左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的可行性。方法：回顾性分析35例左丰结肠癌并急性肠梗阻使用术中结肠灌洗方法施行左侧半结肠一期切除吻合术的治疗情况。结果：全组无死亡病例，未出现吻合口瘘等严重并发症。切口感染5例，占14.3％。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻，使用术中结肠灌洗方法，加强围术期处理，一期切除吻合是安全可行的。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻27例疗效观察

目的：探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻临床疗效。方法：2008年2月至2011年2月对采用一期切除吻合术治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻27例进行回顾分析,作为观察组;选择同期接受传统二期吻合术治疗的患者19例作为对照组。比较2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量、并发症及3年生存率。结果：2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组3年生存率为92.6%,对照组为63.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻安全可靠,且能够提高远期生存率,值得临床推广。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术临床分析

目的 探讨一期手术切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌的可行性.方法 回顾性分析我院过去6年对37例左半结肠癌并发急性肠梗阻病人行一期切除吻合术的临床资料.结果 本组病人无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口不同程度液化感染8例,无围手术期死亡.结论 一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是安全可行的.     

老年人结肠癌并肠梗阻38例手术治疗体会

目的 分析老年人结肠癌并肠梗阻临床特点、手术时机及术式选择。方法 对该院9年来收治60岁以上经证实的结肠部并肠梗阻38例的临床资料进行回顾性分析。结果 38例中，35例行急诊或尽早手术，3例保守治疗后择期手术；行结肠癌根治性切除一期肠吻合术33例，癌肿切除二期肠吻合术3例，其中行Hartmann手术2例，癌肿穿孔修补肠造瘘术1例；行回横结肠吻合、远侧回肠造口术1例。出院时36例痊愈，2例好转。结论 结肠癌性梗阻以老年人多见，庆早期诊断、及时手术。一期癌肿切除吻合术是最佳手术方案，癌肿先切除再二期吻合术方案也不失为一种积极可靠术式，尽量避免采用传统三期手术方案。     

术中肠腔灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻治疗中的应用

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻术中应用肠腔灌洗的治疗作用。方法 回顾性分析11例左半结肠癌并发急性肠梗阻的病人，术中应用肠腔灌洗，I期切除肿瘤并行I期肠吻合。结果 治愈11例，仅切口感染1全,无吻合口漏，腹腔脓肿等严重并发症。结论 术中肠腔灌洗在左半结肠癌并发急性肠梗阻治疗中具有操作简单，安全易行，能大大提高肿瘤I期切除，肠道I期吻合率，降低术后并发症。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻78例治疗体会

目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析收治的78例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例。结果 78例患者围手术期无死亡病例,术后切口感染4例,肺部感染5例,吻合口瘘1例,均经非手术治疗后治愈。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻应根据患者全身情况及病变部位、梗阻近端肠管的病理状况选择合适的治疗方法,严格把握一期切除吻合的适应证,一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠直肠癌并急性肠梗阻43例手术治疗体会

结直肠癌致急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一，尤其是老年患者，是大肠癌晚期的主要并发症，且左半结肠直肠癌致急性肠梗阻并发症发生率及病死率较高，给临床治疗带来了一定的困难。2001年2月至2006年6月，作者对43例左半结肠直肠癌致急性肠梗阻患者行手术治疗，效果满意，报道如下。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除肠吻合手术体会

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期手术切除肠吻合的方法和注意事项。方法分析26例左半结肠癌合并肠梗阻病人一期行手术切除肠吻合手术及术后恢复情况。结果26例左半结肠癌并肠梗阻病人,一期手术切除肠吻合无一例吻合口瘘。结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻病人选择一期手术切除肠吻合可以减少病人痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻24例术式分析

急性肠梗阻是大肠癌常见并发症，以肠梗阻为主要症状就医者占8％～29％。而左半结肠癌并急性肠梗阻因其解剖、生理上的特点，在处理上较右半结肠癌有所不同。我院1990-2007年共收治24例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者，均经手术治疗，现报告如下。     

左半结肠癌并急性肠梗阻术式选择

左半结肠癌并急性肠梗阻术式选择王松年我科自１９８６年～１９９５年共收治左半结肠癌并急性梗阻２９例，现就其术式选择问题进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男１９例，女１０例。年龄３４～７６岁，５０岁以上者占７６％（２３／２９）。结肠脾曲癌４例，降结肠...     

老年人左半结肠癌并梗阻的外科处理

结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤，而结肠癌合并梗阻的病人达8．12％，甚至达29％[1]。老年人在生理上的老化，加以长期存在着重要器官的各种疾病，如高血压病、冠心病、肺心病、慢支，有人主张行根治性手术，有人主张行姑息性治疗。特别对于左半结肠癌引起的肠梗阻，究竟采取Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期手术方式，还有争论[2-5]。我院从1982年9月~1997年7月共收治60岁以上左半结肠癌并梗阻病人31例，并行急诊手术治疗，现将外科处理分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病人31例，男性20例、女性11例，平均年龄71．5岁，其中60－69岁19例，70~79岁1…     

38例老年结肠癌并发急性硬阻手术治疗

目的 探讨老年人结肠癌并发急性梗阻的临床合理治疗方式。方法 对１９８０～１９９８年收治３８例手术治疗进行回顾性分析,经彻底减压肠管及灌洗后,全部有切除肿瘤,多数行Ⅰ期吻合,少数行结肠造瘘。结果 肿瘤均Ⅰ期切除术,无手术死亡,无吻合口漏发生。结论 老年结肠癌并急性硬阻应积极手术治疗,尽量行Ⅰ期肿瘤切除,严格选择病例行Ⅰ期吻合,可避免吻合口漏的发生。     

左半结肠癌致肠梗阻治疗分析

对 3 1例左半结肠癌伴梗阻病例均在术中行肠腔减压灌洗后手术治疗 ,其中1 8例行根治性左半结肠切除 期吻合 ,4例姑息切除 期吻合 ,5例行 I期切除 Hartmann结肠造口术 (其中 2例 期闭瘘 ) ,4例单纯结肠双腔造瘘。结果 : 期切除吻合共 2 2例 ,切口感染 3例 ,尿路感染 1例 ,无吻合口瘘发生 ;Hartmann术 5例中切口感染 2例 ,肺部感染1例 ;4例单纯双腔造瘘中切口感染 1例。提示 :术中肠腔减压灌洗、术式的正确选择及术后抗感染、营养支持等治疗 ,使左半结肠癌伴梗阻 期切除吻合安全可行     

左半结肠癌合并肠梗阻的急诊手术体会

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻患者的急诊处理方法及预后。方法选择我科收住55例左半结肠癌肠梗阻的患者,根据梗阻部位、侵犯范围及肿瘤转移情况决定术式。结果本组55例中术后死亡2例,分别死于多器官功能衰竭和严重电解质紊乱合并严重心律失常;术后主要并发症为切口感染或裂开、肺部感染、腹腔感染或腔内脓肿及吻合口瘘,经积极对症处理后均痊愈。结论结肠癌合并肠梗阻急诊手术应根据患者具体情况选择相应处理方式,Ⅰ期切除吻合术也可作为左半结肠癌合并肠梗阻安全、有效的术式。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术体会

左半结肠癌是引起左半结肠梗阻的主要原因 ,对其治疗近来中外学者均倾向于Ⅰ期手术切除。本院自 1992年10月～ 2 0 0 2年 9月收治左半结肠癌并急性梗阻患者 38例 ,其中 32例行Ⅰ期手术 ,无严重并发症发生 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 32～ 79岁 ,平均 6 1岁。其中结肠左曲部癌 2例 ,降结肠癌 11例 ,乙状结肠癌 19例。起病时间 18h～1周。入院时均出现持续性腹部胀痛 ,部分伴阵发性加剧。术前梗阻原因诊断明确的 12例 ,考虑肠梗阻行剖腹探查的 2 0例。术中发现肿瘤直径为 4～…     

38例老年结肠癌并发急性梗阻手术治疗

目的：探讨老年人结肠癌并发急性梗阻的临床合理治疗方式。方法：对1980～1998年收治38例的手术治疗进行回顾性分析,经彻底减压肠管及灌洗后,全部能切除肿瘤,多数行Ⅰ期吻合,少数行结肠造瘘。结果：肿瘤均Ⅰ期切除,无手术死亡,无吻合口漏发生。结论：老年结肠癌并急性梗阻应积极手术治疗,尽量行Ⅰ期肿瘤切除,严格选择病例行Ⅰ期吻合,可避免吻合口漏的发生。     

左半结肠癌急性梗阻一期手术治疗

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻的诊断、围手术期处理及一期手术治疗。方法 回顾分析一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻32例，围手术期使用足量抗生素预防治疗腹部感染。结果 32例全部治愈，无吻合口瘘及其他并发症发生。结论 左半结肠癌急性梗阻患者，只要选择好病例，完善围手术期和术中处理，一期手术治疗是可行的。     

老年左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗

目的探讨老年左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾分析我院2000年以来收治的49例老年左半结肠癌并肠梗阻患者临床资料。结果行Ⅰ期肠切除吻合26例,分期手术13例,姑息性结肠造口10例。术后死亡2例（MOFS）;出现吻合口瘘2例,经禁食、通畅引流、肠外营养支持痊愈;切口感染5例。结论老年左半结肠癌并肠梗阻的治疗,应根据病人的具体情况,选择合理的术式。能Ⅰ期切除吻合者,尽量争取Ⅰ期切除吻合,但也不要过分追求Ⅰ期切除吻合,有时分期手术仍不失为一种安全可靠的手术方法。此外,应重视围手术期的处理和并存病的治疗。