绝经前全子宫切除对保留卵巢的影响

目的:探讨绝经前全子宫切除对保留卵巢的影响情况,以利于临床采取治疗措施.方法:选择2010年1月～8月住院尚未闭经患者57例,均行全子宫切除,同时选择正常月经妇女50例作为对照组,对照组和患者组在术前和术后6个月进行血清中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)进行检测.结果:子宫切除组术前和术后与对照组比较PRL、E2比较相对偏低,FSH、LH水平是比对照组升高,子宫切除组术前与对照组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)比较,差异无显著性,P＞0.05,术后结果与术前和对照组比较差异有显著性,P＜0.05.结论:绝经前妇女子宫切除后,卵巢功能减退,甚至衰竭,使绝经前妇女出现更年期症状.     

保留神经的全子宫切除术对绝经前后妇女排尿排便功能的影响

目的:通过与传统全子宫切除术的比较,探讨保留神经的改良全子宫切除术对绝经前?后妇女排尿?排便功能的影响?方法:选择150例实施保留神经的改良手术的患者为研究对象,并以另150例实施传统全子宫切除术的患者为对照?于两组切除的子宫标本上分别取主韧带?骶韧带?膀胱宫颈韧带的切缘行S-100抗体的测定;根据患者是否绝经及绝经年限在两组内均分为绝经前期组?绝经早期组及绝经晚期组,分别比较术后1个月?1年的排尿及排便功能情况?结果:改良手术组的3组韧带切缘S-100阳性区域所占的面积比例均显著低于传统手术组;两组患者的手术时间?术中出血量及术后住院日比较无显著差异(P 均 > 0.05);改良手术组患者术后1个月?1年的尿频?排尿等待?尿失禁以及便秘发生率均低于传统组;其中绝经前?绝经早期的两组患者比较,除绝经早期患者术后1个月尿频?排尿等待的发生率有统计学意义,其余均无统计学意义(P > 0.05),而绝经晚期的患者改良手术组术后1个月?1年的尿频?排尿等待以及便秘发生率与传统手术组相比较均有显著差异?结论:改良子宫切除术较传统手术能减少支配膀胱直肠神经的损伤,降低患者术后尿频?排尿等待以及便秘的发生率,对绝经晚期的老年患者效果尤为显著?     

子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响

目的 :探讨子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响。方法 :将绝经前子宫肌瘤患者 60例随机分为研究组 (30例 )施行子宫体中心切除术 ,对照组 (30例 )采用传统的子宫全切术 ,两组均保留双侧卵巢。观察两组的手术时间 ,出血量 ,手术前后 FSH、LH、P、E2 的变化及更年期症状。结果 :研究组手术时间和出血量分别为 (70 .53± 1 5.2 9) min和 (69.86± 1 8.5) ml;对照组为 (88.72± 2 0 .64) min和 (93.2 5± 2 0 .34)ml,两组间有显著性差异 (P<0 .0 1 )。研究组术后 1、3、6月 FSH、LH、P、E2 与术前相比无显著性差异 (P>0 .0 5) ,对照组 FSH、LH、P、E2 与术前相比差异有显著性 (P<0 .0 5,P<0 .0 1 )。更年期症状的 Kupperman评分 ,两组在潮热、出汗、失眠、烦躁、心悸方面存在显著性差异 (P<0 .0 5)。结论 :子宫体中心切除术手术时间短、出血少 ,对卵巢功能影响小 ,更年期综合征发病率低。     

子宫全切术患者去留卵巢的比较分析

子宫全切作为妇科常见的手术 ,发展至今已有悠久的历史。但子宫全切的同时 ,卵巢的去留至今仍是有争论的议题 ,而且子宫全切时所保留的卵巢是否有正常的功能 ,多年来 ,国内外专家曾发表过许多文章 ,然而至今仍无定论。1　子宫全切时卵巢的去留约在 5 0年代末Ｇｒｏｇａｎ和Ｄｕｎｃａｎ等美国著名专家认为最有益于患者的选择是子宫全切的同时切除双侧卵巢 ,以免保留的卵巢可能在将来发生生理性囊肿、盆腔粘连等[1] 。直至目前肿瘤学家仍认为 ,35岁以上妇女如有机会行开腹手术 ,应切除双侧卵巢以预防肿瘤的发生。事实上 ,Ｗｈｉｔｅｌａｗ曾…     

绝经前子宫切除对卵巢功能的影响

目的 探讨绝经前患者子宫切除后卵巢功能是否受到影响.方法 对2002年10月至2007年5月在笔者所在医院绝经前行全子宫或次全子宫切除术45例患者的临床资料,进行回顾性对比分析.结果 绝经前子宫切除后可能会发生卵巢功能减退或衰竭,FSH、E2水平下降,从而出现潮热、心慌、失眠等更年期症状(P<0.01).结论 绝经前子宫切除后可能会发生卵巢功能减退或衰竭,从而出现更年期症状.     

子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的近期影响

目的探讨子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响。方法回顾性分析绝经前子宫良性病变患者施行子宫体中心切除术43例（研究组）和施行子宫全切术45例（对照组）病例资料,两组均保留双侧卵巢。结果研究组术后1、3个月雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后1、3个月出现E2下降,LH、FSH升高（P〈0.05）;围绝经期期症状的Kup-perman评分比较,研究组围绝经期综合征发生低（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义。结论子宫体中心切除术对卵巢功能影响小,子宫全切手术增加了围绝经期症状的出现,性生活影响小。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术临床应用价值。方法将符合条件的40例患者随机分成两组,观察手术对卵巢功能及生活质量的影响。结果血清FSH、E2对照组术后与术前相比,差异有显著性意义（P〈0.05）,研究组术后与术前相比差异无显著性意义（P〉0.05）,两组患者术后与术前相比LH差异无显著性意义。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术近期对卵巢功能影响小,其更远期临床效果仍需进一步研究。     

腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢近期功能影响的临床研究

目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能的影响。方法符合入选标准的65例全子宫切除术,随机分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术32例（研究组）,腹腔镜下常规全子宫除术33例（对照组）,观察两组手术各项指标、手术对卵巢功能、性生活及子宫动脉血流变化的近期影响。结果研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率明显增加,差异有显著性（P〈0.05）,两组均无手术并发症。血清性激素E2、FSH、LH）术前两组比较差异无显著性（P〉0.05）,术后6个月,研究组E2明显高于对照组[（167.33±81.41）pmol/L vs（110.02±67.42）pmol/L,P=0.048],FSH、LH明显低于对照组[FSH：（8.01±3.86）I U/L vs（12.47±3.75）I U/L,P=0.0544;LH：（7.42±2.41）I U/L vs（9.55±2.37）I U/L,P=0.062]。与术前比较,研究组术后6个月虽有降低,FSH、LH虽有所升高（2例FSH〉10 I U/L）,差异均无显著性P〉0.05）;对照组术后6个月E2明显降低,FSH、明显升高,差异有显著性（P〈0.01）,且8例FSH〉10 I U/L,1例FSH〉40 I U/L,E,〈50 pmol/L,呈绝经期激素改变。两组患者的性生活质量比较,差异均无显著性（P〉0.05）。术后6个月经阴道彩超检查证实,研究组1例双侧子宫动脉未保留,1例单侧未保留;术后双侧子宫动脉平均收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值与术前比较,血流减慢,差异有显著性（P〈0.05）,术后血流阻力指数与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下保留子宫血管全子宫切除术微创,较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能,但手术出血和感染的风险增加,其远期的临床效果仍需深入研究。     

全子宫切除术对绝经前后妇女泌尿系统及肠功能的影响

目的:探讨全子宫切除术对绝经前后妇女泌尿系统及肠功能的影响?方法:将全子宫切除术的患者分3组,绝经前组?绝经早期组?绝经晚期组;比较3组患者术后肛门恢复排气?排便时间?尿管留置时间;比较3组患者术后1个月?1年膀胱及肠功能情况?结果:绝经前组患者术后恢复肛门排气?排便的时间最早,尿管留置的时间最短[分别为(37.46 ± 3.55) h,(65.72 ± 5.51) h,(28.92 ± 3.04) h],绝经早期组次之[分别为(43.30 ± 4.50) h,(74.34 ± 8.25) h,(35.67 ± 3.15) h],绝经晚期组最长[分别为(49.23 ± 4.34) h,(80.04 ± 6.43) h,(37.38 ± 3.46) h];两两比较均有统计学意义(P < 0.05)?随访术后1个月和1年尿频?排尿等待?便秘的发生率,绝经前组[尿频(6.4%?0),排尿等待(8.0%?0),便秘(14.5%?5.4%)]低于绝经早期组[尿频(21.1%?10.2%),排尿等待(21.1%?8.1%),便秘(30.7%?18.3%)](P < 0.05),亦低于绝经晚期组[尿频(36.1%?23.5%),排尿等待(38.8%?23.5%),便秘(47.2%?32.3%)](P < 0.01);术后1个月?1年尿失禁的发生率绝经前组最低,绝经晚期组最高,两组相比差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:全子宫切除术对妇女的泌尿系统及肠功能均有一定的影响,尤其是对绝经后的妇女影响更甚?     

保留子宫动脉子宫切除术的临床应用

目的探讨保留子宫双侧动脉在子宫切除术中的临床应用价值。方法将60例行单纯子宫切除术患者随机分为保留子宫动脉筋膜内子宫切除组（简称改进组）和筋膜内常规全子宫切除组（简称传统组）,每组各30例。探讨两组术后相关恢复指标及对卵巢功能、性激素等的影响。结果改进组与传统组之间的手术及术后恢复情况,各指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。对于血清FSH、E2,传统组术后与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;改进组术后与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保留子宫动脉行子宫切除术,对近期卵巢功能影响小,不易引起更年期症状。其远期疗效仍需深入研究。     

坤泰胶囊对绝经前患者全子宫切除术后卵巢功能的影响

目的 探讨坤泰胶囊对佛山市三水区人民医院妇科152例患者绝经前行全子宫切除术后的卵巢功能的影响.方法 整群选择2012年12月—2014年12月绝经前患者行腹式及腹腔镜下全子宫切除术152例,随机分为对照组76例,治疗组76例,治疗组于术后3 d开始口服坤泰胶囊,2 g/次,3次/d,服用3个月.比较两组术后3个月围绝经期症状、血清雌二醇(E2)值、促卵泡激素(FSH)及黄体生成素(LH).结果 治疗组的术后3个月E2水平(93.5±20.53)pmol/L高于对照组(55.7±17.41)pmol/L(P<0.05),改良Kupperman评分为(21.2±4.8)分低于对照组(28.1±4.2)(P<0.05).结论 坤泰胶囊可延缓未绝经患者行全子宫切除术后卵巢功能衰退,减轻围绝经期综合征.     

全子宫切除手术对盆底功能影响的研究

目的分析全子宫切除术后盆底功能障碍发生的特点及其影响因素。方法278例全子宫切除术治疗患者，术后2年左右进行妇科检查和相关生活质量调查，评价盆底功能。并采用Logistic回归分析其危险因素。结果全子宫切除术术后2年，存在不同程度盆底功能障碍者共74例（26．6％）。生产次数和术后慢性腹压增高及手术方式是影响全子宫切除术后盆底功能的独立危险因素。结论全子宫切除术后会存在一定盆底功能障碍的发生；生产次数越多、术后存在慢性咳嗽和便秘史以及采用经腹全子宫切除术者更易发生盆底功能障碍。     

子宫全切术对卵巢功能影响的临床研究

目的：通过子宫肌瘤剔除与子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的临床对比研究,探讨子宫全切术对患者卵巢功能的影响。方法：2011年1月-2013年1月在本院住院的90例子宫肌瘤患者按就诊顺序分成子宫肌瘤剔除组和子宫全切组,监测患者术前、术后6个月、12个月雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,观察卵巢功能。结果：两组患者术前性激素（E2、FSH、LH）比较差异无统计学意义（t=0.17、0.65、1.04,P〉0.05）,而术后6个月,两组性激素比较差异有统计学意义（t=6.14、4.15、3.71,P〈0.05）。术后12个月,两组性激素比较差异有统计学意义（t=5.12、3.89、4.65,P〈0.05）。术后6个月子宫肌瘤剔除组月经不规律（月经量少、稀发或周期延长）均明显少于子宫全切组,差异有统计学意义（字2=1.43,P〈0.05）。术后12个月子宫肌瘤剔除组月经不规律明显少于子宫全切组,差异有统计学意义（字2=5.29,P〈0.05）。结论：行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,卵巢内分泌功能稳定,而子宫全切术直接影响卵巢功能。     

子宫切除术后对卵巢血流及功能的影响

目的:探讨子宫切除术后卵巢血流及功能的变化.方法:子宫切除术患者30例(实验组),于术前月经第5-7天及术后6个月测定患者静脉血的卵泡刺激素(FSH),经阴道彩超测量卵巢体积、窦卵泡数、卵巢间质动脉的峰值流速及阻力指数(RI),另选择同期在门诊进行体格检查的健康妇女30名,于同期测定上述指标作为正常参考值.结果:术前实...     

不对称性多囊卵巢的初步研究

【目的】探讨不对称性多囊卵巢(PCO)的临床特点及雄激素受体(AR)和胰岛素受体(IR)在其发病机制中的作用。【方法】分析了38例不对称性PCO的症状、体征、生化参数及影像学特点,并应用免疫组化法检测该类型疾病双侧卵巢间质细胞上AR和β-IR的表达。【结果】在不对称性PCO中,多囊卵巢综合征(PCOS)组患者的月经异常、肥胖和LH/FSH升高者分别为92％、62％和77％,显著高于非PCOS组的28%(P<0.01)、20％(P<0.05)和12%(P<0.01)。在不对称性PCO卵巢间质细胞上,PCO组AR和β-IR的表达为(64±12)PU和(115±35)PU,明显低于非PC0组AR的表达(161±3)PU(P<0.01),明显高于非PC0组β-IR的表达(7±5)PU(P<0.01)。【结论】不对称性PCO的临床特点具有多样性,当其出现月经异常、肥胖或LH/FSH升高时,提示可能已发展至PCOS;卵巢局部间质细胞AR负反馈调节机制障碍和IR降调节机制失常可能与PCO的发生有关。     

子宫切除手术对卵巢功能的影响

目的 探讨子宫切除手术对卵巢功能的影响.方法 60例＜46岁的未绝经子宫肌瘤患者根据术式分成2组:子宫次全切除术组(Ⅰ组)及子宫全切除术组(Ⅱ组),分别在术前和术后3,6个月进行随访,测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH).结果 Ⅰ组及Ⅱ组的E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P＜0.05),而FSH,LH及P水平差别无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组＞40岁患者E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫全切除术及子宫次全切除术均可影响卵巢的内分泌功能,尤其对＞40岁患者有明显影响,且半年内即可发生.     

青年妇女宫颈癌根治术中行阴道延长术后性功能状况调查

目的探讨宫颈癌根治术中行阴道延长术及护理干预对青年宫颈癌患者术后性功能状况的影响。方法行宫颈癌根治术的31例患者为对照组,行宫颈癌根治术联合阴道延长术并给予特殊护理干预的31例患者为治疗组,通过性功能状况调查问卷比较两组患者的术后性功能状况。结果两组患者术后在恢复性生活、性欲、性生活次数、性生活满意度及是否性交不适、需要寻求医疗帮助方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术方法的改进结合护理干预对患者性功能状况的恢复有较好作用。     

年轻宫颈癌患者移位卵巢血流阻力指数与内分泌功能的关系

目的 分析宫颈癌根治术并卵巢移位术术后患者的卵巢功能状况及其与血流阻力指数的关系.方法 1997年8月至2004年9月间收治22例年龄26~40岁宫颈癌Ⅰa~Ⅱa期患者,均行宫颈癌根治术加单侧卵巢腹膜外移位术,按术后是否放疗分为放疗组 12 例,未放疗组 10 例,术后通过检测血清性激素水平,B超下测定卵巢血流阻力指数(RI)来评定移位卵巢的功能.结果放疗组术后24个月与术前相比,卵泡刺激素(FSH)升高,雌二醇(E_2)明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01);未放疗组术后各月与术前相比血清性激素水平差异无统计学意义(均P＞0.05).术后24个月两组激素水平比较,放疗组FSH升高,E_2降低,与未放疗组相比差异有统计学意义(均P＜0.05).两组移位卵巢的血流阻力指数(RI)于术后24个月出现明显差异,放疗组的RI明显高于未放疗组(P＜0.05),且放疗组RI与E_2呈负相关(r=-0.901,P＜0.01),与FSH呈正相关(r=0.895,P＜0.01).结论 年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治术并卵巢移位术后,监测卵巢功能与RI,RI与E2呈负相关,与FSH呈正相关,因此RI可作为监测卵巢功能的重要指标,并且术后辅助放疗是影响移位卵巢RI和内分泌功能的主要因素.     

子宫切除术对卵巢功能的影响及对策

传统的全(次全)子宫切除术可影响卵巢血供,使卵巢的内分泌功能下降,卵巢衰竭的年龄比自然绝经者早4年。针对以上情况,已出现保留血管的次全子宫切除术可减少对卵巢功能的影响。在药物治疗方面,西医的激素替代治疗可改善这一现状,但常规使用有争议。中医药治疗因疗效肯定,不良反应小易被患者接受,有广泛的应用前景,但还存在辨证分型、诊断和疗效判定标准等问题,还需要临床医师长期的临床观察和深入研究。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法选取2006年1月～2007年12月于我院进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的60例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)30例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)30例,比较两组患者的术前、术后的血清P、FSH、LH、E2水平。结果治疗后6、12及24个月B组的血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。