宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗纵隔子宫62例临床分析

纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中两侧副中肾管会合后,其中隔未消失或未完全消失所致。纵隔子宫易导致不孕流产早产和胎位异常;若胎盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留。纵膈子宫外形正常,经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊。宫腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS),以其微创、不破坏子宫正常解剖结构、并发症少等优势在临床的应用日益普及。宫腔镜联合B超和(或)腹腔镜完     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫纵隔46例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫患者的临床疗效。方法：应用腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切除方法手术诊治经宫腔镜或B超确诊的子宫纵隔患者46例,并在术后进行随访追踪比较患者术前和术后的自然流产率、足月妊娠率、早产率和总的活产分娩率。结果：术后患者的足月妊娠率和总的活产分娩率均显著高于术前（P〈0．05）,同时术后的自然流产率显著低于术前（P〈0．05）。结论：宫腹腔镜联合腹腔镜电切手术治疗子宫纵隔具有较好的临床疗效,值得临床上推广应用。     

30例纵隔子宫诊治分析

目的探讨纵隔子宫的诊断方法及宫腔镜下纵隔子宫切除术（TCRS）的临床效果。方法对30例纵隔子宫患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果 30例患者经阴道超声检查诊断准确率为81.7%,宫腔镜诊断准确率为100%。TCRS术均一次完成,无并发症发生,平均术时39 min,术中平均出血8.5 ml。随访12~36个月,23例已妊娠,20例足月分娩,1例早产,2例流产。结论经阴道超声检查子宫纵隔是一种无创性且准确率高的诊断方法,可作为首选,宫腔镜可作为确诊手段。TCRS手术时间短,出血少,预后好,推荐为治疗子宫纵隔的首选方法。     

应用宫腹腔镜切除术治疗子宫纵隔53例妊娠临床分析

目的探讨子宫纵隔的诊断、治疗及对术前、术后妊娠的影响.方法回顾性分析2010年1月至2011年12月年云南省第三人民医院收治53例子宫纵隔患者临床资料,通过HSG、B超及宫腹腔镜手术中诊断,宫腹腔镜联合手术行子宫纵隔切开术+放环术治疗,术后辅助人工周期治疗3月,定期随诊,治疗结束后行第2次宫腔镜检查同时取出宫内避孕环.结果本实验术前自然流产率91.08%,经宫腹腔镜手术后自然流产率下降为34.4%,术前妊娠率35.8%,术后妊娠率80.5%,术前分娩率由9.0%,上升为65.6%.结论通过HSG、B超、及宫腹腔镜诊断并同时行子宫纵隔切除+放环术,术后人工周期治疗3月,3月后宫腔镜复查+取环术,不失为诊断及治疗子宫纵隔的有效方法,能有效提高妊娠及分娩率.     

腹腔镜联合宫腔镜电切术治疗子宫纵隔疗效分析

目的:探究腹腔镜联合宫腔镜电切术治疗子宫纵隔临床疗效。方法:选取50例有生育要求的子宫纵隔患者,行宫、腹腔镜联合手术,分析治疗结果。结果:50例均1次手术成功,未出现并发症。术后随访所有患者,自然流产6例;分娩34例(新生儿均存活),其中足月妊娠33例。结论:腹腔镜联合宫腔镜行子宫纵隔电切术具有较好的疗效,值得推广。     

腹腔镜联合宫腔镜手术治疗子宫纵隔39例的临床观察

<正>先天性子宫畸形是常见的女性生殖道畸形,而子宫纵隔是子宫畸形中最常见的一种,发病率占子宫畸形的80%～90%。临床上常引起不孕、自然流产、早产。我科采用腹腔镜联合宫腔镜的手术方式治疗子宫纵隔患者39例,效果良好,现报道如下。     

宫、腹腔镜联合诊治子宫畸形60例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜在子宫畸形的诊断及治疗中的应用价值。方法：2006年1月-2010年1月收治误诊子宫畸形患者60例，应用宫、腹腔镜技术对其进行诊断及协助治疗。结果：60例患者均在宫、腹腔镜下确诊，在B超或腹腔镜引导下成功手术治疗，术中出血少，疗效满意。结论：宫腹腔镜技术是诊治子宫畸形的理想方法，具有其他方法无法比拟的优势，值得推广。     

宫腹腔镜联合诊治32例子宫内膜癌的临床分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜技术诊治子宫内膜癌的临床应用价值.方法 对32例子宫内膜癌患者采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治的临床资料进行回顾性分析,评价宫腹腔镜联合手术的方法及效果.结果 宫腔镜组与诊刮组子宫切除术前与术后病理诊断符合率分别为94.1%及66.7%(P<0.01);在早期子宫内膜癌诊断中,宫腔镜组和诊刮组的准确性分别为91.6%和58.3%(P<0.05);腹腔镜组与开腹组术中出血量分别为(115.8±75.3) ml和(276.7±100.2) ml(P<0.01);两组术后肛门排气时间分别为(36.2±8.1) h和(53.5±9.2) h (P<0.01).结论 宫腔镜检查并定位活检诊断子宫内膜癌准确性高;腹腔镜手术能达到与开腹手术一样的效果,并有损伤小、恢复快的优点,为临床提供了一种新的术式选择.     

宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔的生殖预后分析

目的：：回顾性分析宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔术后的妊娠率及术后妊娠的改善情况。方法：选取2008年7月至2013年12月因子宫纵隔并且有生育要求住我院妇科的56例患者的临床资料,进行追踪、随访,了解术后是否妊娠及妊娠结局。结果：术前妊娠56例共134次,自然流产44例共116次(86.57%),活产分娩12例共18次(含14次早产)(13.43%);术后妊娠42例共46次,自然流产 4例共 8次(17.39%),活产分娩38例共38次(含 4次早产)(82.61%),剖宫产34例。术前与术后妊娠结局的比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：腹腔镜联合宫腔镜子宫纵隔电切术是治疗子宫纵隔的较好方法,能明显改善妊娠结局。     

B超引导宫腔镜治疗子宫纵隔的临床分析

目的:探讨B超引导在宫腔镜治疗子宫纵隔中的作用。方法:对85例子宫纵隔患者在B超引导下行宫腔镜子宫纵隔切开术的效果进行回顾性分析。结果:手术均一次完成,无子宫穿孔、脏器损伤等并发症发生,复查B超宫底部残留纵隔均<1 cm,宫腔形态基本正常,术后有效随访79例,均妊娠活产。结论:B超引导下行宫腔镜子宫纵隔电切术,是一种安全性高,效价比高的治疗方法。     

宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔并输卵管阻塞的临床分析

子宫纵隔是生殖系统最常见的畸形，由于子宫纵隔妨碍正常着床及正常胎盘的发生，是导致不孕或习惯性流产的最常见原因，而反复流产更容易导致输卵管阻塞。我院采用宫腹腔镜联合治疗子宫纵隔并输卵管阻塞10例，取得良好效果，现报告如下。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔34例

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊治子宫纵隔中的应用价值。方法对34例患者应用官腔镜与腹腔镜联合手术进行分析。结果34例患者均成功施术,其中10例患者同时进行了盆腔病变的诊治。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术实现了两种微创手术的优势互补,提高了疾病诊断的准确性、治疗的有效性、手术的安全性。     

B超检测宫腔镜下子宫纵隔切除44例临床分析

子宫纵隔是先天性子宫畸形，易引起反腐流产、早产及不孕。随着内镜技术的发展，官腔镜下子宫纵隔切除已成为治疗该病的常规方法。我科采用B超检测子宫纵隔切除，可指导切割深度及方向，恢复官腔形态，效果良好，报道如下。     

宫、腹腔镜联合三维超声宫腔造影诊治子宫纵隔57例

目的:探讨宫、腹腔镜联合三维超声宫腔造影对子宫纵隔的诊断和治疗的作用。方法:分析57例子宫纵隔患者应用不同的诊断方法以及对通过阴道三维超声宫腔造影,直到宫腔镜下子宫纵隔电切术的效果进行分析。结果:术前诊断符合率:宫腔镜检查96.2%,B超78.7%,三维超声宫腔造影100%。术中情况:行宫腔镜下子宫纵隔电切术患者57例,其中完全纵隔12例,合并阴道纵隔10例,不完全纵隔35例。平均手术时间(37.5±11.35)min,出血(15.21±6.02)ml。手术均一次完成,无子宫穿孔、脏器损伤等并发症发生;术后随访:术后随访55例患者,随访率96.5%,自然流产率由术前85.7%下降至术后2.9%,足月分娩率由术前3.6%上升至术后48.6%,差异有统计学意义。结论:三维超声宫腔造影检查可明显提高子宫纵隔的诊断符合率;经阴道三维超声宫腔造影,指导宫腔镜下子宫纵隔电切术一种安全、有效、理想的治疗方法。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫异常出血的临床分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫异常出血的临床价值。方法选取68例我科2008年9月~2010年6月期间收治的子宫异常出血患者,在患者知情同意的情况下,随机分为两组,35例治疗组患者采用宫腔镜联合腹腔镜诊治,33例对照组患者行常规B超及妇科检查,确诊后行B超监视下或传统开腹手术取出异物。结果两组患者均以病理检查结果为金标准,治疗组患者确诊率为88.57%（31/34）,对照组患者确诊率为60.61%（20/33）,两组差异显著（P〈0.05）,治疗组术中出血较对照组少,术后阴道少量流血时间及住院时间较对照组短,两组差异显著（P〈0.05）,均有统计学意义。结论宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫异常出血,确诊率高,治疗创伤小,值得临床相关人员参考应用。     

腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床疗效观察

目的探讨在腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床疗效及应用价值。方法对21例因反复流产或不孕确诊为子宫纵隔的患者,在腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔电切术治疗,观察其临床疗效。结果 21例患者均一次手术成功,宫腔镜手术时间平均(32±6)min,术中出血(15±7)mL,未发生子宫穿孔、水中毒、感染及大出血等并发症。21例患者中12例妊娠,9例已成功足月分娩,1例孕35周胎膜早破而早产,2例发生妊娠晚自然流产,其中未能妊娠的9例中有2例合并输卵管间质部堵塞者正在计划行辅助生育,有2例合并卵巢巧克力囊肿已行囊肿剥除,有2例合并输卵管积水已行输卵管造口术,均在随访治疗中,有2例合并子宫肌瘤已行肌瘤切除术正在避孕。有1例失访。结论腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔电切术实现两种微创手术的优势互补,提高疾病诊断的准确性、治疗的有效性、手术的安全性,可明显改善妊娠结局。     

宫腔镜子宫纵隔切除术

子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,可引起不孕、流产及早产。宫腔镜子宫纵隔切除术较系统的开腹矫治方法手术创伤小,出血少,术后愎快,近期即可妊娠,妊娠及分娩时的子宫破裂几率少。术前应进行妊娠失败其他因素的评估,手术必须在月经净后近期进行,手术前插一个宫颈扩张棒,手术在B超和（或）腹腔镜监护下进行,注意防止子宫穿也,术终放置IUD。并行人工周期3个月,宫腔镜治疗有症状子宫纵隔的效果等于或优于传统的开腹子宫成形术。     

纵隔子宫妊娠超声诊断及临床分析

目的分析纵隔子宫早、中晚期妊娠的声像图特点及临床意义。方法对33例纵隔子宫畸形妊娠者的声像图表现及临床资料进行回顾性分析,自超声检查确认后,定期超声随访,追踪观察至胎儿出生。结果完全纵隔子宫合并妊娠4例,其中3例合并早孕,1例合并晚期妊娠;不完全纵隔子宫合并妊娠29例,其中合并早孕25例,中晚期妊娠胎儿存活18例,3例漏诊,1例误诊。结论超声检查对纵隔子宫早期妊娠可明确诊断,对纵隔子宫引起的反复流产,不明原因的早产等的诊断和鉴别诊断具有重要指导意义。对于纵隔子宫中晚期能很好地监测胎儿发育情况,为产科制订合理的治疗方案,为生产方式提供依据。     

宫腔镜子宫纵隔切除术47例临床分析

子宫纵隔畸形常引起早期或中晚期妊娠流产,也可造成不孕,宫腔镜的应用使该病得到了及时正确的诊断,并且也改变了传统的处理方式。2003年6月~2006年9月,我院共诊治47例子宫纵隔的患者,均成功实施了宫腔镜下子宫纵隔切除术,报告如下。1资料与方法1.1一般资料47例子宫纵隔患者,年龄23~38岁,平均28.4岁。33例患者既往有早期妊娠自然流产史,7例患者有中期妊娠自然流产史,7例患者为不孕症患者。所有患者均经B超检查,其中7例患者被漏诊;16例患者行HSG检查,5例被漏诊,均为不完全纵隔患者。所有患者术前均经宫腔镜检查确诊,其中28例为完全纵隔,19例为不完全纵隔。宫腔镜下表现为典型的“猫眼”征,每侧宫腔的顶端均见到一输卵管开口,纵隔上宽下窄,边缘钝圆,质地较韧。1.2仪器及设备德国产Wolf电视宫腔电切镜一套,配有针状电极、环形电极以滚球电凝电极、全自动电子膨宫仪、电视摄像系统、冷光源,电切镜外鞘直径为9mm,B超监测采用日本AcusonSEQ VOIA512型超声,探头频率为3.5MHz,膨宫介质为5%葡萄糖液。1.3术前准备所有患者均在月经干净后3~5天手术,术前常规化验检查项目有血尿常规、凝血功能、肝...     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症30例临床分析

目的探讨不孕症中宫、腹腔镜联合诊治的作用。方法回顾分析性2008年3月至2009年3月收治原发性、继发不孕症30例患者应用宫、腹腔镜联合手术的方法进行临床分析。结果不孕症患者30例应用宫、腹腔镜联合诊治,腹腔镜诊断10例,治疗20例,宫腔镜手术15例。慢性输卵管炎是继发不孕症的主要原因,通过息肉切除术、纵隔切除术、子宫肌瘤切除术、卵巢电灼打孔术、盆腔粘连分离术、输卵管通液术、输卵管造口成型术等,妊娠率增加60%,术后未发生任何并发症。结论宫、腹腔镜联合诊治不孕症,只需一次麻醉,一期手术,就解决了以往单纯宫腔镜、腹腔镜不能同时治疗不孕症的弊端,提高妊娠率