动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床分析

目的探讨动态心电图诊断无症状性心肌缺血的准确性。方法选择冠心病患者92例,用动态心电图对患者进行24h持续监测,将无肌缺血症状的67例患者作为观察组,有心肌缺血症状的25例患者作为对照组。比较两组心率及心率失常发生率,ST段下降幅度、持续时间及心肌缺血阈变异性(IV)。结果观察组心率低于对照组(P<0.05),心率失常发生率高于对照组(均P<0.05),ST段下降幅度、持续时间、IV值均低于对照组(P<0.05)。结论采用动态心电图可提高无症状性心肌缺血的诊断率。     

Holter监测172例临床分析

本文以Holter技术对60例健康者及112例心脏病患者进行心电监测。其心律失常在健康组中的检出率以房性早搏(68.3％)、室性早搏(58.3％)及短阵室性心动过速(8.3％)为高,在心脏病组中以房性早搏(78.6％)、室性早搏(68.6％)及短阵房性心动过速(25％)最为多见,95例冠心病检出有缺血型ST段压低55例(57.9％),其中40例为无症状性。指出Holter监测可客观反映心律失常情况及其临床意义,对冠心病心肌缺血诊断有重要价值。     

肺心病缓解期患者昼夜心率、心律动态变化的临床观察

对13例肺心病缓解期患者(肺缓组)进行24小时Holter监测,并分别与同期检查的13例冠心病患者(冠心组)和13例正常人(正常组)做对照,结果:肺缓组平均心率、最低心率及夜间最高心率明显高于两个对照组;肺缓组心律失常总检出率高达86.6%,房性(79.49%)明显高于室性(48.7%)心律失常,病理性房性心律失常总检出率和睡时检出率,肺缓组高于两个对照组;肺缓组的病理性和恶性心律失常检出率,睡时较醒时有增高趋势,而冠心组正相反,提示在夜间肺缓病人有发生致死性心律失常的可能。     

动态心电图检测老年冠心病无症状心肌缺血的探讨

目的:探讨动态心电图(DCG)对监测心肌缺血,特别是老年无症状心肌缺血(SMI)的价值。方法:分析我院280例老年冠心病患者(有症状与无症状心肌缺血组)的DCG和临床资料。结果:静态心电图检出心肌缺血85例(30.5%),DCG检出心肌缺血180例(64.4%);SMI检出率为67.8%,有症状心肌缺血检出率为29.9%;两组患者在心肌缺血发作持续时间及ST段下降幅度方面差异无显著性;心肌缺血的发作及发作时伴发心律失常有明显的时间分布规律,均以6:00~12:00时为多见,以0:00~6:00时最为少见;无症状组恶性心律失常发生率明显高于有症状组。结论:DCG对SMI检出率高,有助于对老年冠心病的病情评估和早期防治。     

冠心病无痛性心肌缺血动态心电图检测分析

目的 探讨冠心病患者无痛性心肌缺血和心律失常与Holter的相关性.方法 应用Holter监测126例冠心病患者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段最大压低,以及昼夜缺血次数.结果 无痛性心肌缺血(SMI)86例,占68%;伴典型心绞痛12例,占9.5%;心肌缺血发作时,快频率依赖者84例,占67%.昼夜发作规律为6:00～12:00发生最高,检出694阵次占57.92%.结论 Holter对心肌缺血和心律失常就其种类、时间、数量与日常活动的关系,变化规律以及药物的疗效进行详细的观察,是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一.     

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的临床价值分析

目的观察及分析动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值情况。方法选取2019年1月至2019年10月于本院接受检查及治疗的1 200例老年冠心病患者,分为两组,每组600例。参照组给予常规检查,研究组给予动态心电图检查,统计比较两组心肌缺血、心律失常检出情况。结果研究组心肌缺血检出率及心律失常检出率明显高于参照组(P<0.05)。结论采取动态心电图检查方案能明显提升老年冠心病心肌缺血和心律失常检出率,可为进一步治疗提供依据。     

动态心电图监测冠心病患者无症状心肌缺血的临床分析

目的探讨老年冠心病患者应用动态心电图(Holter)检测无症状心肌缺血(SMI)的临床效果。方法选取本院2010年1月—2012年12月收治老年冠心病168例为研究对象,分别对患者行常规性心电图检查及Holter检查,对比分析二种检测方法的临床诊断效果。结果本组患者中经常规心电图检查共发现48例患者出现心肌缺血症状,而Holter检查中则发现108例患者出现心肌缺血症状,二组患者心肌缺血检测率差异具有统计学意义(P<0.05),经Holter诊断可知,ST段阵次改变次数为504次,其中无症状心肌缺血改变为352阵次,有症状心肌缺血患者阵次改变为152阵次,无症状心肌缺血患者发生率显著高于有症状心肌缺血患者的发生率(P<0.05)。无症状心肌缺血患者发作具有昼夜性规律,在6:00—12:00的时间段内发作频率最高,而在0:00—6:00时段内发作频率最低。与有症状心肌缺血患者相比,无症状心肌缺血患者ST段下降的幅度及持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。与有症状心肌缺血相比,无症状心肌缺血发作率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人无症状心肌发生率高,症状不典型,常规的心电图检出率较低,采用Holter检测能及时发现无症状缺血心肌患者的存在,在临床上具有较高的诊断价值。     

老年冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

目的：探讨24h动态心电图（Hoher）对老年冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的检出情况和发生规律。方法：回顾分析我院门诊及住院328例老年冠心病患者的Holter和临床资料。结果：常规心电图检出心肌缺血101例（30．79％），Holter检出心肌缺血211例（64．33％）；SMI发生率为67．77％，有症状心肌缺血发生率为29．6％；SMI发作有明显的生物节律，多以清晨5～12时发作频率最高，且发作时心率减慢的比例明显低于有症状心肌缺血（P〈0．005）；SMI的心律失常检出率为87．84％。结论：Hoher可早期发现老年人的无症状心肌缺血，这有助于对老年冠心病的病情评估和早期防治。     

分析12导联心电图对冠心病心肌缺血的监测价值

目的分析12导联心电图对冠心病心肌缺血的监测价值。方法选取2017年5月至2019年4月我院接诊的老年冠心病患者90例为研究对象,均行12导联心电图与常规心电图检查,比较两种检查方法对冠心病检出率、检出部位及对心肌缺血检出率,分析两种方法对冠心病心肌缺血的监测价值。结果12导联心电图对冠心病检出率高于常规心电图(P<0.05),12导联心电图对下壁、侧壁的检出率高于常规心电图,且12导联心电图对ST段抬高、ST段压低的检出率也高于常规心电图(P<0.05);12导联心电图诊断冠心病心肌缺血的灵敏度明显高于常规心电图(P<0.05),两者诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论12导联心电图用于冠心病心肌缺血的诊断中有较高价值,可较好检出心肌缺血及缺血部位,值得广泛应用。     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的临床诊断价值

目的:探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血(SMI)中的临床诊断价值。方法:选取2009年6月至2011年6月杏花岭区中心医院收治的129例冠心病患者,全部患者均进行24 h动态心电图监测,观察无症状型心肌缺血发作阵次、发作时心率变化及发作规律。结果:129例患者中,发生心肌缺血者119例(92.25%),检出心肌缺血阵次628次,其无症状心肌缺血阵次527次(83.92%),高于有症状心肌缺血阵次(16.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。心肌缺血发生前后心率及ST段出现显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。SMI发作高峰集中在6:00~12:00时段。结论:动态心电图对于诊断SMI具有重要临床价值,值得推广。     

慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

目的:分析慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床特征.方法:将我院治疗的慢性肺心病患者158例,其中心律失常组97例,非心律失常组61例,给予常规治疗,观察心律失常的类型,比较两组并发症状发生情况.结果:肺源性心脏病并发心律失常最常见的类型主要为窦性心动过速(42.27%)及房性早搏(32.99%);心律失常组并发肺部感染、心力衰竭、缺氧、电解质紊乱分别为100%、44.33%、60.82%、73.20%,与非心律失常组85.25%、18.03%、36.07%、52.46%比较,有统计学差异,P<0.01.结论:肺源性心脏病并发心律失常的发生与年龄、感染、缺氧、电解质紊乱、心力衰竭等因素有关,及时给予相应的治疗能够有效地降低病死率.     

血浆脑钠素在肺源性心脏病和高血压性心脏病心力衰竭患者中的比较

目的探讨测定血浆脑钠素水平对鉴别肺源性心脏病和高血压性心脏病所致心力衰竭的意义。方法肺源性心脏病、高血压性心脏病患者各30例，测定平均心率和PaO2，通过快速免疫荧光定量分析法测定血浆脑钠素水平，与30名正常健康人进行比较和分析。结果肺源性心脏病和高血压性心脏病两组患者在心力衰竭时血浆脑钠素水平均高于对照组（P〈0．05），其中高血压性心脏病组脑钠素[（597±68）ng/L]明显高于肺源性心脏病组[（179±34）ng／ml，P〈0．01]。结论肺源性心脏病和高血压性心脏病患者心力衰竭时均表现出呼吸困难，血浆脑钠素可以作为鉴别两者的指标之一。     

肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析及双源CT的应用

目的:探讨肺源性心脏病合并冠心病的特点及双源CT的诊断价值。方法:对35例肺源性心脏病合并冠心病和70例单纯肺源性心脏病患者进行临床常规诊断,收集并对合并冠心病的患者35例行心脏双源CT冠状动脉成像检查。结果:病史之高血压、冠心病家族史、高血脂、既往左心力衰竭史;症状体征的心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、A2>P2及心力衰竭伴心界向向左扩大;各项检查的左心室大或双心室增大及主动脉弓迂曲延长钙化,心电图上持续ST-T改变、左束支阻滞、持续性房颤,颈动脉粥样硬化斑块等在肺源性心脏病合并冠心病组较单纯肺源性心脏病组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。35例肺源性心脏病合并冠心病经心脏双源CT冠状动脉成像确诊冠心病26例(74.29%),冠状动脉完全正常3例(8.57%),不同程度冠状动脉狭窄6例(17.14%)。结论:结合病史、临床表现、胸片、心电图、心脏超声、颈动脉彩超等综合分析可以提示肺源性心脏病合并冠心病,而无创、相对价廉的DSCT可以做出更为准确的诊断。     

福辛普利治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭的临床观察

目的观察福辛普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院200例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者临床资料,随机分组,治疗组在对照组的常规治疗基础上加用福辛普利1～2周,观察两组心力衰竭恢复情况。结果治疗组和对照组治疗后动脉血氧分压、二氧化碳分压均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论福辛普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床疗效显著。     

酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭临床效果分析

目的　探讨酚妥拉明与多巴胺在肺心病心力衰竭患者治疗中的效应。方法　筛选符合肺心病心衰的患者 96例 ,随机分为两组。对照组 4 6例 ,仅接受常规治疗 ;治疗组 5 0例 ,在常规治疗基础上联合应用酚妥拉明与多巴胺 ;观察两组心衰改善的情况。结果　治疗组总有效率达 92 % ,对照组 6 9.75 % ,两组比较P <0 .0 5 ;不良反应发生率治疗组为 4 % ,对照组为 15 % ,两组比较 ,P <0 .0 5。结论　酚妥拉明与多巴胺联合用于治疗肺心病、心衰患者可增加心排出量 ,改善心功能 ,抑制高碳酸血症 ,改善肾循环 ,解除支气管平滑肌痉挛 ,不良反应少。     

高血压病合并肺心病38例临床分析

目的 探讨高血压病合并肺心病患者的心力衰竭治疗特点.方法 对38例高血压合并肺心病的心力衰竭的临床资料进行分析.结果 38例高血压病合并肺心病的心力衰竭患者中,单纯右心衰竭27例(占27/38),急性左心衰竭13例(13/38),全心衰竭35(35/38).予积极的强心,利尿,扩张血管,降血压,抗感染给氧等治疗,病情全部缓解.结论 积极控制血压和炎症,减轻机体内水钠潴留,改善心肺功能并根据两种疾病的不同特点结合用药,是防止高血压病心力衰竭发作和肺心病急性加重的主要措施.     

动态心电图监测肺心病心律失常36例

36例肺源性心脏病动态心电图的观察结果表明,肺心病人的心律失常以房性心律失常多见,其次是室性心律失常,总数占94.4%.室性心律失常多呈二联、三联律,年龄大的出现机率高,多引起心衰.作者认为动态心电图能确定心律失常的性质,了解心律失常发生情况,对治疗预后都有较重要的临床价值.     

肺心病与血清过氧化脂质

本文用荧光法测定了124例血清过氧化脂质(LPO),其中慢性肺心病(下称肺心病)56例,肺心病伴冠心病15例,肺气肿15例,对照组53例。结果表明:肺气肿、肺心病、肺心病伴冠心病组血清LPO显著高于对照组,而肺心病晚期血清LPO是下降趋势;肺心病伴冠心病组与单纯肺心病组血清LPO无显著差异。本文对血清LPO的变化进行了分析。     

老年心脏病患者心律失常109例分析

本文对156例老年心脏病患者的常规心电图进行了分析,发现心律失常109例,发生率为69.8％。其中冠心病患者发生室性早搏和房颤多见,占本组心律失常人数的56.7％。风心组、肺心组以房颤多见各占75％和66.6％。传导障碍以冠心组发生率最高占64.9％。异位节律合并传导障碍在冠心组19例、风心组5例,窦缓发生于冠心组13例。临床资料提示:老年人心律失常多发生于器质性心脏病的基础上,合并有肾功能减退及机体内环境紊乱,应引起注意。     

血浆内5—羟色胺含量与肺心病的关系

用荧光法测定42例肺心病急性期血浆5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量变化,结果显示:5-HT、5-HIAA 值显著高于支气管炎发作期和对照组;肺心病缓解后,5-HT、5-HIAA 值显著下降.肺心病伴呼吸、心脏衰竭及肾功能不全者5-HT 值高于无并发症患者,5-HT 显著升高的肺心病患者预后差