快速康复对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的临床探讨

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念对妇科腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者康复进程的影响。方法:选取因子宫良性疾病行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的患者65例,对照组30例行LAVH术常规处理,研究组35例予FTS理念下的优化处理;比较两组患者术后皮质醇、C-反应蛋白的应激生化指标,及术后肛门恢复排气时间、并发症发生率、术后住院时间的临床指标。结果:两组手术均顺利完成,无明显手术并发症。在术后皮质醇、C-反应蛋白、肛门排气时间、术后住院时间,研究组分别是(399.80±49.83)nmol/L、(22.11±3.66)mmol/L、(22.54±3.02)h、(3.80±0.53)d;对照组分别是(494.33±45.39)nmol/L、(34.10±6.07)mmol/L、(29.00±3.90)h、(5.17±0.53)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复优化措施的应用可加快妇科LAVH患者术后的康复进程,降低手术应激,减少并发症的发生、缩短住院时间。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的:观察与分析急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果和意义。方法:收集86例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究,随机分为试验组(LC组)45例和对照组(OC组)41例,对试验组45例行腹腔镜胆囊切除术,对照组41例行传统开腹胆囊切除术,对术中、术后病情恢复进行对比分析。结果:试验组手术时间(52.1±11.0)min,术中出血(12.2±8.5)ml,术后镇痛剂使用率4.4%,术后活动时间(9.8±3.5)h,术后肛门排气时间(13.6±4.5)h,住院时间(4.5±2.5)d均明显低于对照组手术时间(112.2±14.2)min,术中出血(110.5±28.2)ml,术后镇痛剂使用率14.6%,术后活动时间(34.5±5.3)h,术后肛门排气时间(40.3±5.6)h,住院时间(7.8±2.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术相比开腹手术具有手术时间短,出血等并发症少,疼痛轻,恢复快,安全性高等优点,因此腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的治疗中具有很好的临床运用价值。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响。方法选取71例急性结石性胆囊炎患者,根据手术术式不同分为对照组(35例)和观察组(36例),对照组行开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间及视觉模拟评分(VAS),并统计两组并发症发生情况。结果观察组术后VAS评分、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肛门排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可减轻急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床疗效观察

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选取本院接受胆囊切除的50例胆结石患者,随机分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)和对照组(开腹胆囊切除术)各25例,对比两组手术效果。结果:观察组术中出血量[(41.58±10.78)mL]、手术时间[(51.59±5.12)min]、肛门排气时间[(11.21±4.32)h]和住院时间[(5.71±2.61)d]均低于对照组术中出血量[(68.54±16.47)mL]、手术时间[(76.18±10.48)min]、肛门排气时间[(24.62±8.37)h]和住院时间[(9.63±1.82)d](P0.05)。观察组并发症发生率12.00%显著低于对照组32.00%(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除治疗胆结石具有创伤小、术后恢复快、并发症少优点,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的 探究腹腔镜下胆囊切除术在胆结石临床治疗中应用情况.方法 整群选择该院2012年1月—2015年12月收治的127例胆结石患者,所有患者均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察患者的术中出血量/手术时间及术后肛门排气时手术情况/住院天数/手术治疗效果/并发症及复发情况.结果 127例患者术中平均出血量(61.85±10.47)mL,手术平均时间(47.03±8.24)min,肛门排气时间(10.52±2.14)h,平均住院天数(5.50±2.18)d;127例显效98例,有效17例,无效12例,总有效率90.55%,127例患者有6例患者有不同程度的并发症发生,并发症发病率4.72%,经医护人员处理后并发症均得到有效控制.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效确切,有效缩短患者的肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者的临床治疗效果,并发症发病率低,创面小/不对周围组织造成损伤/安全性高,结石清除彻底,值得在临床上推广应用.     

龙胆泻肝汤联合耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的影响

目的：观察探讨龙胆泻肝汤联合耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的效果。方法方便选取2015年1一10月在普外科住院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为两组,对照组和观察组各40例。对照组予以心理调护,监测生命体征,切口的观察及护理,疼痛的评估,饮食调理,指导患者的活动,出院指导等。观察组在对照组的基础上予以口服龙胆泻肝汤和耳穴贴压,对两组患者术后肠鸣音恢复及肛门首次排气时间进行记录、对比,并进行统计分析。结果观察组术后肠鸣音恢复时间为(15.01±2.30)h、对照组为(19.70±3.01)h;观察组术后肛门首次排气时间为(21.43±3.77）h、对照组为(36.81±4.79）h,观察组肠鸣音恢复及肛门首次排气时间明显比对照组提前(P﹤0.05）。结论龙胆泻肝汤联合耳穴贴压可促进腹腔镜胆囊切除术后患者肠蠕动,尽早恢复肠鸣音、肛门排气,加快胃肠功能恢复,减少并发症,有利于患者早日康复。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效分析

目的观察腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的疗效。方法将2011年10月至2013年10月解放军第一六九医院收治的120例胆结石患者按照随机数字表法分为两组:观察组60例采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组60例采用传统开腹手术治疗。观察两组患者术中情况与术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间为(26.4±5.3)min,肠鸣音恢复时间为(20.3±5.7)h,均显著短于对照组的(65.2±8.8)min和(45.4±6.2)h,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术中出血量为(40.2±7.5)m L,切口长度为(1.23±0.08)cm,显著优于对照组的(88.5±6.9)m L与(6.72±1.33)cm,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者总并发症发生率为6.7%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石可有效减少术中出血量、缩短手术时间,且患者术后并发症少。     

腹腔镜胆囊切除术的探讨（附561例报告）

目的 进一步探讨腹腔镜胆囊切除术,总结腹腔镜胆囊切除术的经验和教训.方法 回顾分析561例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 本组561例中有558例成功施行腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜手术成功率99.47%,中转开腹3例,并发症发生率0.71%(4/561),胆管损伤率0.36%(2/561),手术时间(51.36±20.46)min;病人术后住院时间 1～10 d,平均(4.15±1.36)d.结论 腹腔镜胆囊手术并发症发生率低,具有戳口小、创伤少、并发症少、术后痛苦少、恢复快等微创优点,但一旦发生并发症,如果处理失当后果相当严重,必须引起足够的重视,不断加强腹腔镜理论和技术的学习,不断积累经验,才能减少并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果

目的比较腹腔镜胆囊切除术和开腹手术对胆结石的临床效果。方法选取2016年1月~2017年7月于我院治疗胆结石的74例患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分成采用常规开腹手术治疗的对照组(37例)与采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组(37例),对两组患者的手术治疗时间、手术出血量、住院天数、术后排气时间以及术后并发症等相关情况进行观察并比较。结果采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组手术治疗时间为(55.9±4.1)min,术中出血量为(44.2±9.3)m L,住院天数为(5.4±1.2)d,术后排气时间为(10.9±2.6)h。对照组手术治疗时间为(74.1±3.9)min,术中出血量为(61.8±8.6)m L,住院天数为(8.1±2.4)d,术后排气时间为(24.7±3.6)h。观察组上述指标均显著优于对照组(P均0.05),此外观察组术后并发症发生率为13.51%,显著低于对照组的27.73%(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术相比,能够在保证胆结石患者治疗效果的基础上,缩短治疗时间,减少对患者的创伤,加速恢复时间,减少术后并发症,安全有效,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术患者早期下床活动的临床观察

目的　观察单纯性腹腔镜胆囊切除术后患者早期下床活动的可行性。方法　将 90例单纯性腹腔镜胆囊切除术后患者分为实验组 (49例 )行术后早期 (4～ 7h)下床活动 ;对照组 (41例 )按常规时间 (12～2 4h)下床活动 ;分别观察术后第一次排气、排便时间 ,住院天数及并发症发生率。结果　实验组第一次排气(2 5 .0± 6 .8)h、排便 (40 .8± 10 .7)h、住院时间 (2 .11± 0 .83)d及并发症的发病率明显低于对照组。结论　行单纯性腹腔镜胆囊切除术后患者早期下床活动 ,可缩短术后恢复时间 ,且并发症发生率较低     

腹腔镜下胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎效果观察

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎患者的的临床效果。方法:选取需行手术治疗的80例慢性萎缩性胆囊炎患者,随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者手术持续时间、术中出血总量、术后肛门排气时间和住院时间以及术后并发症发生率。结果:腹腔镜下胆囊切除术组手术持续时间、术中出血总量、术后肛门排气时间及住院时间等均优于对照组,术后并发症发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除术在慢性萎缩性胆囊炎治疗中疗效好、创伤小、术后恢复快、并发症少,具有临床推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术的术后护理

目的:总结腹腔镜胆囊切除术患者的术后护理经验。方法:将胆囊切除手术患者随机分为腹腔镜手术组(观察组)和传统开腹手术组(对照组)各250例,比较术后患者的疼痛程度、开始下床活动时间、恢复肛门排气时间、术后住院天数、并发症发生率等。结果:腹腔镜手术术后并发症发生率并不比传统开腹手术高,而且腹腔镜手术术后患者疼痛程度轻、下床活动时间早、胃肠蠕动功能恢复快,进食早,术后恢复快,住院时间缩短。结论:与传统手术比较,腹腔镜手术具有明显的优越性,但与传统开腹手术一样,同样可能发生某些严重并发症;因此,术后护理要严密观察和处理可能出现的并发症,配合医生完成治疗过程。     

腹腔镜胆囊切除手术不同时机的选择对患者术后并发症的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除手术不同时机的选择对患者术后并发症的影响。方法选择通许县中医院98例急性胆囊炎患者,随机数表法分组,各49例。观察组在发病72 h内施行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组在发病72 h后实施腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组手术情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、术后肛门排气时间、住院时间均较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者于72 h内施行腹腔镜胆囊切除术治疗可减轻手术创伤,促进患者康复,减少术后并发症的发生率。     

96例胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊颈部结石的处理方法,临床疗效。方法:对96例胆囊颈部结石采取腹腔镜顺行切除术,逆行切除术及顺逆相结合的切除术。结果:无一例中转开腹,术后均恢复顺利,并无严重并发症出现,手术时间45～155 min,平均65 min;术中出血量55～210 ml,平均125 ml;肛门排气时间13～27 h,平均19 h;住院时间4～12 d,平均9.5 d。结论:腹腔镜胆囊术中对不同情况的胆囊颈部结石采用不同的处理方法,可以有效避免术中胆管,肝管损害等严重并发症。     

用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效对比

目的：对比分析用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法：对2011年3月～2013年3月期间我院收治的90例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为观察组和对照组，每组各有45例患者。我们给对照组患者进行开腹胆囊切除手术，对观察组患者进行腹腔镜胆囊切除手术。手术结束后，比较两组患者手术的时间、住院的时间、术后疼痛的时间、肛门首次排气的时间和发生并发症的情况。结果：观察组患者手术的时间、住院的时间、术后疼痛的时间和肛门首次排气的时间分别为51.69±8.45 min、4.96±0.58 d、37.56±3.46 h和25.36±8.03h，对照组患者手术的时间、住院的时间、术后疼痛的时间和肛门首次排气的时间分别为82.96±12.6min、11.64±5.14 d、179.54±8.41 h和36.47±15.24h。观察组患者手术的时间、住院的时间、术后疼痛的时间和肛门首次排气的时间均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在手术结束后，观察组患者中有9例患者发生了手术并发症，手术并发症的发生率为20%。对照组患者中有27例患者发生了手术并发症，手术并发症的发生率为60%。观察组患者发生手术并发症的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果好，患者的治疗时间短，恢复速度快，发生手术并发症的几率低。此疗法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术临床治疗体会。方法:采取回顾性方法对我院2006年1月~2013年6月间腹腔镜胆囊切术治疗的314例患者临床资料进行分析,探讨其临床治疗效果。结果:314例患者有304例患者顺利的完成腹腔镜胆囊切除术,另6例患者因为病情变化中转开腹手术治疗。腹腔镜手术患者的手术治疗时间为78~122min,平均手术时间为(98.3±23.4)min。术中出血量为43.3~177.4mL,平均出血量为(65.3±12.3)ml。患者术后胃肠功能恢复时间为11~74h,平均时间为(22.3±2.4)h。患者的住院时间为4~15天,平均住院时间为(9.3±1.2)天。腹腔镜手术患者的308例患者无1例发生切口感染和皮下组织坏死的情况发生。中转开腹的6例有2例发生切口感染,1例皮下积液。术后3个月的随访观察,本组的患者均未见有复发和结石残留的情况发生。结论:腹腔镜胆囊切除术在临床中具有重要的应用价值,创伤小,术后恢复快,并发症也较少。应合理的掌握手术适应症,并规范手术治疗过程,从而提高临床治疗总体效果。     

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术85例临床分析

目的总结分析高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法选择2016年6月至2018年6月我院收治的85例急性胆囊炎高龄患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组45例与对照组40例,其中对照组应用常规开腹切除术,观察组应用腹腔镜胆囊切除术,观察比较两组疗效。结果观察组手术时间(45.6±2.5)min、术中出血量(60.5±2.9)m L、下床活动时间(19.5±2.6)h、肛门排气时间(22.5±1.6)h、住院时间(6.8±1.9)d、并发症发生率(4.44%)均明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果显著,能减小手术创伤,促进术后康复,尤其适合高龄患者,值得推广使用。     

腹腔镜实施胆囊切除术的术后并发症的预防及处理措施

目的对腹腔镜胆囊切除术后并发症预防及处理措施进行分析。方法对我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者临床资料进行回顾性分析,分析其术后并发症预防及处理措施。结果本组260例患者行腹腔镜胆囊切除术后均成功完成手术,其中1例出现中转开腹,经治疗后均痊愈,手术平均时间(56.69±5.87)min,术中平均出血量(53.82±6.25)m L,患者平均住院时间(7.43±2.61)d;患者术后出现胆瘘、胆管损伤、切口感染、腹腔内出血、结石残留、下肢静脉炎共38例,并发症率为14.62%。结论腹腔镜胆囊切除术后会出现一系列并发症,临床应引起重视,采取有效措施进行预防与处理,尽量预防减少术后并发症,提升手术效果,改善预后。     

三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的应用体会

目的:三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的临床应用效果。方法:对采用三孔法腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopicchol--ecystectomy,LC)治疗胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎的患者的临床资料进行分析。结果:所有患者手术均获得成功,手术时间40⁸5 min,平均(56.32±10.36)min;均在术后24 h内恢复肠道功能并下床活动。术后所有患者均未发生并发症,无腹痛、腹胀或其他不适,患者对腹部切口大小及隐蔽性满意。其中4例炎性反应重者放置腹腔引流。285 min,平均(56.32±10.36)min;均在术后24 h内恢复肠道功能并下床活动。术后所有患者均未发生并发症,无腹痛、腹胀或其他不适,患者对腹部切口大小及隐蔽性满意。其中4例炎性反应重者放置腹腔引流。2⁴ d拔出。术后住院时间34 d拔出。术后住院时间3⁶ d,平均(4.02±1.01)d。在术后均获得随访,随访时间16 d,平均(4.02±1.01)d。在术后均获得随访,随访时间1¹2个月,平均6个月,均恢复正常,无并发症发生。结论:三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术减少了麻醉次数,避免了多次开腹手术,进一步减轻了腹壁创伤,减少术后腹壁瘢痕,克服传统手术的局限性,扩大了操作范围,充分发挥了腹腔镜微创手术的优势,有利于相距较远的不同脏器的联合手术。     

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术治疗小儿胆囊疾病中的应用

目的探讨快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术治疗小儿胆囊疾病中的应用价值。方法选择2017年1～12月收治的100例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的小儿胆囊疾病患者,按照数字随机方法分为两组。对照组仅接受常规护理模式,研究组则接受快速康复护理模式。观察比较两组的手术指标、手术后并发症情况以及家属护理满意度。结果研究组的肛门排气时间(26.30±6.50)h、术后下床时间(1.80±0.80)d、住院时间(5.40±0.55)d均短于对照组(P0.05);研究组的血糖(6.40±2.20)mmol/L、输液总量(9.30±3.65)L、术后疼痛评分(3.05±0.75)分均低于对照组(P0.05);研究组的手术后并发症发生率(4.00%)低于对照组(P0.05);研究组的家属护理满意度(96.00%)高于对照组(P0.05)。结论小儿胆囊疾病应用腹腔镜胆囊切除术治疗过程中联合快速康复护理模式的效果确切。