彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声在乳腺实性病灶的特征表现和诊断价值。方法采用二维超声、彩色多普勒超声对80例均经过病理证实的乳腺实性肿块进行超声检查,分析良、恶性肿块的二维超声像图特点、彩色多普勒血流分布及血流参数。结果 80例乳腺肿块的二维声像图、血流分级及血流参数良、恶性组比较有显著差异,诊断符合率分别为92.1%和94.1%。结论二维超声结合彩色多普勒超声,有助于提高乳腺良、恶性肿瘤诊断的准确率,对乳腺肿瘤性质的判断有很好的临床应用价值。     

高频超声及彩色多普勒在诊断乳腺肿块中的应用

目的 探讨乳腺肿块的高频超声及彩色多普勒超声表现，并评价其在诊断与鉴别诊断中的作用。方法 45例乳腺肿块经手术及病理证实，对其术前超声结果进行分析比较。结果 乳腺良恶性肿瘤的声像图有一定的特征性，恶性肿块75％为多血流信号，良恶性肿块超声诊断准确率分别为85，5％、80％。结论 二维声像图与彩色多普勒超声表现相结合，可提高乳腺肿块诊断准确率。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断价值的分析

目的：判断二维高频超声结合彩色多普勒（简称彩色多普勒超声）检查对乳腺肿块的良恶性鉴别的临床价值,并对误诊病例进行分析,以提高超声诊断的符合率。方法：回顾性分析140例经手术病理证实为乳腺肿块的声像图资料,对乳腺良、恶性肿块的二维声像图特点及彩色多普勒血流图像（CDFI）进行总结。并比较术前彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断的差异。结果：本组资料中,乳腺肿块彩色多普勒超声诊断与病理诊断总的符合率为94．2％,乳腺癌的声像图多表现为外形不规则、与周围组织分界不清、内部回声不均,偏低、针尖样族状钙化、后方回声多衰减,可伴有淋巴结肿大,CDFI：示血流信号较丰富,但也有例外。结论：彩色多普勒超声在对乳腺肿块的良恶性鉴别上有较高的临床价值,但仍有一定的局限性。     

血管阻力指数的测定在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨血管阻力指数在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:收集110例乳腺肿块患者,首先用二维超声对肿块做常规扫查,然后用彩色多普勒超声观察肿块血流情况,并测量阻力指数等参数。结果:结合肿块二维超声声像图特征及血管阻力指数,与手术病例对照,37例恶性病例诊断符合率约94.6%[73例良性病例诊断符合率约93.2%。表明阻力指数对乳腺占位性病变的良恶性鉴别诊断具有重要价值。结论:阻力指数作为超声检查中一项重要指标,结合二维超声征象,可以大大提高诊断的准确性。     

乳腺实性肿块超声诊断分析

目的 评价超声在乳腺实性肿块鉴别诊断中的价值.方法 综合分析了经病理证实的65例乳腺实性肿块的二维声像图特征及彩色多普勒血流显像特点. 结果 65例乳腺实性肿块,良性4例,占64.6%;恶性19例,占29.2 %;诊断符合率93.9%.误诊4例,误诊率6.2%,2例肉芽肿性乳腺炎,1例积乳囊肿,1例乳腺脂肪坏死均误诊为乳腺恶性肿块. 结论 二维声像图提示乳腺实性良恶性肿块的形态学特征有较明显差异;彩色多普勒血流显象可检测肿块内部及周边的血流信号,在乳腺实性肿块良恶性的诊断和鉴别诊断中有重要作用.     

乳腺肿块的超声鉴别诊断研究

目的：探讨二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的作用,提高超声检查对乳腺良、恶性肿块的诊断符合率。方法：观察98例乳腺肿块的超声改变,与其病理诊断结果进行对照分析。结果：超声检查可以确定乳腺肿块发生的部位、肿块的大小、乳腺肿块的声像图特点及肿块的血流分布特征、丰富程度、血流动力学参数值。结论：彩色多普勒超声及能量多普勒超声与肿块的二维超声征象相结合可提高乳腺肿块的超声诊断准确率。     

72例乳腺实性肿块的彩色多普勒超声分析

目的 评价彩色多普勒超声在乳腺实性肿块鉴别诊断中的价值.方法 综合分析了经病理证实的72例乳腺实性肿块的二维声像图特征及彩色多普勒血流显像特点.结果 72例乳腺实性肿块,良性57例,恶性12例,误诊1例,漏诊2例.结论二维声像图提示乳腺实性良恶性肿块的形态学特征有较明显差异;彩色多普勒血流显象可检测肿块内部及周边的血流信号,在乳腺实性肿块诊断和鉴别诊断中有重要作用.     

彩色多普勒超声对乳腺占位病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良性占位病变与恶性占位病变的鉴别诊断及诊断价值。方法将206例乳腺占位病变患者的彩色多普勒超声诊断与其术后病理诊断进行比较,分析其二维声像图及彩色多普勒的特征。结果通过对彩色多普勒超声的二维声像图、彩色血流信号、RI值进行分析,判断乳腺占位病变的良恶性。准确率为86.5%.结论彩色多普勒超声检查对乳腺占位病变的良恶性鉴别诊断及诊断具有很高的价值,可作为其首选检查方法 。     

彩色多普勒高频二维超声在乳腺疾病中的应用

目的 评价高频二维超声及彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值.方法 284例乳腺肿块经二维超声了解其形态,边界,内回声,有无钙化,侧方声影等特征,然后结合血流将其分为良,恶性,与病理学结合对照.结果 超声诊断的良,恶性符合率分别为:90%,89%,92%.结论 二维声像图特征是超声诊断和鉴别诊断乳腺良恶性肿块的基本依据,符合率高,超声对于乳腺疾病来说,具有较大的临床应用价值.     

高频彩超在乳腺肿块诊断中的作用75例分析

本文通过探讨高频彩超对乳腺肿块良恶性的诊断与鉴别诊断的准确性与诊断价值.得出结论:通过观察乳腺肿块的二维声像图特征和彩色多普勒血流情况等对乳腺肿块良恶性的诊断与鉴别诊断可提供准确可靠的诊断依据,高频彩超是首选的乳腺检查方法.     

双功彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的：探讨双功彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法：对４６例（５２个）乳腺肿块进行了彩色多普勒检测，其中良性肿块２９例，恶性肿块１７例，均经手术及病理证实。结果：全部恶性肿块及５例良性肿块检测出动脉血流，且恶性肿块的动脉ＲＩ值＞０６７。结合肿块的血流检测情况与声像图特征，对乳腺肿块的正确诊断率为９４２％。结论：对于难以定性的乳腺肿块，双功彩色多普勒超声可作为首选方法。     

彩色多普勒超声在乳腺肿块术前诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块术前鉴别诊断中的临床应用价值。方法对临床怀疑的166例乳腺肿块,首先应用二维超声进行声像图分析,然后用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察肿块内外血流情况,并用脉冲多普勒计算血流参数。全部病例均与术后病理结果对照。结果两组诊断符合率相近,乳腺良恶性肿块声像图像均不同,且血流动力学不同。结论彩色多普勒超声可于术前对乳腺肿块进行良、恶性鉴别诊断,为临床制订手术方案提供重要依据。     

彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值.方法 分析总结65例卵巢病变的彩色多普勒超声、超声造影资料及血清CA-125水平,并对其诊断的准确性进行评价.结果 65例卵巢病变中,21例(21/35)良性病变者血清CA-125测值<35μ/ml,28例(28/30)恶性病变者血清CA-125测值>35μ/ml,而14例良性及2例恶性病变者血清CA-125测值存在交叉;彩色多普勒超声提示良性病变30例,恶性肿瘤22例,13例不能明确诊断(其中良性5例,恶性8例);超声造影提示良性病变34例,恶性肿瘤29例,误诊2例(1例卵泡膜细胞瘤,另1例交界性囊腺瘤);血清CA-125、彩色多普勒超声及超声造影对卵巢良恶性病变诊断的敏感性分别为66.7%、73.3%、96.7%,特异性为60.0%、85.7%、97.1%.结论 血清CA-125及超声检查有助于卵巢病变的诊断及鉴别诊断,而超声造影在显示肿瘤的血流灌注信息方面具有优越性,能进一步提高卵巢病变的早期诊断及鉴别诊断准确性.

Abstract：

Objective To assess the value of color Doppler ultrasonography, contrast-enhanced ultrasound and detection of serum CA-125 levels in the differential diagnosis of ovarian masses. Methods The findings of color Doppler ultrasonography, contrast-enhanced ultrasound and the serum levels of CA-125 were comparatively analyzed in 65 patients with ovarian masses, and the diagnostic accuracy of the 3 methods was estimated. Results Of the 65 cases of ovarian masses, 21 of the 35 patients with benign ovarian masses had serum CA-125 levels below 35 U/ml, and 28 of the 30 patients with malignant masses showed CA-125 levels over 35 U/ml. Color Doppler ultrasonography identified 30 benign and 22 malignant cases, but failed to produce definite results in 13 cases (including 5 with benign and 8 with malignant masses). By contrast-enhanced ultrasound, benign masses were found in 34 cases and malignant masses in 29 cases, and misdiagnosis occurred in 2 cases (including 1 case of thecoma and 1 of ovarian borderline tumor). With serum CA-125 detection, color Doppler ultrasonography and contrast-enhanced ultrasound, the diagnostic sensitivity for ovarian masses was 66.7%, 73.3%, and 96.7%, and the specificity was 60.0%, 85.7%, and 97.1%, respectively. Conclusions Detection of serum CA-125 level and ultrasound examinations help in the diagnosis and differential diagnosis of benign and malignant ovarian masses. Compared with serum CA-125 detection and color Doppler ultrasonography, contrast-enhanced ultrasound is more informative on perfusion patterns of the ovarian masses to result in higher accuracy in early and differential diagnosis of the ovarian masses.     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的价值

目的应用彩色多普勒观测乳腺肿块的血流特点,评价其在鉴别乳腺良恶性肿块方面的意义。方法应用高频彩色多普勒对135例156个乳腺肿块进行扫查,观察肿块的彩色血流信号、血流分布部位及血流参数,与手术病理结果对照分析。结果恶性组血流检出率明显高于良性组,前者以Ⅱ、Ⅲ级为主,后者以0、Ⅰ级为主;良性组血流分布以周边及内部血流为主;恶性以穿入及内部血流为主;良性组的峰值流速及阻力指数均明显低于恶性组。结论彩色多普勒超声是鉴别乳腺良恶性肿块的重要指标。     

剪切波弹性成像对后方回声衰减型乳腺肿物的鉴别诊断价值

目的研究剪切波弹性成像(SWE)联合彩色多普勒超声对后方回声衰减型乳腺肿物良恶性的鉴别诊断价值。 方法选取后方回声衰减型乳腺肿物患者100名,随机均分为对照组(彩色多普勒超声)和联合组(SWE联合彩色多普勒超声),按病理结果分为良性组和恶性组。比较各组超声诊断结果和SWE参数。根据病理结果评价SWE联合彩色多普勒超声的诊断效力。 结果与单纯SWE诊断及单纯超声诊断相比,联合组SWE+超声诊断的假阳性率最低；恶性组SWE弹性模量平均值(E_mean)、最大值(E_max)明显高于良性组。ROC曲线分析发现,SWE和彩色多普勒超声联合检测对后方回声衰减型乳腺肿物良恶性的鉴别诊断价值高于单独检测。 结论SWE联合彩色多普勒超声检测可更精准地评估后方回声衰减型乳腺肿物的良恶性,但不排除发生假阳性结果的可能。     

阻力指数和搏动指数测定在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的　 探讨彩色多谱勒超声对乳腺肿物病灶内新生血管阻力指数和搏动指数的测定在肿物鉴别诊断中的价值。方法　 观察 46例乳腺恶性肿瘤患者 ( 47个病灶 )、6 9例纤维腺瘤和 7例炎症包块患者及 2 2例乳腺增生患者。病灶的二维图像特征 ,记录其彩色血流的检出率及多普勒定量分析数据 ,对良恶性肿瘤进行比较。结果　 良恶性肿物彩色血流检出率分别为 5 9.4%和 89.0 % ,两者差异有统计学意义。( P<0 .0 0 1 ) ,肿物内血管的阻力指数和搏动指数良恶性之间差异有显著意义。以阻力指数≥0 .70和搏动指数≥ 1 .30作为恶性肿瘤的特征 ,具有较理想的鉴别诊断价值 ,其总准确率可达 95 .5 %。结论　 彩色血流多普勒分析较仅用二维图像可显著提高对乳腺肿物鉴别诊断的敏感性和特异性。     

弹性超声、常规超声及其联合应用诊断乳腺肿瘤性质的试验性评价

目的评价超声弹性成像(UE)、常规超声及二者联合应用诊断乳腺肿瘤良恶性质的性能。方法前瞻性纳入314例乳腺肿瘤患者(共338个病灶),分别行二维超声(2D-US)、彩色多普勒血流频谱(CDFI)和UE检查,并赋值评分,以病理结果为金标准,采用Logistic回归建立综合诊断模型。结果 (1)乳腺良、恶性肿瘤的常规超声评分以及UE评分分布间差异均有统计学意义(P=0.000)。(2)回归方程、UE和常规超声评分判断乳腺恶性肿瘤的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别是0.943[Std.Error:0.014;95%CI(0.916,0.970)]、0.875[Std.Error:0.021;95%CI(0.835,0.915)]和0.850[Std.Error:0.022;95%CI(0.806,0.894)],AUC回归方程与AUCUE或AUC常规超声比较差异均有统计学意义(P=0.000),AUCUE与AUC常规超声比较差异无统计学意义(P>0.05)。回归方程、UE和常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感性、特异性分别是0.884、0.696、0.750及0.872、0.889、0.810。结论 UE与常规超声鉴别乳腺肿瘤良恶性的能力相当,两种技术联合应用的鉴别诊断能力更胜一筹。     

乳腺结节临床超声诊断的Logistic回归分析

目的 建立Logistic回归模型并筛选鉴别乳腺结节良恶性的临床超声特征.方法 分析北京大学第一医院2009年7月至2010年5月手术病理证实的217例患者共219个乳腺结节(恶性结节133个、良性结节86个)灰阶、彩色多普勒超声特征及临床资料,选择单因素良恶性组间比较差异有统计学意义的临床及超声特征指标进入多变量二分类Logistic回归分析,建立Logistic回归模型,筛选鉴别乳腺结节良恶性的危险因素,计算良恶性结节概率并定性诊断(P＞0.5为恶性,≤0.5为良性),绘制ROC曲线,分析Logistic回归模型与手术病理相关性.结果 Logistic回归分析筛选了7个指标(危险因素)进入模型:乳腺结节纵横比、边缘特征、强回声晕、微钙化、阻力指数、腋窝淋巴结肿大及患者年龄,Logistic回归模型计算良恶性结节的概率及定性诊断的ROC曲线下面积分别为0.948和0.882,其灵敏性、特异性、准确性为91.7%、84.9%和89.0%.Logistic回归模型与手术病理相关指数r=0.768(P=0.000).结论 以乳腺结节的临床超声特征建立的Logistic回归模型对鉴别乳腺结节良恶性具有较高的诊断价值.

Abstract：

Objective To create a breast nodule estimation model based on grayscale and color Doppler ultrasonography using Logistic regression that can screen out the specific features for distinguishing breast malignancy from benignancy.Methods From July,2009 to May,2010,217 patients were enrolled in the study in peking university first hospital.Clinical data and ultrasonic features were evaluated in 219 breast nodules of 217 patients confirmed by surgical pathology.Logistic regression model was established to screen out significant ultrasonic indexes for differentiating breast malignancy from benignancy.A receiver operating characteristics curve was made to assess diagnostic value of the Logistic regression model.Correlation was analyzed between the Logistic regression model and surgical pathology.Results Logistic regression model:Logit(p) = - 16.884 + 0.037 × age + 3.228 × longitudinal-transverse axis ratio + 1.412 ×border + 2.663 × halo + 1.813 × microcalcicum + 1.157 × resistance index + 2.204 × enlarged axillary lymph node (x2 = 167.107,P =000).The areas of ROC curve for probability and identification of breast malignant and benign nodule were 0.948 and 0.882 respectively.Diagnostic sensitivity,specificity and accuracy were 91.6%,84.9% and 88.9%.Logistic regression model positively correlated with surgical pathology(r=0.768,P= 0.000).Conclusion Our Logistic regression model can effectively differentiate malignant breast nodules from benign and can identify the ultrasonic features associated with breast cancer.     

灰阶超声、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断的应用价值

目的 探讨灰阶超声、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法 对209例女性患者（218个肿瘤）术前进行灰阶超声、彩色多普勒超声检查,观察乳腺肿块形态、边缘、内部回声及钙化、后方回声以及血流信号分布、测定血流参数。术后与病理结果对照分析。结果 218个肿瘤手术病理诊断早期乳腺癌43个,良性肿瘤175个。灰阶超声诊断早期乳腺癌的敏感性,特异性,准确率分别为69.8%,77.1%,75.7%。灰阶超声与彩色多普勒超声相结合,其敏感性,特异性,准确率分别为83.7%,84.6%,84.4%。结论 灰阶超声与彩色多普勒超声检查相结合可明显提高乳腺肿块超声诊断的准确率。     

彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法在二维超声检查的基础上,对乳腺肿瘤进行彩色多普勒血流检测,观察肿瘤内部及周边的血流信号,综合分析作出良、恶性肿瘤的诊断并与病理结果相对照。结果 306个乳腺肿瘤中,超声诊断恶性肿瘤43个,良性肿瘤263个;病理结果证实3个良性肿瘤超声误诊为恶性肿瘤,1个恶性肿瘤超声误诊为良性肿瘤;超声诊断乳腺良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、诊断正确率分别为97.56%、98.86%、98.69%。结论彩色多普勒超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中有较高的灵敏度、特异度及诊断正确率,是临床鉴别乳腺良、恶性肿瘤的首选方法。