同时多发大肠癌

自从1880年czerny在世界上首次报道多发大肠癌,已经一个多世纪了。随着对本病的认识程度及诊断技术的进步,越来越引起人们的注意。本文回顾了31例同时多发大肠癌的诊断及治疗情况,现报道如下: 材料与结果我院在1980年1月到1989年10月大肠癌31间,共收治大肠癌患者1240例,其中同时多发例,占2.5％。诊断标准: (1)两个或两个以上肿瘤于同时或六个月内发现; (2)癌灶间应间隔以正常肠壁,至少2cm以上; (3)肿瘤与正常肠粘膜间应有异型细胞及异型腺体构成的移行带;     

多原发性大肠癌的诊断和治疗

目的　探讨多原发性大肠癌的临床特点和诊断、治疗。方法　回顾性分析 65例多原发性大肠癌的临床资料。结果全组共 65例 ,占同期收治大肠癌病例的 1.3 % ( 65 /5 0 70 ) ,其中同时性多原发癌 3 5例 ,异时性多原发癌 3 0例 ,65例均行手术治疗 ,3 5例同时性多原发癌行根治性切除 2 9例 ,患者 5年生存率为 3 4.6% ( 9/2 6) ;3 0例异时性多原发癌首次治疗时 2 8例行根治术 ,2例行局部切除术 ,患者第一癌术后 5年生存率为 92 .0 % ( 2 3 /2 5 )。结论　多原发性大肠癌以手术治疗为主 ,早期诊断和治疗是提高多原发性大肠癌患者 5年生存率的关键     

多原发性大肠癌

大肠癌的发病率和死亡率已居我国各地区恶性肿瘤的第4～8位，目前呈持续增加趋势。癌肿病人患多原发癌不多，国内文献报道发生率仅为0．43～0．65％，但大肠癌病人发生多原发性癌却较常见，它可位于大场或大肠以外的其它器官．现将我科大肠癌病人的多原发癌报告如下。临床资料我科1972年1月～1994年12月收治大肠癌病人756例，其中多原发癌28例，占同时期大肠癌的4．3％。男性15例，女性13例；年龄33岁～76岁，中位年龄54岁。1．同时多原发大肠癌本组5例，占同期大肠癌的0．77％。同时发现两个病灶1例，3个以上痛灶4例，共16个癌灶。多个癌灶…     

重复癌6例报告

重复癌是指同一患者的单个或多个器官组织同时或先后发生的两种以上的原发性癌,也称为多发性原发癌。重复癌临床少见,本文报道6例并讨论如下。临床资料(见附表)。讨论自1879年Billorth首先报道一例重复癌以来,文献屡有报道。目前重复癌的诊断多采用Warren的诊断标准:(1)每一种肿瘤必须经组织细胞学证实为恶性;(2)每一种肿瘤发生在不同的部位或器     

多原发性大肠癌临床分析

目的 探讨多原发性大肠癌的临床特点和诊断治疗。方法 对1981-2001年收治的11例病人进行回顾性分析。结果 本组病例占同期所收治原发性大肠癌的4．4％(11／245)在异时多原发性癌中，第一原发癌根治术与最后癌根治术之间的间隔时间为1～15年。结论 应提高对多原发性大肠癌的认识，对病变行根治性手术。     

多原发结直肠癌的临床分析

目的探讨多原发结直肠癌(multiple primary colorectal carcinoma,MPCC)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析2000年至2011年收治的975例结直肠患者中的多原发性结直肠癌6例(0.62%)患者的临床资料。结果 6例MPCC均为2006年5月前治疗的病例,其中同时多原发癌5例,异时多原发癌1例。癌灶部位以右半结肠、乙状结肠和直肠居多。术前行纤维结肠镜和(或)钡灌肠检查发现2例,术中发现3例,术后3个月内复查结肠镜发现1例。6例全部行手术治疗,其中行规范化的根治性手术2例,术后随访5年均存活,另4例行非根治性手术,术后5年仅生存1例。结论应提高对多原发结直肠癌的认识,术前行全程纤维结肠镜检查和术中仔细探查是提高多原发结直肠癌发现率的重要手段,同时应强调结直肠单癌的术后随访,定期纤维结肠镜检查是提高同时、异时多原发性大肠癌诊断率和改善预后的关键。     

多原发恶性肿瘤7例报告

关于脏器的多原发癌是 Billroth 在1893年首先报告,近几十年来国内外的报告不断增多。对于多原发癌的诊断标准,目前多采用1932年 Warran 和 Gafes 提出的:(1)每个肿瘤必须是恶性;(2)每个肿瘤有其特殊的病理形态;(3)必须明确地排除为他癌的转移。在1973年 Luna 又提出多原发癌分三类:(1)是多中心源性;(2)是     

大肠多原发癌19例总结

大肠是多原发癌好发部位之一,在大肠内同时或先后发生二个或二个以上的原发癌灶为大肠多原发癌。任何一个外科医生的临床实践中,都不可能亲自遇到和处理很多次大肠多原发癌(以下简称多发癌),因此常对本病认识不足,而把注意力集中到一个癌灶上容易漏掉同时存在的第二个癌灶或把后来发生的原发癌误为“复发”或转移判为不治之症而放弃治疗,因此大肠多发癌值得引起注意。     

肺和其它脏器的多原发癌25例报告

随着诊疗技术的提高,患者生存时间的延长,专业工作者的重视和研究,有关多原发癌的报道逐渐增加。我院1988年至1995年收治经病理诊断明确的肺和其它脏器多原发癌25例,现报告如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组男15例,女10例,发现最后一个病灶的年龄30～74岁(平均56岁)。所有患者均有一个以上癌灶为肺原发癌。1.2　癌灶部位　第一原发癌:肺癌10例,乳腺癌4例,大肠癌3例,鼻咽癌2例,肾癌、阴茎癌、精原细胞瘤、子宫内膜癌、慢性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤各1例。第二、三原发癌:肺癌21例,乳腺癌2例,鼻咽癌、回肠类癌各1例。两原发癌22例,三…     

多原发大肠癌九例报告

多原发大肠癌又称大肠重复癌 ,大肠癌患者中有2 %～ 9%的患者为多原发大肠癌 ,我院 1990年以来收治 9例多原发大肠癌 ,现报告如下。1　临床资料本组 9例多原发大肠癌临床资料见附表。附表　 9例多原发大肠癌临床资料例号性别年龄癌灶顺序部位诊断方法病理类型术后第一癌灶升结肠术前钡灌肠粘液腺癌浸润性右半结肠切除术第二癌灶1 ) 乙状结肠术前纤维结肠镜腺癌溃疡型横降乙状结肠切除术1男 43 (2年 ) 2 )回肠末端 -直肠上端吻合术第三癌灶1 ) 降结肠术中发现腺癌结节型第四癌灶1 )结肠脾曲术前纤维结肠镜腺癌溃疡型第一癌灶升结肠术前钡灌肠…     

胃肠道多发性原发性癌三例

 原发性多发性癌,是指同一人体的单个或多个器官组织,同时或先后发生两个以上的原发癌而言,其发生部位的分布:(1) 同一器官组织多中心性生长;(2) 同一系统不同部位的原发性多发性癌;(3) 不同系统的器官发生的原发性多发性癌。     

乳腺浸润性小叶癌

乳腺浸润性小叶癌(ILC)检出率偏低,通过本组20例分析发现ILC有其一定临床病理特征:(1)部分病人年龄较轻,40岁以下占35％,20％为双侧性;(2)肿瘤较大,平均4.8cm,切面边界不清,无坏死;(3)癌细胞大小较一致,核异型不明显,分裂像少见;(4)组织形态结构可分为单行线状型,小梁索状或融合实性巢状型,腺管型和混合型。以上各型中均可见其围绕正常或扩张导管呈靶环状排列;(5)40％肿瘤中尚能见原位小叶癌,45％的原发癌和35％转移灶内见少数癌细胞浆内有粘液分泌;(6)82.4%ILC有腋窝淋巴结转移,其中2例转移癌形态酷似恶性淋巴瘤。综合分析上述特点,可提高ILC检出水平。     

大肠镜对多原发大肠癌诊断价值探讨

近年来,我国大肠癌的发病呈明显上升趋势,随着大肠镜的普及和检诊技术的提高,多原发大肠癌的检出也在不断增多,今就我组9年间电子大肠镜检出的16例34个癌灶的多原发大肠癌作一总结,探讨大肠镜对多原发大肠癌的诊断价值。临床资料　一般资料:我院自1988年8月至1997年7月经电子大肠镜检出大肠癌278例,其中多原发癌16例,男12例,女4例,年龄40～70岁。同时多原发癌9例,异时癌5例,同时兼异时癌2例,异时癌相距时间最短1.5年,最长9年。病变及分布:16例多原发大肠癌共有癌灶34个,位于直肠8个,乙状结肠8个,降结肠3个,结肠脾曲1个,横结肠2个,结肠肝曲4…     

多发性原发性癌瘤9例报告

多发性原发性癌瘤系指癌症患者病程中再发生的一种或二种其它癌。我院自1973～1986年间先后遇有9例,现报告如下。病例介绍见附表。讨论有关恶性肿瘤多中心性源以及并存的多发性原发癌,屡见报道。其发生的类型、部位、数目各异,可同时或异时出现于同一系统组织器官或不同系统组织器官。本组同时发生4例,异时发生5例。同一系统4例,不同系统5例。多原发癌常在1～3年内发生。根据Warren 和 Gats 提出的诊断标准:(1)每一肿瘤必须证实为恶性肿瘤;(2)各肿瘤间境界必须彼此分明;(3)必须排除新发肿瘤确非原发肿瘤转移。本组所见与上述条件相符,其中例4、6又均同时性发生,且为同     

15例大肠同时性多原发癌的临床分析

大肠同时性多原发癌易导致漏诊或误诊为复发、转移而造成治疗上的错误。本文报告自1978年1月～1984年6月收治大肠癌365例中的同时性多原发癌15例(占4.1％),均符合Warren,Moer-te氏诊断标准。男9例,女6例,平均年龄50.5岁,计三重癌5例,二重癌10例,共有35个癌灶,病理以腺癌为主共27个,粘液腺癌4个,腺瘤癌变4个(均为管状腺癌,伴有中至重度异常增生)。获得随访11例,其中死亡2例;生存9例,生存时间超过5年者6例,占随访病例的54.5％。本病在术前诊断不易,约1/3在手术探查时发现,1/3是在切开手术标本时偶然发现,但不在同一肠段中的另一原发癌,即使在手术探查时也会往往漏诊,所以对大肠癌不能满足于一处的癌肿诊断,本组即有2例同时性原发癌被漏诊,而在术后     

多原发大肠癌28例临床分析

多原发大肠癌日益被国内外学者所重视 ,临床报告也随之逐年增加。本文总结自 1980 - 1995年我院15年间 638例大肠癌中多原癌 2 8例 ,占同期大肠癌的 4 39%。并对其诊断及治疗进行分析报导。临床资料同时多发癌患者 15例 ( 2 35% ) ,异时多发癌患者 13例 ( 2 0 4 % ) ,共 2 8例。其中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄为 2 4～ 78岁。同时癌中 15例 ,其中 7例为手术检查时发现 ,8例为术前检查时发现。异时癌 13例 ,诊断间隔在半年至 10年。在多原发癌中 ,伴发结直肠息肉者 8例 ( 30 % ) ,包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤 ,息肉大多未…     

多发性结肠腺瘤外科治疗的设想(摘要)

多发性结肠腺瘤或家族性多发性结肠腺瘤病是大肠癌的癌前病变,如果对发病者不予以适时有效的治疗,几乎100％癌变,不论癌变或原发癌,发癌部位均以直肠最多见,并伴多发病灶,该病于就(诊)医前多无临床症状,但癌变时常因大便带血或大便习惯改变而就医,首次诊断直肠癌,因此掩盖了癌     

遗传性非息肉病性大肠癌家系及可疑家系的临床诊断分析

目的 提高对遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC）临床诊断的认识。方法：对有2例以上大肠癌，或1例大肠癌并1例以上HNPCC相关肿瘤以及发病年龄小于40岁患者的家系进行家系调查和诊断分析。结果：70个家系中有8个家系符合HNPCC诊断标准，8个家系共有24例大肠癌病人，平均年龄44岁。共有大肠癌灶35个，20个分布于脾曲近端的结肠。6例为多原发大肠癌。62个家系符合可疑；HNPCC诊断标准，其中2个家系符合可疑HNPCC诊断标准Ⅰ，60个家系符合可疑HNPCC诊断标准Ⅱ。62个家系共有65例大肠癌病人，平均年龄30．5岁。共有大肠癌灶68个，49个癌灶分布于脾曲近端的结肠或直肠。2例为多原发大肠癌。结论 熟悉HNPCC诊断标准和可疑HNPCC诊断标准对临床诊断至关重要。有必要对可疑HNPCC诊断标准Ⅱ进行修改。     

6例消化系双原发癌治疗体会

近年来,临床对多原发癌(Multiple primarycancer)的诊断,已引起人们广泛注意;本组发现6例,现将治疗体会报道如下,并结合文献加以讨论。 多原发癌近年来有些报道,其发生率约在10％左右,McNeer等曾统计了1,685例原发性胃恶性肿瘤,其中23例为多原发性胃恶性肿瘤,可见临床并非少见,而在文献中早期癌发现甚少,张荫昌等发现最常见是进行期癌,伴另一个早期癌灶,大体形态表现,称作主癌和副癌;本文6例中,有三例为胃贲门及胃内早期癌,实属罕见;其中二例为术前确诊。见(附表)。     

多原发大肠癌26例临床分析

文献中报告大肠癌中有2.05％～12％为多发癌,由于其生理和病理特征,大肠癌在临床发病过程中,可表现为多发原发性大肠癌。如对其认识不足易造成漏诊或误诊。本文自1966年～1991年25年间经手术,病理证实的大肠多发癌26例分析如下:男18例,女8例,年龄自22～77岁,中位年龄45岁。同时性(SC)3例,异时性(MC)23例。癌灶部位升结肠22例次,横结肠5例次,降结肠9例次,乙状结肠12例次,直肠为6例次(壶腹癌及子宫内膜癌各1例)。病理分类:腺癌 粘液腺癌15例:腺癌 腺癌9例,粘液腺癌 粘液腺癌2例。SC有淋结转移者2例。MC二次手术间隔时间自9月～16年,中位6年