老年急性左半结肠梗阻37例治疗体会

目的　探讨左半结肠癌致老年急性左半结肠梗阻外科治疗的临床疗效。方法　对 37例老年左半结肠癌致急性左半结肠梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析。结果　 2 9例患者采用一期吻合术 ,未出现吻合口瘘 ,5例行二期切除吻合术 ,3例行Hartmann术 ,1例患者因直肠癌广泛转移行单纯外造瘘术。结论　老年患者虽然合并症多 ,做好围手术期处理后绝大多数可采用一期吻合术。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法回顾分析36例结肠癌致急性肠梗阻外科手术病例资料。结果右半结肠梗阻病例13例,全部行Ⅰ期切除吻合术,无肠瘘发生;低位结肠梗阻23例,行左半结肠切除Ⅰ期吻合者19例,行Hartmann术者3例,行梗阻近端双口造瘘者1例,术后左半结肠切除Ⅰ期吻合者并发吻合口瘘1例(5.3%,)经治疗后愈合。随访满3年20例,16例(80%)生存;随访满5年16例,7例(43.8%)生存。结论做好围手术期的处理,合理的病例选择,结合术中结肠灌洗,结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全有效的。     

老年患者左半结肠癌合并梗阻手术治疗38例分析

目的: 探讨老年患者左半结肠癌并梗阻的手术治疗方法。方法: 38例老年左半结肠癌并肠梗阻患者均行急诊手术,其中29例行Ⅰ期切除吻合,7例行Hartmann术,2例行横结肠双腔造瘘。结果: 37例治愈,其中2例出现吻合口漏,2次手术后痊愈;另1例吻合口漏患者病死。结论: 加强围手术期处理,术中近端结肠充分灌洗,老年患者左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全、可行的。     

结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结直肠癌急性肠梗阻的手术治疗。方法手术治疗27例结直肠癌急性肠梗阻，其中行Ⅰ期切除吻合术23例(85％)，单纯横结肠造口1例，捷径手术3例。结果随访Ⅰ期切除肠吻合术后患者5年生存率为53％，无吻合口瘘等并发症及死亡。结论结肠癌急性肠梗阻，经积极术前准备后应早行手术，术式首选Ⅰ期切除肠吻合术。     

大肠癌致肠梗阻的外科诊治探讨

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法 回顾分析1990～2002年67例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 67例结肠癌致肠梗阻病人I期右半结肠切除吻合14例，Ⅰ期左半结肠切除吻合37例，Ⅰ期左半结肠切除吻合，近端结肠造瘘术8例，左半结肠切除、近断结肠造瘘、关闭远端结肠4例。3例直肠癌致肠梗阻病人，肿瘤无法切除，作乙状结肠造瘘1例，横结肠造瘘，肠梗阻缓解后行Mile’s手术3例。全组无吻合口漏和死亡病例。结论 为了提高5a生存率和减少Ⅱ期手术，结肠癌致肠梗阻应争取Ⅰ期切除吻合。合理选择手术方式，做好术中结肠灌洗和围手术期治疗是手术成功关健。文章还强调了大肠癌早期诊断的重要性。     

老年结肠癌并肠梗阻的围手术期处理效果分析

目的探讨老年结肠癌引起急性肠梗阻的围手术期处理方案,分析不同方案的治疗效果。方法选取住院治疗的老年结肠癌引发急性肠梗阻患者78例病历资料,分析不同治疗方案的临床转归及并发症。结果右半结肠切除术、右半结肠及横结肠切除术、横结肠切除术并发症发生率分别为26.7%、27.2%和30.0%,组间比较无显著差异(P>0.05)。左半结肠切除I期吻合术与左半结肠切除、近端造瘘Ⅱ期肿瘤切除吻合术的并发症发生率分别为28.1%、30.0%,左半结肠Ⅰ期、Ⅱ期手术并发症发生率无显著差异(P>0.05)。右半结肠I期切除、左半结肠I期切除与左半结肠切除、近端造瘘,Ⅱ期肿瘤切除吻合术后复发、转移率,1年死亡率无显著差异(P>0.05)。结论围手术期合理选择治疗方案,老年左半结肠癌患者可耐受I期切除吻合术,而且不增加术后并发症的发生和近期死亡率。     

外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法分析100例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症。结果:100例患者均行外科治疗,其中64例行结肠I期切除吻合术;24例采用分期手术;12例行I期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘1例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率7%。随访1、3年的生存率分别为76%、60%。结论:手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在临床推广应用。     

术中灌洗及盲肠造瘘对左半结肠癌Ⅰ期吻合的作用

目的探讨术中结肠灌洗及盲肠造瘘在左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中的作用。方法选择宝应县人民医院2005年3月-2010年3月收治的32例左半结肠癌并肠梗阻的患者行术中结肠灌洗、盲肠造瘘Ⅰ期切除吻合,术后加强抗感染、补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、加强肠外营养支持等治疗。结果本组均行左半结肠癌Ⅰ期切除吻合,无手术死亡,无吻合口漏及腹腔感染,切口液化感染8例,近期内不全性肠梗阻4例。结论左半结肠癌急性梗阻术中行结肠灌洗、盲肠造瘘Ⅰ期切除吻合,一次性解决肿瘤和梗阻,避免肠造瘘和二次手术,避免本可切除的肿瘤因延误时间而增加扩散变为不可切除的肿瘤延误治疗。     

术中灌洗及盲肠造瘘对左半结肠癌Ⅰ期吻合的作用

目的探讨术中结肠灌洗及盲肠造瘘在左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中的作用。方法选择宝应县人民医院2005年3月-2010年3月收治的32例左半结肠癌并肠梗阻的患者行术中结肠灌洗、盲肠造瘘Ⅰ期切除吻合,术后加强抗感染、补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、加强肠外营养支持等治疗。结果本组均行左半结肠癌Ⅰ期切除吻合,无手术死亡,无吻合口漏及腹腔感染,切口液化感染8例,近期内不全性肠梗阻4例。结论左半结肠癌急性梗阻术中行结肠灌洗、盲肠造瘘Ⅰ期切除吻合,一次性解决肿瘤和梗阻,避免肠造瘘和二次手术,避免本可切除的肿瘤因延误时间而增加扩散变为不可切除的肿瘤延误治疗。     

结肠癌并梗阻32例手术治疗体会

目的：探讨结肠癌致梗阻的外科处理方法。方法：收集1998-2002年间32例结肠癌致梗阻的外科治疗资料。结果：Ⅰ期切除吻合20例(其中左半结肠I期切除吻合6例)。Ⅰ期切除、Hartmann造口4例。横结肠造瘘，Ⅱ期切除吻合闭瘘5例，捷径手术3例，并发症发生率9．4％(3/32)。结论：重视结肠癌梗阻认识，选择合理术式，降低并发症发生及死亡率，尽可能提高左半结肠梗阻Ⅰ期切除率。     

左半结肠癌性肠梗阻34例临床分析

目的:探讨左半结肠癌性肠梗阻的外科处理方法。方法:分析34例左半结肠癌性肠梗阻的外科治疗资料。结果:13例患者行了Ⅰ期结肠次全切除术,回肠乙状结肠或直肠吻合,无吻合口漏发生;5例患者行了Ⅰ期左半结肠切除吻合术,无吻合口漏发生;14例患者行Ⅰ期左半结肠除,Hartmann造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合,2例低位直肠癌行了Miles术。结论:合理选择术式,做好围手术期处理,可提高左半结肠癌性肠梗阻手术肠道连续性Ⅰ期重建。结肠次全切除术治疗左半结肠癌性肠梗阻是安全可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果.方法 回顾性分析2005～2010年收治20例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料.结果 20例左半结肠癌致急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合术18例(90%),行姑息性结肠造瘘2例(10%),术后切口感染3例,无吻合口漏,无手术死亡.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻外科治疗行一期切除是安全、可行的.     

结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术36例体会

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义。方法对36例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果采用Ⅰ期切除吻合术的36例中无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症,无围手术期死亡;术后发生切口感染4例,切口裂开1例。结论选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作Ⅰ期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻23例手术治疗体会

目的：探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析23例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果：23例患者中结肠脾曲癌4例，降结肠癌4例，乙状结肠癌15例。行Ⅰ期结肠癌切除吻合17例，分期手术切除吻合5例，1例行单纯近端结肠造口术。术后发生吻合口瘘3例。结论：正确掌握左半结肠癌合并急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理，尽量施行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

大肠癌致肠梗阻的外科处理

目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法分析1990～2004年我院收治的56例结直肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,结合近年文献,评价其外科处理方法。结果56例均行手术治疗,Ⅰ期行右半结肠切除12例;Ⅰ期行横结肠切除5例;Ⅰ期行左半结肠切除26例;Ⅰ期行左半结肠或上段直肠癌切除、近端造口(Hartmann造口术)、远端关闭待Ⅱ期吻合术12例,其中肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例;1例行回肠横结肠捷径手术。术后出现并发症11例,其中肺部感染5例,泌尿系感染2例,切口裂开2例,呼吸衰竭及心肌梗死各1例,无吻合口瘘等并发症发生。死亡2例,病死率为3.57%。结论重视对结直肠癌致肠梗阻的外科治疗,选择合适的术式,可减少并发症发生,提高疗效。对于左半结肠癌或上段直肠癌致肠梗阻,做好术中的肠道减压及灌肠、行Ⅰ期左半结肠切除是安全可行的。     

大肠癌致肠梗阻的手术治疗体会

目的总结大肠癌致肠梗阻的手术治疗经验。方法回顾性分析51例大肠癌致肠梗阻的外科治疗情况。结果Ⅰ期切除术43例,其中同时吻合术32例（左半结肠癌及直肠癌19例,行Hartrnanns术5例,肿瘤切除后行端端吻合＋近端结肠造瘘6例）;8例肿瘤无法切除,行乙状结肠造瘘3例,横结肠造瘘3例,捷径手术2例;术后吻合口瘘1例。结论大肠癌致肠梗阻,只要及时正确处理,采取合理的手术方法,仍能达到理想的疗效。     

左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻30例手术探讨

目的:探讨左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻手术方法。方法:对30例左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻患者采用急诊行左半结肠切除,横结肠、乙状结肠侧端吻合,同时将吻合口远端预留横结肠约10~15cm,在左侧腹壁作单口造瘘,术后3~5月在局麻下行腹膜外瘘口封闭术。结果:28例治愈,无吻合口瘘发生,4例因并发症死亡。随访6月至5年,9例因肿瘤转移死亡,17例仍存活。结论:左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻采用左半结肠切除肠吻合加横结肠单口造瘘术比传统分期手术和I期切除吻合术疗好,并发症少。     

结肠癌并发急性肠梗阻52例治疗体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻临床特点、手术时机及术式选择。方法:对结肠癌并发急性肠梗阻52例的临床资料进行回顾性分析。结果:52例患者均行急诊手术。行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术4例。Hartmann手术3例,姑息性肿瘤切除术6例,短路手术3例,单纯造瘘术6例,无1例发生吻合口瘘,术后总并发症发生率13.5%。结论:结肠癌并发急性肠梗阻以老年人多见,应早期诊断、及时手术,术中根据情况选择术式,一期癌肿切除吻合术是最佳手术方案。     

左半结肠癌并梗阻术中肠道灌洗Ⅰ期切除吻合术临床分析

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并发肠梗阻急诊I期切除吻合术的临床价值。方法回顾分析我院2004年3月～2010年5月56例进行左半结肠癌并发急性肠梗阻术中肠道灌洗Ⅰ期切除吻合术的临床资料。结果发生吻合口瘘1例,经禁食、肠外营养及有效引流等处理,术后5周治愈;切口感染5例。无腹腔感染和术后死亡病例。结论左半结肠癌所致急性肠梗阻的患者,经过术中有效的肠道灌洗,可提高肿瘤切除率和Ⅰ期吻合成功率,达到手术目的,避免了延误手术时机,免除结肠造口和多次手术的痛苦,缩短了患者住院时间,减轻了经济负担。     

左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法：回顾分析我院收治的57例左半结肠癌并发急性肠梗阻病例的临床资料。结果：一期切除吻合术47例，Hartmann手术5例，捷径手术2例，近端结肠双腔造口术3例。一期切除吻合术并吻合口瘘发生率为6．4％。结论：对左半结肠癌并发急性肠梗阻应根据病人的全身情况，癌肿的局部情况选择合适的术式。