重度先天性上睑下垂两种悬吊方法的评估

目的分析异体阔筋膜悬吊术和额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的优缺点.方法对56例78眼重度先天性上睑下垂住院病例行手术治疗,其中额肌瓣悬吊术20例(36眼),阔筋膜悬吊术36例(42眼).结果阔筋膜悬吊术的复发率高于额肌瓣术;术后兔眼明显.额肌瓣悬吊术双重睑形成稍差,术中出血较多.结论综合评估矫正重度先天性上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术较优于异体阔筋膜悬吊术.     

重度先天性上睑下垂手术治疗及远期疗效观察

目的 探讨重度先天性上睑下垂的手术治疗及远期疗效;方法 本文收集１９８８～１９９５年间本疾病住院患者１２３例１５６眼,其中行“额肌瓣悬吊术”为７８例８４眼,行“筋膜悬吊术”为４５例７２眼,术后随访时间为４～１１年,从而比较这两种手术方式的远期疗效。结果 额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的成功满意者为７６眼,不满意者为８眼。筋膜悬吊术的成功满意者为４５眼,不满意者为２７眼;结论 对重度先天性上睑下垂应以额肌瓣悬吊术为佳。     

两种手术方式治疗先天性上睑下垂的疗效

目的:探讨先天性上睑下垂两种不同手术方式的疗效。方法:根据手术方式分为四组:行双眼额肌筋膜瓣悬吊术组(A组,21例42眼),行双眼提上睑肌缩短术组(B组,19例38眼),行单眼额肌筋膜瓣悬吊术组(C组,24例24眼),行单眼提上睑肌缩短术组(D组,29例29眼)。随访观察各组患者术后的功能和外观疗效。结果:(1)术后早期两种手术方式功能成功率均达100%,术后晚期提上睑肌缩短术的功能成功率(97.01%)高于额肌筋膜瓣悬吊术(87.88%),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)术后早期两种手术方式的外观疗效差异无统计学意义(P>0.05);术后晚期,B组“眼睑弧度”、“双重睑”两项外观疗效指标优于A组(P<0.01);D组“眼睑弧度”、“眼睑高度对称”、“双重睑”三项外观疗效指标优于C组(P<0.01)。结论:两种手术方式治疗先天性上睑下垂均具有较好的疗效;在外观疗效上提上睑肌缩短术更有优势。     

上睑提肌折叠额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的：为了避免单一利用额肌或上睑提肌矫正上睑下垂之弊端，探求更加满意的矫正重度上睑下垂的手术方法。方法：对22例30眼重度上睑下垂采用上睑提肌折叠与额肌瓣悬吊联合手术。结果：经6－15月随访，22例30眼全部得到矫正，无明显并发症。结论：此法可减轻额肌与上睑提肌的组织损伤，使提睑作用力方向更接近生理状态，增强了提上睑的能力。     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

目的 探讨额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的可行性。方法 对30例41眼重度上睑下垂患者将睑板于适当位置缝线后自眼轮匝肌后向上悬吊于额肌上，借助额肌力量提吊眼睑。结果 效果良好者22眼占53．7％，满意14眼占34．1％。结论 额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂效果好。     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效观察

近年来,我院利用额肌筋膜瓣缝合固定在睑板上缘的方法治疗提上睑肌功能完成丧失的上睑下垂收到了明显的效果,现报告如下。资料与方法１．对象：从１９９２年至１９９８年我院共收治此类病人３４例３９只眼,其中单眼患病者２９例,双眼患病者５例。男性３２例,女性２例...     

儿童先天性重度上睑下垂手术的治疗探讨

先天性上睑下垂是出生后即发生或出生1年内发生的上睑下垂,绝大多数因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配的中枢性和周围性神经发育障碍所致,是上睑下垂中最常见的类型.对于轻中度上睑下垂,可采用提上睑肌缩短术矫正,该术式无论从解剖或生理角度分析都是较理想的术式.但对于先天性重度上睑下垂患儿,综合上睑下垂的程度、年龄、心理及提上睑肌的发育特点,适时行改良的额肌瓣悬吊术效果较好.     

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂临床观察

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果。方法:采用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂患者22例27眼。并对术后效果进行随访观察。结果:本组22例27眼,随访3～36mo,除1眼矫正不足外,余均取得良好效果。结论:额肌瓣悬吊术适用于治疗重度先天性上睑下垂,效果确切。     

额肌瓣悬吊术治疗中重度先天性上睑下垂的切口设计

目的:探讨治疗中、重度先天性上睑下垂的有效手术方法及切口设计对矫形的影响。方法:对32例(39眼)上睑下垂按事先设计切口行额肌瓣悬吊术的疗效进行回顾性分析。结果:39眼上睑下垂全部矫正,37眼双眼重睑对称,2眼欠对称。治愈率100%,满意率95%。结论:额肌瓣悬吊术治疗中、重度先天性上睑下垂注重切口设计可以达到更好的改善功能及矫形效果。     

额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂的疗效评价

目的:研究额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂的临床疗效及手术并发症。方法:对18例25眼施行了额肌腱膜瓣悬吊术的先天性重症上睑下垂患者进行回顾性分析。结果:随访3～12mo,18例25眼全部都获得矫治,手术3mo后矫正良好者76%(19/25),基本矫正者24%(6/25),无无效病例。手术并发症为不同程度的眼睑闭合不全,并于6mo内恢复正常。无严重的睑外翻、睑内翻、睑缘畸形和暴露性角膜炎等并发症。结论:额肌腱膜瓣悬吊术是治疗先天性重症上睑下垂患者的理想方法。     

额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的效果分析

目的 探讨在额肌筋膜瓣悬吊术中,行否睑轮匝肌桥瓣对手术效果的影响.方法 分析2003～2006年接受手术治疗的重度先天性上睑下垂患者,随机分为A组(术中做睑轮匝肌桥瓣)与B组(术中未做睑轮匝肌桥瓣),比较两组术后远期效果.结果 术后6个月比较,A组矫正满意42只眼,矫正良好7只眼,矫正不良2只眼;B组矫正满意51只眼,矫正良好6只眼,矫正不良0只眼,经Ridit检验两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在额肌筋膜瓣悬吊术中,睑轮匝肌桥瓣对手术效果并无至关重要的作用,相反因其术后较多的产生局部粘连,可能使额肌筋膜瓣的活动性受到一定程度的限制.因此,不主张在该手术中采用睑轮匝肌桥瓣的做法.     

上睑下垂眉部额肌筋膜瓣悬吊术效果观察

目的探讨眉部额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂的优缺点及远期效果。方法采用眉部额肌筋膜瓣悬吊睑板治疗上睑下垂,对其术中操作、术后功能改善、局部美容进行总结分析。结果所治疗的15例中,除1例术后外观改善不明显,术后3月再次手术矫正外,其余14例额部皱纹及眉毛上抬均得到了不同程度的改善。结论眉部额肌筋膜瓣悬吊术操作相对简单,局部组织损伤较小,术后恢复快,效果确切,适应证广。     

全麻下改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂临床观察

目的寻找一种治疗先天性重度上睑下垂的有效手术方法。方法总结94眼先天性重度上睑下垂行改良额肌瓣悬吊术。结果94眼中85眼满意(90%),94眼基本满意(100%)。结论该术式简单,效果好,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法。     

改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫正儿童重度先天性上睑下垂

目的：探讨改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫治儿童重度上睑下垂的长期临床疗效。

方法：回顾性分析2009-01/2011-12在我科收治的儿童重度上睑下垂患者83例114眼,采用改良式扇形额肌腱膜瓣悬吊术进行矫治,分析术后上睑下垂矫正效果和上睑缘弧度、重睑形成及倒睫、结膜脱垂等并发症发生情况。随访观察5a。

结果：术后第5a,矫正满意和基本矫正者共有84眼(73.7%),部分矫正30眼(26.3%),手术效果满意。术后并发症包括倒睫4眼(3.5%),其中3例3眼上睑内侧1/3灰线处缝牵引缝线牵引1wk后消失,1例1眼行二次手术; 结膜脱垂2眼(1.8%),应用皮质类固醇激素眼药水点眼,加压包扎1wk后结膜脱垂均消失; 术后无1例发生暴露性角膜炎、眼睑外翻、睑球分离、眼睑成角畸形、血肿形成、感染等并发症。术后上睑回退和外侧重睑皱襞消失是长期随访最常见的问题。

结论：改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫治儿童重度上睑下垂长期疗效满意,效果持久稳定,安全可靠。     

阔筋膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂

目的探讨阔筋膜额肌悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂临床效果。方法对我院小儿眼科治疗的24例儿童重度先天性上睑下垂病例,术后6～24个月的效果观察。结果Ⅰ级(治愈)22例,占91.7%。Ⅱ级(好转)2例占8.3%,无过矫、睑外翻、暴露性角膜炎或睑缘畸形等并发症。1～3个月后上睑闭合不全基本消失。结论阔筋膜悬吊术损伤小、并发症少、效果好,是治疗儿童重度上睑下垂手术中理想的方式之一。     

不同手术操作在先天性重度上睑下垂患儿中的疗效比较

目的：对比额肌瓣剪开与不剪开额肌腱膜瓣悬吊术在先天性重度上睑下垂患儿中的治疗效果。方法：回顾性研究2013－05／2015－10在我院接受治疗的44例54眼先天性重度上睑下垂患儿的临床资料。根据手术操作方式的不同将入选者分成对照组（额肌瓣两侧不剪开）和观察组（额肌瓣两侧剪开）,每组22例27眼。比较两组患儿的基线资料、术后随访情况、眼睑闭合情况以及并发症发生情况。结果：两组患儿的基线资料无统计学差异（ P＞0．05）。术后1、6 mo时,两组患儿的正矫率、欠矫率及过矫率均无统计学差异（P＞0．05）,但观察组患儿在术后1、6mo的上睑活动度均明显高于对照组（ P＜0．05）。术后1、6 mo时,两组患儿闭合不全情况均无统计学差异（P＞0．05）,但对照组眼睑自然闭合时的睑裂高度明显高于观察组（P＜0.05）。术后1mo,对照组有2眼额部感觉异常,观察组有3眼;术后6mo,对照组额部感觉异常者2眼,观察组为3眼,术后均未发生暴露性角膜炎、睑缘畸形、感染、血肿以及复视等一系列并发症。结论：额肌瓣剪开与不剪开的总体治疗效果相似,但剪开额肌瓣可以使眼睑上睑活动度增加、眼睑闭合情况得以改善,值得推广。     

先天性上睑下垂的手术矫正

目的报告先天性上睑下垂手术矫正的效果,并对其疗效进行评价。方法对234例(308眼)先天性上睑下垂病人,均采用前路提上睑肌缩短术,重度上睑下垂采用提上睑肌超常量缩短术。结果术后平视睑裂高度6～9mm者280眼(90.9%),上睑缘弧度及双重睑形成良好,双侧眼窝深度对称。197眼重度上睑下垂行提上睑肌超常量缩短术后均有不同程度的睑裂闭合不全,术后1～3月恢复眼睑闭合功能,10眼结膜脱垂。结论该术式是治疗先天性上睑下垂比较理想且符合解剖生理的可行术式。目的报告先天性上睑下垂手术矫正的效果,并对其疗效进行评价。方法对234例(308眼)先天性上睑下垂病人,均采用前路提上睑肌缩短术,重度上睑下垂采用提上睑肌超常量缩短术。结果术后平视睑裂高度6～9mm者280眼(90.9%),上睑缘弧度及双重睑形成良好,双侧眼窝深度对称。197眼重度上睑下垂行提上睑肌超常量缩短术后均有不同程度的睑裂闭合不全,术后1～3月恢复眼睑闭合功能,10眼结膜脱垂。结论该术式是治疗先天性上睑下垂比较理想且符合解剖生理的可行术式。