精索扭转19例诊治探讨

[目的]探讨精索扭转的临床诊治方法.[方法]回顾性总结19例精索扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论.[结果]17例经手术探查证实与术前彩色多普靳血流动态显像(CDFI)诊断相符.2例行手法复位、7例行手术复位、固定,10例行患侧睾丸切除.本组病例9例行对侧睾丸固定.[结论]CDFI有助于精索扭转的早期诊断,早期明确诊断或有高度怀疑时,应立即进行手探查.     

睾丸扭转15例分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析15例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验.结果 开放手术8例,手法复位7例.均为单侧发病.3例行睾丸切除,病理检查证实睾丸坏死.随访6个月～3年,无复发.结论 睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状,体征及彩超检查确定.手法复位宜早期施行,发病10 h后如症状重,彩超提示无血流信号者则仍以手术治疗为宜.     

睾丸扭转的诊断与治疗探讨

目的探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法。方法回顾性分析22例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验。结果开放手术15例，手法复位7例。均为单侧发病，其中左侧16例，右侧6例。7例行睾丸切除，病理检查证实睾丸坏死。随访6个月至2年，无复发。结论对于睾丸扭转，早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状，体征及彩超检查确定。手法复位宜早期施行．发病10h后如症状重，彩超提示无血流信号者则仍以手术治疗为宜。     

睾丸扭转13例临床分析

目的提高睾丸扭转在基层医院的早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析13例睾丸扭转病例的诊治资料，并结合文献进行分析。结果13例患者均行彩色多普勒超声检查，术前确诊10例。8例行睾丸切除，5例手术复位并行睾丸固定术，术后随访1-3年，手术复位患者中1例出现睾丸萎缩。结论彩色多普勒超声对睾丸扭转的早期诊断具有重要的参考价值；疑为睾丸扭转应早期手术探查。     

睾丸扭转39例诊疗体会

目的探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾性分析39例睾丸扭转的临床资料。结果 39例患者均行彩色多普勒超声检查并确诊为睾丸扭转,27例行睾丸切除,12例手术复位并行睾丸固定术,术后随访3年,手术复位患者中3例出现睾丸蒌缩。结论睾丸扭转是泌尿外科急症之一,常导致睾丸坏死和萎缩。彩色多普勒超声是常规辅助检查方法,治疗上主张早期手术探查,对提高睾丸存活率有重要意义。     

睾丸扭转60例诊治分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2000年3月至2009年10月收治的60例睾丸扭转患者的诊断和治疗情况,并结合文献进行分析.结果 60例睾丸扭转患者中58例以突发一侧睾丸剧痛为首发症状,54例行彩色多普勒超声检查明确诊断.15例发病6 h之内手术者中12例睾丸复位后存活;31例发病超过24 h手术者中6例睾丸复位后存活.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,彩色多普勒超声是首选检查方法,必须及早诊断、及早探查,尽可能挽救睾丸功能.     

睾丸扭转的早期诊断和治疗体会

目的 探讨睾丸扭转的早期诊断方法和处理原则.方法 通过回顾11例睾丸扭转患者的临床诊疗资料,结合文献资料进行分析总结.本组11例患者,误诊为急性附睾睾丸炎者8例,3例确诊为睾丸扭转.结果 本组11例患者均行手术治疗,8例扭转时间长,行睾丸切除术.3例早期诊断睾丸扭转,术中将睾丸复位,检查睾丸血运正常,行睾丸固定术,所有患者均行对侧睾丸预防性固定术.结论 对于睾丸扭转,首先要有睾丸扭转疾病的意识、概念,结合发病年龄、病史、临床表现、彩色多普勒超声检查,有怀疑,应积极手术探查,可以提高睾丸成活率,防范医疗事故.     

体外受精后卵巢扭转14例临床分析

目的：探讨体外受精后卵巢扭转的临床特点并结合阴道超声进行早期诊断,为临床工作提供一些参考。方法：回顾性分析2012年1月-2014年12月于河北医科大学第二医院生殖医学科实施体外受精后发生卵巢扭转的14例患者资料。结果：14例发生卵巢扭转患者中,6例行经阴道双合诊手法复位,8例行腹腔镜手术,其中4例行患侧附件切除术,1例因双侧卵巢扭转行一侧卵巢切除及对侧卵巢复位术,另3例行手术复位术。14例患者中9例妊娠,其中8例活产,1例早期流产。结论：结合卵巢扭转的临床表现和体征,超声检查是卵巢扭转早期诊断的有效方法;早期诊断,试行经阴道双合诊手法复位可降低手术率。     

体外受精后卵巢扭转14例临床分析

目的:探讨体外受精后卵巢扭转的临床特点并结合阴道超声进行早期诊断,为临床工作提供一些参考。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月于河北医科大学第二医院生殖医学科实施体外受精后发生卵巢扭转的14例患者资料。结果:14例发生卵巢扭转患者中,6例行经阴道双合诊手法复位,8例行腹腔镜手术,其中4例行患侧附件切除术,1例因双侧卵巢扭转行一侧卵巢切除及对侧卵巢复位术,另3例行手术复位术。14例患者中9例妊娠,其中8例活产,1例早期流产。结论:结合卵巢扭转的临床表现和体征,超声检查是卵巢扭转早期诊断的有效方法;早期诊断,试行经阴道双合诊手法复位可降低手术率。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床意义。方法回顾性分析32例经手术证实的睾丸扭转患者的彩色多普勒超声表现。结果患侧睾丸内血流减少及阻力指数增高是诊断早期睾丸扭转的敏感指标,病变侧睾丸内血流消失是诊断睾丸扭转的可靠指标。结论彩色多普勒超声能早期、较准确地检查出睾丸扭转,而且检查方便,费用低,对于睾丸扭转具有肯定的诊断价值。     

13例睾丸扭转的临床特点及与睾丸畸形的关系

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平,探讨睾丸畸形与睾丸扭转的关系.方法 回顾性分析13例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献对其临床特点进行分析.结果 13 例患者中有6例误诊为急性睾丸炎,1例误诊为睾丸外伤,误诊率为53.8%(7/13);6例患者最后经彩色多普勒超声检查确诊.13例患者均存在患侧睾丸上提、睾丸横位、患侧附睾向前转位、患侧提睾反射消失 4个征象;术中发现有6例睾丸存在"钟-锤"畸形,畸形发生率为46.2%.4例患者存在睾丸系带过长.结论 临床病史和体征是早期诊断睾丸扭转的重要依据,彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断有较大的参考价值."钟-锤"畸形是扭转睾丸的常见畸形.     

睾丸扭转23例误诊原因分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断方法,寻找误诊原因,提高诊断准确率.方法 回顾性分析1996年3月～2006年2月被误诊的23例睾丸扭转患者的临床资料.23例均经手术探查获得确诊,患侧睾丸固定5例,患侧睾丸切除18例.结果 获得随访21例,睾丸固定5例中有3例患侧睾丸萎缩.8例成年患者精液常规检查,4例精子数目和活动力均低于正常.结论 只有对病史、症状、彩色多普勒超声综合分析,才能得出正确的诊断.对发病时间短,症状不典型而高度怀疑睾丸扭转的病例进行早期探查,对保护睾丸功能,避免切除有重大意义.     

精索扭转的诊断与治疗（附25例报告）

目的提高精索扭转的诊治水平。方法回顾性分析25例精索扭转患者的临床诊治资料。结果25例患者中2例手法复位成功。23例经手术证实为精索扭转,其中3例复位后保留睾丸、18例术中行睾丸切除,未行对侧睾丸预防性固定;2例术中保留睾丸,后二期手术切除。随诊无对侧精索扭转。结论对本病应有足够的警惕与认识,并通过询问病史、体查、辅助检查以及及时手术探查诊断此病。睾丸毁损与精索扭转持续的时间密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因。临床疑诊精索扭转时首选彩色多普勒超声（CDFI）检查,并及早手术探查。常规预防性固定健侧睾丸不一定十分必要。     

新生儿睾丸扭转1例报告

正睾丸扭转是泌尿外科的急诊之一,也是儿童时期常见的阴囊急症,近年围生期睾丸扭转有增多趋势。主要表现为一侧阴囊突发红肿、疼痛,偶有隐睾合并扭转者表现为腹股沟区疼痛。早期诊断、早期治疗对睾丸的保留及睾丸功能的恢复至关重要,超声对诊断睾丸扭转具有不可替代的作用。睾丸扭转一经确诊,必须根据病情立即行手法复位或急诊手术,以免漏诊延误病情,给患儿造成不必要的损害。1病例资料新生男婴,1d,患儿出生后家长发现右侧阴囊     

睾丸扭转临床诊治研究（附17例报告）

目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法对17例睾丸扭转患者的临床资料进行分析总结。17例患者年龄9～37岁,平均21岁,左侧12例,右侧5例,均被彩超检查确诊为睾丸扭转。结果11例12h以内手术者,睾丸9例存活;2例12h～24h,术后1例存活;4例超过24h患者,均行睾丸切除术。结论对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段,而彩超为首选的重要的辅助检查方法。     

高频彩超诊断23例睾丸扭转的体会

目的 探讨高频彩超诊断睾丸扭转的重要性及诊断技巧.方法 回顾性总结笔者所在医院高频彩色超声诊断并经手术证实的睾丸扭转23例病例的资料.结果 全部病例均出现患侧睾丸形态异常,实质回声改变,血流信号消失或明显减少,大部分病例出现明确精索扭转样改变.结论 彩色多普勒诊断睾丸扭转具有特征性的声像图特点,敏感度高,具有较高的诊断价值,应作为诊断睾丸扭转的首选辅助检查方法 .     

睾丸扭转临床诊治研究(附17例报告)

目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法对17例睾丸扭转患者的临床资料进行分析总结。17例患者年龄9～37岁,平均21岁,左侧12例,右侧5例,均被彩超检查确诊为睾丸扭转。结果11例12h以内手术者,睾丸9例存活;2例12h～24h,术后1例存活;4例超过24h患者,均行睾丸切除术。结论对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段,而彩超为首选的重要的辅助检查方法。     

睾丸扭转25例的诊治

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗方法。方法对25例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果经手术探查证实,25例均为鞘膜内型睾丸扭转,5例睾丸存活,20例睾丸失活。结论在睾丸扭转的诊治中,早期确诊和手术探查是挽救睾丸的关键。     

睾丸扭转26例手法复位体会

目的探讨手法复位治疗小儿睾丸捏转的可行性、安全性及临床引用价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年10月通过手法复位方法处理睾丸扭转患者26例的临床资料。结果26例患者中经手法复位获得成功病例24例,术后患者疼痛消失,超声检查睾丸、精索及附睾血运良好,其余2例患儿出现明显囊内肿胀、疼痛,经手术探查发现睾丸复位良好,但精索静脉血栓形成,行睾丸切除。患儿随访1—6年,未发现再发睾丸扭转。结论小儿睾丸扭转早起行手法复位是一种疗效可靠、效果极佳的治疗方法。     

自发性卵巢扭转16例临床诊治分析

目的：探讨自发性卵巢囊肿扭转的临床特点、诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析16例自发性卵巢扭转患者的临床资料。结果5例患者行患侧附件切除术,2例行卵巢切除术。9例行卵巢复位术,复位术中5例复位前先高位结扎卵巢动静脉,1例复位术后行卵巢悬吊术。单纯复位者术后15天患侧血流接近正常,术后1～3个月内患侧卵巢可见优势卵泡,血雌、孕激素水平恢复正常。复位前结扎卵巢动静脉者术后1周患侧卵巢均有少量血流,术后1个月血流接近正常,术后2～3个月患侧卵巢可见优势卵泡,血雌、孕激素水平恢复正常。3例合并妊娠者结局良好。结论早发现、早诊断、早治疗是治愈本病,保留卵巢功能的关键,采用先高位结扎卵巢动静脉再将扭转的卵巢复位的方法简单易行、安全有效,值得临床推广。