不同方法检测抗双链DNA抗体性能评估及临床应用

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)为自身免疫性疾病,以青年妇女多见,临床表现为多器官、多系统受累,早期诊断有助于控制病情和改善预后~([1])。患者血清中可出现多种自身抗体,抗双链DNA(ds DNA)抗体是SLE的特征性血清标志物,被列为美国风湿病学会修订的SLE分类标准之一。临床用于病情活动程度、肾脏受累和治疗监测的指     

高催乳素血症对系统性红斑狼疮患者细胞因子分泌模式的影响

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清催乳素水平与细胞因子分泌模式的关系。方法检测40例SLE患者血清催乳素（RPL）、IL-2、IFN-γ、IL-4、血沉（ESR）、抗核抗体（ANA）及抗ds—DNA。结果1.SLE病情活动组血清高催乳素率明显高于病情稳定组;2．SLE高RPL组IL-4水平高于正常催乳素组,而IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平低于正常催乳素组,两组间IL-2水平无显著差异;3．SLE高RPL组DAI、ESR、ANA滴度及抗ds—DNA高于正常催乳素组,且催乳素水平与SLE患者病情活动呈正相关。结论SLE患者细胞因子分泌模式呈Th2优势状态,高催乳素血症与细胞因子分泌模式异常有关。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体检测分析

目的探讨血清抗核小体抗体（ANuA）的检测在系统性红斑狼疮（SLE）患者中的意义。方法采用免疫印迹法检测58例SLE患者及40例健康人血清抗核小体抗体。结果SLE患者血清ANuA阳性率为74．1％。SLE患者与健康对照组血清中ANuA阳性率差异具有极显著性（P〈0．001）。SLE活动期患者与非活动期患者ANuA阳性率差异有极显著性（P〈0．001）。结论ANuA可以作为抗dsDNA和抗Sm以外的诊断SLE和判断SLE活动期的一种新的自身抗体。     

系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎患者ANA、ENA多肽谱及抗ds—DNA抗体联合检测的意义

系统性红斑狼疮（SLE）患者81例,类风湿性关节炎（RA）患者46例,健康体检者30例,抽取血液,分离血清,分别用间接免疫荧光法检测ANA、免疫印迹法检测ENA多肽谱、金标免疫斑点法检测抗ds—DNA抗体。发现SLE患者中,ANA阳性率为90．1％,ENA阳性率为85．2％,抗ds—DNA抗体阳性率为61．7％,三种抗体联合检测阳性率达97．5％;RA患者阳性率分别为34．8％、19．6％、15．2％、52．2％。提示自身免疫性疾病患者体内存在多种自身抗体,联合检测ANA、ENA、抗ds—DNA三项指标有助于疾病的诊断和鉴别诊断。     

血清C1q抗体水平与系统性红斑狼疮活动性和狼疮肾炎的关系

目的分析探讨血清C1q抗体水平与系统性红斑狼疮（SLE）活动性以及狼疮肾炎之间的关系。方法采用ELISA方法检测92例SLE患者C1q抗体水平。并与其他SLE活动性指标进行相关分析。结果SLE患者C1q抗体阳性率为67.4%。活动性狼疮组的C1q抗体阳性率及C1q抗体水平显著高于非活动性狼疮组（P〈0.001）。活动性狼疮肾炎组C1q抗体阳性率（P〈0.05）和C1q抗体水平（P〈0.01）显著高于非活动性狼疮肾炎组。联合抗dsDNA抗体检测,没有1例活动性狼疮肾炎患者的C1q抗体和抗dsDNA抗体同时阴性。结论血清C1q抗体与狼疮活动以及活动性狼疮肾炎关系密切,C1q抗体的检测有助于活动性狼疮的诊断,联合抗dsDNA抗体的检测是活动性狼疮肾炎的特异性检测指标。     

SmD1抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的 研究抗SmD1抗体及其他特异性抗体在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法 测定了44例SLE及136例非SEE（包括干燥综合征、未分化结缔组织病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎）患者血清中的自身抗体。利用免疫印迹法测定抗SmD1抗体、抗核小体抗体（ANuA）和抗SSA60000抗体，间接免疫荧光法测定抗核抗体（ANA）和抗双链DNA（dsDNA）抗体．免疫斑点法检测抗Sm抗体。结果 抗SmD1抗体在SLE患者中的阳性率为47.7％，高于抗Sm抗体阳性率18．2％，差异有统计学意义（P〈0．05），而且其抗SmD1抗体的特异性达97.1％。结论 抗SmD1抗体在狼疮的诊断中有很高的特异性，敏感性也高于抗Sm抗体。5种特异性抗体在SLE诊断中有明显的互补作用，联合检测可明显提高其对SLE诊断的敏感性。     

血清铁蛋白水平与成人系统性红斑狼疮疾病活动的关系

目的探讨成人系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度与血清铁蛋白(SF)的关系。方法初次确诊为SLE的患者40例依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分分为稳定组与活动组。同期确诊为其他自身免疫性疾病的患者38例纳入其他对照组,40例健康体检者纳入正常对照组。电化学发光法检测SF水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测抗ds DNA抗体,同时回顾性收集SLE患者C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体及尿蛋白等实验室检查结果。结果 SLE患者SF水平高于其他对照组和正常对照组(P<0.05),且活动组SF水平高于稳定组(P=0.044)。SLE患者SF与SLEDAI评分(r=0.48,P<0.05)、抗ds DNA(r=0.34,P<0.05)、补体C3(r=-0.367,P=0.02)、C4(r=-0.371,P=0.018)均有相关性。另发现尿蛋白阳性的SLE患者SF水平较尿蛋白阴性者高(P<0.001)。结论 SF与SLE疾病活动密切相关,与SLEDAI评分、抗ds NDA抗体滴度及补体C3、C4等指标联合检测可判断成人SLE疾病活动程度,并指导临床治疗。     

系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞与TGF-β水平变化及其意义

目的 探讨调节性T细胞及TGF-β在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用机制。方法 采用流式细胞仪检测54例SLE患者（SLE组）及20例健康人（对照组）外周血CD4^＋CD25^＋T细胞和CD＋CD25highT细胞比率．ELISA法定量检测血清TGF-β表达水平。结果 ①SLE组初发SLE者CD＋CD＋T细胞和CD4^＋CD25^＋T细胞比率照著低于对照组，抗ds—DNA（＋）者CD4＋CD25highT细胞比率低于对照组，抗ds—DNA（-）者CD4＋CD25＋T细胞和CD4＋CD25highT细胞比率与对照组比较无明显差异；②SLE组TGF—β水平较对照组显著降低。其中抗ds—DNA（＋）者较抗ds—DNA（-）者降低；③CD4＋CD25＋T细胞与抗C1q抗体呈负相关，与TGF—β无明显相关性。TGF—β的表达量与血红蛋白量、血小板量和红细胞量呈正相关。结论 调节性T细胞明显降低可能参与了SLE的发病。其免疫抑制功能的发挥可能有赖于TGF—β。     

补体C1q及抗C1q抗体与系统性红斑狼疮及狼疮肾炎相关性的研究

目的 检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清补体C1q及抗C1q抗体（C1qAb）水平，比较血清C1q与C1qAb之间的相关性；分析血清C1q及C1qAb水平与SLE、狼疮肾炎（LN）以及SLE病情活动的相关性。方法 采用单向免疫扩散法（SRID）检测血清C1q，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清C1qAb。结果 SLE患者的血清C1q水平显著低于其他对照组，而血清C1qAb水平显著高于其他对照组。其中LN患者的血清C1q水平显著低于非LN的SLE患者、血清C1qAb水平显著高于非LN的SLE患者。SLE患者血清C1qAb与C1q之间呈显著负相关。病情活动期的SLE患者血清C1q水平显著低于稳定期患者；血清C1qAb水平显著高于稳定期患者。结论 血清C1q的降低及血清C1qAb的升高与SLE相关。血清C1qAb的升高，可能是导致血清C1q降低的主要原因之一。血清C1q、C1qAb水平与SLE患者肾脏损害显著相关。血清C1q、C1qAb水平与病情活动显著相关。     

系统性红斑狼疮患者血清同型半胱氨酸变化的临床意义

目的 通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)的水平,明确其与SLE患者病情活动及狼疮肾炎的关系.方法 分别检测40例SLE患者及35例健康人群的血清Hcy水平,并根据病情活动情况、肾脏有无受累分为SLE活动组、非SLE活动组及狼疮肾炎(LN)组、非狼疮肾炎组,分别比较各组Hcy水平及其与病情活动、肾脏受累的关系.结果 (1)SLE患者病情活动组、非活动组、对照组血清Hcy水平分别为(16.08±4.97)、(10.86±2.75)和(9.21±2.47)μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)LN组、非LN组、对照组血清Hcy分别为(18.12±4.57)、(11.62±5.17)和(9.21±2.47) μmol/L;(3)抗ds-DNA阳性组、阴性组血清Hcy水平分别为(18.53±4.17)、(12.79±4.78) μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);(4)血清Hcy水平与SLEDAI评分、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、24小时尿蛋白定量呈正相关,与补体C3、C4、GFR呈负相关.结论 Hcy水平与SLE患者病情活动程度相关,并可作为预测其早期肾脏受累的指标.     

维生素D缺乏与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者维生素D缺乏现象与疾病活动性的相关性.方法 选取60例SLE患者及30例健康志愿者,收集研究对象临床资料;ELISA法检测血清25-羟基维生素D[25-（OH）D]水平;采用Pearson相关分析法分析血清25-（OH）D水平与SLE疾病活动指数（SLEDAI）、抗ds-DNA抗体滴度、补体C3、补体C4、尿蛋白定量、血清免疫球蛋白G（IgG）的相关性.结果 （1）SLE患者血清25-（OH）D水平[36.8（23.4,53.2）nmol/L]较健康志愿者[58.8（51.1,65.3） nmol/L]明显降低（P＜0.01）;（2）SLE患者中维生素D缺乏比例为53.3％,严重维生素D缺乏比例为15.0％,健康志愿者中维生素D缺乏比例为23.3％,严重维生素D缺乏比例为6.7％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.（3）SLE患者血清25-（OH）D水平与SLEDAI（r=-0.35,P＜0.05）及抗ds-DNA抗体滴度（r=-0.42,P＜0.05）呈负相关,与补体C3（r=0.25,P＜0.05）、补体C4（r=0.28,P＜0.05）呈正相关,与尿蛋白定量、血清IgG水平无明显相关性（P＞0.05）.结论 SLE患者中维生素D缺乏现象普遍存在,血清维生素D水平与疾病活动性具有一定相关性.     

Anti-telomere antibodies in systemic lupus erythematosus: a new ELISA test for anti-DNA with potential pathogenetic implications

BACKGROUND: Telomeric hexamer repeats (TTAGGG/CCCTAA)n are highly repetitive sequences of DNA. They cap the termini of eukaryotic chromosomes and stabilize them, preventing degradation or fusion. Anti ds-DNA is one of the most specific tests for systemic lupus erythematosus (SLE). Of related importance, a preliminary report has suggested that anti-telomere antibodies are also highly specific for the presence of SLE. METHODS: 220 patients with SLE, 79 with rheumatoid arthritis (RA), 54 with other rheumatic diseases and 99 healthy controls were tested for anti-telomere antibody as measured by enzyme immunoassay detecting 30- and 60-mer telomeric repeats (5-10 hexamers). 48 of the 220 SLE patients charts were abstracted for 90 separate clinical, laboratory and treatment parameters. Comparisons were made between SLE and non-SLE patients, and within the lupus group for telomere positivity and among the latter 48 patients for anti-DNA (Farr) levels and SLEDAI scores. RESULTS: Anti-telomere antibody was present in 48.6% of the overall SLE group (220), 71% of our cohort (48), 11% with primary Sjogren's (2/18), 7. 6% with RA (6/79) and 2% of normal controls (2/99) (P<0.001 comparing SLE to all other groups). In the 48 patient cohort, anti-telomere antibody was more sensitive than anti-dsDNA (Farr) (71% vs 50%), but did not correlate with other clinical parameters, SLEDAI scores, or other autoantibodies. CONCLUSIONS: The detection of anti-telomere antibody appears to be more sensitive and may be as specific as anti-dsDNA (Farr) in SLE. The detection of telomeric repeats may be as accurate as other anti-DNA assay methodologies and more specific for the presence of SLE. The immunogenic potential of telomere biology related to the pathogenesis and/or diagnosis of SLE deserves further investigation.     

外周血单个核细胞巨噬细胞移动抑制因子表达及其与狼疮活动

目的 观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)巨噬细胞移动抑制因子(MIF)mRNA表达及血MIF水平的变化,并分析其与SLE疾病活动性、血清免疫学指标的相关关系。方法 采用逆转录-PCR技术及ELISA方法分别测定34例活动期和21例静止期SLE患者的PBMC中MIF mRNA表达及血清MIF浓度,并以18例正常人作对照,观察SLE患者血MIF的改变及其与疾病活动性、血清免疫学指标的相关关系。结果 SLE患者PBMC中MIF mRNA表达及血MIF水平较正常人显著升高(P<0.01),且活动期患者增高更为明显,显著高于静止期患者(P<0.01)。SLE患者血MIF水平及PBMC中MIF mRNA表达与疾病活动指数、抗ds-DNA抗体、血补体C3、C4及IgG水平明显相关,但与抗核抗体无关。结论 SLE患者血MIF mRNA表达及血MIF水平显著增高,其变化可反映SLE患者疾病的活动性。     

系统性红斑狼疮患者干扰素诱导基因的表达及其与疾病活动性的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中5个干扰素(IFN)诱导基因(IFIT1、IFIT4、OAS1、OASL、ISG15)的表达及其与SLE疾病活动度的相关性.方法 运用SYBRgreen dye I实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测76例SLE患者与54名健康对照人的IFIT1、IFIT4、OASL、OASL及ISG15 mRNA表达水平(以-AACt值表示),并且与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、C4、抗核抗体(ANA)及抗dsDNA抗体等指标比较,分析IFIT1、IFIT4、OAS1、OASL、ISG15 mRNA表达水平以及上述常规检测指标与SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分之间的相关性.结果 ①SLE组与正常对照组相比,IFIT1、IFIT4、OAS1、OASL及ISG15 mRNA表达显著增高(P＜0.01);SLE活动组与SLE缓解组比较,IFIT1、IFIT4、OAS1、OASL及ISG15 mRNA表达增高(P＜0.05);SLE组IFIT1、IFIT4、OAS1、OASL及ISG15 mRNA表达水平之间呈正相关(r＞0.5,P＜0.05).②SLE组IFIT1、IFIT4、OAS1、OASL及ISG15 mRNA表达水平均与SLEDAI积分呈显著正相关(r＞0.5,P＜0.05).③ESR、CRP、补体C3、C4、ANA与IFIT1、IFIT4、OAS1、OASL、ISG15 mRNA表达水平及SLEDAI积分均无相关性,抗dsDNA抗体与IFIT1、IFIT4、OAS1、OASL、ISG15 mRNA表达水平及SLEDAI积分呈正相关(r＞0.5,P＜0.05).结论 SLE患者IFIT1、IFIT4、OAS1、OASL及ISG15的表达水平在SLE患者中显著增高,并且与SLEDAI积分呈显著正相关,对SLE患者病情活动度和病情严重度的判断均有较大价值,抑制这5个基因的表达可能为SLE的治疗提供新的靶点.     

干扰素诱导基因与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的 探讨实时定量测定干扰素诱导基因[抗黏病毒1(MX1)基因,2′5′-寡腺苷酸合成酶1(OAS1),干扰素诱导蛋白44(IFI44)基因]表达水平与系统性红斑狼疮(SLE)临床表现及病情活动度的相关性.方法 收集100例SLE患者,40例非SLE其他自身免疫性疾病患者,40名健康对照的临床资料,取外周血抽提总RNA并反转录成cDNA,运用SYBR green dye Ⅰ实时定量聚合酶链反应(QT-PCR)在ABI PRISM 7000基因测序仪上检测患者和对照组的MXI、OAS1和IFI44定量表达水平(以△CT值表示)的差异,并与各临床指标及病情活动度进行相关性分析.采用方差分析和Spearman相关分析进行统计学处理.结果 ①SLE患者总体的MX1、OAS1、IFI44 mRNA △CT值(3.4±1.8,4.2±1.5,8.8±2.2)明显高于非SLE患者组(2.4±0.4,3.4±0.7,5.4±2.1)和健康对照组(2.3±1.2,2.6±0.7,5.2±2.0);②SLE患者组的OAS1、IFI44 mRNA △CT值在不同活动度的SLE组内[非活动组(3.8±1.4,3.2±1.8);轻度活动组(4.8±1.5,8.0±2.2);重度活动组(6.0±1.4,12.1±2.4)]差异具有统计学意义;③SLE患者组的OAS1、IFI44 mRNA△CT值与SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分之间有相关性(r=0.338,0.380);④在有关节炎的SLE患者中,其MX1、OAS1、IFI44表达水平升高,与无关节炎患者比较差异具有统计学意义;⑤在狼疮肾炎组内,IFI44mRNA △CT值表达(2.2±1.1)与非狼疮肾炎组(3.2±2.1)比较差异有统计学意义;⑥SLE组内3个基因表达存在高相关性且具有统计学意义(P均＜0.05).结论 干扰素诱导基因MX1、OAS1、IFI44在SLE患者中均有表达上调现象,OAS1、IFI44 mRNA实时定量表达水平对SLE患者的病情活动度判断有意义,且三者在SLE的发生发展中亦存在密切联系.     

系统性红斑狼疮患者磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2表达的研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中磷脂酶C-γ1、磷脂酶C -γ2的表达水平及其与SLE疾病活动性的相关性.方法 运用半定量聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测30例SLE患者与25名健康对照人的磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达水平,并采用Pearson相关性检验分析它们与补体C3、C4、抗双链DNA (dsDNA)抗体及SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分的相关性.结果 ①SLE组与健康对照组相比,磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达显著增高(分别为P＜0.01);②磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达水平之间呈正相关(r=0.726,P＜0.01);③SLE组磷脂酶C-γ1 mRNA表达水平与补体C3、C4、抗dsDNA抗体均无相关性,而与SLEDAI积分呈正相关(r=0.002,P＜0.05).磷脂酶C-γ2与补体C3、C4呈显著负相关(r=-0.914,P＜0.01;r=-0.829,P＜0.05),与抗dsDNA抗体正相关(r=0.171,P＜0.05),与SLEDAI积分相关性不明显.结论 本研究发现SLE患者磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2的表达水平在SLE患者中增高,磷脂酶C-γ1与SLEDAI积分呈正相关,磷脂酶C-γ2与补体C3、C4呈负相关,与抗dsDNA抗体正相关,可能对SLE患者的诊断和病情评估有较大价值.     

Proinflammatory cytokines (IL-12 and IL-18) in immune rheumatic diseases: relation with disease activity and autoantibodies production

Interleukin-18 (IL-18) and its inducer IL-12 have multiple biological activities that are important in generating Th1 responses and inflammatory tissue damage. We investigated serum concentration of the novel proinflammatory Th1 cytokine; IL-18, and its inducer IL-12 in patients with immune rheumatic diseases. Group I comprised32 patients of systemic lupus erythmatosus (SLE), Group II comprised 36 patients of rheumatoid arthritis (RA). Group III comprised 9 patients (2 patients of Behcet, 2 patients of Dermatomyositis, 2 patients of Sicca syndrome, one patient of Scleroderma, and 2 patients of Mixed connective tissue disease). Group IV is a control group consists of 21 sex and age matched healthy subjects and correlated their levels with autoantibody concentration (ANA and ds-DNA), clinical grades and SLE disease activity index (SLEDAI). Serum IL-18, IL-12, ANA and ds-DNA were measured by enzyme immuno sorbent assay. IL-18, IL-12 and ANA were significantly higher in the three studied groups than in the control group (IL-18; P < 0.001 in the three groups, IL-12; P = 0.019, P = 0.002, and P = 0.006, and ANA; P < 0.001, P = 0.002,and P = 0.006, respectively).ds-DNA was significantly higher in SLE patients than in control group (P < 0.001). There were significant positive correlations between; A) levels of IL-18,and both ANA and ds-DNA in SLE patient (r = 0.41,P = 0.001, r = 0.58 and P=0.001 respectively); and B) IL-18 and ANA in both RA and group III patients (r = 0.32, P = 0.005, r = 0.61and P = 0.022 respectively). Also, there were significant positive correlation between the levels of IL-18 and clinical grades of the three groups (r = 0.60,P = 0.001, r = 0.79,P = 0.001, r = 0.78 and P= 0.001 respectively). In SLE patients , IL-18 concentration shows significant positive correlation with SLEDAI score (r = 0.76, P = 0.001). In conclusion, the elevation of proinflammatory cytokines (IL-18 and IL-12 ) may trigger the inflammatory process in immune rheumatic diseases and IL-18 is correlated with disease activity     

Serum free light chains as biomarkers for systemic lupus erythematosus disease activity

Objective

To evaluate serum free light chains (FLC) as a putative biomarker of systemic lupus erythematosus (SLE) activity.

Methods

Seventy‐five SLE patients and 41 age‐ and sex‐matched rheumatoid arthritis (RA) controls were enrolled. Disease activity was assessed using the Safety of Estrogens in Lupus Erythematosus: National Assessment version of the Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) definition and physician global assessments for SLE and the Disease Activity Score in 28 joints for RA. Serum FLC levels were compared against other biomarkers (IgG, C3, C4, double‐stranded DNA [dsDNA] antibody). Nonparametric tests were used to compare 1) FLC and IgG in SLE versus RA and healthy controls, 2) FLC and IgG among different levels of activity in SLE, and 3) FLC in active versus nonactive RA. Correlation of FLC, C3, C4, dsDNA antibody, and IgG with the SLEDAI and modified SLEDAI (M‐SLEDAI) were obtained.

Results

FLC was higher in SLE than in RA; both were higher than referent healthy controls. Total FLC was significantly higher in subjects with greater SLE disease activity than lower/no activity. There were no significant differences in IgG, C4, or dsDNA antibody stratified by disease activity. Total FLC and C3 showed moderate to strong correlation with the SLEDAI and M‐SLEDAI. In RA, no differences were seen in FLC levels for different levels of disease activity. Similar results were seen after controlling for renal function, age, and sex. In multiple linear regression, FLC significantly explained 50% variance of the SLEDAI after adjusting for renal function, age, and sex.

Conclusion

Serum FLC levels correlate strongly with disease activity in SLE, but not in RA. Serum FLC may be used as a biomarker of SLE disease activity.     

Toll样受体7及9在系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞内的表达及意义

目的 了解Toll样受体(TLR)7及9在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞内的表达情况及其意义.方法 流式细胞术检测50例SLE患者及30名健康人外周血B淋巴细胞内TLR7及9的表达水平.并将其与有关临床及实验窜指标进行相关性分析.结果 SLE患者B淋巴细胞内TLR7+及9+细胞所占比例均高于对照组.TLR7与患者红细胞沉降率(ESR)、SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关,与C3呈负相关.TLR9与患者尿蛋白、SLEDAI呈正相关.结论 TLR7及9在SLE患者B淋巴细胞内表达上调,且与病情有一定的相关性.     

淋巴细胞减少及抗淋巴细胞抗体在系统性红斑狼疮中的分布及意义

目的 了解淋巴细胞减少、抗淋巴细胞抗体(ALA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的分布及意义,并探讨ALA在淋巴细胞减少中的作用.方法 回顾性选取2003年2月至2008年2月住院的110例SLE患者作为研究对象.利用间接免疫荧光法测定上述患者的ALA.结果 ①淋巴细胞减少(＜1.5×109/L)的发生率为68.2%.淋巴细胞减少组与正常组在皮疹、浆膜炎、肾脏受累、神经系统异常、白细胞减少、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、红细胞沉降率(ESR)增快、IgG升高等方面的差异有统计学意义.淋巴细胞计数与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分的相关度好于白细胞计数.②ALA阻性率为46.4%,淋巴细胞减少组与健康组分别为61.3%与14.3%,两组差异具有统计学意义(P=0.000).ALA阳性组与阴性组在狼疮肾炎(LN)、神经精神性狼疮、白细胞计数、C3降低、ANA、抗dsDNA抗体、SLEDAI评分等方面差异有统计学意义.结论 淋巴细胞减少和疾病活动度显著相关.淋巴细胞减少和ALA相关,ALA可作为疾病活动的指标,并且和内脏损害及预后相关.