61例ESWL并发症及其处理

随着ESWL的广泛开展,预防和治疗术中或术后出现的并发症已成为一个值得探讨的课题。我院于1989年3月至12月应用国产BD8828型碎石机治疗上尿路结石438例(486侧),其中61例(12.5%)在ESWL的治疗中或治疗后出现了肾绞痛或血尿、消化道症状、低血糖、心绞痛及心律紊乱等并发症。现将这些并发症及其处理情况介绍如下。     

肾结石ESWL后肾脏严重并发症的防治

报告肾结石ESWL治疗后发生肾脏严重并发症4例。分别为急性肾衰（肾后性）、梗阻性化脓性肾盂肾炎、肾萎缩功能丧失及慢性肾盂肾炎急性发作合并中毒性休克。经对以上并发症的处理情况进行分析,认为须强调对双侧上尿路结石的ESWL治疗一定要遵循泌尿外科原则;在缺乏腔道泌尿外科设备和技术的单位对巨大鹿角形肾结石的ESWL治疗必须慎重;对石串引起的梗阻性化脓性肾盂肾炎及术前合并泌尿系统感染和糖尿病者应予充分重视和积极治疗。     

隆鼻术后严重并发症13例

隆鼻术后严重并发症１３例华西医科大学附属第一医院整形外科（６１００４１）任林森，刘晓雪，于蓉１一般资料本组１３例，均为女性，年龄１６～３２岁。其中术后三天之内局部感染１例，局部积液反复红肿２例，假体于术后三个月之内脱出皮肤４例，术后三个月至２年顶出皮...     

ESWL后石街的预防及处理68例

1 临床资料 我院1994～1999年采用ESWL治疗尿路结石1606例,有68例(8.1％)并发石街,男47例,女21例,年龄18～64岁,石街一般在2～3 d形成,但也有半月后形成。石街3～4 cm 6例,4.5～8.0 cm 40例,长于8 cm22例,最长26 cm,最短3 cm;最大直径为1.5 cm。石街形成后,患者有轻重不同的临床表现,其中25例石街出现同侧腰痛并血尿,绞痛33例,尿频尿急及里急后重8例。体温     

肱骨外髁骨折及其严重并发症的处理

肱骨外髁骨折是一种常见的骨折，多发生于5～10岁的儿童。骨折往往包括外上髁、肱骨小头骨骺、部分滑车骨骺及于骺端的骨质，属关节内骨折。因受前臂肌腱的收缩、牵拉使骨折处发生旋转和翻转，有的移位甚至达180°。我科从1982年2月～1994年8月收治肱骨外髁骨折及其严重并发症者38例，现报告如下。对象与方法一、一般资料男性24例，女性14例。年龄最大者58岁，最小为2．8岁，5～10岁最多。左侧24例，右侧14例。平地跌跤及高处坠落伤25例，自行车撞伤13例。伤后3周以内人院者28例，3周以上者10例，最短时间为伤后1小时入院，最长达34年。除肽…     

胃大部切除严重并发症六例原因分析

胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡的一种有效方法，在基层医院广泛开展。但是，如不严格按照手术的原则进行手术，思想上麻痹大意，操作技术不正确，均可发生并发症，严重者甚至造成死亡。我院自1975年至1995年20年间共手术治疗胃十二指肠溃疡456例，发生严重并发症6例（包括外院1例），分析如下。1．门静脉、肝动脉、胆总管完全离断1例例1，男，62岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术中见溃疡位于胃窦部，与周围无粘连。在游离十二指肠时将肝十二指肠韧带结扎切断，待胃大部切除完毕后发现肝脏缺血变色，肝门部动脉搏动消失。检查肝十二指肠韧…     

乳腺癌术后并发症及其处理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,美国癌症协会报道估测,2013年全美将有232 340个新发现女性乳腺癌病例,占女性新发恶性肿瘤的29％,发病率居女性恶性肿瘤第一位[1].早期乳腺癌的治疗仍以手术为主,并辅以内分泌治疗、辅助化疗、放疗及生物治疗等个体化治疗方案的综合治疗方式.临床常用的乳腺癌手术方式有标准乳腺癌根治术(Halsted手术)、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、单纯乳房切除术、乳房部分切除术及保留乳头乳房癌手术等[2].     

美容文饰术严重并发症及其预防和处理

近年来由于美容文饰术广泛开展，加之一些不具备文饰技术的人员盲目地参与此项美容工作，造成文饰并发症及丑容、毁容的事例屡屡发生，值得引起重视。     

ERCP术后严重并发症2例报告

2001年9月～2004年4月,我院完成诊断性和／或治疗性ERCP230例。其中二例教训深刻。1例治疗性ERCP致胆管穿孔,1例诊断性ERCP引起急性坏疽性胆囊炎。     

胆囊切除术后严重并发症36例分析

目的总结胆囊切除术后严重并发症及再手术治疗。方法综合分析36例胆囊切除术后再手术的原因及处理方法,其主要原因有腹腔出血(9/36),胆管损伤(10/36),意外胆囊癌(3/36),残余胆囊管结石(4/36)及胆总管结石(10/36)。均采取不同的手术方法进行治疗。结果36例再手术病人均获得满意疗效。结论采取合理的再手术治疗方法是处理胆囊切除术后严重并发症的关键。     

臂丛神经阻滞的严重并发症及其预防和处理

臂丛神经阻滞的严重并发症及其预防和处理钱世荣＊赵宗菊＊韦加宁＊１９８０～１９９２年的１３年中，我院共施行臂丛神经阻滞１９６４３例（占同期麻醉总数的３０．４％），发生严重并发症１８例，占臂丛麻醉总数的０．０９％。本文就并发症的临床表现、发生原因、处理及...     

EST后近期严重并发症及其危险因素分析

目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)后近期严重并发症及其危险因素.方法 回顾性分析乐山市人民医院近15年来收治的2 120例行EST患者的临床资料,观察其近期并发症的发生情况,并进行相关危险因素分析.结果 EST后72 h内有34例(1.60%)患者出现严重并发症,其中出血9例、急性胰腺炎23例、十二指肠穿孔及败血症各1例.急性胰腺炎为主要严重并发症.十二指肠乳头肿瘤或炎症、Oddi括约肌功能紊乱(SOD)分别为出血和急性胰腺炎的主要危险因素.SOD患者中并发急性胰腺炎者占44.68%(21/47).结论 EST后近期严重并发症中以急性胰腺炎最常见,SOD是其主要的危险因素.     

垂体瘤伽玛刀术后并发症及其处理

伽玛刀已经成为神经外科治疗大部分垂体微腺瘤,和一些术后残留、复发及不能耐受手术大腺瘤的首选方法.特别是伽玛刀治疗垂体瘤技术近几年取得了以下的进步:一是越来越高清晰度的MRI用于定位,能清楚显示肿瘤边界及其周围结构;二是治疗计划系统在软件功能上不断升级,提高了精确度和规划的肿瘤适形性;三是采用小准直器多靶点组合以保证周围重要结构接受尽量小的可耐受剂量.以上技术的应用使治疗效果有很大提高,并发症明显较手术、常规放射治疗要低[1].但本文就一些仍然存在的并发症,进行总结报告如下.     

下睑眼袋手术严重并发症分析及其预防处理

下睑眼袋整复术是眼部常见的一种美容手术,也是容易出现并发症的美容手术之一.近年来,由于下睑眼袋手术广泛开展,加之一些不具备手术条件人员的盲目参与,造成严重并发症甚至丑容、毁容的事例屡有发生,由此引起的医疗纠纷也有增多的趋势,应引起广泛重视.如何预防和处理下睑眼袋手术的并发症,提高下睑眼袋手术的成功率已成为美容外科领域中一个重要课题.……     

肝脏移植术后的血管并发症及其处理

随着肝移植技术的提高、新型免疫抑制剂的应用和器官保存方法的改进，其疗效已有明显提高。然而，术后的各种并发症仍然是阻碍移植肝和受体病人存活率进一步提高的主要原因。其中血管并发症是最严重的并发症之一，是造成术后受体病人死亡的重要原因。现对此作一综述。     

肝癌介入术后严重胆道并发症一例

患者男性,51岁,因"右上腹隐痛伴黄疸6个月"于2006年5月18日入院.患者2004年曾在当地医院诊断为无法手术切除的原发性肝癌,7月行经动脉化疗栓塞术(17ACE).术后恢复良好,甲胎蛋白(AFP)从术前的4685μg/L下降到91μg/L(参考值0-20μg/L).     

椎弓根器械固定术后严重并发症2例

例1　男性,33岁,一年半前因腰1骨折,在外院行Ｄｉｃｋ钉固定,术后10ｄ下地行走,出院后一直感腰背部疼痛,近半年出现双下肢麻木、乏力。入院前1个月,腰背部疼痛加重并发热,于1996年10年7日收入。查体:Ｔ378℃,胸腰椎后突畸形,局部明显压痛,腹股沟以下感觉减退,双下肢肌萎缩,肌力Ⅲ级,腱反射减弱。Ｘ线片:腰1椎体轻度楔形变,胸12向前Ⅱ°脱位,Ｄｉｃｋ钉固定在胸12和腰1上,腰1上两枚钉折断。入院后经原切口行内固定取出,见Ｄｉｃｋ钉周围积脓约50ｍｌ,两枚螺钉在螺纹尾部折断,取出断钉后,钉孔有脓液溢出,胸12腰1椎板缺损。脓液培养为金葡菌生…