长管骨转移瘤的CT诊断

目的 探苌管骨骨转移瘤的ＣＴ诊断价值。方法 回顾性阅读经临床或病理证裨 ３０例长管骨骨转移瘤病人的Ｘ线平片和ＣＴ扫描片，并记录各种征象。结果 ＣＴ表现为溶骨型转移２０例，成骨型转移６例和混合型４例。溶骨型主要表现为囊状或不规则形骨质破坏，伴轻度膨胀的不完整骨壳，软组织肿块局限，结论ＣＴ扫描在显示骨质破坏和肿瘤的组织方面优于丝平片，对多数长管骨转移瘤病人可做出正确诊断。     

骨转移瘤的CT诊断

目的：探讨骨转移瘤的ＣＴ表现及应用价值。方法：回顾性总结经临床或病理证实的８９例骨转移瘤病人的Ｘ线及ＣＴ片并记录各种征象。结果：ＣＴ表现为溶骨性６０例（６７．４％）,成骨性１６例（１８．９％）和混合性１３例（１４．６％）。结论：ＣＴ扫描在显示病变及确定范围都优于Ｘ线平片,对多数病人可做出正确诊断。     

颅盖骨转移瘤的CT诊断（附23例分析）

目的：探讨颅盖骨转移瘤的CT表现及诊断价值。方法；对经临床工病理证实的23例颅盖骨转移瘤病人进行回顾性分析，23例均作有CT及X线平片检查。结果：CT表现主要呈溶骨性骨质破坏18例（78．3％），也可见成骨性2例（8．7％）或混合性3例（13％）骨质改变。X线平片阳性14例（60．9％）。转移部位以顶骨（40．7％）和枕骨（27．1％）常见，颞骨（11．9％）较少。结论：CT扫描显示病变明显优于X线平片，具有特征性，能对多数病变作出正确诊断。     

多发性骨髓瘤的放射学诊断

确定影像学对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法：４２例多发性骨髓瘤均行Ｘ线平片检查,ＣＴ检查８例,核素检查２例。结果：约８０％多发性髓骨瘤患者Ｘ线检查异常,表现为骨质疏松,骨质破坏,骨质硬化及髓外浸润。ＣＴ能发现平片表现为阴性的骨 破坏。     

脊柱结核的CT诊断价值

通过对６５例脊柱结核病人的Ｘ线平片、ＣＴ片和手术进行对照分析，以评估ＣＴ对脊柱结核的诊断价值，结果显示：Ｘ线平片可见骨质破坏、死骨形成５１例，椎旁或腰大肌脓肿３０例，椎间盘受累４１例，可疑椎管狭窄５例，疑诊肿瘤３例。ＣＴ可见骨质破坏６３例、死骨形成６０例，椎间盘破坏５０例，椎旁或腰大肌脓肿４９例，椎旁干酪样变或瘢痕形成１２例，椎管狭窄３４例。Ｘ线平片和ＣＴ与术后诊断符合率分别为７８４６％（５１／６５）和１００％（６５／６５）（Ｐ＜００１）。作者认为Ｘ线平片仍然是诊断脊柱结核的基础，ＣＴ可提供更精确的术前参考资料，对早期诊断和决定治疗方式包括手术入路、病灶清除及椎管减压的范围等具有重要意义。     

甲状腺癌骨转移的影像学诊断

目的分析甲状腺癌骨转移的临床及影像学表现，探讨其临床及影像特点和诊断价值。方法经病理证实为甲状腺癌骨转移10例，对其X线、CT表现进行回顾性分析。10例均行X线平片检查，其中3例做CT扫描。结果甲状腺癌具隐匿病史，在骨转移病例，先发现骨转移，后查出原发灶者3例，7例在原发灶或甲状腺结节的基础上出现骨转移。甲状腺癌骨转移以溶骨性转移为主，多发于上半身的骨骼，表现为膨胀性囊状破坏区，呈大片状、地图样骨缺损，范围大、广泛为其特点。结论甲状腺癌可发生骨转移，以溶骨型为主，可有成骨性转移。     

核素骨显像与X线平片对肺癌骨转移的诊断价值

目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。方法对８２例肺癌病人分别进行＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。结果核素骨显像阳性性者５５例，检出髓转移病灶１２４个，骨Ｘ线平片阳性者３４例，检出骨转移病灶４９个。结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。     

MRI在四肢骨巨细胞瘤检查中的作用

为探讨ＭＲＩ在四肢骨肿瘤检查中的作用,对８例四肢骨肿瘤病人同时行ＭＲＩ、ＣＴ和Ｘ线平片检查,并将影像资料与术后病理结果对比分析。结果：５例ＭＲＩＴ１ ＷＩ均呈均匀低信号,Ｔ２ ＷＩ呈高信号;３例Ｔ１和Ｔ２ ＷＩ呈混杂信号。１例Ｘ线平片和ＣＴ术前表现为骨巨细胞瘤,ＭＲＩ呈动脉瘤性骨囊肿表现。ＣＴ和Ｘ线平片均表现为限局性骨质破坏,呈膨胀性,骨皮质变薄或消失。结果表明,ＭＲＩ在显示肿瘤基质、肿瘤内出血和坏死、肿瘤在髓内范围及其周围情况方面较优越,ＣＴ在显示骨质破坏、轻度骨膜反应方面较优越。     

核素骨显像与 X 线平片对肺癌骨转移的诊断价值

①目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。②方法对８２例肺癌病人分别进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。③结果核素骨显像阳性者５５例（６０．０７％），检出骨转移病灶１２４个；骨Ｘ线平片阳性者３４例（４１．４６％），检出骨转移病灶４９个。两种方法阳性检出率相比较差异有显著性（χ２＝９．９１，Ｐ＜０．０１）。在３４例骨Ｘ线平片阳性者中，有４例骨显像为阴性，示骨显像假阴性为１１．７６％．对２１例骨显像阳性而Ｘ线平片阴性病人的随访结果表明，从骨显像阳性至骨Ｘ线平片示该部位骨质异常改变的最早期限为９６ｄ，最迟为２４０ｄ，中位数为１３５ｄ．④结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对肺癌骨转移的诊断有互补作用，可以提高诊断率。     

甲状腺癌骨转移的影像学诊断

目的 分析甲状腺癌骨转移的临床及影像学表现,探讨其临床及影像特点和诊断价值。方法 经病理证实为甲状腺癌骨转移10例,对其X线、CT表现进行回顾性分析。10例均行X线平片检查,其中3例做CT扫描。结果 甲状腺癌具隐匿病史,在骨转移病例,先发现骨转移,后查出原发灶者3例,7例在原发灶或甲状腺结节的基础上出现骨转移。甲状腺癌骨转移以溶骨性转移为主,多发于上半身的骨骼,表现为膨胀性囊状破坏区,呈大片状、地图样骨缺损,范围大、广泛为其特点。结论 甲状腺癌可发生骨转移,以溶骨型为主,可有成骨性转移。     

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的评价影像学检查对动脉瘤样骨囊肿（ABC）的诊断价值。方法对16例经手术病理证实的ABc的影像学表现进行回顾性分析。16例均拍X线平片，9例CT扫描，6例MRI扫描。结果16例ABE发生于长管状骨9例，脊柱4例，短骨及扁骨3例。13例病变呈膨胀性骨质破坏，10例病变边缘可见硬化，5例合并病理性骨折，8例病变可见分隔，11例可见典型的液一液平面，3例病变周围可见软组织异常改变，其中2例软组织肿胀，1例软组织肿块，12例病变内密度和（或）信号显示不均匀。结论动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征，CT和MRI对ABC诊断较平片有优势，综合影像学检查能提高ABC诊断符合率。     

长管状骨骨梗死的影像学表现及比较分析

目的探讨长管状骨骨梗死的影像学表现。方法对10例经手术、活检及临床随访证实的长管状骨骨梗死的X线平片、CT和MRI检查进行回顾性分析,同时进行比较。结果病变均发生在股骨下端、胫腓骨上端等长管状骨。早期X线片多为阴性,CT表现为骨质疏松或小的虫蚀状改变,MRI表现为T1WI等或等低信号,RWI呈等或略高信号,边缘围以低信号环,再外缘见等T1、长T2信号环。中晚期X线片上可见斑点状、争状钙化,排列成串或蜿蜒走行;CT断面图像主要表现为圆形或斑片状高密度钙化。MRI上成典型地图样改变,即病变中心等或稍长T1、T2信号改变,均匀或不均匀,边缘T1WI呈花边状低信号带,T2WI呈内层为高信号,外层为低信号的双层轨道样改变。结论：MRI发现早期骨梗死比X线片及CT要敏感,中晚期三者均有典型表现,MRI检查优于X线片、CT。     

SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床价值

目的探讨99Tcm亚甲基二磷酸盐（MDP）SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移中的诊断价值。方法选择126例可疑肿瘤骨转移和不明原因骨痛的患者,行全身骨显像,对发现的阳性病灶（或有不明原因骨疼痛部位）行断层及同机CT扫描,再行图像融合。对患者资料进行回顾性分析,平面显像和SPECT/CT显像结果与病理结果对照10例,与2种以上影像技术（MRI、CT、X线）诊断结果对照58例,与随访1年结果对照58例,计算平面显像和SPECT/CT与这些对照方法的诊断符合率。对平面和SPECT/CT显像的诊断符合率行χ2检验。结果核素影像诊断和对照方法诊断比较,平面显像诊断符合率为43.65%（55/126）。SPECT/CT显像诊断符合率为80.16%（101/126）。平面显像和SPECT/CT对骨转移的诊断符合率差异有统计学意义（χ2=36.60,P〈0.01）。结论 SPECT/CT显像在全身骨显像的基础上增加了CT诊断信息,可以显示病变部位的细微解剖结构,明显提高了对骨病变诊断的价值。     

纵隔少见恶性肿瘤的CT及PET/CT诊断

目的 探讨纵膈少见恶性肿瘤的CT及PET/CT表现,提高术前诊断率.方法 回顾性分析经病理证实的纵膈少见恶性肿瘤28例,28例均行CT平扫及增强扫描,其中5例一周内行18-FDG-PET/CT检查.结果 28例中,男24 例,女4例,平均年龄42岁.包括胸腺癌9例,上皮来源性恶性肿瘤9例,生殖源性肿瘤7例,恶性孤立性纤...     

全身骨显像与CT对儿童神经母细胞瘤骨转移的诊断价值

目的:比较全身骨显像及CT对儿童神经母细胞瘤骨转移的诊断价值。方法:选取经病理、影像学检查或临床随访等证实合并有骨转移的56例神经母细胞瘤患儿,比较全身骨显像及CT诊断神经母细胞瘤骨转移的阳性率。结果:全身骨显像与CT诊断神经母细胞瘤患儿骨转移一致性差(kappa=0.231,P=0.007);全身骨显像与CT诊断骨转移阳性率分别为91.1%和57.1%。结论:两种方法均可诊断神经母细胞瘤骨转移,但全身骨显像的诊断效能优于CT。     

少见型软骨肉瘤的CT和MRI表现

目的 探讨少见型软骨肉瘤(uncommon chondrosarcoma,uCHS)的CT及MR表现,以提高对该病的认识。 方法 回顾性分析湖州市中心医院2004年6月-2016年1月14例经手术或穿刺活检病理证实的少见型软骨肉瘤的CT及MR表现,其中6例行CT平扫、4例行CT平扫及增强检查,9例行MR平扫及增强检查。 结果 14例分别位于后腹膜、后纵隔、前纵隔、左侧大腿、寰椎、右侧坐骨、左侧耻骨、右侧鞍旁、右侧岩骨、右侧髋臼、胸椎、左侧顶骨、左侧肋骨、左侧肩胛骨。①黏液型5例,CT表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏,周围见软组织影,呈分叶状或不规则形,钙化少或无。MRI以明显长T₁长T₂为主的混杂信号影,增强后病灶呈不均匀强化,1例病灶内见片状出血灶。②间叶型4例,位于骨外,表现为软组织团块内均匀散在点状钙化影,2例呈"满天星"样改变。③透明细胞型3例,CT表现为溶骨性骨质破坏,肿瘤组织内钙化或骨化较少见;2例T₂WI内见低信号分隔,增强后边缘及分隔呈"花环状""扇贝样"强化。2例病灶内出血,并见"液-液"平面。④去分化型2例,表现为具有2种形态组织特点的"双相征"。即肿瘤由低级别软骨肉瘤和高级别梭形细胞肿瘤组成,主要表现为溶骨性骨质破坏伴周围无钙化软组织影。 结论 uCHS的临床及影像学表现缺乏特异性,CT、MRI检查能清楚显示肿瘤部位、内部结构及相邻组织关系,有助于术前手术方案的确定和术后疗效的评价,确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查。      

骨巨细胞瘤（GCT）常见和典型的CT与MRI临床表现分析

目的：针对骨巨细胞瘤（GCT）的常见以及典型的CT和MRI的临床表现进行分析。方法选择2011年1月-2013年1月汕头市中心医院经过病理证实并且接受治疗的80例患者（其中CT资料32例、MRI资料48例）的病历资料回顾分析,拥有超过65%的病例表现可以被定为常见临床表现,又有所有病例的常见临床表现被定义为典型表现。结果骨细胞瘤较为常见的CT表现为：长骨骨端骨性骨质遭到偏心性溶胀破坏,在关节面之下,软组织的密度较为密集,没有钙化现象;挂边缘清晰可见,出现完全或是不完全的硬化边缘,未见骨膜反应。以上常见的CT表现的病例有20/32例,占62.5%。较为常见的MRI为：长骨骨端骨性骨质遭到偏心性溶胀破坏,在关节面之下,有不平衡信号,囊变坏死,扫描的不均匀有所增强;边缘出现低信号环,附件可见骨髓水肿,边骨没有软组织的肿块。以上常见的MRI表现的病例有23/48例,占47.9%。结论对于GCT在CT及MRI的临床表现具备很重要的诊断价值;典型的CT及MRI的临床表现不常见,诊断过程不用过分强调。     

^18F-FDG PET/CT显像在儿童神经母细胞瘤分期中的价值

目的 评价18F-FDG PET/CT在儿童神经母细胞瘤（NB）分期中的应用价值。方法 回顾性分析确诊为NB的45例患儿病例资料,按治疗前后分为治疗前组（n=13）和治疗后组（n=32）。所有患者接受18F-FDG PET/CT显像,以最大标准摄取值（SUVmax）作为PET定量分析依据。结果 治疗前组所有原发灶均见FDG摄取增高（13/13,100%）,治疗后组7例FDG摄取增高（7/32,21.9%）。PET/CT检出23例淋巴结转移（23/45,51.1%）,其中局部淋巴结转移17例,伴或仅远处淋巴结转移13例;骨（或骨髓）转移18例（18/45,40.0%）;胸膜转移2例;肝转移1例;硬膜下转移3例;脑实质转移1例（部分患者同时存在多器官转移）。PET/CT显像后临床分期：在治疗前组中,4例分期改变（4/13,30.8%）,其中1例Ⅱ期患者分期提高到Ⅳ期（1/2）,3例Ⅲ期患者分期提高到Ⅳ期（3/5）;在治疗后组中,17例患者分期改变17/32,53.1%）,0期患者因4例发现骨（或骨髓）转移,调高分期（4/14,28.6%）,可疑Ⅰ期患者中,6例因原发灶区异常软组织影未摄取FDG,调低分期（6/7,85.7%）,Ⅱ期患者1例发现盆腔FDG代谢增高结节,调高分期（1/3）,Ⅲ期患者中2例分别发现骨及椎管内转移,调高分期（2/2）。结论 18F-FDG PET/CT可以提供客观的分期依据,提高了NB原始分期及再分期的准确性,其中再分期获益更大;Ⅲ期患者的分期改变最为显著;治疗后Ⅰ期患者分期明显调低。PET/CT改变分期的主要原因是对全身病灶检出的敏感性高;另一方面可以评估原发灶术后术区异常组织是否具有活性。     

软组织血管瘤的CT诊断

目的：评价CT对软组织血管瘤的诊断价值。方法：分析33例经手术病理证实或临床确诊软组织血管瘤的CT表现。结果：海绵状血管瘤18例，蔓状血管瘤8例，毛细血管瘤2例，混合型血管瘤2例，血管瘤病3例。平扫肿瘤呈结节状、分叶状、管状或团块状低密度病变，静脉石或钙化12例，增强扫描后血管成分显著强化，可呈扭曲血管状，而非血管成分不强化或轻度强化。结论：依据血管瘤的特征性CT表现，可对软组织内血管瘤作出定性诊断。