、Lysholm评分及影像学变化。结果患者随访13～54个月,平均19.5个月。康复期内未出现皮肤刺痛、滑囊炎、切口延期愈合或不愈合等临床并发症。末次随访时疼痛VAS评分(1.5±0.9)分,患侧膝ROM为健侧的85.2%。术后2.1～3.2个月,平均2.8个月达到临床骨性愈合。患侧Lysholm评分优27例、良8例、可1例、差2例,优良率92.1%;健侧膝关节Lysholm评分优35例、良1例、可0例、差2例,两侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折可获得较好临床疗效,且术后循序渐进的康复锻炼是膝关节功能得到最大恢复的关键。     

空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者32例,其中闭合性骨折27例,开放性骨折5例。所有的骨折均用AO 3.5mm直径的中空拉力螺钉和8号软钢丝,随访12个月。通过膝关节的临床检查、关节活动度、X线片来评价关节功能。结果术后随访12个月,全部患者均获得临床愈合,其中优28例,良4例。骨折临床愈合时间为8～12周。结论应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对18例髌骨骨折患者采用空心拉力螺钉加钢丝张力带内固定治疗。结果 18例患者手术均顺利,手术时间38～65 min,骨折愈合时间为8～12周,无切口感染,内固定松动、滑脱及断裂,均痊愈出院。术后随访6个月～2年,优14例,可3例,差1例,优良率为94.4%。结论空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,提高了髌骨固定的牢固性和稳定性,具有固定强度高、膝关节可以早期进行功能锻炼、临床愈合时间短等的优点。     

空心拉力螺钉钢丝张力带法治疗髌骨骨折

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法自2006年1月起采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗36例髌骨骨折,疗效满意。结果术后随访6～12个月,全部患者均获得临床愈合,无伤口感染、骨折端再移位、疼痛及断丝等并发症,关节功能恢复良好。结论空心拉力螺钉钢丝张力带法是治疗髌骨骨折的有效方法,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免了传统张力带固定的并发症。     

空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折24例

目的:探讨空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:2010年1月～2011年5月采用空心拉力螺钉张力带内固定治疗24例髌骨骨折。结果:24例获随访,随访8～12个月,平均10个月,无骨折再移位。参照Bostman评分,优19例,良3例,可2例,优良率91.67%。结论:中空拉力螺钉张力带治疗Ⅱ、Ⅲ型髌骨骨折,固定坚强可不使用外固定,并且能早期进行功能锻炼,疗效好,并发症少。     

张力带钢丝联合空心拉力螺钉治疗髌骨骨折的效果研究

收治的髌骨骨折83例患者,按照治疗方法不同分为研究组与对照组。研究组42例进行张力带钢丝联合空心拉力螺钉治疗,对照组41例进行张力带钢丝内固定治疗,观察两组的治疗效果。与对照组相比,研究组膝关节恢复优良率较高,并发症较少,骨折愈合时间较短,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。张力带钢丝联合空心拉力螺钉治疗髌骨骨折的效果较好,并发症少,膝关节恢复较好,愈合快速,值得推广。     

髌骨骨折张力带钢丝治疗与康复

髌骨骨折是常见关节内骨折之一。我院自 1 990～1 998年对髌骨骨折采用钢丝环扎髌前“8”字张力带钢丝内固定治疗 ,通过早期功能锻炼 ,大部分患者可在 5 0天内恢复原工作 ,效果满意。将资料完整的 2 1 5例报告如下。 资料与方法1 1 一般资料本组 2 1 5例髌骨骨折中 ,男 1 68例 ,女 4 7例 ;年龄2 1～ 5 4岁 ,平均 3 5 .7岁。其中横断骨折 78例 ,简单粉碎骨折 64例 ,粉碎骨折 3 9例 ,下极骨折 3 4例。随访时间 6个月～ 1 2个月。1 2 手术要点取膝前侧横行切口暴露髌骨骨折 ,明确骨折情况 ,清除关节腔内积血和凝血块 ,骨折复位用布巾钳夹…     

关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定56例临床分析

目的:总结关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定的临床疗效。方法:回顾性分析2008年10月-2013年12月我科应用关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定56例的临床资料。结果:56例髌骨骨折均骨性愈合,平均住院时间7d,临床愈合3-18个月,平均6个月;膝关节疗效评定优良率达100%。结论:关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定复位满意,内固定坚强,可促进骨折早期愈合。     

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折38例

目的总结改良张力带钢丝治疗髌骨骨折的经验。方法采用2枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入,经骨折块由下极穿出,2针经于股四头肌腱两侧,并平行,然后用1.0mm钢丝分别单个上下针端固定。结果术中检查有极佳的稳定性,复位率达96%。骨折愈合时间平均为7.7周,膝关节屈伸活动范围优良率为98%。结论改良张力带钢丝治疗髌骨骨折,操作简单,不需外固定,效果理想,易于推广。     

空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折患者的短期随访研究

目的探讨空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折患者的短期随访结果。方法选取2016年3月～2018年4月我院92例髌骨骨折患者为研究对象,根据手术术式分为对照组和试验组,各46例。对照组施行克氏针张力带固定,试验组施行空心拉力螺钉内固定。观察两组骨折愈合时间、住院时间、手术时间、并发症,并于术后3个月随访手术优良率。结果与对照组比较,试验组住院时间、骨折愈合时间较短(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组内固定物松动、骨折不愈合、复位丢失、皮肤刺激等并发症总发生率4.35%,较对照组的19.57%低(P0.05);术后3个月随访,两组均无脱落病例。试验组手术优良率93.48%高于对照组的76.09%(P0.05)。结论空心拉力螺钉内固定可降低髌骨骨折患者并发症发生率,缩短骨折愈合时间,提高手术优良率,加快患者康复。     

空心拉力螺钉钢丝张力带治疗老年人髌骨体部横行骨折

目的:探讨空心拉力螺钉钢丝张力带技术的的适应证、操作要点及注意事项,评价其治疗老年人髌骨体部横行骨折的疗效。方法:于2008~2011年采用空心拉力螺钉钢丝张力带手术治疗36例老年人髌骨体部横行骨折。结果:骨折全部愈合,无内固定松动、断裂或骨折错位现象发生,术后膝关节功能恢复良好。结论:空心拉力螺钉钢丝张力带治疗老年人髌骨体部横行骨折固定牢固,有利于膝关节功能早期恢复,并发症少。     

锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的总结锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择我院老年股骨转子间骨折患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组患者应用锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗,对照组患者单纯采用动力髋螺钉进行治疗,观察两组患者治疗有效率及治疗前后不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有显著性。结论锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折,疗效显著,值得临床推广。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例报告

目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例，并观察其术后疗效情况。结果：346例髌骨骨折病人，经随访骨折平均愈合时间8周，膝关节功能恢复时间平均7．5周。功能达到优302例，良44例。结论：记忆合金聚髌器对于髌骨各型骨折均能适用，效果优于其它方法，由于固定牢靠，可早期行膝关节功能锻炼，使关节功能得到较好的康复。     

椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性Hangman骨折

目的评价椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性Hangman骨折的临床应用价值。方法回顾分析我科自2002年以来收治的9例不稳定性Hangman骨折患者，其中Ⅱ型5例，Ⅱa型2例，Ⅲ型2例，所有患者均采用C2～3椎弓根螺钉侧块钉板系统内固定治疗。结果经过12～38个月随访，X线片显示骨折愈合，复位良好。无动脉损伤及其他手术并发症。1例术前Frankel分级为D级的患者术后恢复至E级。结论椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性Hangman骨折可获得骨折即时复位，固定可靠，是一种理想的治疗方法。     

钢丝半环扎桥接胫骨结节术治疗髌骨粉碎骨折

目的 介绍一种治疗髌骨粉碎骨折的内固定新方法并观察其治疗效果。方法 以钢丝半环扎并通过二枚纵向插入髌骨的克氏针反折呈“８”字桥接于胫骨结节的方法治疗髌骨粉碎性骨折３１例。结果 人武部获随访,平均随访时间２年５个月。术后无钢丝断裂及骨折再移位发生。平均骨折愈合时间８．５周。膝关节功能恢复满意。结论 该方法是治疗髌骨粉碎性骨折的一种有效、可靠的手术方法。     

动力髋螺钉加空心螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉加空心螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法对45例股骨粗隆间骨折患者应用动力髋螺钉加空心螺钉治疗。结果 45例患者均随访6～22个月,平均12个月。术后10～16周经X线摄片及临床检查均显示骨折临床愈合,除2例轻度髋内翻畸形外,43例均恢复生活自理能力,无钢板螺钉断裂、松脱及骨折端移位等并发症。优32例,良11例,差2例,优良率为95.6%。结论动力髋螺钉加空心螺钉治疗股骨粗隆间骨折显著增加骨折处稳定性,有效地控制局部旋转,有利于骨折的早期愈合及早期功能锻炼,减少并发症的发生。     

单纯微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的中期疗效研究

目的评价微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的中期临床疗效。方法 2002年9月-2007年9月,采用微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折30例。其中男16例,女14例;年龄18～65岁,平均39.8岁。骨折节段:胸11者3例,胸12者13例,腰1者12例,腰者22例。所有骨折按AO分型,均为A3型。受伤至手术时间6 h～6 d,平均45 h。分析术后影像学指标、疼痛评分及功能障碍指数。结果患者均获随访,随访时间3～9年,平均5.2年。术后各时间点伤椎前缘高度及后凸Cobb角均较术前明显恢复(P<0.01)。术后伤椎高度随随访时间延长逐渐下降,后凸Cobb角逐渐增大。取出内固定物后、术后2年、末次随访时动力位X线片上骨折椎体前后相对滑移距离分别为(1.9±0.3)、(2.1±0.2)、(2.1±0.3)mm,两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2年及末次随访时疼痛视觉模拟评分分别为(2.5±1.2)、(2.5±1.1)、(2.4±1.3)分,两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Denis腰痛分级:P1级13例,P2级12例,P3级5例。功能障碍指数为(11.4±3.1)分,获优23例、良5例、可2例。结论单纯微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折中期临床效果满意,脊柱稳定性良好。     

记忆合金髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对比

目的探讨记忆合金髌骨爪与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异。方法 98例髌骨骨折患者,其中采用记忆合金髌骨爪内固定治疗48例(记忆合金髌骨爪组),采用张力带钢丝治疗50例(张力带钢丝组)。所有病例随访3～14个月,平均9个月。比较两组的手术时间、膝关节功能恢复的优良率及相关并发症的情况。结果术后膝关节功能恢复情况比较,记忆合金髌骨爪组优良率97.9%,张力带钢丝组优良率86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症中内固定滑脱松动、内固定物皮肤刺激两项记忆合金髌骨爪组明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效优于改良张力带钢丝,是一种优良的内固定方法。