夹层腹主动脉瘤误诊为心绞痛1例

患者男性，82岁。因持续胸痛、大汗30min就诊。查体：体温36．3℃，脉搏83次／min，呼吸23次／min，血压142／68mmHg。急性痛苦貌，消瘦，面色苍白，全身大汗，屈膝右侧卧位。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率83次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未扪及。双下肢无浮肿。     

外伤致“隐匿性”膈肌、胃破裂1例分析

1病例患者男，21岁。左胸水果刀捅伤后胸憋气短6h后由山西省屯留县医院转入我科。查体：神情，体温38．9℃，呼吸24次／min，心率129次／min，血压100／64mmHg，气管稍右移，     

闻及青霉素致过敏1例

患者男性，44岁。既往体健，有青霉素过敏史，因到我院探视病人，病人正在静脉滴注青霉素，因滴管排气时有漏液，患者闻及青霉素气味后突然喘憋，继而口唇发绀，脸面涨红(以双眼周为重)，全身发痒，呼吸急促，心跳加速，呕吐数次：测体温36．7℃，血压7．98／5．05kPa，呼吸36次／min，心率108次／min。立即给氧，缓慢静脉注射肾上腺素抗过敏、升压等药物。抢救约2小时，患者血压升至14．63／9．04kPa，心率72次／min，呼吸转为平稳。检查无其他阳性体征。     

新生儿甲状腺功能减低症1例

患儿，男，10天，因“生后反应差10天”入院。患儿为孕37周顺产出生。出生时情况不详。生后反应差，哭声弱。体检：体温36．9℃，心率130次／min，呼吸45次／min。体重1．3kg。胎龄评估37周。神清，反应差，皮肤、巩膜无黄染，前囟平软，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常，原始反射减弱。辅助检查：血常规、     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

舒血宁注射液致呼吸困难一例

患者女,67岁,因“全身乏力、头晕”于2013年3月20日前来就诊。查体：体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸18次／min,血压122／75mmHg（1mmHg一0．133kPa）,神智偶尔不清,心率80次／min,无杂音,腹平软,双肺呼吸音清。初步诊断：脑供血不足。无药物过敏史。     

依那普利致全身肌肉抖动1例报告

患者，男，54岁，因发作性胸闷，伴后颈疼痛半年，于2006年5月29日入院，自觉胸骨后尤甚，持续数秒至十余分钟不等，有时伴汗出及恶心，多在夜间发作。查体：体温36．4℃，脉搏56次／min，呼吸18次／min，血压144／80mmHg，神清，精神可，自动体位，查体合作，双肺呼吸音清，未闻及罗音，腹软，无压痛及反跳痛，心界无扩大，心率56次／min，律齐，心音正常，未闻及杂音，双下肢无水肿，神经系统检查无异常。     

深低温停循环下全弓置换象鼻支架植入术后持续性严重低钾1例

病例 男，43岁，胸背疼痛1月余入院，既往有20余年高血压病史，入院体查：体温36．6℃，心率82次／min，呼吸20次／min，血压180／110mmHg，双肺呼吸音清，心界向左扩大，心律齐，窦性，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。术前检查：MRI示：主动脉夹层动脉瘤De—bake Ⅰ型，CT示：主动脉夹层动脉瘤Debakey Ⅰ型，左锁骨下动脉，肠系膜上动脉，肾动脉均受累及，     

静注维生素K1致不良反应一例

1临床资料患儿女,12岁,因“发热、乏力2周”于2006-03-27来第二军医大学长海医院儿科就诊。入院查体:体温36．8℃,呼吸28次／min,心率80次／min,血压95／60 mmHg(12．63／7．98 kPa),无药物过敏史。经骨髓检查,确诊为急性非淋巴     

辅酶A致过敏反应2例

1病例介绍 病例1：患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3d”就诊。查体：体温38．8℃，呼吸36次／min，体重10kg，神清，反应好，急性病容，无缺氧征，全身皮肤无皮疹。咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，未闻及哕音，心率125次／min，心音有力，节律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脏、脾脏不肿大，肠鸣音正常，四肢末端温暖、活动好。     

硬膜外阻滞误入硬膜下间隙一例

患者 女，64岁，主因下腹部可复性肿物1年就诊，诊断腹壁切口疝，于2002年11月25日入院。查体：体质量56kg，体温36．5℃，心率70次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸18次／min。心电图示心肌缺血。其他检查未见异常。1年前曾在椎管内麻醉下(具体麻醉方法不详)行子宫全切术，既往有冠心病、风湿性关节炎史20     

驱虫不当致烟碱中毒一例

患女，25岁。因患蛲虫病多时、久治不愈、痛苦难忍。本次就诊前其母用30个以上的“青城牌”香烟蒂浸泡于半罐头瓶凉水中（约有250ml），4h后液体呈黄褐色，用20ml的注射器从肛门注入3管，约5min后，患自觉头痛、头晕、恶心呕吐不适．且伴有双手不自主的抽搐就诊我科。查体：患消瘦体型、呈急性痛苦面容，体温36．5℃，脉搏108次／min，呼吸24次／min，血压96／64mmHg，生命体征基本正常，颈项无强直，心肺听诊检查，心率108次，min，节律快而齐，心脏各瓣膜区均未及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未及病理性呼吸音。     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

头孢噻肟钠致严重过敏性休克及抢救体会1例

患儿男,6岁,主因“咳嗽半月,发热2d”入院,诊断“支气管肺炎”。入院查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音。心率100次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。既往无药物过敏史,以往曾静脉滴注过青霉素及头孢噻肟钠。     

药物过敏性心肌炎一例

患者女,35岁,因支气管炎输注氨苄西林2d后出现活动后胸闷、气短、乏力、头昏伴一过性晕厥,以过敏性休克于2010年3月6日转来我院。既往否认药物过敏史。入院时体格检查：体温37．5℃,心率1100次／min,呼吸200次／min,血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

间位室性期前收缩三联律致房室传导伪文氏现象一例

1病例报告患者男，12岁。因查体时发现室性心律失常2d，于2007年5月12日入院。主要症状为心悸。既往健康。体检：体温36．5℃，呼吸18次／min，血压110／70mmHg（1minHg=0．133kPa），心率75次／11min，心律不齐，未闻及病理性杂音。X线胸透：心肺未见异常。彩色超声心动描记术示：心脏结构正常。肝功能、肾功能、血清电解质及心肌酶谱均正常。动态心电图示：窦性心律。P波按顺序发生，     

头孢比肟致严重血小板减少1例报告

1病例报告 患者男，75岁，因间断咳嗽，咳痰10年，气短2年，加重伴发热8d入院。多次以慢性阻塞性肺疾病住院治疗，既往有乙型病毒性肝炎史。伴乏力、发热，体温为37．2℃-38．4℃，无时间性，偶咳少许黄痰。入院体检：体温36．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚，呼吸平稳，自动体位，口唇发绀，胸廓对称，桶状胸，双肺触觉语颤减弱，双肺可闻及少许干湿啰音，心率94次／min，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及。入院时辅助检查：胸部CT提示右下肺见团块状密度增高影，边界不清，气管，支气管通畅。     

人工心脏临时起搏器术后发生Brugard综合征1例

1病例资料汪某，女，26岁，因头晕、乏力、恶心、呕吐于2004年在我院就诊。查体：心率86次／min，律齐，心脏听诊未闻及杂音，呼吸20次／min，血压156／96mmHg，体温36．6℃，双肺未闻及干湿罗音，肝脾不大。肾功：Urea18．32mmol／L，CRE486μmol／L；血钾5．6mmol／L；肾脏B超示双肾弥漫性病变。心电图见左室高电压，心电监护未发现心律失常，     

一家族三代人同患原发性扩张型心肌病3例

例1：女，78岁，主因“咳嗽、气短半个月，加重伴夜间不能平卧3d”于2000年4月8目入院。入院查体：体温36．3℃．心率110次／min，呼吸22次／min，血压110／70mmHg，慢性病容，神清，颈静脉无怒张，双肺底可闻及细湿啰音。叩诊心浊音界明显向左下扩大，心率110次／min，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝牌未触及，腹水征（-），双下肢无浮肿。超声心动图示：左心室扩张，室间隔、左室后壁运动减弱，入院诊断为扩张型心肌病，左心功能Ⅳ级，     

生草乌、生川乌、马钱子中毒致混乱性室性心律1例报告

患者男,65岁。因误服治疗风湿性关节炎的外用药酒40ml,胸闷、心悸、无力3h,于2008年5月30日13：15前来就诊,伴头晕、多汗、恶心、呕吐、四肢麻木。查体：体温36．8℃,呼吸24次／min,脉搏170次／min,血压72／44mm Hg（1mm Hg=0．133KPa）。神志清楚,呼吸略促,口唇无明显发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻干湿哕音,心率189次／min,心律不齐。