火器性烧伤的早期救治(附26例报告)

烧伤在平、战时均会有发生,现将我科收治的26例火器烧伤早期救治体会报告如下: 临床资料 本组烧伤男性25例,女性1例;年龄17岁—32岁;最大面积96％,最小面积5％。 致伤原因:火焰喷射器烧伤16例,火箭炮弹走火伤2例,炮弹爆炸烧伤8例。     

爆炸伤、空难伤225例组织急救及管理对策

1993年 11月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们先后组织抢救灾难性爆炸伤 4起 ,空难事故 1起 ,共 2 2 5例。现将急救的组织程序及救治经验总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2 5例中 ,男 12 9例 ,女 96例 ,年龄 7～ 6 1岁 ,平均 34 9岁 ,火器爆炸 2起 ,飞机空难、锅炉爆炸、气球爆炸各 1起 ,每起伤员少者 8例 ,多者 84例 ,所有伤员到达我院急救中心均在伤后 1ｈ以内。1 2　伤情　烧伤 99例 (44 % ) ,烧伤面积 9 0 %～85 0 % ,平均 4 7 6 % ;其中Ⅲ度烧伤 11 0 %～36 0 % ,平均 18 7% ;合并吸入性损伤 11例(11 1% )。四肢伤 (含毁损伤 ) 37例 (…     

火器性血管伤的分级救治

火器性血管伤引起受损机体生理改变的基本条件是急性失血。心脏及胸、腹腔大血管损伤的伤员，往往来不及抢救而阵亡。肢体大血管的损伤或其它原因大出血，可引起休克或在短时间内危及伤员生命或发生严重合并症。因此，在战伤救治中必须及时准确做好急救止血工作。1火器性血管伤的急救原则首先是止血、抗休克，以挽救伤员的生命为主，其次再考虑修复血管，重建肢体的血液循环，保存肢体，同时注意恢复功能。2火器性血管伤的分级救治火器性血管伤必须实行分级救治，严格按照本级救治范围执行战伤救治原则，分级处置，前后继承，逐级补充，最终…     

现代海战伤员特点及救治措施

现代海战 ,高新武器多 ,人员集中 ,环境特殊 ,伤情复杂 ,特别是一线抢救、救治十分困难。因此 ,探索现代海战伤员特点和救治措施 ,对做好新时期军事斗争准备 ,完成未来可能发生的大批量海战伤员救治任务 ,提高救治质量具有十分重要的意义。1　伤员特点1 1　烧伤、爆炸伤、中毒比例增加 ,救治难度加大　现代海战中烧伤比例显著增加 ,如 1 982年马岛海战中英军烧伤为 3 4% ;1 987年美军“斯塔克”号驱逐舰被伊军导弹击中 ,死亡 3 7例中 ,81 %死于烧伤和爆炸伤。另外 ,导弹助推器燃料、舰艇舱室装饰材料及电缆等燃烧 ,可产生大量的烟雾及多种…     

批量烧伤208例救治分析

2001年1月-2010年12月,我们先后救治了49批208例烧伤伤员。总结平时批量烧伤伤员的救治成功经验,提出＂三通、二库、一床＂在战时大批量烧伤伤员救治中的重要意义,对建立战时相关救治体系进行初步探讨。现分析报告如下。     

陆地与海水浸泡创伤性休克救治特点比较

创伤性休克是平、战时主要致死原因之一 ,伴有多脏器伤者病死率高达 80 %。如这类伤员落入海水或在海水中作业时创伤 ,因受海水浸泡 ,其休克发生率是陆地的 2倍 ,病死率是陆地的 5～ 10倍[1] 。因为创伤休克病人受海水浸泡后其临床表现比陆地伤员更为严重 ,病理变化更为突出 ,救治难度亦更为复杂。 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们共收治创伤性休克 2 74例 ,其中陆地创伤 2 4 3例 ,占 88 7% ;受海水浸泡 31例 ,占 11 3%。为比较陆地与受海水浸泡休克伤员的救治特点 ,探索、总结海水浸泡创伤休克病人的救治规律和经验 ,我们对两者救治特点…     

心脏创伤救治中应注意的问题

心脏创伤无论战时和平时均多见 ,在战伤中约占 1 2 %～ 1 6% ,占战地阵亡伤员的 1 / 4[1]。在平时 ,心脏创伤占胸部损伤的 1 0 %～ 1 6% ,占空难死亡的80 % ,占交通事故死亡的 1 5%～ 75%。随着军事科学技术的发展和战略战术的转变 ,具有多因素、多途径、多处杀伤效应的武器在现代战争应用越来越广 ;国际恐怖活动频繁 ,以及平时发生交通事故、空难越来越多 ,致心脏创伤的发生率也越来越高。由于病情重、发展快 ,因此 ,在临床上必须掌握心脏创伤诊断和救治中的特殊性 ,才能提高其救治效果。一、现代心脏创伤的特点1 .空袭已成为现代战争的主…     

成批烧伤的早期处理分析

<正>成批烧伤是指同一致伤原因,同时引起10例以上或严重烧伤超过5例者[1]。多由突发事故引起,伤员聚集,常伴有其他损伤,常因人力、物力和技术力量的短缺,易贻误抢救时机,而增加后期治疗的难度。笔者回顾分析本院     

成批烧伤救治成功与失败的原因分析

目的总结成批烧伤病人救治成功的经验,提高治愈率;方法通过对9批106例烧伤病人救治情况的分析,总结出成批烧伤病人抢救的关键是1现场抢救正确及时,有序的伤员转运是救治成功的首要条件。2及时合理的液体复苏,预防休克发生。3保证呼吸道通畅,维持生命体征平稳。4．正确合理的创面治疗,是抢救成功的保证。结果9批106例烧伤病人,其中8批97例病人抢救理想,全部治愈。一批9例病人救治不满意死亡6例。结论成批烧伤病人进行及时的现场救护、适时有序的转运、防治休克保证呼吸道通畅和正确的创面治疗是救治成功的关键。     

组织救治火药爆燃致特重烧伤11例体会

我院于1994年8月,对某仓库发生火药爆燃致特重度烧伤11例进行院内救治。治愈3例,死亡8例。1　临床资料1.1　一般情况　均为男性,年龄18～27岁,平均20.5岁。烧伤面积93%～95%5例,96%～100%6例,度烧伤面积均在65%以上。中度呼吸道烧伤4例,重度呼吸道烧伤7例。受伤原因:伤者均在一80m2左右的房间内作业,因房内堆放的火药发生爆燃而致烧伤。据有关专家测评,其爆燃中心温度达5000°C,房内周边温度达800°C。1.2　救治经过　伤后1h均分批送至我院,院前未行任何急救处理。伤员到院后立即实施救治:(1)伤员分类编号;(2)肌注哌替啶100mg;(3)建立输液…     

颌面部骨组织火器伤的早期救治

颌面部处于暴露部位 ,在高爆武器普遍使用的现战争中 ,致伤机会较多。据统计〔1〕,第一次世界大战 ,法国和俄国的颌面战伤占全身的 4 6 % ;第二次世界大战期间 ,苏联的颌面战伤占 3 4 % ;在抗美援朝中 ,我军的一组资料中报道颌面战伤为 6 7% ;近 2 0年在我们收治的火器伤伤员中 ,颌面伤占全身伤的 8 79% ,其中颌面部骨组织伤占颌面部火器伤总数的 16 87%。颌骨损伤可粗略地分为四个基本类型 ,即粉碎型、线型、洞穿型和混合型 ,其中以粉碎型为最多 (74 5 1% ) ,且伴有骨缺损。1　颌面部骨组织火器伤的早期急救　　火器伤的救治经常是在激…     

火线烧伤113例分析

火线烧伤是最常见的战斗伤亡原因之一。随着高新技术武器在战争中的应用 ,烧伤占伤亡总数的比例可能会大幅度增加 ,而且伤情更复杂 ,伤势更严重。现就我军 1979年自卫反击战火线烧伤 113例的伤因、火线救护、后送和分级救治特点进行分析 ,旨在为未来战争火线烧伤救治提供依据。1　临床资料1 1　一般情况　 113例中 ,男 112例 ,女 1例 ;年龄17～ 30岁 ,平均 2 1 4岁。烧伤总面积 0 5%～99 % ,平均 15 9%。其中烧伤面积≤ 31% 92例 (81 4 % ) ;31%～ 50 % 12例 (10 6 % ) ;>50 % 9例(8 0 % )。烧伤部位身体前侧多于后侧 ;上肢占4 2 5% ,下…     

爆炸致冲烧毒复合伤的特点和紧急救治体会

目的　探讨爆炸致冲烧毒复合伤的特点和紧急救治策略。方法　总结 1994年 4月以来 ,5次参加抢救 12例爆炸致冲烧毒复合伤伤员的临床救治体会 ,并结合作者引用国内外公开发表的有关文献进行分析。结果　 12例爆炸冲烧毒复合伤伤员 ,死亡 8例 ,其中 7例死于致伤现场 ,1例死于后期的严重多器官功能衰竭 ,病死率高达 6 6 .6 6 %。结论　爆炸致冲烧毒复合伤是一种极难抢救的伤类 ,主要是难以诊断、难以把握救治时机。预防是最好的处理方法 ,一旦发生 ,快速正确地应急救援和综合治疗至关重要     

战时成批烧伤的救治

<正>战时烧伤,尤其是成批烧伤救治是战时卫勤保障的重要研究课题之一。为强化对战时烧伤现场自救、互救方法及注意事项,病因、伤情分类,后送方式方法、时限及注意事项,分流救治,后送途中的阶梯性治疗和接收大批伤员的组织与实施等问题的认识,现将有关文献综述如下。     

高原地区胸腹联合伤27例救治体会

我院位于西藏林芝 ,平均海拔 3 0 0 0ｍ ,1 998年— 2 0 0 2年共收治胸腹联合伤 2 7例。现结合高原地区特点 ,总结救治体会如下。临　床　资　料1　一般情况　本组男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 1 8岁～ 52岁 ,平均 2 8.3岁。致伤原因 :打架斗殴 1 7例 (占 62 .9% ) ,枪伤 4例 (占 1 4 .4% ) ,交通事故伤 4例 (占 1 4 .4% ) ,动物致伤 2例 (占8.3 % )。主要伤情 :血气胸 2 0例 ,多发性肋骨骨折 4例 ,肺挫裂伤 1 5例 ,心脏破裂 2例 (门诊死亡 ) ,尸检发现 ,肝脾破裂 7例 ,膈肌破裂 9例(其中合并膈疝 6例 ) ,胃肠破裂 4例 ,后腹膜血肿 3例。合并颅脑…     

1235例胸部交通伤特点及救治分析

20世纪 90年代以来 ,我国交通业得到迅猛发展 ,随着机动车持续增加 ,交通事故造成的伤亡已成为一个十分严重的社会问题[1 ] 。我院 1 991～ 2 0 0 0年间共收治胸部损伤患者 2 2 2 5例 ,其中胸部交通伤 1 2 35例 ,占 5 5 .5 1 %。现将本组的损伤特点及救治分析如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组 1 2 35例 ,男1 0 79例 ,女 1 5 6例 ,男∶女为 7∶1 ;年龄 2～ 84岁 ,平均 32岁。2 .致伤原因 :本组与汽车有关的交通伤 40 1例 ( 32 .47% ) ;与摩托车有关62 3例 ( 5 0 .45 % ) ;与三轮车及自行车有关 1 75例 ( 1 4.1 7% ) ;其他交通伤 36例( …     

前额皮瓣修复面部电烧伤组织缺损5例

1993年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院收治高压电击伤面部组织毁损性烧伤 5例 ,在综合救治原则下 ,采用前额皮瓣一期重建修复治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5例均为男性 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均36 8岁。工人 3例 ,农民 1例 ,儿童 1例。致伤电压为 0 5万～ 3万Ｖ。电流损伤 3处 4例 ,5处 1例。伤后至就诊时间 :30～ 6 0ｍｉｎ 2例 ,5～ 10ｈ 2例 ,2 6ｈ1例。烧伤总面积 4 %～ 6 % ,颞眶区创面坚硬、黑色、凹陷 ,上下眼轮肌外侧断缩 ,眼睑高度肿胀 ,瞳孔对光反射迟钝。组织干性缺损 7ｃｍ× 5ｃｍ 3例 ,10ｃｍ× 7ｃｍ 2例。1 2　…     

成批烧伤31例救治体会

成批烧伤的救治成败 ,关系病人生命及致残率。1 993年和 1 999年 ,我院分别收治烧伤 1 3例和 1 8例 ,均取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　两批烧伤共 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 52岁 ,平均 32岁。最大烧伤总面积达 80 % ,其中Ⅲ度占 4 0 % ,烧伤最小面积 5%。特重烧伤 1 0例 ,重度 1 1例 ,中度 7例 ,轻度 3例。有 3例合并吸入性损伤。 1例烧伤总面积 70 %者伤后第 7天因急性肾功能衰竭死亡 ,1例伤后第 1 1天发生急性肾功能损害治疗后恢复 ,1例伤后第 35天血、大便培养有真菌生长 ,治疗后恢复。1 2　抢救　对吸入性损伤 …     

战时成批眼外伤特点与组织救治

1特点战时眼外伤特点为伤员多、合并伤多、伤情复杂。尤其是现代战争,因武器杀伤力强与作战样式多样化,导致伤员集中,专科救治难度大,致残、致盲率高。另外,还存在着环境恶劣、专科技术薄弱、仪器设备及药品供应难以满足、伤员后送困难等问题。2救治原则与模式眼外伤救治原则应     

野战条件血液保存可行性研究

为适应现代战争所致伤员输血救治的需要。现行的 4℃条件保存血液 ,难以达到野战条件下救治伤病员的需求。而输血是现代战争中伤员救治的重要手段。历次战争显示 :伤后 2～ 4ｈ因战伤流血致死的伤员占死亡总数的 5 0 % 〔1、2〕。研究非 4℃条件血液保存 ,切实有效地为战时或平时伤病员救治提供足够的血液。关于非 4℃条件保存血液国内外尚无报道。作者从寻找新型血液保存添加剂入手 ,对野战 (常温 )条件下保存血液进行了可行性研究〔3〕。1　材料与方法　　采集 10名健康捐血者血液各 2 0 0ｍｌ( 10 0ｍｌ×2 ) ,以实验组保养液和ＡＣＤ保…