冠状动脉病变与心率变异性的关系

目的探讨心率变异性(HRV)在评估冠心病病情中的意义。方法136例患者经冠状动脉造影按病变程度分为完全阻塞组31例,部分阻塞组53例,非阻塞组52例。84例阻塞病例再按病变部位、累及病变支数分亚组。通过24h动态心电图检查计算HRV的时域指标:R-R总体标准差(SDNN)、24h每5min时段平均R-R间期标准差(SDANNind)、每5min时段R-R间期标准差的24h平均值(SDNNind)、相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值50ms的百分数(PNN50)。分析不同冠状动脉病变之间HRV的差异。结果(1)冠状动脉狭窄程度越重,SDNN、SDANNind、SDNNind下降越明显,而rMSSD、PNN50降低不明显;(2)左冠状动脉病变SDNN、SDANNind明显下降,而右冠状动脉病变HRV各指标下降均无统计学意义(P>0.05);(3)冠状动脉病变支数越多,HRV各指标下降越明显,但只有3支病变组下降有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者HRV下降越明显,提示冠状动脉狭窄程度越重、病变多在左冠状动脉、病变范围越广。对冠心病患者病情评估有一定意义。     

青壮年急性心肌梗死心律变异性的临床分析

目的探讨青壮年急性心肌梗死(AMI)患者的心律变异性(HRV)。方法对32例青壮年AMI患者采用24h动态心电图检查心律变异的时域和频域各项指标，并与对照组比较。结果患者的正常R-R间期标准差(SDNN)、平均值的标准差(SDANN)和标准差的平均值(SDNN Index)均低于对照组(P＜0．01)；而相邻正常R-R间期差值的平方根(rMSSD)和相邻正常R—R间期差值大于50ms，次数占总R-R间期数的百分比(PNN50)降低不显著(P＞0．05)。结论青壮年AMI后HRV降低，是由交感和迷走神经张力变化不平衡所致：HRV异常提示．心性猝死危险性与AMI愈后有关。     

青壮年急性心肌梗死心律变异性的临床分析

目的　探讨青壮年急性心肌梗死 (AMI)患者的心律变异性 (HRV)。方法　对 32例青壮年AMI患者采用 2 4h动态心电图检查心律变异的时域和频域各项指标 ,并与对照组比较。结果　患者的正常R R间期标准差 (SDNN)、平均值的标准差 (SDANN)和标准差的平均值 (SDNNIndex)均低于对照组 (P <0 .0 1) ;而相邻正常R R间期差值的平方根 (rMSSD)和相邻正常R R间期差值大于 5 0ms ,次数占总R R间期数的百分比 (PNN 5 0 )降低不显著 (P >0 .0 5 )。结论　青壮年AMI后HRV降低 ,是由交感和迷走神经张力变化不平衡所致 ;HRV异常提示 ,心性猝死危险性与AMI愈后有关     

动态心电图心率变异性指标在评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能及预后中的价值

目的:探讨动态心电图(Holter)心率变异性指标(HRV)评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能及预后的价值。方法:选取我院2017年1—12月收治的61例急性脑卒中患者为研究组,选取同期我院收治的非脑血管疾病住院患者61例为对照组,采用Holter记录仪检测两组每5min时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、窦性R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期互差>50ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50%)以及窦性R-R间期的平方根(rMSSD)。结果:研究组SDANN、SDNN、PNN50%、rMSSD均显著低于对照组(P<0.05)。脑出血患者和脑梗死患者SDANN、SDNN、PNN50%、rMSSD比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡患者SDANN、SDNN、PNN50%、rMSSD均显著低于存活患者(P<0.05)。结论:Holter HRV在评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能中具有很好的临床价值,可有效预测患者病情变化和发展,可在一定程度上避免心源性猝死事件发生。     

焦虑障碍患者自主神经功能特点及抗焦虑治疗对心电图变异的影响

目的 探讨焦虑障碍患者自主神经功能特点及抗焦虑治疗对心电图变异的影响.方法 选取本院2018年2月至2019年11月收治的焦虑障碍患者80例作为焦虑组,并选取本院同期收治的80例无焦虑障碍患者作为对照组.两组均接受24 h动态心电图监测,观察分析两组心率变异情况.焦虑障碍患者采用舍曲林治疗,比较两组及焦虑组治疗前后心率(HR)、心率变异系数(HRV1)、NN间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)、相邻NN间期差值均方根(rMSSD)及N间期标准差(SDNN)情况.结果 治疗后,焦虑组HR明显高于对照组,HRV1、SDANN、PNN50、rMSSD、SDNN均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,焦虑组治疗后HR明显降低,HRV1、SDANN、PNN50、rMSSD、SDNN均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑障碍患者存在明显的自主神经功能降低,给予抗焦虑治疗能显著改善焦虑障碍患者自主神经功能.     

冠心病心力衰竭患者心率变异性分析

目的:检测不同程度冠心病心力衰竭患者心率变异性(HRV)的变化情况,探讨心率变异性与心功能的相关性及其在心力衰竭患者病情评估中的作用.方法:采用Holter检测系统检测123例冠心病心力衰竭患者HRV中的SDNN(24 h平均R-R间期标准差)、SDNNI(24 h内每5 min一段的正常R-R间期标准差的平均数)、RMSSD(连续正常R-R间期的差值的均方根)、PNN50(连续24h R-R间期标准差≥50 ms的百分数)及三角指数,并以30例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较SDNN、RMSSD、PNN50、三角指数明显减低,且差异均有统计学意义(P＜0.05),SDNNI减低但差异无统计学意义.将心功能分级与HRV各指标进行相关性分析,提示NYHA心功能分级与HRV各指标呈负相关,随心功能降低心率变异性各指标明显降低.多元逐步回归分析SDNN和PNN50进入回归方程,Y=3.422-0.011SDNN-0.057pNN50.结论:冠心病心力衰竭患者心率变异性随心功能降低而逐渐降低,心率变异性中SDNN、PNN50指标对心功能的评估有较好的临床意义.     

甲减性心脏病患者心率变异性的临床研究

目的观察甲减性心脏病患者心率变异性(HRV)的变化。方法采用24 h动态心电图分析甲减性心脏病患者(39例)HRV的时域指标,并与正常对照组(39例)进行比较。结果甲减性心脏病组平均R-R间距(RR I)、24 h窦性R-R间期标准差(SD)、5 m in窦性R-R间期标准差(SDAIDX)、5 m in窦性R-R间期标准差的均值(SD IDX)、R-R连续差异平方根(rMSSD)、相邻窦性R-R间期差值大于50 ms的百分比(PNN50),均明显低于正常对照组,具有非常显著性差异(P<0.01)。结论甲减性心脏病患者交感神经及迷走神经功能均受损,可能为甲减性心脏病的发病机制之一。     

老年人冠心病与心率变异性分析

目的 探讨老年人(≥60岁)冠心病患者心率变异性各项指标与对照组心率变异性的差异的临床意义.方法 应用北京世纪今科医疗器械有限公司生产的CCTT-12导联同步动态心电图(12Hoter)系统对65例老年冠心病患者(观察组)与60例正常老年人(对照组)进行24h连续监测,应用动态心电图分析系统进行HRV(心率变异性)的时域和频域各项进行对比分析.HRV四项时域各项指标:SDNN(24h窦性R-R间期标准差)、SDANN(24h连续5min窦性R-R间期均值标准差)、rMSSD(相邻窦性R-R间期差值均方根)RNN50(相邻窦性R-R间期差值超过50ms的百分比)对比分析,以及HRV频域各项指标:总功率(TP)极低频功率(VLF)低频功率(LF)高频功率(HF)及 LF/HF.结果 老年冠心病患者与正常老年人对比各项指标明显降低,差异性显著到高度显著(P<0.05,P<0.01).结论 老年冠心病患者心脏自主神经控功能显著失衡.     

倍他乐克对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

目的 观察β-受体阻滞剂倍他乐克对不稳定型心绞痛患者心率变异性(HRV)的影响。方法 将不稳定型心绞痛患者(UAP)84例随机分为两组：倍他乐克组44例，对照组40例，两组均接受消心痛或鲁南心康片扩张血管，阿司匹林抗凝，含镁激化液处理，用药2周后行三通道动态心电图检查，观察两组患者HRV的时域指标：24h连续正常R-R间期标准差(SDNN)，24h内连续5min节段的平均正常的R-R间期标准差(SDANN)，24h内连续5min节段的平均正常的R-R间期标准差平均数(SDNNindex)，24h内连续正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD)，相邻R-R间期差值大于50ms心搏数占所有分析信息期内心搏数的百分比(PNN50)。结论 用β-受体阻滞剂倍他乐克干预的不稳定型心绞痛患者HRV升高，增加心率的变异范围，在不稳定型心绞痛患者应用β-受体阻滞剂是有益的。     

哌唑嗪与缬沙坦治疗血液透析伴肾性高血压患者心率变异性的影响

目的观察哌唑嗪与缬沙坦治疗血液透析(HD)伴肾性高血压(RH)患者心率变异性(HRV)的影响。方法选取2017年6月至2019年12月在河南省洛阳东方医院接受治疗的HD伴RH患者64例,按随机数字表法区分成对照组和观察组,每组32例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合哌唑嗪治疗。观察比较两组治疗前后体液指标:血管紧张素Ⅱ(AngII)、肾素、醛固酮;血压水平;HRV指标:24 h窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、24 h每5分钟平均窦性R-R间期标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值大于50毫秒百分比(PNN50)、相邻窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD);肾功能指标:24 h尿液蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,观察组AngII、肾素、醛固酮、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿液蛋白、Scr、BUN水平明显低于对照组(P均<0.05),SDANN、SDNN、PNN50、rMSSD明显高于对照组(P均<0.05);治疗期间,观察组与对照组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌唑嗪联合缬沙坦治疗HD伴随RH的患者,可以更有效抑制肾素-Ang-醛固酮系统活性、增大HRV、降低血压以及改善肾功能。     

心脏

B型利钠肽可检出无症状2型糖尿病患者中的无症状心肌缺血;冠心病患者急性高海拔（3454m）环境暴露的安全性和运动耐量;接受不同抗凝治疗的房颤患者于心脏复律前行经食管超声心动图的有效性;直接血管成形术中行冠状动脉内血栓抽吸切除术对ST段抬高型前壁心肌梗死患者左室重构的影响;儿童与年轻成人的经导管房间隔缺损封堵术后心脏重构相似.     

心脏

C-反应蛋白浓度与心脏电复律后房颤复发,卒中存活者中与长QT间期有关的心脏病变,血管紧张素转换酶抑制剂在高血压伴主动脉瓣狭窄患者中的作用：一项药物停撤研究,维生素C对稳定型心绞痛患者冠状动脉内L-精氨酸依赖性冠状动脉舒张作用的影响     

心绞痛型冠心病患者的心率震荡现象分析

目的探讨心绞痛型冠心病的。率震荡现象。方法将105例拟诊为心绞痛型冠心病的患者按照冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,冠心病组53例,对照组52例。每例患者均做24h动态心电图检查,取得心率震荡（HRT）参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。比较二组间TO、TS的原始数值、二组间TO、TS异常的阳性率以及按照HRT异常分级比较二组间各级构成。结果冠心病组的TO明显大于对照组、TS明显小于对照组,冠心病组的TO、TS异常的阳性率明显高于对照组,二组间的HRT异常分级各级构成比差异有统计学意义。结论心绞痛型冠心病患者的心率震荡现象明显减弱或消失。     

冠心病患者右心功能改变

本文报告95例冠心病患者右心功能改变,并取正常人作对照。结果显示,右心室射血前间期指数、右心室射血间期指数及右心指数与正常组对比,差异有显著性(P<0.05),而右心功能指数差异有高度显著性(P<0.01)。本资料研究发现,随患病时间延长,右心功能异常愈明显,心肌硬化患者表现尤为显著。心率与正常组相比,无统计学意义。此外,本文就有关机制作了简要的探讨。     

心脏血流参数对小儿肺炎合并心衰的诊断价值

选择肺炎合并心衰患儿１５例，利用二维彩色多普勒超声心动图，描记心脏瓣口的１６项血流参数及左室收缩功能。结果心衰组肺动脉峰值下降；左、右心室射血时间均缩短；二、三尖瓣Ｅ峰减速时间缩短；左室收缩功能下降。同时对其临床意义作了讨论。