卵巢未成熟畸胎瘤肝转移1例

患者　女 ,2 0岁。未婚。腹胀 ,便秘 2周 ,月经规律 ,无发热 ,恶心及呕吐。查体 :下腹膨隆 ,下腹耻骨上可触及 12cm× 15cm大小包块 ,质的偏实性 ,无压痛 ,活动度差 ,叩诊移动性浊音 (+) ,肠音亢进 12次 /min ,肛腹诊 :子宫后方触及肿块 ,活动差 ,直肠子宫凹液体 (+)。B超示 :下腹强、低或无混杂回声肿块 ,边界清 ,彩色多普勒示周边血流丰富。CT平扫见子宫右前方一 8cm× 12cm× 17cm肿块 ,包膜完整 ,类卵圆形 ,内密度不均 ,可见实性区 ,散在囊性区及斑片样钙化影 (图 1) ,CT值 - 70HU～ 2 6 0HU ,边缘清晰 ,子宫及肠管受压移位 ,强化扫…     

前列腺增生症并血肿一例

病例资料　患者 ,男 ,74岁。因排尿不畅 3天 ,伴血尿 12h入院。 3天前患者无明显诱因出现排尿不畅 ,每次排尿量少且尿线变细 ,无尿痛。体检 :直肠指诊前列腺约 6cm× 5cm ,质中 ,中央沟消失 ,指套无带血。尿常规 :RBC( ) ,WBC( +)。血常规 :无异常。临床诊断 :前列腺肥大 ,急性尿潴留。入院后 ,插尿管 ,排出血性尿液 ,含大量血块 ,给予膀胱冲洗 ,止血、抗炎治疗。CT检查 :前列腺明显增大 ,约 6.6cm×8.3cm× 6.0cm大小 ,向上突入膀胱。平扫病灶呈等密度 ,CT值 3 4HU ;CT增强扫描 ,前列腺偏左侧见约 4.4cm× 4.8cm大小的囊样无强化区 …     

读片窗

患者　男 ,15岁。下腹部疼痛伴终末血尿半月余。查体 :腹平软 ,下腹耻骨上轻度压痛。尿镜检 :WBC(+++) ,RBC(+++)。B超 :膀胱前壁近膀胱顶部可见一 5 .3cm× 3.2cm的类三角形无回声区 ,壁完整 ,壁厚约 0 .8cm ,其内未见异常回声。B超诊断 :膀胱囊性占位性病变。膀胱镜检 :膀胱三角区黏膜正常 ,膀胱前底部可见 4 .0cm× 3.5cm大小肿块 ,表面呈荔枝皮状充血、水肿 ,无活动 ,其底部较宽 ,周围黏膜充血。CT平扫 :膀胱前壁明显增厚 ,见一 3.5cm×3.7cm的软组织块影向腔内突起 ,边界清晰、光滑 ,CT值约 2 8HU ,其内见一类圆形低密度区 ,CT…     

CT诊断巨大卵巢纤维瘤二例

例 1　女 ,6 5岁。发现盆腔无痛性包块半年。体检 :子宫前方扪及一约 13cm× 11cm× 10cm大小的质韧包块 ,实性 ,有飘浮感 ,无压痛 ,活动好 ,子宫及双附件扪诊欠清。B超检查 :于膀胱与子宫上方可探及大小约 12 .5cm× 8.0cm×10 .0cm的实性不均质回声团 ,边界尚清 ,呈椭圆形 ,内部回声不均匀 ,后方回声衰减 ,移动度较大。于腹、盆腔内可见前后径约为 6 .0cm不规则无回声区 ,内透声好。CT检查 :平扫见盆腔内一约 13.8cm× 9.6cm× 11.0cm大小的椭圆形软组织肿块 ,密度不均匀 ,CT值 30～ 5 8HU ,边缘光滑 ,其左、右两侧肠周及直肠子宫陷凹…     

臀部表皮样囊肿癌变一例

病例资料患者,男,84岁,发现左臀部肿块10余年,近期肿块增大较显著。体检:左臀部有一约12 cm×11 cm肿块,一侧质偏硬,压痛,一侧呈囊性,无压痛,基底不清;右臀部3 cm×2 cm肿块,质中,边界清,无压痛。CT表现:左臀部见11.5 cm×11 cm葫芦样囊性肿块,其内有小结节,CT值51 HU,条状钙化(图1)。肿块部分伸入左侧坐骨肛门窝,右侧壁清楚,左侧壁后半部模糊。增强后小结节强化,CT值108 HU;右侧臀部皮下见3 cm×2 cm类圆形囊性肿块,其壁光滑(图2),无强化。左臀部肿块穿刺活检,组织学诊断为表皮样囊肿。手术及病理:术中见左臀部为囊性,囊内大量黄色脓性…     

精囊腺囊肿一例

患者　男 ,4 5岁。尿频、尿急、尿痛反复发作 2年 ,再发加重 3天就诊。体检 :心肺 (- ) ,腹部无异常体征 ,尿道口可见少许脓性分泌物。实验室检查 :WBC 12 .5× 10 9/L ,N 0 .84 ,L 0 .16。前列腺液 :白细胞 (++)。尿常规 :脓细胞 (+++)。B超提示前列腺旁一囊性肿物 ,大小约 4 .0cm× 3.2cm。CT扫描示 :右侧精囊区域内可见大小 3.5cm× 2 .7cm×3.3cm囊状水样密度影 ,边缘毛糙 ,CT值约 2 .5HU。前列腺大小、形态正常 ,其内可见斑点状高密度影 ,CT值 5 0 0HU左右 (图 1)。CT诊断 :(1)右侧精囊腺囊肿 ;(2 )前列腺结石。手术及病理证实…     

前列腺巨大囊肿一例

患者　男 ,35岁。无诱因出现尿中带血丝 ,为排尿终末出现 ,精液中也可见血丝。患者无发热、尿频、尿急、尿痛等临床症状 ,否认外伤史。专科检查 :双肾区平坦 ,无叩击痛 ,双侧输尿管区无压痛 ,膀胱无膨隆 ,阴茎、睾丸、附睾未见异常。肛门指诊 :前列腺顶部不能触及 ,底部质软 ,无压痛 ,表面光滑 ,中央沟不能扪及。膀胱镜检查 :前列腺内有一囊肿 ,膀胱顶后唇至精囊约5 cm,膀胱粘膜未见异常。B超检查 :膀胱后方见 11.2 cm× 8.3cm× 8.0 cm的巨大液性暗区 ,边界尚清 ,有包膜 ,前列腺显示不清。CT检查 :膀胱后方前列腺内见一巨大囊性占位病变 …     

读片窗

患者　女 ,5 1岁。右下腹隐痛 4天。右侧近端升结肠癌切除断端吻合术后 5年。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外可触及一约 5cm×4cm× 5cm大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇科检查无异常。CT扫描示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5cm×4cm× 6cm大小密度均匀的包块 ,CT值 12HU左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,靠近回盲区肠管处壁较厚 ,与邻近肠管局部分界不清 (图 1) ;增强扫描包膜强化 ,内容物未见改变。冠状位、矢状位重建 ,囊性肿块周围脂肪间隙清楚 ,上端与肠管无分界 ,下端与盆腔内肠管…     

前列腺恶性嗜铬性副节瘤一例

患者　男 ,2 1岁。进行性排尿、排便困难 6月余 ,加重伴血尿 1月余入院 ,入院后查血压 14 0 / 10 0mmHg。专科检查 :前列腺增大 5cm× 6cm ,呈球状凸入直肠 ,质硬有弹性 ,无压痛。CT检查 :平扫前列腺不规则形增大 ,突入膀胱内 ,大小约 7.0cm× 7.5cm× 5 .5cm ,密度不均 ,顶部见斑点状钙化影 ,注射对比剂后呈不均匀强化 (图 1～ 3) ,病变与膀胱颈部界限不清 ,膀胱直肠窝未见肿大淋巴结 ,骨盆构成骨未见破坏征象。B超 :膀胱后下壁可探及向腔内突起的不均质回声团 ,其周边不规则呈菜花状 ,DFI显示其血流丰富 ,多为静脉样血流谱。于 2 0 0 1…     

阑尾黏液腺癌一例

患者　男 ,48岁。因右下腹包块半年余入院。查体 :右下腹可触及 3.0cm× 4.0cm包块 ,压痛 ,移动度小 ,大小便无异常。实验室检查 :WBC 8.9g/L ;G 0 .72 ;L 0 .2 5 ;M 0 .0 3;RBC 4.44× 10 12 /L ;HGB 141g/L ;PLT 2 6 5g/L。腹部CT平扫 :右下腹阑尾区见 3.1cm× 3.4cm× 4.0cm的软组织密度灶 ,形态不规则 ,呈分叶状 ,肿块边缘毛糙 ,其内密度不均匀 ,CT值 2 9～ 36HU ,与周围肠管及右前腹壁粘连 ,分界不清 (图 1)。增强扫描 :肿块呈不均匀性环状强化 ,壁厚薄不均 ,其内可见液体密度灶分布 ,CT值 36～ 5 3HU ,未见腹水 (图 2 )。…