大剂量地塞米松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨大剂量地塞米松(Dex)治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及不良反应。方法将慢性ITP患者51例随机分为A、B2组,A组26例采用大剂量Dex治疗,B组25例采用泼尼松治疗;比较2种治疗方案疗效及不良反应。结果A组总反应率84.6%,B组72.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组随访病例22例,长期反应率59.1%;B组随访病例23例,长期反应率30.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应轻微,无一例并发感染;B组所有患者均出现不同程度类库欣综合征临床表现,部分患者并发感染。结论大剂量Dex治疗方案疗效高,维持时间长,不良反应小,可以成为慢性ITP治疗一线方案。     

胸腺肽α1联合大剂量地塞米松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效分析

目的探讨胸腺肽α1（Tα1）联合大剂量地塞米松（Dex）短程冲击治疗初治慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及其细胞免疫机制。方法（1）66例初诊ITP患者口服Dex 40mg/d,连用4d;其中39例同时给予Tα1 1．6mg皮下注射,每周3次,连续应用4周。（2）ELISA法检测正常对照组20例及初诊ITP患者治疗前后血浆Tα1、IFNγ、IL-2、IL-4、IL-10及转化生长因子（TGF）-β1水平。结果（1）Tα1＋Dex联合治疗组与Dex单药治疗组,完全缓解（CR）率分别为76．9％（30／39）、44．4％（12／27）（P〈0．05）;长期反应率分别为61．5％（24／39）、34．6％（9／26）,复发率分别为38．5％（15／39）、65．4％（17／26）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）Tα1＋Dex治疗后Tα1水平为（1．83±1．22）μg/L较治疗前（2．43±1．47）μg／L明显降低（P〈0．05）。（3）Tα1＋Dex治疗后患者IFNγ和IL-2的血浆水平[（11．57±4．33）、（14．56±10．76）]ng／L均较治疗前[（22．71±7．98）、（28．42±11．27）]ng／L显著降低（P〈0．01）,且与正常对照组比较[（10．23±3．97）、（8．73±8．22）]ng／L,差异无统计学意义（P〉0．05）。IL-4和IL-10的血浆水平[（9．87±4．82）、（7．90±2．71）]ng／L均较治疗前[（5．93±3．85）、（3．24±1．36）]ng／L明显升高（P〈0．05）,且与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）Tα1＋Dex治疗后患者血浆TGF-β1水平（4．19±1．80）μg/L较治疗前（1．31±0．71）μg／L明显升高（P〈0．01）。（5）Tα1＋Dex治疗后患者Tα1水平与TGF-β1含量之间呈显著正相关（r=0．6028,P〈0．05）。结论（1）Tα1＋Dex联合治疗可以纠正ITP患者体内Th1／Th2平衡紊乱,减少血小板破坏,其CR率高、复发率较低且耐受性好,可作为ITP治疗的一种新的尝试。（2）Tα1＋Dex治疗后患者Tα1水平与作为Th3特异性标志的TGF-β1之间呈显著正相关,可能与NK细胞的生理性抑制功能上调有关。     

大剂量地塞米松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血性疾病,泼尼松常作为治疗ITP的首选药物,约三分之二的患者有效,在减量或停药时易复发,长期维持治疗副反应发生率高。本研究应用大剂量地塞米松(Dex)治疗47例初诊ITP患者,观察Dex治疗慢性ITP的疗效和安全性。一、资料与方法1.对象:2     

短周期大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效分析

组的同期复发率.结论 短周期3个疗程HD-DXM方案是治疗成人初诊ITP的有效方法,HD-DXM使用间歇期小剂量地塞米松维持治疗有助于提高患者的远期疗效.     

特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是一种由自体免疫介导的血小板破坏,导致血小板数量减少,该病是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。成人ITP多见于18～40岁的女性患者,国外资料显示,男：女比例为1．7：1～1．2：1,诊断时的平均年龄为56～60岁。     

糖皮质激素耐药特发性血小板减少性紫癜治疗进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,糖皮质激素常作为ITP治疗首选药物,有效率70%~80%,仍有部分耐药ITP。下面将糖皮质激素耐药ITP治疗进展做一综述。1针对脾的治疗脾既是血小板抗体产生的主要器官,又是血小板破坏的主要部位。针对脾的治疗(包括脾切除、脾栓塞、     

成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症 ,为临床最常见的出血性疾病。糖皮质激素 (泼尼松 )被公认为ＩＴＰ的首选治疗药物 ,约有 1 / 3患者可获长期反应 ;而脾切除则是对泼尼松治疗失败患者的第一选择 ,其持续完全反应和部分反应率分别为 60 %和 1 2 % 〔1〕。目前对于应用泼尼松和脾切除治疗无效的ＩＴＰ患者的治疗相当困难 ,且这种情况主要发生在成人。但近年来关于难治性ＩＴＰ的治疗已取得许多进展 ,现综述如下。1　慢性难治性ＩＴＰ的诊断迄今关于慢性难治性ＩＴＰ尚无统一的诊断标准 ,综合有关资料…     

大剂量地塞米松联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。一线治疗以口服泼尼松为主。对此疗法无效或须长时间大剂量糖皮质激素才能维持血小板计数在安全水平,称为慢性难治性ITP。2003年4月以来,我们采用短期间断大剂量地塞米松联合长春新碱的方法治疗难治性慢性ITP8例,疗效较好,现报道如下:资料与方法一般资料患者8例,符合张之南主编《血液病诊断和疗效判断标准》ITP诊断标准。男3例,女5例,年龄21～52岁,平均34.2岁;病程1.5～23年,平均5.1年。8例均口服(泼尼松)常规剂量无效、无糖皮质激素依赖者,均未行脾脏切除术。治疗前血小板计数维持…     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜10年回顾

特发性血小板减少性紫癜（ITP），是临床上一种由于血小板破坏增多而导致外周血血小板减少的常见出血性疾病，一般分为急性和慢性两种类型。急性型常发生在2～6岁儿童，无性别差异，大多数病例可自行缓解；慢性型常见于成年人，属于自身免疫性疾病，其治疗较急性型相对复杂。     

特发性血小板减少性紫癜的治疗现状

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一组由多种原因引起的免疫机制障碍导致血小板破坏增加的临床综合征,是体液免疫与细胞免疫共同参与的自身免疫性疾病,与感染、免疫因素、肝脾及遗传等因素有关;免疫因素为发病的主要原因,多数学者认为,其发病与体液免疫有关,机体对血小板相关抗原发生免疫反应,产生血小板抗体,抗体致敏的血小板由单核巨噬系统迅速清除导致持续性血小板下降而发病。近年来研究发现,     

小儿特发性血小板减少性紫癜临床治疗

目的:探讨小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:选取我院收治的60例特发性血小板减少性紫癜患儿为研究对象,分析患儿的临床症状和特点,研究发病原因并对患儿的临床治疗效果进行总结.结果:根据临床具体情况选用肾上腺皮质激素、大剂量丙种球蛋白、免疫抑制剂、输全血或血小板治疗控制出血症状,持续观察两周,60例患者均取得良好...     

脐血治疗慢性特发性血小板减少性紫癜33例疗效观察

目前慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）常规治疗为肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、达那唑、静丙等，但大部分患者的治疗效果不佳。用脐血治疗慢性ITP，国内未见报道。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的诊断及治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是临床上最常见的一种获得性自身免疫性出血性疾病,其发病机制主要为体内产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏增多。ITP不等同于免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura),后者包括特发性血小板减少性紫癜和继发性自身免疫性血小板减少,如继发于系统性红斑狼疮等系统性自身免疫性疾病‘川。目前,成人初治ITP的首选治疗为糖皮质激     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种以外周血小板数目持续减少为特征的自身免疫性疾病。在成人中好发于40岁以下育龄女性,且不影响生育功能,所以妊娠合并ITP是临床医生经常遇到的问题,其机率报道不一,约为1～2／1000名妊娠妇女,     

成人特发性血小板减少性紫癜——合理的诊断和治疗

成人发生的特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo cytopenic purpura,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,以血小板减少所致的皮肤黏膜出血为临床特征。导致ITP患者血小板减少的机制甚多,50年前,Harrington及其后续的研究证实了抗血小板膜自身抗体的存在,自身抗体加速血小板在脾脏的清除；此外,T淋巴细胞表型及功能的异常也在ITP发病机制中起重要作用。多年来,我们对ITP的基本病理生理学已经有了较全面的认识,然而在临床上几乎没有随机化的实验研究,因此,目前仍然没有有力的临床     

两种剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜临床观察

重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者,由于血小板数极低,有可能发生颅内及重要脏器出血而危及生命,需要大剂量丙种球蛋白（丙球）静脉点滴。但由于应用大剂量丙球费用昂贵,许多患者不能承受。我们应用亚标准剂量丙球治疗重症ITP,并与标准剂量治疗重症ITP进行对照观察。现将结果报道如下。     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜60例

目的观察中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将110例慢性特发性血小板减少性紫癜病人随机分为两组,治疗组60例采用中药加泼尼松治疗,对照组50例单用泼尼松治疗,治疗半年后观察治疗有效率。结果治疗组显效47例,良效5例,进步3例,无效5例,总有效率91.67%;对照组显效31例,良效4例,进步2例,无效13例,总有效率74.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显著,值得临床推广。     

单剂大剂量免疫球蛋白治疗复发性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的发生与体内产生血小板相关抗体有关 ,临床经典治疗采用肾上腺糖皮质激素 ,但激素无效或复发的病例则须选择其它免疫抑制剂及脾切除术等治疗 .自Ｉｍｂａｃｈ[1] 首次使用静注免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗ＩＴＰ以来 ,已有许多研究报告肯定了ＩＶＩＧ对ＩＴＰ的有效治疗作用 ,通常的用法为 0 .4 ｇ/ｋｇ ,每日 1次 ,连用 5ｄ。本文报告单剂大剂量静滴免疫球蛋白 (ｌｇ/ｋｇ)治疗复发性特发性血小板减少性紫癜的结果。病例资料患者男性 ,4 6岁。 7年前在外院诊断ＩＴＰ后口服泼尼松治疗 ,获完全缓解 ,大约半年…     

干扰素治疗老年特发性血小板减少性紫癜9例报告

特发性血小板减少性紫癜 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)是临床常见的一种出血性疾病。老年人ＩＴＰ常反复发作 ,泼尼松治疗的完全缓解率仅 10 %～ 15 %[1] ,其他替代疗法如长春新碱、硫唑嘌呤、环磷酰胺、达那唑等副作用大 ,应用于老年患者病死率高[2 ] 。 1996年 2月至 2 0 0 0年 10月 ,我院用α 干扰素治疗老年ＩＴＰ患者 9例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1　 对象和方法1 1　病例　全部病例均为住院患者 ,符合 1986年 12月首届中华血液学学会全国血栓与止血会议拟定的ＩＴＰ诊断标准[3 …