高龄食管癌患者的围手术期治疗

本组研究总结我院 1995年 1月 -2 0 0 2年 6月间收治的 70岁以上经手术和病理证实的高龄食管癌患者 68例 ,旨在探讨高龄食管癌患者的围手术期的治疗特点。1　临床资料1.1　一般资料　本组 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 70岁～ 86岁 ,其中 70岁～ 75岁 52例 ,75岁～ 85岁 15例 ,年龄最大 86岁 1例。病史 1个月～ 9个月 ,平均 3 .2个月。住院时间 15天～ 96天 ,平均 2 0 .5天。合并疾病 :慢性支气管炎 15例 ,肺气肿 1例 ,高血压 9例 ,冠心病 11例 ,心律失常 9例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,肺心病 3例 ,糖尿病 7例 ,肝硬化 2例 ,陈旧性脑梗死 1例…     

吡柔比星联合诱导化疗急性白血病18例分析

我院自 1992年 2月～ 1999年 10月用吡柔比星为主方案诱导化疗 18例急性白血病患者 ,现报告如下 :临床资料　 18例均为住院患者 ,经临床 ,血象及骨髓象确诊。其中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 3 .4岁。初治 15例 ,复治 3例 ,ＡＮＬＬ 11例 (Ｍ2 3例 ,Ｍ3 、Ｍ4 各 2例 ,Ｍ54例 ) ,ＡＬＬ 7例 (Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 1例 )。诱导方案ＡＮＬＬ用ＴＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注第 1～ 3天 ,阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0ｍｇ静滴第 1～ 7天。或ＴＨＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注 3天 ,三尖杉酯碱 (Ｈ ) 2ｍｇ静滴 7…     

绝经后子宫出血204例子宫内膜病理分析

绝经后子宫异常出血原因比较复杂 ,及时准确地对出血原因作出诊断 ,一直是临床妇科医师所关心的问题。病理检查是绝经后子宫异常出血病因诊断的有效方法 ,本文将近十年来我院诊治的 2 0 4例绝经后子宫异常出血患者进行子宫内膜病理分析。1　资料2 0 4例绝经后子宫异常出血患者 ,年龄 4 3～ 81岁 ,平均年龄 5 7 6岁 ,其中 4 3～ 5 5岁 10 4例 ,5 6～ 6 9岁 76例 ,70～ 81岁 2 4例。绝经年龄为 4 2～ 5 7岁 ,平均 5 2 5岁 ,绝经时间 1～34年 ,出血病史 3～ 30天或者反复不规则出血史 3～ 6月。全部患者均做分段诊刮术 ,最后以病理检查结果作…     

小儿自体外周血造血干细胞移植（ABSCT）治疗白血病及恶性肿瘤9例

1991年1月我们首先在国内开展了ABSCT治疗白血病及恶性肿瘤的工作，至1992年4月共治疗9例。AL7例，HK1例，NB1例。男6例，女3例。年龄3．5岁～14岁，CR，5例，CR2 3例，PR1例。ABSC采集在CR后3月～11月进行，动员剂采用CY为主的方案，有2例加用rhGM-CSF。用药后10天～14天采集ABSC，2次～4次，以V30型或C53000型血细胞分离机分离，     

IAP方案治疗中晚期肺癌32例疗效评价

我们从 1998年 7月至 2 0 0 0年 10月收治中晚期肺癌 3 2例 ,采用ＩＡＰ方案进行化疗 ,观察其疗效和不良反应 ,现将结果报告如下。1　临床资料3 2例肺癌患者 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,中位年龄 5 5岁。组织学类型 :腺癌 16例 ,鳞癌 11例 ,鳞腺癌 3例 ,小细胞癌 2例。临床分期 :Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 5例。初治 9例 ,复治 2 3例。治疗方法 :采用ＩＡＰ方案 ,异环磷酰胺(ＩＦＯ ) 1.2 ｇ/ｍ2 ,静脉点滴 ,第 1～ 4天 ;阿霉素 (ＡＤＭ ) 40ｍｇ/ｍ2 ,静脉注射 ,第 1天 ;顺铂 (ＰＤＤ 3 0 )ｍｇ/ｍ2 ,静脉点滴 ,第1～ 3天…     

影响老年急性淋巴细胞白血病的预后因素

60岁以上的急性淋巴细胞白血病病人疗效常不及儿童和成年人,其长期存活率只有4％～15％。本文报告了作者14年来对影响老年急性淋巴细胞白血病预后因素的研究结果。 病人共46例,男性占54％,女性占46％,年龄60～87岁,中位年龄67岁。分为两组,ALL-2组选用阿霉素第8、29、43天用,强的松(PDN)第1～28天,然后减量,长春新碱(VCR)第1、8、15、29天,部分病例化疗结束后用1次大剂量阿糖胞苷,病人获完全缓解(CR)后巩固治疗1～4个月,然后维持治疗3年。ALL-3组柔红霉素1～3天,环磷酰胺(CTX)1、8天,VCR第1、8、14、21天,PDN 1～28天后减量,病人CR后给予1个疗程大     

康莱特注射液联合诺维本、顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

本科自 1997年～ 2 0 0 2年 ,除去其他不完整的病历 ,共 83例中晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分成联合组 (ＫＬＴ +ＮＶＢ +ＤＤＰ)和单纯化疗组 (ＮＶＢ +ＤＤＰ)于手术前或单纯化疗共进行二周期 ,比较疗效及毒副作用情况。1　材料与方法全组 83例 ,男性 5 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 32～ 78岁 ,中位年龄 5 3岁均经病理组织学或细胞学确诊。1 1　治疗方案　联合组诺维本 4 0ｍｇ静滴第 1 8天 ,顺铂4 0ｍｇ静滴第 1～ 3天 ,康莱特注射液 2 0 0ｍｇ静滴第 1～ 10天。2 1天为一周期 ,进行二周期。单纯化疗组 :不用康莱特 ,其他药物及用法相同。1 2　病…     

恶性肿瘤的皮肤转移32例报道

我科自1976年4月～1986年8月共收集32例。 男14例,女18例,年龄15天～71岁,平均49.8岁。原发癌属乳癌者8例,肝癌7例,肺癌5例,胃癌3例,食管癌2例,鼻咽癌2例,结直肠癌2例,甲状腺,宫颈、卵巢癌各1例。皮肤病损表现为     

年轻妇女宫体癌13例临床分析

自1986年3月～1997年6月住我院且资料完整的年轻妇女子宫内膜癌患者13例,现将其进行回顾性分析,并探讨其诊断与治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料 1986年3月～1997年6月,我院共收治子宫内膜癌137例中,22岁～40岁13例,平均年龄36.9岁。主要症状为月经周期紊乱、经量增多者11例,阴道血性溢液者2例。10例患者曾误诊为月经不调行乙酚0.5～1mg/d,连用20天;黄体酮10～20mg/d,肌肉注射,连用3～5天,共用3～9个周期。4例术前误诊为子宫肌瘤未刮宫,9例行刮宫者均确诊为癌(其中3例确诊前曾刮宫2～4次,均为子宫内膜不典型增生)。症状出现时间为2个月～60个月,平均15.7个月。一级亲属中有恶性肿瘤病4例,临床Ⅰ期6例,Ⅱ期3例,Ⅲ期、Ⅳ期者各2例。子宫内     

胃癌手术后残胃排空延迟症8例分析

胃癌术后残胃排空延迟症是一种功能性病变，一般采用保守治疗。我们自1986年以来遇到胃癌手术后残胃排空延迟症8例，现分析如下：1资料8例中男性5例，女性3例。年龄34岁～76岁，平均52．6岁。胃癌根治术7例，姑息性胃切除1例，消化道重建方式BilLrothl式3例、！式结肠前5例。术后3～4天肠鸣音仍微弱，大量胃液引出，夹闭胃管即腹胀、呕吐2例。5例顺利于3～4天后拔胃管进流质后仍出现腹胀呕吐。另1例已过半流质时仍有上述症状。经X线初冬或碘油造影6例、胃镜2例，均诊为残胃乏力症。经保守治疗分别于8～10天缓解4例，11～14天3例。1例22天…     

成人颅咽管瘤28例外科治疗体会

1　临床资料11　一般资料　男20例,女8例。年龄分布18～60岁,平均34岁。病程15天～16年,平均24年。12　症状与体征　头痛9例,视力减退或失明21例,体温异常6例,尿崩症3例,精神异常或嗜睡3例,性功能减退或丧失2例,一侧或双侧视神经原发性萎缩12例,继发性萎缩2例,视神经乳头?..     

早期胃癌的形态观察

胃粘膜病变的一些形态特点的识别及活检,当前仍不失为发现早期胃癌及微小胃癌的主要方法,以下介绍我们的实践体会。临床资料一、性别与年龄本组男18例,女10例,男女之比为1.8:1。年龄最小29岁,最大66岁,平均50.1岁。二、病程病史最短8天,最长20年,平均1年4个月。病史在半年内者12例(42.9％),半至1年者2例,1～2年者5例,3～5年者3例,6～10年者1例,11     

青年人早期胃癌25例临床病理分析

我院自 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,收治经消化道内镜检查并经病理学诊断的青年人 (年龄≤ 3 5岁 )早期胃癌患者共 2 5例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 5例患者中 ,男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 3 5岁 ,中位年龄 3 1岁。临床表现 :上腹疼痛 2 0例 (其中 10例表现为饥饿性上腹疼痛 ) ,返酸 15例 ,暖气 10例 ,腹胀 16例 ,体重下降及食欲下降各 8例 ,呕吐 4例 ,上消化道出血 5例。病程最短 3天 ,最长 3年 ,其中病程 <1个月 4例 ,1～ 6个月 5例 ,1～ 10年 16例。1.2　内镜检查癌灶部位及大小 :位于胃窦部 10例 ,均在窦小…     

术前静脉化疗和区域动态热药灌注相结合治疗骨肉瘤瘤体坏死率9例临床观察

骨肉瘤恶性度极高，近年来国内外学者均倡导有效的术前化疗，并根据手术后肿瘤组织坏死情况，评估化疗效果而制定术后化疗方案。1 材料与方法1．1 一般资料2000年3月～2000年9月我科收治骨肉瘤患者9例，均经病理证实。外科分期Ⅱb期：男6例，女3例。年龄10～20岁，平均14岁。肿瘤部位：股骨下段5例，胫骨上段2例，肱骨上段2例。1．2 方法术前化疗药物：顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、氨甲喋呤（MTX）按下述顺序进行。ADM 30mg／m2·d，第1，2天，第28，29天静脉滴注。DDP 120mg／m2，第3天，第30天静脉滴注；MTX 8～12g／m2，第15天…     

原发性腹膜后肿瘤的诊断

原发性腹膜后肿瘤在临床上并非少见,但术前要明确肿瘤的部位及其性质较为困难。为提高对本病的认识,现结合我院近13年来经手术和病理证实的57例原发性腹膜后肿瘤的诊断体会,讨论其诊断问题。临床资料一、性别、年龄男32例,女25例,男女之比为1.3:1。年龄12～75岁,平均42岁。与国内外报告基本相似。二、病程良性肿瘤40天～6年,平均1年2个月,脂肪瘤平均3年4个月。恶性肿瘤10天～2年7个月,平均4个月,其中脂肪肉瘤平均1年3个月,恶性淋     

青年肺癌及老年肺癌比较

我院1990年至1996年间收治的经病理证实40岁以下青年肺癌46例，60岁以上的老年肺癌96例。本文就两者的临床表现、X线特点和病理类型加以分析比较。临床资料，一、一般资料青年组46例中，男35例，女11例，男：女一3．18：1；Zo岁以下3例，21～30岁12例，31～40岁31例，平均年龄378岁（18～40岁）。老年组96例中，男82例，女1《例，男：女一水9：1；60～69岁73例，70～79岁22例，80岁以上者1例，平均年龄66．6岁（60～83岁）。二、临床表现见附表。青年组从发病到确诊时间平均3．8月（12天～22月）；老年组平均6‘7月（8天～30月）。青年组87…     

应用电子结肠镜诊治小儿结肠息肉

我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年应用电子结肠镜诊断并高频电切除治疗小儿结肠息肉 4 5例 (49枚 ) ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 5例患儿 ,男 36例 ,女 9例 ,年龄 2～13岁 ,平均 7 3岁 ,病程 3天至 1年不等。临床表现主要为间歇性血便 ,以鲜血便为主或便后滴血、黏液脓血便、阵发性左下腹痛等。1 2　器械　电子结肠镜为OlympusCF XQ2 4 0型 ;高频电发生器为OlympusPSD 10型。1 3　方法　术前 1天给予患儿流质饮食 ,术前 2天给予口服果导片和促胃肠动力药加斯清 ,手术当日凌晨5时口服硫酸镁 2 5g清洁肠道。如果…     

食管支架治疗吻合口瘘及狭窄14例报告

1998年 6月至 2 0 0 1年 7月间 ,我们应用 Ultra-flex金属支架治疗食管胃吻合口瘘及吻合口狭窄1 4例 ,随访 2月至 3年 ,取得较理想疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 1 1例 ,女性 3例 ,年龄 45～ 65岁 ,中位年龄 5 7岁 ,其中吻合口瘘 4例 ,发生于食管癌术后 5～ 1 1天 ,瘘     

20例原发性胆囊癌临床病理分析

我院1965～1983年原发性胆囊癌手术共20例,其中胆囊切除标本16例,活检4例。同期胆囊标本为860例,胆囊癌发生率为2.3％。现将20例胆囊癌资料分析如下: 临床资料 男8例,女12例,男女比为2:3。年龄37～71岁,平均59.1岁。病期1天～2年,以3月～6月最多。临床诊断:胆囊炎、胆石症者16例、胆囊癌2例、胰腺癌或总胆管癌各1例。症状有腹     

CAP与CE方案治疗小细胞肺癌20例报告

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院用ＣＡＰ与ＣＥ方案交替化疗 ,治疗 2 0例小细胞肺癌 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 7例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 2 .1岁。均经细胞学或病理证实。按美国退伍军人医院制定的分期标准 ,局限期9例 ,广泛期 11例 ,均为初治。1.2　治疗方法ＣＡＰ方案 :ＣＴＸ 80 0ｍｇ/ｍ2 0 .9%ＮＳ 40ｍｌ静脉注射 ,第1,8天 ;ＡＤＭ 45ｍｇ/ｍ2 注射用水 40ｍｌ静脉注射 ,第 1天 ;ＤＤＰ 40ｍｇ 0 .9%ＮＳ 5 0 0ｍｌ静脉点滴 ,第 1～ 3天。每 3周重复 1次。ＣＥ方案 :ＣＢＰ 30 0～ 40 0ｍｇ/ｍ2 …