肾缺血再灌注损伤对大鼠肾脏CD44表达的影响

目的观察大鼠肾缺血再灌注损伤（RIRI）对肾脏CD44表达的影响。方法健康Wistar大鼠48只,体重300～350g,随机分为4组（n=12）：假手术组（sham组）只分离肾动脉不夹闭;肾缺血60min再灌注1h组（I/R1h组）,双肾缺血60min再灌注1h;肾缺血60min再灌注4h组（I/R4h组）,双肾缺血60min再灌注4h;肾缺血60min再灌注24h组（I/R24h组）,双肾缺血60min再灌注24h。实验结束处死大鼠,抽血检测血清CD44含量,光镜观察肾脏组织形态学改变,免疫组化检测肾脏CD44分子的表达。结果光镜观察sham组肾组织肾小球较多,肾小管结构完整。I/R各组肾小球毛细血管扩张、淤血,部分肾小球纤维化,体积缩小,大量肾小管细胞水肿、变性,宫腔缩小,部分肾小管腔闭合。其中以I/R4h组形态学改变最明显。I/R各组血清CD44含量分别为（0.88±0.03）ng/ml、（10.22±3.01）ng/ml、（40.12±6.59）ng/ml、（8.12±1.59）ng/ml,肾组织表达分别为0.41±0.024、14.35±5.262、36.357±8.774、10.317±3.726,各组表达均较sham组升高,但是I/R4h组高于其他组（P〈0.05）。结论大鼠肾脏缺血再灌注后CD44表达增加,再灌注4h达到峰值,24h开始回落。     

氧自由基在肾缺血再灌注损伤中的作用

一定水平的自由基是机体防御外来有害成分(细菌、病毒、寄生虫卵等)的有效防御因子.但若不能维持在特定水平,自由基则会对机体的生命活动带来不利影响.缺血再灌注可诱发氧自由基的大量生成,通过攻击生命大分子物质及各种细胞,造成机体在分子、细胞及组织等水平的不同损伤,加速机体的衰老进程并诱发各种疾病.     

骨形态发生蛋白-7对急性肾缺血再灌注损伤的保护作用

缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury,IRI）是指各种原因导致脏器或组织严重缺血并在其恢复血液再灌注后组织细胞的功能、代谢和结构出现异常或加重的现象。急性。肾缺血再灌注损伤（ARIRI）是许多急性肾脏疾病最主要的病理生理变化,其机制非常复杂,研究表明主要与氧自由基增多、钙超载、细胞凋亡、中性粒细胞及补体系统活化、     

肿瘤坏死因子-a、白介素-6在大鼠肝缺血/再灌注损伤过程中的作用研究

目的:观察大鼠肝缺血／再灌注(I／R)损伤中肝组织肿瘤坏死因子—a(TNF—a)、白介素—6(IL—6)含量的变化。方法:建立肝I／R损伤动物模型。选择健康Wistar大鼠48只,随机分为6组即对照组(CTL)、缺血30min组(I组)和4组缺血30min再灌注组(I／R、I／RIh、I／R2h、I／R4h)。应用放射免疫方法分别测定肝组织TNF—a、IL—6含量的变化。结果:肝组织TNF—a．IL—6的含量在I／R、I／RIh、I／R2h、I／R4h组分别与对照组、I组比较差异有统计学意义,I／RIh、I／R2h、I／R4h组与I／R组比较差异有统计学意义,I／R2h、I／R4h组与l／R1h组比较差异无统计学意义,I／RIh组增高明显。结论:随着肝I／R损伤时闻的延长,肝组织TNF—a、IL—6的含量逐渐增加,TNF—a、IL—6参与了肝缺血／再灌注损伤的发生机制。     

NO与肾缺血再灌注损伤

肾缺血再灌注损伤是导致急性肾功能衰竭的主要原因,也可能与一些慢性肾脏疾病的发生和发展有关。一氧化氮是一种由内皮细胞释放的血管活性物质,可介导血管的舒张反应。体内血管内皮细胞、血小板、中性粒细胞、巨噬细胞、神经组织在一定刺激下均可产生一氧化氮。作为生物体内产生的十分重要的信使分子,一氧化氮在肾血流灌注、肾小球的滤过、肾小管的重吸收以及管球反馈等肾机能的调控中发挥着重要的作用。文章对近年来一氧化氮在肾缺血再灌注损伤中的重要作用做一综述。     

线粒体在肝脏缺血再灌注损伤中的作用

肝脏外科、休克等病理过程中肝脏缺血再灌注损伤不可避免,该过程以缺血、缺氧、能量供应中断为始动因素,经细胞钙超载、氧自由基形成及白细胞浸润三个重要环节,通过细胞因子炎性介质的释放,不但对缺血肝脏造成损伤,而且对全身其它脏器造成一定的伤害;在这一病理过程中,线粒体对细胞内钙的调节、氧自由基形成等具有非常重要的作用。如何防治肝脏缺血再灌注时线粒体损伤将是今后实验研究的重点。     

马来酸桂哌齐特对骨胳肌缺血-再灌注损伤的保护作用与机制研究

目的探讨马来酸桂哌齐特对骨胳肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法♂Wistar大鼠56只，随机分为假手术组（s组）、缺血再灌注组（I／R组）、马来酸桂哌齐特组（T组），检测骨骼肌腺苷含量和肿瘤坏死因子（TNF）-α基因转录水平，观察骨骼肌线粒体超微结构变化。结果I／R组缺血后20min骨骼肌腺苷含量显著升高，缺血2h和再灌注后1h明显回降，T组缺血后20min骨骼肌腺苷含量与I／R组无显著差异，但在缺血2h和再灌注后1h分别显著高于I／R组（P〈0．01）。I／R组再灌注1h骨骼肌TNF-α基因转录水平显著升高，T组显著低于I／R组（P〈0．01）。T组骨骼肌线粒体损伤明显轻于I／R组。结论马来酸桂哌齐特能够通过增加腺苷含量和抑制炎症反应，减轻骨骼肌缺血-再灌注损伤。     

缺血预处理对急性肾缺血再灌注损伤时肾组织结构和ET的影响

目的 :探讨缺血预处理 (ischemiapreconditioningIPC )对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及其作用机制。方法 :30只雄性Wistar随机分为 3组。假手术组 (S)、缺血再灌注组 (I/R)、缺血预处理组 (IPC) ;放射免疫法检测各组肾皮质、髓质内皮素 (ET)含量 ,电镜和光镜观察肾组织病理改变及超微结构变化。结果 :与假手术组相比 ,缺血再灌注组ET含量明显升高 (P <0 .0 1) ,且髓质含量显著高于皮质 (P <0 .0 5 ) ;与缺血再灌注组相比预处理组皮质ET含量显著降低 (P <0 .0 5 ) ,髓质ET含量无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,肾组织损伤病理评分显著降低 (P <0 .0 5 ) ,同时肾超微结构的破坏较轻。结论 :缺血预处理对肾缺血再灌注损伤具有保护作用 ,其作用机制可能是通过降低肾皮质ET的表达。     

缺血预处理减轻缺血再灌注损伤作用机制的研究进展

缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury，I／R损伤）是一个十分常见的病理过程，在血管外科、骨科及心胸外科都会经常发生，针对I／R损伤，人们探索了不同的减轻损伤的方法，如使用氧自由基清除剂、白细胞清除剂、低温麻醉和控制性再灌注等。Mully等1986年在实验中使犬心缺血5min再灌注5min，共四个周期，再持续缺血40min后再灌注，发现这样处理后心肌梗死面积比对照组减少了70％，他将这种现象定义为“缺血预处理（ischemia preconditioning，IP）”。此后，IP效应在不同的动物以及不同的组织器官中都得到了证实。现将近年来IP减轻组织器官I／R损伤的作用机制研究进展作一综述。     

高渗盐水在重型颅脑外伤合并休克早期的疗效分析

目的 探讨7．5％高渗盐溶液（hypertonic saline，HTS）在（特）重型颅脑外伤，尤其合并休克患者早期救治过程中的治疗效果，以及对降低颅内压、改善脏器血流灌注和抗休克治疗的影响。方法将60例重度颅脑外伤合并休克的患者随机分为2组：高渗盐水组（HTS），甘露醇组（Mannitol，MT）；2组分别输注7．5％HTS（4ml／kg）和20％MT（0．5g／kg），分别于用药前和用药后15、30、60、90、120分钟和3、4、5小时持续监测颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、脑灌注压（CPP）、生命体征、血氧饱和度（SaO2）、血生化指标（肝肾功能、电解质及二氧化碳结合力）、S100B蛋白及记录尿量。结果 HTS能明显降低ICP，减轻脑水肿，改善脑血流灌注及提高心排出量，并且对血生化指标和尿量无影响，从而有效地复苏失血性休克。结论 HTS在重型颅脑外伤合并休克早期治疗中能有效降低ICP，改善器官血流灌注，且与甘露醇相比，起效更快，更持久和更安全，同时能改善失血性休克发生时的血流动力学指标和纠正休克引起的相应病理生理改变。     

高渗盐葡萄糖肠内补液对35%TBSA烫伤大鼠的复苏作用研究

目的研究大鼠烫伤休克早期肠内给予高渗盐葡萄糖液的复苏效果。方法实验一:确定肠内输入高渗盐糖的渗透浓度。雄性Wistar大鼠50只,体重230~260g,随机分为单纯烫伤组、0.9%等渗盐糖组、1.8%高渗盐糖组、3.6%高渗盐糖组和7.2%高渗盐糖组,每组10只。乙醚吸入麻醉后,背部用沸水(100℃,15s)造成35% TBSA Ⅲ度烫伤。各组于伤后0.5h开始分两次、间隔2h实施肠内补液。基础补液量(BV)按2ml/(kg.1%TBSA)计算。根据离子浓度相同的原则,0.9%等渗盐糖组输基础补液量,各高渗组补液量随渗透压的升高等比例递减,分别为1.8%高渗盐糖1/2BV、3.6%高渗盐糖1/4BV和7.2%高渗盐糖1/8BV。测定各组伤后4h血浆Na 浓度和小肠组织二胺氧化酶(DAO)活性,记录伤后4h死亡率。实验二:比较高渗盐糖肠内补液与静脉补液的复苏效果。实验一确定最佳肠内补液渗透压为1.8%高渗盐糖水后,将大鼠分为1.8%高渗盐糖1/2BV肠内补液组和静脉补液组,每组10只。测定伤后4h血浆Na 浓度、渗透压、血细胞比容以及脏器酶学指标和小肠组织DAO活性。结果7.2%和3.6%高渗盐糖水组血浆Na 浓度和肠黏膜损伤指标DAO活性显著高于0.9%等渗和1.8%高渗盐糖组(P<0.01或P<0.05),伤后4h死亡率分别为90%和40%。而1.8%高渗盐糖组血浆Na 浓度和肠组织DAO活性与0.9%等渗盐糖组无显著差别(P>0.05),动物无一死亡。1.8%高渗盐糖肠内补液组与静脉补液组相比,除DAO活性有所降低外,血浆Na 浓度、渗透压、血细胞比容以及脏器酶学指标均无显著差别(P<0.05)。结论1.8%高渗盐糖肠内补液能有效维持烫伤休克大鼠血浆渗透压和血细胞比容,减轻肠道和脏器功能损害,基本达到1.8%高渗盐糖静脉补液的效果。     

高张盐在严重烧伤延迟复苏中的应用研究

 目的 通过回顾性研究探讨高张盐在烧伤延迟复苏中的作用. 方法 选取31例病例,分为平衡盐复苏组及高张盐复苏组;观察第1个24 h及第2个24 h的补液量、尿量、Na+、K+和Cl+的变化; 结果第1个24 h高张盐组的补液量和尿量,分别为1.52±0.15 ml/(kg·1% TBSA)和0.94±0.12 ml/(kg·1% TBSA),平衡盐组的补液量和尿量分别为1.74±0.26 ml/(kg·1% TBSA)和1.24±0.30 ml/(kg·1% TBSA),差异有统计学意义(P<0.05);第2个24 h高张盐组的的补液量和尿量分别为1.21±0.14 ml/(kg·1% TBSA)和1.18±0.15 ml/(kg·1% TBSA),平衡盐组的补液量和尿量分别为1.47±0.21 ml/(kg·1% TBSA)和1.40±0.30 ml/(kg·1% TBSA),差异有统计学意义(P<0.05);K+、Na+、Cl+在治疗前、伤后24 h及48 h的变化,在两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 高张盐复苏可以在补液量相对少的情况下,取得和平衡盐复苏相似的效果,具有明显临床应用价值.     

血必净注射液对兔肢体缺血再灌注损伤的治疗作用研究

目的探讨血必净注射液对肢体缺血再灌注损伤(IR)的治疗作用与机制。方法 20只新西兰大耳兔,采用Crinnion等的肢体缺血再灌注损伤动物模型。动物随机分为实验组和对照组各10只,实验组于恢复血流后给予血必净注射液4ml/kg体重,对照组给予等容量生理盐水。再灌注前及再灌注后1、2、4、6h分别采取静脉血测定凝血功能(APTT、FIB、PT_INR、PT)、血浆生化(ALB、AST、LDH、CK)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;6h后活杀取股直肌样本,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量、肌组织干湿比,并行组织病理切片观察。结果实验组再灌注后1、4h APTT较对照组有明显延长(P<0.01);PT及4、6h时FIB含较灌注前有明显延长(P<0.05);实验组再灌注后1h ALB含量与再灌前无差异(P>0.05);1～4h的LDH含量及1、4h时CK含量显著低于对照组(P<0.05);再灌注后2h时MDA含量显著低于对照组(P<0.05);再灌注后1～4h SOD活性均显著高于对照组(P<0.05)。实验组股直肌TNF-α、IL-6及干湿比与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液有减轻肢体缺血再灌注损伤的作用,其机制与调节凝血功能、改善毛细血管通透性、抑制氧自由基的产生、减少脂质过氧化物(LPO)的形成等有关。     

Ablation of liver tumor by injection of hypertonic saline

OBJECTIVE: The objective of our study was to evaluate the efficacy of hypertonic saline for the treatment of liver tumors. MATERIALS AND METHODS: Thirty New Zealand white rabbits inoculated with VX2 carcinoma in the liver were included in this experiment. These animals were divided into two groups: one for the evaluation of survival time (n = 20) and the other, for tumor size (n = 10). Each group was divided further into control and treatment subgroups. Hypertonic saline was injected directly into the liver tumor of the treatment group under CT guidance 10 days after inoculation. The liver tumor in the control group was injected with normal saline. The group for evaluation of tumor size was sacrificed 14 days later. The other group was raised until they died. RESULTS: The survival time of the rabbits in the treatment group (38.1 +/- 2.3 days) was significantly longer (p < 0.001) than that of the untreated group (29.9 +/- 2.9 days). For tumor size, the difference between the treatment group (8.04 +/- 2.46 cm(2)) and the control group (11.08 +/- 2.52 cm(2)) was also significant (p < 0.05). CONCLUSION: Hypertonic saline injection had the effect of controlling the growth of VX2 carcinoma cells and extending the life of rabbits. It deserves further investigation.     

促红细胞生成素对肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨促红细胞生成素（Erythropoietin，Epo）对肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法：观察Epo对肾缺血再灌注损伤大鼠血丙二醛（MDA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和肾组织匀浆超氧化物歧化酶（SoD）、白介素-6（IL-6）变化。结果：Epo治疗组血浆MDA、Cr、BUN水平较缺血再灌注组显著下降（P〈0．05）；肾组织匀浆SOD显著升高、IL-6显著降低（P〈0．05）。结论：Epo可提高SOD，降低IL-6对肾缺血再灌注损伤具有保护作用.     

巴特日-7对小鼠放射性肠损伤的防治作用研究

目的 探讨蒙药巴特日-7对12 Gy ⁶⁰Co γ射线全身照射小鼠肠道辐射损伤的防护作用。方法 C57BL/6J雄性小鼠按随机数表法分为对照组、照射组和照射给药组,每组15只。存活实验分为照射组和照射给药组,每组10只。12 Gy ⁶⁰Co γ射线全身单次照射,对照组和照射组给予生理盐水灌胃,照射给药组给予巴特日-7(530 mg/kg)灌胃,给药方式为照射前7 d和照射后3 d连续给药。照射后6和24 h免疫组织化学法检测Tunel阳性细胞;照射后3.5 d HE染色观察肠道绒毛结构,免疫组织化学法检测BrdU、Ki67阳性细胞;实时荧光定量PCR(qPCR)检测小肠白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和趋化因子5(Cxcl-5)表达水平;测定外周血异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-dextran)含量。结果 照射给药组小鼠存活时间长于照射组(χ²= 5.84,P < 0.05),小鼠体重变化两组间差异无统计学意义(P> 0.05);照射给药组小肠绒毛长度明显大于照射组(t = 20.24,P < 0.05),两组小肠隐窝深度比较差异无统计学意义(P> 0.05)。照射后6和24 h,照射给药组肠隐窝Tunel阳性细胞数量较照射组明显减少(t = 3.52、2.90,P< 0.05)。照射后3.5 d,照射给药组小鼠血清FITC-dextran水平、小肠组织IL-6、TNF-α和Cxcl-5的表达均明显低于照射组(t = 6.92、7.01、7.18、13.16,P< 0.05);而BrdU、Ki67阳性隐窝数高于照射组(t =3.91、2.57,P< 0.05)。结论 蒙药巴特日-7能够有效改善小鼠辐射后肠道损伤,对放射性肠炎具有较好的防治作用,为药物治疗放射性肠炎提供新的依据。     

白藜芦醇预处理对心肌细胞缺血/再灌注损伤的保护作用

目的观察白藜芦醇预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法培养乳鼠心肌细胞,模拟I/R损伤,随机分为阴性对照组、缺血再灌组及白藜芦醇预处理组,采用台盼蓝穿透法及MTT比色法测定细胞活力,检测细胞培养液中LDH活性及心肌细胞Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶活力。结果Res预处理可提高心肌细胞活力;稳定心肌细胞膜,抑制LDH释放;保护心肌细胞钠泵和钙泵功能,减轻再灌注损伤。结论白藜芦醇预处理对心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用。     

Comparison of CT-guided sclerotherapy with using 95% ethanol and 20% hypertonic saline for managing simple renal cyst.

OBJECTIVE: We wanted to compare the efficacies of 95% ethanol and 20% hypertonic saline (HS) sclerotherapies that were performed in a single session under CT guidance for the management of simple renal cysts. MATERIALS AND METHODS: A prospective series of 74 consecutive patients (average age: 57.6 +/- 8.1 years) with simple renal cysts were enrolled in this study. They were randomized into two groups and 95% ethanol or 20% HS, respectively, corresponding to 25% of the aspiration volume, was injected. Treatment success was determined six months later with follow-up clinical evaluation and performing ultrasonography. RESULTS: The sclerotherapy was accepted as technically successful without major complications in all except two patients who were excluded because of a communication between the simple renal cyst and the pelvicalyceal collecting system. Thirty-six patients in the ethanol group received sclerotherapy with 95% ethanol and 36 patients in the HS group underwent sclerotherapy with 20% HS. The complete regression ratio of the ethanol group was significantly higher (94% versus 72%, respectively) than that of the HS group. There was one patient with partial regression in each group. The failure ratio of the ethanol group was significantly lower (3% versus 25%, respectively) than that of the HS group. CONCLUSION: Ethanol sclerotherapy under CT guidance is a successful and safe procedure and it can be used for the treatment of simple renal cysts. Sclerotherapy with 95% ethanol is more effective than 20% HS sclerotherapy. Sclerotherapy with HS may be an option for patients preferring to undergo a less painful treatment procedure.     

高渗盐水注射治疗腰椎间盘突出症

目的 观察高渗盐水注射治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及椎间盘组织的变化。方法 局麻下作椎间盘造影，然后椎间盘内注入10％高渗盐水10～2．5ml。结果 临床试验共262例，255例获得平均4年随访。最终疗效优93例，良100例，合计有效率为75．7％，注射后改善率为71．5％，对突出型、非游离的脱出型椎间盘突出有疗效。复发13例(6．7％)。无并发症发生。26例因注射无效施行手术，术中见神经和椎间盘周围组织未因注射发生变化。注射无效的原因是髓核明显脱出、游离或合并椎管狭窄症。组织学观察髓核发生类似酶作用后的变化，但椎间盘损害远比用胶原酶注射治疗轻微。结论 10％高渗盐水椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症有效、微创、安全。