1例肛周皮肤结核的护理

皮肤结核是因结核杆菌经血液、淋巴液或直接通过皮肤和黏膜损伤而形成的感染。肛周皮肤结核,由于部位特殊,且每日排便,给护理工作带来一定的难度,通过有效的抗结核治疗和心理护理、健康教育和局部换药护理,取得了明显的疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料患者男,48岁,农民,因肛瘘管术后,肛周溃疡四月伴疼痛、低热、乏力、加重二月。做病理活检确诊为皮肤结核后,来我院就诊。入院诊断为双肺血播性肺结核,涂(?)培(?)初治,肛周皮肤结核。入院T37.5℃,P88次/min、R22次/min,慢性病容,双臀部肛周有10×8cm皮肤溃疡,有少许脓性分泌物。住院检…     

小剂量氨茶碱长时泵点治疗早产儿特发性呼吸暂停的观察

特发性呼吸暂停多发生于出生体重小于 2 0 0 0克的早产儿 ,常在出生后 2～ 6天出现。且出生体重愈低呼吸暂停的发生率愈高。患儿常因频繁呼吸暂停致脑损伤。本文选择 15例早产儿 ,给以早期氨茶碱治疗并观察临床疗效。一、资料与方法 :1.临床资料 :2 0 0 0年 7月以来儿内科监护病房体重小于2 0 0 0克 ,孕周小于 34周的早产儿 30例。其中男 19例 ,女 11例 ,体重 1kg～1.98kg平均 (1.6 8kg± 0 .11kg) ,孕周 30～ 34周平均 (32周± 3天 ) ,随机分为治疗组与对照组各 15例。 2 .方法 :全部早产儿一经入院即移入暖箱并给予皮肤护理、脐部护理、必…     

一例天疱疮的整体护理

患者男性,32岁,因突然高效3天伴双侧颈部、腋下、肛周及附囊皮肤糜烂,疼痛入院。查体可见,颈部 5×7cm大小糜烂破溃面,双腋下5×9cm糜烂面,肛周及阴囊糜烂面融合成片,无正常皮肤,大量渗液,呈恶臭味.因疼痛活动受限,血常规 WBC11.3×10.9/L、中性 0.88、淋巴0.12,根据病情我们给予整体护理5天,     

老年患者常见的皮肤问题原因分析及护理对策

103例老年患者入院评估时发现不同程度的皮肤问题,其中压疮、肛周湿疹、皮肤撕裂伤三大皮肤问题发生率高,针对这三大皮肤问题进行原因分析,制定护理对策,效果明显,预防措施可行,无一例在院病人发生以上三种皮肤问题.减轻了老年患者因皮肤问题带来的痛苦,提高生活质量.     

卫生棉条与茶籽油在大便失禁病人中的应用

目的通过对大便失禁患者肛周皮肤的两种护理方法,观察卫生棉条与茶籽油对大便失禁病人肛周皮肤损伤的预防效果。方法随机将45例大便失禁的患者分为对照组(卫生棉条塞肛法)22例、实验组(卫生棉条与茶籽油两种方法联用)23例进行肛周皮肤护理。结果实验组和对照组对大便失禁的肛周皮肤损伤的预防效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卫生棉条与茶籽油两种方法联用能有效预防大便失禁患者的肛周皮肤损伤,成本低,方便,安全,易掌握,适合医院、社区和家庭推广应用。     

嗜肺军团菌肺炎一例

患者男 ,6 5岁 ,因发热、咳嗽 1周余入院。患者受凉后出现发热 ,呈稽留热型 ,伴干咳 ,无畏寒、潮热及盗汗 ,体温最高达 39°Ｃ。脐周有阵发性绞痛 ,无放射 ,腹泻呈水样便 ,无黏液脓血 ,每日 4～ 5次 ,每次量约 5 0～ 10 0ｍｌ,无里急后重。门诊给予青霉素 80万单位肌肉注射 ,每日 2次 ,无效。胸片示“右下肺炎 ,右下胸膜炎 ,右下包裹性积液”。入院前半个月 ,患者曾到泰国旅游。既往有原发性高血压和胆石症。体检 :体温 39.8°Ｃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 80ｍｍＨｇ。急性热病容 ,浅表淋巴结不大。右下肺语…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤合并黑棘皮病一例

病史 :患者 ,男性 ,17岁。因肥胖 11年 ,皮肤色素沉着 8年入院。患者出生时体重为 4.2ｋｇ ,婴幼儿时期生长发育与同龄儿无异。 6岁始体重明显增加 ,10岁时体重为 5 0ｋｇ ,15岁时体重达 10 0ｋｇ ,16岁后体重稳定在 12 0ｋｇ左右。 9岁时出现颈部、腋窝及肛周皮肤变黑 ,当时查肾上腺皮质功能正常。此后 ,全身皮肤色素沉着逐渐加深。无任何消化系统症状。体格检查 :身高 182ｃｍ ,体重 12 4ｋｇ ,血压 135 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,颈项、腋窝、乳晕、下腹部、肘窝、窝、会阴及肛周皮肤色素沉着 ,表皮呈天鹅绒状增厚 ,质地…     

静脉点滴香丹致胸闷一例

患者 ,女 ,38岁。因反复心悸一年加重 2天入院。查体无阳性体征 ,心电图示Ｖ1～ 3ＳＴ段压低大于 0 5ｍＶ ,诊断为缺血性心脏病。给予香丹注射液 2 0ｍｌ加 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ中静脉点滴 ,每分钟 6 0滴 ,输入 70ｍｌ时 ,患者感胸闷 ,心悸加重 ,ＨＲ 80次 分 ,律齐 ,双肺呼吸音清晰 ,考虑为药物不良反应 ,立即停用香丹注射液静脉点滴 ,氟美松 10ｍｇ静脉注射 ,非那根 2 5ｍｇ肌注及 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ加维生素Ｃ 3ｇ、维生素Ｂ6 0 2ｇ静脉滴入 ,2 0分钟后症状缓解。追问病史既往无此类药物过敏史。讨论 :香丹注射液为活血化瘀 ,理…     

流行性出血热相关的肾损害

1　病例摘要患者 2 3岁 ,男性 ,无诱因少尿 5日 ,2 0 0 2 0 2 0 5入院。入院前 1周出现鼻塞、乏力、不适 ,测体温正常。 5天前自觉尿量减少 ,每日尿量不足 1 0 0ｍｌ,约持续 4天 ,同时伴颜面部浮肿 ,腰部持续性钝痛。精神萎软 ,时有恶心、呕吐、夜不能寐。第 5天尿量略有增加 (2 0 0ｍｌ左右 )。当地医院查ＳＣｒ 1 3 2 1μｍｏｌ/Ｌ,尿蛋白 4 ,红细胞 5～ 8/ＨＰ ,白细胞 3～ 5/ＨＰ。入院前未测过血压。病程中无发热、面红、皮疹、肉眼血尿 ,无咳嗽、咯血、关节痛、腹痛、黑便。个人史 :居住工厂宿舍 ,卫生条件较差 ,鼠、蚊、蝇、虫较多…     

肠系膜静脉血栓并回肠血管畸形致小肠出血一例

患者男 ,5 1岁 ,腹痛 2周入院。患者 2周前食辣椒后感左上腹胀痛 ,阵发性绞痛 ,进餐后加重 ,餐后 2～ 3ｈ缓解 ,伴间歇性呕吐、腹泻 ,解黄色稀便 ,2～ 3次 /ｄ。入院 2周后腹痛加重 ,波及右下腹 ,并解暗红色血便 ,每日约 2 0 0ｍｌ。予罂粟碱 15 0ｍｇ ,低分子右旋糖酐、丹参静脉滴注 ,腹痛减轻 ,但仍有反复血便。既往有肠系膜静脉血栓形成 ,空肠部分坏死切除及右下肢静脉血栓形成史。体检 :轻度贫血貌 ,皮肤未见血管扩张 ,心肺听诊阴性 ,腹平软 ,左上腹及右下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未扪及。血常规 :血红蛋白 10 7ｇ/Ｌ ,红细胞 3.4 …     

尿激酶治疗股静脉插管并血栓形成1例

患者男性 ,31岁 ,农民。因发热、无尿 2周 ,于 1998年 2月 19日入院。 2周前因受凉发热 ,在当地医院给予抗生素 (具体药物不详 ) ,同时给予阿斯匹林治疗 ,经治疗体温有所下降 ,尿量约 10～ 2 0ｍｌ/ｄ ,伴恶心、呕吐、纳差而转入本院。体检 :体温 37 1℃ ,血压 2 0 0 /12 0ｋＰａ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ。神志清楚 ,检查合作 ,平卧位 ,精神极差 ,呼吸平稳。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点 ,无水肿 ,浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性 口罗音。心率 80 /ｍｉｎ ,律齐。腹软 ,肝脾未触及 ,腹水征 (- )。双下肢…     

肌肉注射盐酸奈福泮引起过敏性休克二例

例 1　患者男 ,43岁。因颈椎病 ,于 2 0 0 0年 1月 2 3日收入院。既往健康 ,无药物过敏史。入院后第 2天晚 2 2 :0 0 ,患者诉右上肢疼痛难忍 ,给予盐酸奈福泮 (平痛新 ) 2 0ｍｇ肌注 ,5ｍｉｎ后患者诉心悸、面部麻木搔痒感 ,随即出现面色苍白、大汗淋漓、全身起荨麻疹伴搔痒。当时查体 :ＢＰ80 / 45ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。Ｐ110次 /分 ,脉细数 ,心肺未见异常。立即给予异丙嗪 5 0ｍｇ肌注 ,中等流量持续吸氧 ,10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加氢化可的松 2 0 0ｍｇ、维生素Ｃ 5ｇ静点 ,10 %葡萄糖酸钙 2 0ｍｌ静推 ,又补液 15 0 0ｍｌ…     

微波联合干扰素治疗尖锐湿疣效果观察

尖锐湿疣 (ＣＡ)是感染人乳头瘤病毒后发生的增殖性皮肤疾患。台州医院对 2 0 0 1年应用微波联合局部注射干扰素治疗与单用微波治疗ＣＡ作对比 ,发现前者疗效较好。现将随访的 2 0 0例报道如下。1　病例和治疗方法2 0 0 1年门诊收治ＣＡ 2 0 0例 ,年龄 15～ 68岁 ,典型的临床表现 :外阴、阴道、宫颈、肛周有羊齿状、鸡冠状赘生物 ,取病变部位作病理检验及醋酸白试验符合临床诊断。对 2 0 0例患者采用随机分组的方法分为微波凝固治疗加照射、局部注射干扰素治疗 10 0例为观察组 ,单纯微波凝固治疗 10 0例为对照组。该 2 0 0例患者均采用南京…     

急性淋巴细胞白血病予左旋门冬酰胺酶联合化疗后脑梗死一例

患者男 ,3 5岁。因乏力 1个月、反复鼻出血 2周、头晕 3ｄ ,于 1999年 1月 13日入院。查体 :皮肤散在出血点 ,左腋下、左腹股沟可及多个直径 1ｃｍ淋巴结 ,胸骨轻压痛 ,肝脾不大。血象 :Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 16 8× 10 9/Ｌ ,血小板 (Ｐｌｔ) 15×10 9/Ｌ。血涂片 :原始细胞 0 63。骨髓检查 :骨髓增生活跃 ,原幼淋 0 92 ,过氧化酶染色 ( - ) ;免疫分型 :ＣＤ3、ＣＤ7( - ) ;ＣＤ19、ＣＤ2 0 、ＣＤ2 2 ( ) ;ＣＤ13、ＣＤ14 、ＣＤ15、ＣＤ33( - )。诊断急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ Ｌ2 )。入院后给予ＶＤＬＰ方案 :长春地辛4ｍｇ第 1…     

双套管装置在重症大便失禁伴腹泻患者中的应用研究

目的探讨自制的双套管装置在大便失禁伴腹泻患者中的应用效果。方法选择大便失禁伴腹泻患者67例,按发生腹泻的顺序分为两组,观察组35例,采用双套管装置与造口袋连接,并用温开水冲洗及负压吸引;对照组32例,使用一件式造口袋。比较两组患者肛周皮肤情况、大便漏出情况、护理用品成本、每日护理时数等。结果观察组患者肛周皮肤情况、大便漏出情况明显优于对照组(P0.05),每日护理消耗成本、护理时数低于对照组(P0.01)。结论双套管装置联合温开水冲洗及负压吸引,能有效预防大便失禁患者肛周皮肤炎的发生,减轻患者经济负担及护理工作量,值得临床推广应用。     

探究糖尿病并发溃疡性结肠炎患者的肛周护理措施

目的探究糖尿病并发溃疡性结肠炎患者的肛周护理措施。方法资料选自2013年5月—2014年4月在该院收治的糖尿病并发溃疡性结肠炎患者58例,在溃疡性结肠炎、降血糖、营养神经及抗感染等针对性的治疗措施基础上,对患者肛周皮肤进行一般护理、压疮护理等措施,并指导患者的饮食、运动等。结果 58例糖尿病并发溃疡性结肠炎患者治愈39例,好转18例,无效1例,总治愈率为98.3%,临床护理疗效显著。结论做好糖尿病并发溃疡性结肠炎患者的肛周护理,有利于促进创面愈合,预防感染,提高临床治愈率。     

输血同时感染HCV和CMV一例

输血同时感染ＨＣＶ和ＣＭＶ一例北京地坛医院李保顺丁静秋指导病历摘要患者男，３１岁，因发热、纳差、尿黄１周于９３年８月６日入院。入院前１６天患者因外伤输血２８００ｍｌ，１０天后出现发热，体温３８～４０．１℃，无寒战，伴全身乏力，食欲不振，恶心，无呕吐，...     

复方丹参对妊高症孕妇甲襞微循环的影响

近年来复方丹参作为一种活血化瘀药物已用于妊高症孕妇治疗 ,我们用其治疗中度妊高症孕妇 6 0例 ,并于用药前后观察甲襞微循环的变化 ,现将结果报告如下 :一、资料和方法 :1 临床资料 :中度妊高症孕妇 6 0例 ,年龄 2 4岁～ 36岁 ,孕周 31周～ 4 0周 ,其中初产妇 32例 ,经产妇 2 8例 ,均符合全国高等院校妇产科学第五版教科书的诊断标准。 2 方法 :患者除行镇静 ,吸氧 ,左侧卧位等治疗外均给予复方丹参注射液 16ｍｌ,加入 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,每日 1次 ,1周为一疗程 ,治疗前后用ＷＸ 9型微循环显微电视电脑处理系统观察患者…     

肾衰竭伴发热与肺出血

1　病情摘要1.1　病史　患者女性 ,65岁 ,因“轻度浮肿 5个月 ,进行性尿量减少伴发热、咳嗽、咳痰 2 0天”入院。患者于 2 0 0 0年 5月出现轻度浮肿 ,伴蛋白尿( 1 16ｇ/ 2 4ｈ)及镜下血尿 (多形性ＲＢＣ 2 55万 /ｍｌ) ,血压正常 ,无哮喘及咳嗽 ,无皮疹、皮肤青斑、关节痛、口腔溃疡。当时按肾小球肾炎采用中药治疗 ,尿检未见好转。入院前 2 0天出现恶心、纳差、尿量减少 ( 10 0 0ｍｌ/ｄ) ,伴发热、咳嗽、咳白沫痰 ,无咯血 ,血肌酐 (ＳＣｒ)由 2 62 μｍｏｌ/Ｌ上升至入院时 4 19μｍｏｌ/Ｌ。2 0余年前曾患“肺结核” ,已治愈 ,无嗜喘病史…     

肛周Crohn病三例

Ｃｒｏｈｎ病发病率呈上升趋势 ,但并发肛周病变者则甚少。我院在近年诊断为Ｃｒｏｈｎ病 8例中 ,发现合并肛周病变者 3例。现结合文献 ,作一讨论。例 1,男性 ,32岁。一年前因肛瘘在外院手术治疗。术后 4个月 ,因慢性腹泻 ,伴消瘦、疲乏入院。入院时体检 ,除贫血貌及消瘦之外 ,未有阳性所见。实验室检查 :血红蛋白92ｇ/Ｌ ,白细胞 0 .1× 10 9/Ｌ ,嗜中性 83 .8% ,淋巴 12 .6 % ,单核 3.6 % ,粪、尿常规、肝肾功能正常。白蛋白 2 7.6 ｇ/Ｌ ,Ｃ 反应蛋白 11.76ｍｇ/Ｌ ,血沉 75ｍｍ/ｈ ,大便培养阴性。肛检 :肛门狭小 ,局部组织硬。肠镜见肛…