2001～2010年我院医院感染的调查和长期趋势分析

目的分析广西壮族自治区人民医院2001～2010年医院感染的发病率、感染部位分布、病原体的长期趋势,为深入开展医院感染监测工作提供依据。方法采用前瞻性与目标性监测相结合的调查方法监测该院2001～2010年的所有住院患者,对医院感染确认病例进行统计分析。结果 2001～2010年医院感染的总发生率为3.39%(2007～2008年呈上升趋势,P0.01)。常见感染部位为下呼吸道、泌尿道、胃肠道、上呼吸道及皮肤软组织;呼吸系统的感染率呈下降趋势(P0.01),但是下呼吸道构成比从2001年的27.9%上升到2010年的43.18%;泌尿系统、血液系统、腹部和消化系统、手术部位的医院感染发生率均呈上升趋势(P0.01)。重症监护病房、神经外科、老年病房、血液内科、肿瘤科的医院感染发生率长期处于前列。常见病原体有不动杆菌属、白色念珠菌、其它真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷白菌属、金黄色葡萄球菌。结论通过长期趋势分析表明,该院医院感染的重点科室为重症监护病房、神经外科等、重点感染部位为呼吸道、泌尿道及胃肠道等,重点病原体为不动杆菌、白色含珠菌等。应有针对性地重点加强这些科室、部位和病原体的目标性监测。     

世界卫生组织对医院内感染患病率的国际性调查

世界卫生组织(WHO)于1983～1985年进行了一次医院内感染发生情况的调查,有4个地区14个国家的55所医院参加,共分析31646份病案。院内感染的平均患病率为8.66％,以特护、急症外科和矫形外科病房最高(13.1～12.3％)。泌尿道感染较常见于急症内科(占该科总院内感染的34.8％)、急症外科(25.2％)、妇科(22.8％),矫形外科(20.4％)和特护病房(18.1％)。下呼吸道感染多见于特护(38.6％),急症内科(31.7％)和儿科病房(27.5％)。术后伤口感染常发生在妇科(55.6％)、外科(42.2％)和矫形外科     

精神病

20002131 3 513例住院精神病息者医院感染调查分析/孙玉玺…刀中华医院感染学杂志一1999,9(4)一224~225 该组精神分裂症389例,神经症59例,情感性精神障碍57例,其他5例,调查分析结果:医院感染(Nl)510例,发病率为14.52%;感染580例次,例次发病率为16.51%。感染多发于精神分裂症患者,其构成比占76.27%。感染部位以呼吸道、胃肠道最常见,分别占51.72%和32.07%.其他部位61例,皮肤软组织28例,泌尿道5例。患者病情严重程度、病区患者管理方式、住院时间(住院>4周者占35.49%)、药物应用(抗菌素使用率为90.39叮)等是引起N工的主要危险因素。表2参6(卢…     

腹部外科术后医院感染的监测分析

目的监测腹部外科手术后医院感染发生率.方法应用前瞻性方法,监测术后病人的切口部位、置管引流、免疫抑制剂治疗及导尿冲洗护理等,填写统一调查表.结果调查366例腹部术后患者,发生医院感染112人,132例次,感染率为30.60%,例次感染率为36.07%,感染部位依次为呼吸道、手术切口、腹腔、泌尿道、胃肠道、皮肤软组织和全身.结论前瞻性监测术后病人医院感染实际发生率明显高于回顾性,常规监测中较高的感染漏报率和较低微生物标本送检应引起足够重视.术后切口置管引流、侵入性操作是医院感染发生的重要危险因素,采取有效措施,切实降低医院感染发生率,必将产生巨大的经济效益和社会效益.     

老年病房院内感染状况调查

目的 调查上海市某医院老年病房院内感染的发病率、临床特点等,为有效控制老年病房院内感染提供依据.方法 回顾性分析该老年病房2007年1月-2013年12月期间的所有出院患者的病史资料.结果 2007年1月-2013年12月间,该医院老年病房7 475例次出院患者中,发生院内感染597例次,院内感染总发生率为8.0％.597例次院内感染中,男性508例次,占85.1％.男性的院内感染发生率显著高于女性(分别为8.47％和6.02％).呼吸内科病房和心血管病房的院内感染发生率较高.感染部位以呼吸道和泌尿道最为多见,分别占75.7％和14.7％.呼吸道感染又主要集中在下呼吸道感染(占所有呼吸道感染的90.9％).结论 老年病房院内住院患者的院内感染发生率很较高,男性似更容易发生院内感染.呼吸病房和心血管病房的院内感染发生率相对较高,下呼吸道和泌尿道.是主要的感染部位.     

636例脑出血病人医院感染相关因素分析

目的探讨脑出血病人医院感染相关因素及预防措施。方法对2001年—2005年636例脑出血住院病人进行回顾性调查分析。结果102例病人发生院内感染,感染115例次,医院感染率16.04%,例次感染率18.08%。医院内感染部位以下呼吸道和泌尿道感染多见,分别占62.61%和20.00%。结论脑出血病人医院感染主要与年龄、糖尿病史、意识障碍、侵入性操作等有关。     

创伤患者医院感染的监测及预防措施

回顾分析3356例创伤住院患者的有关临床资料。结果:146例患者患获得性感染,感染率为4.35％,感染部位为呼吸道感染、外科手术切口感染、皮肤感染及泌尿道感染为最常见,医院感染的病原菌主要是     

536例肾脏病患者医院感染的调查分析

了解肾脏病患者医院感染情况，探讨与其相关的危险因素及预防措施。回顾性分析了５３６例肾脏病患者中７３例符合医院感染诊断标准的临床资料。肾脏病患者医院感染率为１３．６２％，其中狼疮性肾炎，糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭感染率高。感染部位以泌尿道占首位，达５６．１％，其次胃肠道为１７．１％，下呼吸道及血液各占７．３％，绝大多数感染机会致病菌引起，其中真菌感染占６２％，细菌感染占３８％，且普遍产生耐药性。真菌     

广东连山少数民族地区恶性肿瘤患者医院感染危险因素的回顾性分析

目的 分析连山少数民族地区恶性肿瘤患者医院感染相关因素及可采取的的措施。 方法 回顾性分析2011年到2015年在该院内科因恶性肿瘤住院并发生医院感染的的42例患者的临床资料,统计其医院感染的发生率、感染部位、病原菌的分布及其危险因素。 结果 5年来共收治恶性肿瘤患者634例,发生医院感染的患者42例,感染率6.62%,例次感染率7.72%；感染的发生部位主要为呼吸道(52.38%)、泌尿道(19.05%)、胃肠道(11.90%),尤以呼吸道感染最多；42例肿瘤患者中,共分离出49株病原体,其中革兰氏阴性菌菌株32株,革兰氏阳性菌菌株11株,真菌6株。构成比分别为63.31%、22.45%、12.24%。以鲍曼不动杆菌最常见；主要的危险因素包括：年龄≥65岁、既往3个月内感染、白细胞计数＜1.5*109/L、广谱抗生素使用≥7天、近期接受肿瘤性治疗和侵入性操作等。 结论 恶性肿瘤患者免疫力低下,危险因素多,医院感染发生率高,必须加强病原学监测和感染控制；采取针对性预防措施。     

脑血管意外患者医院感染调查分析及预防措施

目的了解脑血管意外患者医院感染情况,以便有效地采取预防医院感染措施。方法对2010-01～2010-12住院的751例脑血管意外患者进行医院感染调查分析。结果发生医院感染54例次,医院感染率为7.19%。其中下呼吸道感染最多为20例次,占37.03%;上呼吸道感染12例次,占22.22%;泌尿道感染9例次,占16.67%;口腔感染8例次,占14.82%;胃肠道感染3例次,占5.56%;其他感染2例次,占3.70%。结论应加强脑血管意外住院患者的基础护理,合理使用抗菌药,预防医院感染的发生。     

多部位医院感染特征与控制措施

目的 分析多部位医院感染特征与相关危险因素,制定控制措施.方法 回顾性分析某院2006-01/2007-12住院的41例多部位医院感染患者病例.结果 两年内共发生医院感染942例,其中多部位感染41例,占4.35%;41例共发生103例次多部位医院感染,其中2个部位32例、3个部位7例、4个部位1例、5个部位1例,每例平均2.51例次;以下呼吸道感染为主,占53.40%,其次为泌尿道感染,占24.27%;医院感染病原菌以G-菌居首,占57.34%,其次是G+菌和真菌分别占23.08%、19.58%;相关危险因素为年龄、住院日长、大量使用广谱抗生素、ICU、侵入性操作和慢性基础疾病等;结论采取综合性控制措施,控制医院内多重耐药菌的产生与传播,有效降低其病死率.     

神经系统疾病

2佣43617神经内科住院患者医院感染特点及防治措施/张京利…北京医学20()4.一仅l)一30~32 利用医院感染监测统计软件,对1998至2001年神经内科住院患者全部医院感染病例资料进行回顾性分析。结果:神经内科医院感染发病率为11.89%,高出全院平均水平5.4%,有显著性差异(P<0.05)。感染部位构成比居前三位的依次为下呼吸道感染(4027%卜泌尿道感染(23名2%)及上呼吸道感染(20.42%).发生医院感染主要的危险因素为长期卧床、泌尿道插管、原有箱尿病、皮质类固醉及广谱抗生素大量应用、意识障碍等.神经内科医院感染病原体构成比居前五位的依次为真苗、…     

心血管内科ICU患者医学感染相关因素及护理对策

目的本次研究的主要目的是探究心血管内科ICU患者出现医学感染情况的相关因素以及护理对策。方法在研究过程中选取了我院2017年4月到2018年4月间心血管内科ICU患者中出现医学感染的84例患者,分析并研究患者的医学感染情况,进而研究其护理对策。结果本次对84例患者进行研究调查后,发现84例患者中出现的感染情况为98次,对这98次感染情况进行了感染部位的统计分析,经过结果可以看出,构成比最高的为呼吸道感染,构成比达到了42.86%,例数为42例,紧接着是泌尿道感染19例,构成比为19.39%。其他感染部位例数分别为胃肠道感染3例,口腔真菌感染3例,皮肤感染8例,创口感染5例,血液感染9例,其他感染情况9例。可以明显看出,心血管内科患者在ICU出现的医学感染现象的主要感染部位为呼吸道部位。结论通过研究与观察可以得知,心血管内科ICU患者出现的医学感染现象主要是由于药物的使用与医疗器械的使用因素的影响。因此在护理过程中应当着重对患者的用药情况与医疗器械的使用情况进行分析研究,降低患者出现感染的风险。     

慢性肾功能不全医院感染临床分析

目的 分析慢性肾功能不全患者医院感染情况,了解其临床特点,为临床防治提供依据.方法 对2003-01～2007-12发生医院内感染的慢性肾功能不全患者64例、72例次进行回顾性分析.结果 慢性肾功能不全患者医院感染率为8.4%,以糖尿病肾病发生率最高(40.6%),感染部位呼吸道占首位(58.3%),病原菌以革兰氏阴性菌为主(63.0%),同时与慢性肾功能不全程度、血浆白蛋白水平、营养状况、住院时间等相关.结论 慢性肾功能不全患者医院感染率高,其中糖尿病肾病最高,感染部位以呼吸道感染占首位.缩短住院时间、加强护理、改善营养、治疗合并症可减少医院感染的发生.     

住院患者医院感染现患率调查分析

目的 分析广西防城港市第一人民医院2009-12-09当天(24 h)医院感染现患率情况,为深入开展医院感染监测工作提供依据.方法 采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,监测该院2009-12-09当天的所有住院患者,对医院感染确认病例进行统计分析.结果 住院患者610例,发生医院感染23例,现患率为3.77%.医院感染高危科室为中心ICU、骨外科、神经外科;感染部位依次是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织;检出病原菌19株,其中革兰阴性菌16株,占84.21%;抗菌药物使用率为53.11%.结论 加强对高危科室目标性监测,对控制医院感染发生率有重要意义.     

糖尿病患者医院感染危险因素分析及预防措施

目的探究糖尿病患者医院感染危险因素分析及预防措施。方法选择至该院住院治疗的2型糖尿病患者共有600例,时间段为2013年5月—2017年5月,依据是否出现医院感染进行分组,对其危险因素与预防措施进行总结。结果 600例患者中共有32例发生医院感染,发生率达到5.33%(32/600),所有感染患者中,以呼吸道作为最多的感染部位,共有17例,占比为53.13%,泌尿道感染共有8例,占比为25.00%,口腔感染共有3例,占比为9.38%,皮肤软组织感染共有3例,占比为9.38%,胃肠道感染共有1例,占比为3.13%,呼吸道感染发生率明显高于其他部位感染(P0.05);单因素分析得知感染危险因素包括病程、年龄、空腹血糖值、住院时间、侵入性操作、糖尿病并发症(P0.05);多因素Logistic回归分析得知医院感染的独立危险因素包括病程与住院时间较长、侵入性操作、空腹血糖值较高(P0.05)。结论严格掌握糖尿病患者的危险因素与相关的预防措施,可有效降低医院感染事件,维护患者的身心健康。     

内科老年住院患者186例院内感染病例分析

医院内感染问题日益突出 ,它仅不影响医疗质量 ,而且增加病人的痛苦和医疗费用。本文对 1991～ 1996年本院住院病人中 6 0岁以上老年内科疾病患者资料完整的院内感染 186例进行分析 ,以使医生有效的预防和减少院内感染的发生。结果　 186例院内感染病人中 ,男性 12 2例 ,女性 6 4例 ,年龄为 6 0～ 90岁 ,平均年龄 6 9.89岁。院内感染以呼吸道感染为最高 ,泌尿道感染位于第二位 ,冬季以呼吸道感染为主 ,泌尿系感染发病秋季为多见。本组院内感染中 4 4例进行细菌培养 ,培养出53株 ,致病菌 4 5株 ,其中 2 6株革兰氏阴性杆菌 ,占57.78% ,革兰氏…     

医院获得性肺炎

医院获得性肺炎(Nosocomial pneumonia,NP),一般是指病人住院48～72小时后才发生的下呼吸道感染。除真正的肺炎外,亦包括化脓性支气管炎、肺脓疡等。肺炎占全部医院获得性感染的10～20%,仅次于泌尿道感染及外科伤口感染而居第三位。肺炎是所有获得性感染中死亡率最高者,故应将解决肺炎问题放在主要位置。【病因及发病学】NP的发病率在一些大医院监护室可达12%。据1980年美国获得性感染研究组(NNIS)的统计,每1,000例出院病人中,有5例曾发生过NP。促使NP发生的因素:(1)外科手术:Haley     

铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌临床株的耐药性分析

目的:了解武汉大学中南医院临床标本中培养分离的铜绿假单胞菌(PAE)和鲍氏不动杆菌(ABA)的感染部位构成比及耐药性,为医师选择药物治疗细菌感染提供参考依据。方法:统计临床微生物室2015年第1季度感染标本中分离的PAE和ABA菌株数目及耐药情况,细菌分离与种型鉴定遵照卫计委组织制定的临床细菌学检验技术标准进行实验操作,药敏采用WHO认可的K-B法,实验室条件和实验全程严格实施室内质控。结果:2015年第1季度共培育出327株PAE和ABA;感染率最高的部位是下呼吸道,占53.2%,第2是泌尿道,占23.9%;对抗菌药物泛耐药的PAE和ABA阳性检出率分别达到10.5%和12.2%,耐亚胺培南PAE和ABA检出率分别达到31.0%和44.9%。结论:教学医院分离的PAE和ABA临床株的耐药率日益增长,医院应采取果断的干预手段,控制多药耐药菌引起的医院感染。     

术后下呼吸道感染与麻醉的相关因素分析及干预对策

目的研究分析下呼吸道感染与麻醉的相关因素及其干预措施。方法选取入院治疗的术后下呼吸道感染的患者131例,综合分析其感染与麻醉的关系并分析干预对策。结果中枢神经系统和胸心血管系统手术造成的下呼吸道感染最多,约占51.91%,其次是胃肠道、肝胆、骨骼系统手术,约占23.59%。全麻器官插管造成的下呼吸道感染比例为50.52%,神经阻滞椎管内麻醉为27.48%,局部浸润麻醉为22.90%。下呼吸道感染最多的是真菌类(29.00%),其次是金黄色葡萄球菌(17.56%),然后是铜绿假单胞菌(14.50%)。结论不同麻醉情况对术后下呼吸道感染的影响不同,应根据患者的具体病情安排相应的合理干预措施以取得最好的效果。