自体乳酸杆菌体外增殖后再回植在恢复阴道微生态中的应用研究

目的探讨自体残留产过氧化氢乳酸杆菌在体外增值后再回植技术在恢复阴道微生态中的效果。方法对26例存在阴道微生态失调的妇女进行自体乳酸杆菌体外增殖后再回植,移植后1个月、3个月、6个月、12个月分别取阴道分泌物对阴道微生态进行评估。结果移植后12个月观察对象阴道内白细胞数量明显下降(Hc=18.17,P=0.0000.05),作为优势菌的革兰氏阳性大肠杆菌菌群密集度(Hc=24.22,P=0.0000.05)明显增加,在观察期共有9例阴道炎复发,其中真菌性阴道炎复发7例。结论自体残留产过氧化氢乳酸杆菌体外增值后再回植技术在恢复阴道微生态失调方面疗效明显,长期定植和增殖效果好,但对真菌无明显抑制作用。     

妊娠妇女阴道微生态状况研究

目的:探讨不同妊娠期妇女的阴道微生态状况及影响阴道微生态的相关因素。方法:选取健康妊娠期妇女91例,进行问卷调查,采集阴道分泌物和脱落细胞,进行阴道微生态评价。结果:不同孕期妊娠妇女之间阴道pH值、乳酸杆菌优势率、致密核指数差异无统计学意义;妊娠期健康妇女阴道pH值与阴道上皮细胞致密核指数(KI)负相关,与乳酸杆菌优势率负相关;与阴道pH值相关的因素有年龄、产次、既往阴道炎病史及性伴侣文化程度;与阴道乳酸杆菌优势率有关的因素有年龄、产次及性伴侣文化程度;16例无阴道自觉症状、阴道清洁度正常的"健康"妊娠期妇女,微生态评价处于失调状态。结论:不同妊娠期健康妇女脱落细胞致密核指数、乳酸杆菌优势率、阴道pH值无明显差异;妊娠期妇女阴道微生态的影响因素有年龄、产次、既往阴道炎病史及性伴侣文化程度。     

雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响

目的探讨雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合应用对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响,以减少老年性阴道炎患者发病的频率并提高治疗效率。方法选取2015年1月-2015年6月在该院治疗的老年性阴道炎患者97例为研究对象,随机分为观察组(48例)和对照组(49例)。对照组患者采取雌三醇软膏治疗,观察组患者采取雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合应用,比较不同治疗方案的疗效及乳酸菌数量的差异。结果观察组患者的临床治疗总有效率和治疗后乳酸杆菌的阳性率明显高于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年性阴道炎患者采取雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗,不仅可以提高患者的临床治疗效果,而且可能够明显改善阴道的微生态环境,预防疾病复发,值得推荐。     

微生态与阴道炎的诊治进展

阴道是女性人体重要的微生态区。正常情况下,是以乳酸杆菌等优势菌群为主要的微生态,微生态主要受菌群及机体免疫反应因素的影响,机体免疫反应一定程度上反应了菌群的致病性,并受神经内分泌免疫网络调节。微生态学的发展使人们认识到人体微生态的复杂性,并提出了微生态平衡理论。也逐步改变和更新抗感染的策略,提出单纯"杀菌"转向"杀菌"同时需"促菌"的治疗新观念。当阴道的微生态和免疫功能平衡被破坏易引起阴道炎症。阴道炎根据其病因和病原体的不同有十余种之多。现就常见阴道炎的治疗及其进展进行综述,并对阴道炎治愈标准及治疗后复发及预防再发等相关问题进行讨论。     

妇阴康洗剂改善阴道微生态失调的临床观察

目的 观察妇阴康洗剂改善阴道微生态失调的临床效果和安全性。方法 选取2020年12月-2022年6月在本院进行阴道炎治疗后阴道微生态检查提示微生态失调状态的女性患者292例,随机分为观察组(147例)和对照组(145例),对照组应用乳酸菌阴道胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用妇阴康洗剂阴道灌注治疗,两组均用药7d。治疗7d后比较两组的临床疗效和阴道炎复发情况、乳酸杆菌和白细胞计数情况、菌群多样性和密集度情况,并考察治疗前后阴道pH酸碱度变化情况。结果 观察组有效率98.64%,阴道炎复发率2.07%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、阴道分泌物白细胞等炎症反应指标、pH值和乳杆菌功能改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妇阴康洗剂在调节阴道微生态环境方面具有一定疗效,可恢复阴道微生态平衡。     

倍美力软膏联合苦参凝胶改善外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态

目的:探讨倍美力软膏联合苦参凝胶治疗老年性阴道炎对阴道微生态的影响。方法:采用随机单盲方法,分为倍美力软膏(对照组)、倍美力软膏联合苦参凝胶组(观察组),治疗前、治疗后7天和30天分别采取阴道分泌物涂片进行阴道乳酸杆菌半定量检测。结果:治疗前对照组阴道乳酸杆菌阳性率48.39%(15/31),观察组为50.00%(15/30),阴道乳酸杆菌阳性率、检出量两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天对照组阴道乳酸杆菌阳性率74.19%(23/31),观察组稍高为86.67%(26/30),阴道乳酸杆菌检出量两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第30天对照组阴道乳酸杆菌阳性率80.64%(25/31),观察组为96.67%(29/30),阴道乳酸杆菌检出量显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:倍美力联合苦参凝胶治疗老年性阴道炎可明显改善阴道微生态。     

微生态疗法联合甲硝唑治疗128例细菌性阴道病的疗效观察

目的 探讨微生态疗法联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效.方法 将在我校附院门诊就诊的128例细菌性阴道病患者随机分成两组,每组64例,A组为对照组,给予常规治疗,甲硝唑栓400 mg阴道放药,每晚1次,连用7 d;B组为治疗组,均常规治疗后加用微生态疗法治疗,乳酸杆菌活菌胶囊,每晚放入阴道深部,共5 d.观察并比较两组治疗结束后的有效率,并于治疗结束后及治愈后3月内进行复查,观察各组的复发率.结果 治疗结束后细菌性阴道病治疗有效率A组92.2%,B组96.9%,两组有效率无统计学意义(P＞0.05);复发率A组23.7%,B组1.6%,两组有极显著差异(P＜0.01).结论 微生态疗法联合甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效好,而且复发率低.     

复发性阴道炎的治疗与阴道微生态重建的意义

阴道炎是女性常见的感染性疾病之一.约75％的妇女患过阴道炎,其中有5％～10％不只感染过1次[1].而阴道炎的复发不仅严重影响妇女的身心健康而且消耗的费用也不可小觑.故治疗复发性阴道炎是临床工作的重点之一.近年随着阴道微生态观念的建立,阴道微生态系统的重建和功能发挥成为治疗复发性阴道炎重要条件之一.而阴道微生态环境是一个独特的、动态的体系.它会随着女性内分泌状态和局部理化因素的改变而不断发生变化.因此,复发性阴道炎治愈应当考虑阴道微生态的重建,恢复原有的阴道优势菌群和酸性环境,这才是真正意义上的治愈.     

阴道炎治疗前后阴道菌群变化的临床观察

目的:探讨用常用方法治疗阴道炎患者阴道菌群的影响。方法:采用阴道分泌物涂片,革兰氏染色法,对26例滴虫性阴道炎,38例霉菌性阴道炎,34例非特异性阴道炎(观察组)和20例正常人(对照组),在常用方法治疗前、后进行阴道细菌定性、半定量检测。结果:治疗前,3组阴道炎患者15月道细菌检出数组间比较无显著差异(P>0.5),而各与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。治疗后,阴道细菌榆出数4组组间比较均无显著性差异。各组阴道乳酸杆菌输出量治疗前与治疗后比较均有显著差异(P<0.01)。结论:常用方法治疗阴道炎后阴道内包括正常乳酸杆菌在内的各种细菌明显减少,至用药后10天,维持正常阴道微生态环境的乳酸杆菌仍未完全复出。     

乳酸杆菌活菌制剂与倍美力阴道软膏治疗老年性阴道炎临床疗效观察

目的评价联合应用乳酸杆菌活菌制剂与倍美力阴道软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选择吉林大学第二医院妇科门诊2004年9月~2005年4月老年性阴道炎患者97例,应用乳酸杆菌活菌制剂与倍美力阴道软膏,阴道上药连续治疗3周。结果用药3周后生殖道健康评分、阴道上皮表层细胞百分比较用药前明显提高(P<0.01)。结论乳酸杆菌活菌制剂与倍美力阴道软膏联合治疗老年性阴道炎疗效显著。     

雌激素联合甲硝唑对老年女性阴道炎患者阴道微生态的改善效果研究

目的探讨雌激素联合甲硝唑治疗对老年女性阴道炎患者阴道微生态的改善效果。方法选取2016年1月-2018年12月该院接诊的70例老年女性阴道炎患者为研究对象,通过随机数表法分为观察组(36例)和对照组(34例),对照组给予甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合雌激素软膏治疗,均连续治疗3周。比较两组患者的临床疗效、临床症状、炎性因子、乳酸杆菌阳性率水平的变化及复发情况。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组阴道瘙痒、疼痛、阴道分泌物、黏膜充血性水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组炎性因子血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组乳酸杆菌阳性率高于对照组,治疗后3个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论雌激素联合甲硝唑治疗老年女性阴道炎临床疗效显著,可有效改善阴道微生态菌群的失调,值得在临床推广。     

乳酸杆菌在阴道炎治疗中恢复阴道微生态环境的价值

乳杆菌是阴道微生态系统中的优势菌群,对于维持阴道微生态平衡具有重要作用.因此,应用乳酸杆菌的活菌制剂治疗各种阴道炎,具有安全、有效、复发率低等优点,具有广泛的应用前景.     

复发性念珠菌性外阴阴道炎易患因素分析及微生态治疗疗效观察

目的 探讨复发性念珠菌性外阴阴道炎(RVVC)发病的相关因素并观察乳酸杆菌对其治疗效果的影响.方法 选择136例RVVC患者通过详细询问病史及填写问卷调查表,了解RVVC的易患因素.同时将其中78例随机分为对照组(单独抗真菌治疗)与观察组(抗真菌联合微生态治疗).结果 RVVC的易患因素主要为长期反复不规范使用抗生素及抗真菌药、性伴侣未同治、孕产次数、性交次数、不良生活习惯等.抗真菌联合乳酸杆菌治疗的总有效率为97.4%,显著高于对照组的82.1%(P＜0.05).结论 单纯性念珠菌性阴道炎的规范治疗对于预防RVVC至关重要,抗真菌联合微生态治疗对RVVC具有良好的治疗效果.     

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕晚期需氧菌性阴道炎的临床研究

目的探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕晚期需氧菌性阴道炎的临床效果及其对阴道微环境和妊娠结局的影响。方法选取2018年1月-2019年10月该院收治的孕晚期需氧菌性阴道炎患者142例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各71。对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予乳杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者临床治疗效果、阴道微环境变化及不良妊娠结局发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者阴道乳酸杆菌正常率、菌群多样性正常率及阴道微生态正常率比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者阴道乳酸杆菌正常率、菌群多样性正常率及阴道微生态正常率均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前,两组患者阴道p H值比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者阴道p H值均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组患者不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在有效治疗妊娠期阴道炎的同时能够改善阴道的微生态环境,提高治疗效果,减少不良妊娠结局的发生。     

产后6周妇女阴道菌群分布及应用阴道乳杆菌胶囊的效果

目的:探讨产后6周妇女阴道菌群分布情况,研究微生物制剂(阴道乳杆菌胶囊)对恢复产后妇女阴道内环境,预防生殖道感染发生的临床意义。方法:收集11 453例产后6周妇女阴道分泌物,采用革兰氏染色法检查,进行Nugent评分,了解产后6周妇女阴道内环境状态及乳酸杆菌和条件致病菌分布情况。结果:11 453例产后6周妇女Nugent评分正常5 216例,临界5 342例,细菌性阴道病535例,阴道假丝酵母菌339例和滴虫21例。11 453例产后6周妇女有6 237例发生阴道炎症,疾病构成比以非特异性阴道炎为主5 342例,特异性阴道炎较为少见。所有产后6周妇女阴道pH值均为5.0以上。在所有涂片中,被认为在维持正常阴道微生态平衡中起关键作用的乳杆菌数量和比例明显不足。300例产后6周阴道分泌物正常妇女阴道内放置乳酸杆菌活菌胶囊,观察1年,结果显示研究组阴道pH明显降低,接近正常女性阴道pH水平(P<0.05);且阴道乳酸杆菌数量明显增多(P<0.05);同时产后3个月、6个月、9个月、12个月阴道炎的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:产后6周妇女阴道炎症以非特异性阴道炎为主,细菌性阴道病、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎较少见。乳杆菌胶囊作为生态治疗的活菌制剂,既能预防阴道感染,又无不良反应,还可以减少产后妇女阴道炎的复发率,值得临床推广应用。     

110例复杂性VVC患者阴道微生态状况分析

目的 探讨复杂性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的特点.方法 选取2007年3月～2009年3月在内蒙古医学院第三附属医院妇科门诊就诊诊断为复杂性外阴阴道假丝酵母菌病的患者110例,取其阴道分泌物进行阴道微生态的评价.结果 患者阴道分泌物的pH≤4.5者占28.18%,pH>4.5者占71.82%;乳酸杆菌功能正常者占16.36%,乳酸杆菌功能减低者占83.64%;混合感染发生率占54.55%.结论 评价阴道微生态可更好地指导临床治疗及妇女的卫生行为.     

不同用药方案对阴道炎患者的影响

目的探讨不同用药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响。方法按照随机数字表法将2017年1月-2018年1月在深圳市宝安区福永人民医院就诊的200例阴道炎患者分为两组,对照组100例,以克霉唑栓治疗,观察组100例,以复方甲硝唑阴道栓治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者阴道乳酸杆菌检出率、阳性菌株产H2O2乳杆菌比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者与对照组比较乳酸杆菌数量分布情况存在明显差异,且观察组患者阴道炎复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论以复方甲硝唑阴道栓对阴道炎患者实施治疗效果明显,对改善患者病情,减少复发有重要帮助。     

乳酸杆菌联合欧维婷治疗老年性阴道炎临床疗效观察

目的:探讨以乳酸杆菌+欧维婷方案治疗老年性阴道炎。方法:对108例本病患者随机分为两组。治疗组57人,采用乳酸杆菌+欧维婷治疗,对照组51人,应用传统方法甲硝唑片+欧维婷治疗。结果:两组疗效进行统计学比较,治疗组疗效显著。结论:乳酸杆菌+欧维婷治疗老年性阴道炎,改善阴道内微生态环境,从而成为治疗老年性阴道炎重要治疗方案。     

LTS—V400阴道炎检测仪白带五联检与显微镜形态学检验的结果比较

目的探讨LTS—V400阴道炎检测仪白带五联检与显微镜形态学检验的两种方法对比和分析,为临床阴道炎提供有效的诊断依据。方法阴道分泌物形态学检验通常是湿片法直接涂片,显微镜镜检。检查阴道分泌物中的乳酸杆菌、真菌、滴虫、白细胞和线索细胞。阴道分泌物五联检则是采用干化学酶法,对PH、过氧化氢、白细胞脂酶、唾液酸甘酶、及乙酰基氨基半乳糖甘酶这五个指标的检测,对女性生殖道微生态平衡的一个评价。结果镜检的白细胞、乳酸杆菌、真菌、BV检出率均低于五联检法,滴虫的检出率稍高于五联法。结论镜检法从形态学上对细菌和细胞进行主观评估,干化学酶法更加客观、科学、快速的反映出阴道菌群的微生态状况,两者同时检验具有一定的互补性,为阴道炎的诊断、和治疗提供了更有效的临床价值。     

281例宫颈上皮内瘤变患者阴道微生态研究

目的:通过281例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈局部阴道微生态研究,揭示其发病特点,为药物干预,恢复宫颈局部阴道微生态平衡、阻断CIN发展演化提供依据。方法:取患者阴道分泌物行PH值测定、革兰染色后进行微生态评价(观察假丝酵母菌孢子及菌丝、阴道毛滴虫、线索细胞、加德纳菌、脓细胞、乳酸杆菌及菌群的多样性、密集度),同时取宫颈管分泌物检测支原体及沙眼衣原体,进而了解CIN患者宫颈局部阴道微生态特点。结果:CIN患者阴道微生态失调的总检出率为68.68%,线索细胞在CIN患者阴道分泌物涂片中的检出率最高,滴虫次之。沙眼衣原体(CT)在宫颈管病原体中检出率最高,解脲脲原体(Uu)次之,说明线索细胞、滴虫、沙眼衣原体及解脲脲原体感染导致的阴道微生态失衡极有可能与CIN发病有关,假丝酵母菌及人型支原体感染与CIN关系不大。CIN患者阴道乳酸杆菌总检出率不高,PH值呈异常升高趋势。