肝硬化患者门脉高压性胃病的胃镜检查与分析

目的：探讨肝硬化并门脉高压性胃病的临床特点及其与肝功能分级、食管静脉曲张的关系。方法；对198例肝硬化患者进行常规胃镜检查，并对其并发门脉高压性胃病情况进行回顾性分析。结果：198例肝硬化患者中，食管静脉曲张172例（86．9％），门脉高压性胃病发生率为64．6％（128例）。随肝功能Child—Pugh分级级别增加，门脉高压性胃病发病率及严重程度呈上升趋势（P〈0．01）；而随着食管静脉曲张严重程度上升，门脉高压性胃病发病率亦有上升（P〈0．01）。结论：肝硬化患者门脉高压性胃病发病率随肝功能分级及食管静脉曲张严重程度的增加而上升。     

食管静脉曲张套扎与门脉高压性胃病的相关性分析

目的：观察食管静脉曲张套扎治疗对门脉高压性胃病的影响及对门脉系统的影响。方法：对31例肝硬化病人进行食管静脉曲张套扎治疗,并于治疗前及治疗结束1月后行胃镜及B超检查,观察门脉高压性胃病情况及门脉,脾静脉宽度及脾脏厚度,结果：门脉高压性胃病同治疗前38．7％上升到64．5％,重度由16．1％上升到38．7％,而门脉,脾静脉宽度及脾脏厚度无显著性变化,结论：食管静脉曲张套扎治疗可使门脉高压性胃病发生率升高,但对门脉系统影响不大。     

肝硬化门脉高压性胃病相关因素分析

目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)与肝功能、食管-胃底静脉曲张分级及其他相关因素的关系.方法:胃镜观察已确诊的107例肝硬化患者胃黏膜病变及食管-胃底静脉曲张程度,测定血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、肌酐及腹水量,肝功能进行Child-Pugh及MELD分级,数据进行统计学分析.结果:PHG内镜表现以马赛克征、蛇皮样病变、猩红热样疹最为常见,多位于胃底及胃体,其发生与食管静脉曲张程度、肝功损害程度及酒精、胆汁等刺激性因素有关,与胃底静脉曲张无相关性.结论:肝硬化PHG内镜特征明显,门脉高压是PHG形成的必备条件,同时也有其他损伤因素的参与.     

门脉高压性胃病178例临床分析

门脉高压性胃病(PHG)主要是指门脉高压患者伴发的胃黏膜病变。内镜下表现为各种形态的充血性红斑(尤其是蛇皮征、Mosaic征)和糜烂，伴或不伴出血。临床上表现为非静脉曲张性上消化道出血，蛋白丢失性胃肠病和缺铁性贫血。近年来，随着胃镜的广泛应用，对于肝硬化病人并存PHG的发现逐渐增多。本文对178例病人的有关临床资料进行分析，现报道如下：     

内镜下套扎及硬化治疗与门脉高压性胃病研究

门脉高压性胃病（PHG）常见于肝硬化伴有门静脉高压者,该病的发生发展与门静脉高压相关,并随着门脉压力的升高,胃黏膜病变逐渐加重。但与肝病严重程度的相关性结论不一。并与食道静脉曲张破裂出血一起成为肝硬化消化道出血的两大重要原因。     

门脉高压性胃病121例临床分析

对121例肝硬化住院病人的临床资料进行回顾性分析,对门脉高压性胃病的发病率与肝功能分级及其严重程度相关性用SPSS11.5软件进行统计分析。结果门脉高压性胃病的发病率与肝功能分级及其严重程度呈正相关(P<0.05),肝源性消化性溃疡与肝功能Ch ild-Pugh分级有关,随着肝功能损害程度加重而增高。     

内镜下套扎及硬化治疗与门脉高压性胃病研究

门脉高压性胃病(PHG)常见于肝硬化伴有门静脉高压者,该病的发生发展与门静脉高压相关,并随着门脉压力的升高,胃黏膜病变逐渐加重.但与肝病严重程度的相关性结论不一[1-2].并与食道静脉曲张破裂出血一起成为肝硬化消化道出血的两大重要原因.近年来随着内镜下硬化术(EIS)和内镜下套扎术(EVL)运用于临床治疗食管静脉曲张破裂出血取得明显效果,但同时也加剧或诱发PHG[3-5].本文对EIS及EVL对PHG的发生和发展的作用进行了研究.     

门脉高压性胃病50例临床分析

目的：门脉高压性胃病是肝硬化并发上消化道出血的重要原因。其程度与食管静脉曲张程度之间存在一定的依从关系。重视并及时治疗。可防止门脉高压性胃病加重合并出血。方法：回顾总结1998年-2003年我院消化内科收治的门脉高压性胃病并发上消化道出血患者50例，均经胃镜检查明确出血原因。结果：50例门脉高压性胃患者中轻型门脉高压性胃病20例。重型30例。所有病例均有不同程度的食管静脉曲张，其中，轻度食管静脉曲张13例，中度20例，重度17例，重型门脉高压性胃病合并出血22例，食管胃底静脉曲张破裂出血24例。结论：50例门脉高压性胃病中，均有不同程度的食管胃底静脉曲张，食管静脉曲张重者，以曲张静脉破裂出血为主，而轻者，以门脉高压性胃病并出血为主。     

食道静脉曲张硬化剂/套扎治疗对门脉高压性胃病的影响

目的　探讨食道静脉曲张硬化剂 /套扎治疗对门脉高压性胃病的影响。方法　回顾性分析 73例术后随访结果 ,并探讨其病因。结果　套扎前PHG 9例 ,检出率 2 0 .0 % ,套扎后PHG发生率 6 2 .2 % ,明显增高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。注射硬化剂前PHG 5例 ,检出率 17.8% ,注射硬化剂后PHG发生率 85 .7% ,明显增高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。套扎后和注射硬化剂后PHG的发生率比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,提示硬化剂治疗较套扎所引起的PHG比例要高。结论　食道静脉曲张硬化剂或套扎治疗有明显增加和加重PHG的趋势 ,而且硬化剂治疗后较套扎治疗后明显。     

食管曲张静脉硬化剂治疗与门脉高压性胃病

门脉高压患者消化道出血原因中,半数以上为食管曲张静脉破裂出血,在紧急止血和预防再出血的择期治疗中,食管曲张静脉硬化剂注射为重要方法之一［１］。但胃粘膜病变亦是出血的重要原因,经内镜证实,门脉高压患者的胃肠道出血中的１０％～６０％存在着胃粘膜病变,这种...     

门脉高压性胃病与食道静脉曲张程度的关系研究

目的：了解门脉高压性胃病（PHG）与食过静脉曲张间的关系。方法：随机选择肝硬变患者共68例，就内镜下不同程度食道静脉曲张与PHG间的相互关系进行了初步的分析。结果：68例肝硬变患者食道静脉曲张的发生率为91．2％，PHG的发生率为67．7％，无食道静脉曲张者无1例发生PHG，有食道静脉曲张老，PHG的发生率为74．2％（P＜0．01），重度食道静脉曲张者合并重度PHG的占25％，而轻－中度食道静脉曲张发生重度PHG者占69．0％（P＜0．01）。结论：门脉高压是PHG的必须条件，但PHG的严重程度与食道静脉曲张并非呈正相关，可能还存在影响PHG程度的其它因素。     

内镜套扎联合部分脾栓塞术治疗门脉高压症及其对血流动力学的影响

目的 :探讨一种新的治疗门脉高压症的手术方法。方法 :对 41例合并食管静脉曲张和脾功能亢进的门脉高压症患者实施内镜套扎 -部分脾栓塞联合治疗 ,手术前后采用彩色多普勒超声检查门奇静脉侧支循环情况 ,与对照组进行对比研究。结果 :除 1例患者出现异位栓塞死亡 ,1例出现脾脓肿经开腹手术治疗得到治愈外 ,未发生其他严重并发症。联合术后患者食管曲张静脉得到根治 ,脾功能亢进缓解。手术后患者门静脉血流速度减慢 ,血流量减少 (P <0 .0 5) ,奇静脉血流量降低 (P <0 .0 1 ) ,胃左静脉血流速度减慢 (P <0 .0 5)。术后随访 2～ 2 4个月 ,未出现复发性出血。结论 :联合术能有效地治疗门脉高压症食管静脉曲张出血和脾功能亢进 ,减少了闭塞曲张静脉所需重复套扎次数及近期再出血 ,同时术后减少了门静脉血流速度 ,血流量 ,降低了套扎术后复发出血的风险 ,该方法操作简单 ,侵袭性小 ,尤其适应于肝功能较差 ,难以耐受分流及断流手术的门脉高压症患者。     

心绞痛病人血清炎性因子的变化及其临床意义

目的探讨炎性因子在心绞痛发生与发展中的变化及其临床意义。方法将60例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病心绞痛病人分为稳定型心绞痛（SAP）组28例和不稳定型心绞痛（UAP）组32例,采用GC-911γ计数仪测定法、免疫散射比浊法测定其血清白细胞介素（IL）-6I、L-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及外周血白细胞（WBC）数量,并以20例健康人作为对照组。结果与对照组比较,心绞痛病人血清中IL-6I、L-8、TNF-α、hs-CRP含量及WBC数均升高（t=2.986～6.069,P〈0.01）,且UAP组IL-6I、L-8、TNF-α、hs-CRP含量及WBC数高于SAP组（t=2.163～3.255,P〈0.05、0.01）。UAP组病人的hs-CRP与IL-6及WBC呈正相关（r=0.376、0.366,P〈0.05）,SAP组病人的hs-CRP与WBC呈正相关（r=0.515,P〈0.01）。结论炎症反应参与心绞痛的发生及发展,监测炎性因子水平变化可为临床病情分级和预后判断提供一定参考。     

门静脉高压病人胃黏膜内生长激素释放肽的表达

目的 探讨门静脉高压（P HT）病人胃黏膜中生长激素释放肽（Ghr eli n）的表达。方法 采用免疫组化方法,检测39例乙型肝炎后肝硬化伴PHT病人（PHT组）及19例健康志愿者（对照组）胃黏膜Ghrelin的表达。结果 P HT组病人胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率较对照组明显降低（V2=3.928,P〈0.05）。门静脉高压性胃病（P HG）组病人胃黏膜内Ghr eli n的阳性表达率与无P HG组比较差异无显著性（P〉0 0.5）。P HG重型组病人胃黏膜中Ghrelin的阳性表达率与P HG轻型组比较差异无显著性（P〉0 0.5）。结论 P HT病人胃黏膜中Ghrelin的分泌减少,推测Ghrelin有保护胃黏膜的作用。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤173例临床效果分析

目的 :探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法 :回顾性分析 173例子宫黏膜下肌瘤患者接受宫腔镜电切术后的治疗效果。结果 :173例子宫黏膜下肌瘤患者均一次完成手术 ,无子宫穿孔、出血及肠管损伤发生 ,2例轻微水中毒。切除肌瘤直径大小 1～ 6cm ;肌瘤数目 1～ 4个 ;手术时间 5～ 85min ,平均2 8min。术中估计出血量 2 0～ 10 0ml(Desonol法 ) ;膨宫液用量 5 0 0～ 2 80 0ml;膨宫液吸收量 2 0 0～ 930ml。术后随诊 3～ 30个月 ,其中 6例失访 ,1例因“子宫平滑肌肉瘤”接受全子宫及双侧附件切除手术 ,其余 16 6例均定期来院复查 ,随诊率达 96 .0 %。 15 1例患者月经量过多者症状均得到显著改善 ,其中 14 0例月经恢复正常 ,其余 11例月经量较前显著减少 ,周期恢复正常。在 94例不孕症或反复自然流产患者中 ,术后已妊娠 72例 ,其中足月分娩者 4 8例 ,无宫腔感染、宫腔粘连等并发症。结论 :在治疗子宫黏膜下肌瘤方面 ,宫腔镜电切术是一种安全、有效并且是首选的方法 ,能显著的改善术后月经状况以及受孕率。     

哮喘患者血浆内皮素测定及其临床意义

应用放射免疫方法测定了27例哮喘发作、18例哮喘缓解状态患者血浆内皮素浓度，并与42例正常人进行比较。结果表明，哮喘发作患者血浆内皮素浓度明显高于正常人及哮喘缓解状态者（P值分别为P＜0．01与P＜0．05），而哮喘缓解组与正常对照组间无显著性差异（P＞0．05）。提示血浆内皮素浓度与哮喘发作有关，可能是哮喘发作的中间介质。     

宫腔镜电切术治疗子宫内良性占位病变142例临床分析

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变的疗效及其安全性。方法：应用连续灌流式宫腔镜，对142例子宫良性占位病变进行宫腔镜电切手术治疗，其中子宫粘膜下肌瘤24例，内凸型子宫壁闻肌瘤22例，子宫内膜息肉8例，子宫腺肌瘤2例，宫颈肌瘤25例，宫颈息肉39例，宫颈宫腔复合占位病变22例。随诊1～12个月。结果：所有患者均一次手术成功，元明显手术并发症，切除瘤体直径0．5～8．0cm。宫腔电切术的手术时间15～70min，平均48min，术中估计出血量约10～130ml。宫颈电切术的手术时问3～60min，平均24min，术中估计出血量约5～50ml。全部患者的临床症状均得到显著改善，一次治疗总有效率达100％。结论：治疗子宫内良性占住病变首选宫腔镜电切术，它具有安全、有效、创伤小、并发症少、恢复快等优点。远期疗效尚待观察。     

大肠息肉癌变52例的临床、内镜及病理分析

本文对１９７８年１０月～１９９４年１２月间的５２例大肠息肉癌变进行了回顾性的临床、内镜及病理的分析，癌变率４，２７％，５０岁以上组最多见，占６５．３％，其患病率随年龄增长而显著增加。其中以绒毛状腺瘤、混合腺瘤癌变率较高，二者间无差异（ｐ＞０．０５），管状腺瘤较低，与前二者差异明显（Ｐ＜０．０１），并发现１例炎性息肉癌变。直径＞２．０ｃｍ，息肉癌变率明显高于２．０ｃｍ以下者（ｐ＜０．０１），息肉基底愈宽愈短，癌变率愈高，广基息肉癌变率最高。大部分癌变息肉均有形态学改变。探讨了大肠癌的组织发生、息肉癌变因素及息肉癌变的早期诊断、早期防治的方法。     

晚期恶性肿瘤患者的血液流变指标观察

我们观察了肿瘤科４５例晚期恶性肿瘤病人的血液流变学改变，并与７０９例健康人血液流变学对照．结果有显著差异，现报告如下：材料和方法１．对象４５例晚期恶性肿瘤均经病理组织学或细胞学检查证实．晚期恶住肿瘤组男３４例、女１１例；年龄３３岁至８３岁，中位年龄５９．２岁．健康人对照组男４７７例，女２３２例，年龄１８至７２岁，中位年龄５２岁．肿瘤组包括：肺癌２２例，食道癌４例，胃癌３例，肠癌４例，肝癌５例，肾癌１例，其他６例．２．方法两组均于清晨空腹取静脉血５ｍｌ（肝素２５ｕ／ｍｌ抗凝），采用成都电子仪器厂生…     

测定脑梗死患者血清神经元烯醇化酶的临床意义

[目的]探讨脑梗死患者血清神经元烯醇化酶（NSE）与脑梗死灶大小和临床预后的关系。[方法]采用电化学发光法对39例脑梗死患者起病第1、3、7天血清NSE水平进行了动态测定。[结果]脑梗死患者血清NSE浓度在起病第1、3天显著高于对照组（P〈0．01），第3天达峰值，峰值浓度与梗死灶大小及临床预后有显著相关性。[结论]血清NSE水平测定对判断脑梗死病变的严重程度、估计预后有重要参考价值。