延迟性脾破裂1例报告

患者男,30岁。于1993年11月21日因上腹部疼痛、恶心、呕吐4小时,以急性胃炎收入院。查体:体温35℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压11.7/9.7kpa。神清,精神欠佳,痛苦面容。巩膜无黄染,睑板未见苍白。心律齐、无杂音。腹平软,上腹部正中有压痛,无反跳痛及移动性浊音,肠鸣音弱。次日查血白细胞15.2×10~9/L,中性0.71,淋巴0.29,血红蛋白145g/L。腹部X线透视未见阳性体     

延迟性脾破裂1例

病例 男,39岁,从5米高处坐位坠下12小时于1992年6月10日20时送某医院求诊。在该院先后行胸透、头颅CT,腹部B超、腹部平片、胸腰椎正侧位X光片、血尿便常规等检查。除X光片提示胸_(12)腰_1轻度压缩性骨折外,其它检查均无明显异常。以胸、腰压缩性骨折于1992年6月11日4时转我康夏科治疗。     

延迟性脾破裂4例报告

我院近5年来收住延迟性脾破裂4例,均为腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者,占损伤脾破裂15％。1例左上腹部损伤后2天出现症状和体征;1例损伤后10天,上班时出现症状;2例损伤20天,第2次再损伤出现症状。受伤原因:2例车祸伤;1例跌伤;1例钝器击伤。 外伤类型:1例脾包膜下破裂,3例脾包膜下血肿后破裂。其并发症:2例伴严重休克,1例伴左肋骨骨折,后腹膜血肿。合并症:1例肝血吸虫病史,手术     

延迟性脾破裂诊治3例报告

延迟性脾破裂(Delaxed Ruptureof Spleen)系指腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者。它约占外伤性脾破裂的15％。但由于其早期症状隐匿,不易被及时发现,故对其治疗带来一定困难,而且死亡率高于一般脾破裂的10倍,其术后并发症多,是外科领域内,特别是在处理腹部闭合性损伤中值得重视的一个问题。因此,有必要对其进行深入的研究和探讨。现就其本人从1974.1—1986.1所遇到的3例延迟性脾破裂患者的临床表现、治疗方法及其冶疗结果进行回顾性分析,报告如下。     

延迟性脾破裂误诊1例报道

患儿，男，4岁，因突发性剧烈腹痛3小时于2002年8月12日上午10时急诊人院。门诊已用解痉、驱虫剂等药物治疗无效。无发热和吐泻，1天前曾参加过幼儿园的歌舞活动，否认有外伤史。10天前曾有过类似发作一次，未经治疗自行缓解。人院后查体：T37、5℃，心肺(一)，腹平软，上腹有轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未及，亦未扪及其它包块，肠鸣音正常。     

延迟性脾破裂25例

目的探讨延迟性脾破裂的临床诊治.方法对25例延迟性脾破裂进行回顾性总结.结果手术治疗24例,均行脾切除术,非手术治疗1例.全部病例均治愈.结论延迟性脾破裂的诊断关键在于提高警惕性,密切观察病情变化;治疗仍以手术为主,保脾治疗应受重视.     

延迟性脾破裂

10 a(1986～1996)来我院共收治外伤性脾破裂352例,其中属延迟性脾破裂者35例(约占10％),现报告如下:1 临床资料 本组中:男23例,女12例。年龄最小者21 y,最大者63 y。均为腹部闭合伤所致。脾破裂隐匿期:48h～32 d,其中48 h～7 d者19例(19/35),7 d～14 d者12例(12/35),超过14 d者4例(4/35)。临床表现:左上腹痛29例,脐周腹痛4例,下腹痛2例,休     

延迟性脾破裂48例分析

我院自1981年至1995年共收治外伤性脾破裂362例，其中属延迟性牌破裂48例，现报告如下。临床资料本组男38例，女10例。年龄8～70岁，平均42岁，大多为青壮年。受伤时间3～7天30例，8～14天12例，15天以上6例（其中1例长达1年余）。致伤原因：跌伤19例，坠落伤14例，交通事故9例，拳击伤3例，钝器击伤2例，牛角顶伤1例。本组病例多表现为急性腹痛．内出血症状，腹泻或腹部肿块入院。脉搏≥100次／分20例，收缩压≤12kPa23例，（其中2例血压测不到），Hb＜IO0g／L36例，平均80．6g／L（40～106g／L）。均行腹腔穿刺，40例抽得不凝固血液。…     

延迟性脾破裂21例分析

目的 探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗。方法 对21例延迟性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 脾切除17例，脾缝合修补术2例，非手术治疗2例，21例均痊愈。结论 详细的询问病史、严格的体格检查，反复多次腹腔穿刺结合B超，CT对早期诊断十分重要。保脾手术及非手术治疗应予以重视。     

延迟性脾破裂30例分析

目的：总结延迟性脾破裂的诊断和治疗。方法：回顾分析2000年1月-2005年12月收治的30例患者。讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗。结果：保守治疗痊愈6例，保守治疗无效继发大出血而手术4例，急诊手术20例，均行脾切除术，死亡1例。结论：延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤，而诊断却在48小时之后，易致误诊。诊断时需仔细询问病史，严密动态观察病情及有效辅助检查，根据患者的不同情况，选择不同的治疗方法。     

延迟性脾破裂30例临床分析

目的探讨延迟性脾破裂（DRS）的诊治方法和效果。方法回顾性分析30例DRS患者的临床资料。结果30例DRS患者中非手术治疗2例，采用维持正常的循环血量、止血、预防感染、维持水电解质的平衡、严格限制活动等，门诊随诊半年无异常；手术治疗28例，均治愈，其中单纯脾切除24例、脾修补2例、脾切除后脾组织自体移植2例，未发生凶险性感染、膈下脓肿、腹腔内出血、血管栓塞等严重并发症，无死亡病例，平均住院日15．8d。结论早期诊断DRS是治疗成功的关键，非手术治疗应持慎重态度，可适当放宽脾切除指征。     

延迟性脾破裂23例临床分析

目的对外科诊治延迟性脾破裂进行临床观察及分析。方法回顾2009年1月至2012年1月我科收治外伤导致的延迟性脾破裂共23例患者的临床资料。结果 23例延迟性脾破裂患者的确诊均经过病史、查体、腹穿、腹部彩超和腹部CT。其中行切除术的患者21例,3例行全脾切除术,11例患者行部分脾切除术,7例患者行脾修补术,所有患者无严重并发症,无死亡病例,治愈出院,1例有切口感染,经换药后二次缝合。结论怀疑有脾损伤而超声检查未见异常的患者密切观察病情变化;临床上收治的外伤患者需仔细询问患者病史,随时观察患者的病情变化并进行必要的实验室检查,临床治愈的重点是结合患者临床表现并选择合适的术式。     

延迟性脾破裂16例临床分析

延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型。我院1992～2007年共收治16例,占同期脾破裂的13.5%,现将延迟性脾破裂诊治体会报道如下。     

延迟性脾破裂60例诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗体会。方法回顾南阳市油田总医院自2005年8月—2010年8月收治的60例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况。结果 60例患者大多具有典型的依次为腹部外伤,轻度腹痛,腹痛缓解,腹痛加重,失血性休克的临床特点,结合X线及B超等辅助检查均于术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈。结论延迟性脾破裂易误诊,掌握其发生机制和临床特点快速确诊,是提高迟发性脾破裂疗效的关键。     

延迟性脾破裂8例误诊分析

目的 探讨延迟性脾破裂的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性总结我院1999～2008年收治的32例延迟性脾破裂患者中误诊的8例诊断和治疗情况.结果 本组8例均经手术治疗全部治愈出院.结论 详细询问病史,仔细全面查体,结合辅助检查,综合分析判断,可降低误诊率.     

延迟性脾破裂28例护理体会

延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型.我院自1980～2003年收治DRS 28例,现将护理体会报告如下.     

延迟性脾破裂29例诊治体会

目的总结本院29例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对29例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈27例,死于失血性休克2例。结论尽早确诊,确诊后应手术治疗为主。     

延迟性脾破裂34例诊治探讨

我院1980年1月～1992年12月收治延迟性脾破裂34例，兹报道如下。临床资料34例中，男27例，女7例；年龄18～64岁，平均48．7岁。致伤原因：交通事故14例，拳击伤8例，跌伤6例，坠落伤5例，无明显外伤史1例。受伤至出现内出血症状时间：48小时～5天23例，6～10天6例，11～20天4例，31天以上1例。术前32例经诊断性腹腔穿刺抽得不凝血液，1例中央型脾破裂经B超确诊，另一例在外院误诊为急性阑尾炎手术时发现。手术所见：包膜下脾破裂24例，完全性脾破裂8例，中央型脾破裂2例。讨论一、延迟性脾破裂延误诊断的原因是多方面的。1．由于忽略外伤史…     

延迟性脾破裂11例诊治体会

我院1993年7月～1998年7月共收治外伤性脾破裂70例,其中延迟性脾破裂11例,发病率约15.7％。现分析报告如下。1 临床资料 本组男性10例,女性1例。年龄23～55岁。受伤原因:跌伤4例,击伤4例,撞伤3例。受伤至出现脾破裂症状时间;2d～1周7例,1～2周3例,2周以     

延迟性脾破裂21例治疗体会

我院外科自1994年1月￣2005年1月共收治外伤性脾破裂87例,其中延迟性脾破裂(DRS)21例,占24.13%,现就其临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料:男15例,女6例。年龄9～56岁。致伤原因为车祸7例,跌伤5例,打架4例,撞击伤5例。伤后出现脾破裂症状的时间均在48小时以上,其中3～7天10例,8￣14天9例15天以上2例。1.2临床表现:本组病例均有典型的左上腹、左季肋部外伤疼痛病史,后疼痛缓解。48小时后腹部疼痛加剧,21例均作B超检查均提示脾脏破裂,21例均作腹腔穿刺,结果阳性18例。1.3诊断:DRS症状出现距离受伤时间较长,大部分病人发生于伤后2周。…