结节性红斑血循环及皮损免疫球蛋白和补体的检测

目的:检测结节性红斑患者血循环及皮损免疫球蛋白和补体水平.方法:应用全自动生化分析仪采用透射比浊法检测结节性红斑患者治疗前后及正常对照组血液IgG、IgA、IgM、C3和C4.应用免疫组化 LAB-SA法对结节性红斑皮损及正常组织进行IgG、IgA、IgM及补体C3检测.结果:结节性红斑血中除IgG在治疗前其水平高于正常组外(P<0.05),其余各项指标治疗前后及正常组三者之间两两比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结节性红斑皮损IgG、IgA、IgM及C3阳性率分别为83.33%,66.67%,100%和94.44%,其阳性率除IgA,IgM之间差异有显著性意义外(P< 0.05),其余均无显著性意义(P>0.05).结论:免疫球蛋白和抗原形成的免疫复合物在结节性红斑血管壁的形成和沉积在发病中起重要作用.     

体液免疫因素在痤疮瘢痕形成过程中的作用

目的通过检测中度以上痤疮患者血清中免疫球蛋白和补体水平,探讨痤疮瘢痕患者形成的免疫学方面机制。方法采集中度以上痤疮瘢痕患者(瘢痕组)的血清,用免疫速率散射比浊法检测受试者血清IgE、IgG、IgM和补体C3、C4水平,并以中度以上痤疮无瘢痕(无瘢痕组)、Ⅰ级(轻度)痤疮以及正常人作为对照组。分析痤疮瘢痕组患者血清免疫球蛋白和补体与瘢痕形成的相关性。结果瘢痕组血清IgG、IgE、IgM和C3水平高于其他3组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。痤疮瘢痕组患者血清3种免疫球蛋白相关性分析结果显示:IgG与IgM显著相关(P0.01),IgE与IgG相关(P0.05)。结论体液免疫中抗体和补体与痤疮瘢痕发生密切有关。     

SLE疾病活动性与补体及免疫球蛋白水平相关性的探讨

目的 :　探讨SLE患者治疗过程中疾病活动性与血清补体及免疫球蛋白水平的相关性。方法 :以SLAM评估 2 0 4例患者疾病活动性 ,并对其中 2 6例初诊患者行 15个月的追踪观察。速率散射比浊法测定血清C3、C4 、IgG、IgA、IgM水平。结果 :　高度活动组患者C3、C4 、IgG水平与非活动组及中度活动组均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,但中度活动组与非活动组间所有指标均无显著差异 (P >0 .0 5 )。高度活动组患者治疗初期SLAM分值与C3、C4 、IgG水平相关 ,但随疾病活动性下降到一定程度后便失去相关性。结论 :不能单凭C3、C4 、IgG水平变化判断SLE疾病活动性或调整用药。IgA、IgM水平与疾病活动性未见相关     

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体的检测及其临床意义

目的测定ACA在SLE中出现的频率及其在SLE中的临床意义.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对30例SLE患者血清中ACA进行检测,并以正常人血清作对照.结果1.正常人IgG、IgM、IgA型ACA的结合指数(BI)值分别为1.48±0.43、1.46±0.43和1.00±0.33.2.SLE组BI值IgG-ACA、IgM-ACA、IgA-ACA分别为3.04±1.25、3.07±1.61、1.96±1.05,与正常组BI值比较差异均有显著性意义(P＜0.05).3.ACA与SLE患者部分临床表现如血小板减少、血管炎、肾脏病变、雷诺现象及实验室指标如低补体C3有一定的相关关系.4.ACA与抗核抗体(ANA)之间呈直线相关,ANA分别与IgG-ACA相关,r＝0.912;与IgM-ACA相关,r＝0.870;与IgA-ACA相关,r＝0.758.P值均＜0.01.结论1.SLE组ACA值显著高于正常对照组.2.ACA与SLE患者血管损害、血小板减少等密切相关.3.各型ACA与ANA存在直线相关关系,说明ACA值可以作为评价SLE病情严重程度的指标之一.     

SLE患者血清C3、C4及免疫球蛋白水平与疾病活动性的关系

目的测定系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清补体C3、C4及免疫球蛋白水平,并进一步探讨它们与SLE临床表现及病情的相关性。方法采用散射比浊法测定92例SLE患者血清中补体C3、C4及免疫球蛋白水平。结果随着SLEDAI评分增加,血浆C3、C4水平逐渐降低,C4水平与病情活动成负相关,IgG水平略有增加;SLEDAI评分可有效表明治疗效果,激素使用量与补体C3、C4水平成反比,与IgG水平成正比,但无统计学差异;SLE的不同系统损害与血浆中C3、C4免疫球蛋白的表达水平无相关性。结论动态观察SLEDAI评分、C3、C4及免疫球蛋白的水平对SLE的病情活动度、治疗的选择及预后的判断有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者甲状腺功能的改变

目的:了解系统性红斑狼疮患者甲状腺功能的改变。方法:检测26例系统性红斑狼疮(SLE)患者自身甲状腺抗体(IGab,PTOab)和甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4和TSH)。21例健康体检者和20例普通皮炎患者作为对照组。同时将(SLE)患者甲状腺功能与免疫球蛋白、补体C3、抗核抗体、DsDNA-Ab和血沉水平进行相关性分析。甲状腺增大患者做甲状腺病理检查。结果:SLE组甲状腺自身抗体TPOab增高,TGab变化不显著,SLE组T3、FT3和FT4水平均较两对照组降低,TSH和T4变化不明显。SLE多数患者甲状腺大小和质地均正常。SLE组甲状腺抗体、甲状腺功能和DsDNA-Ab、ANA、ESR、IgG、IgA、IgM和补体C3水平无相关性。结论:SLE患者活动期存在甲状腺功能的改变。     

慢性荨麻疹患者病情严重程度与免疫五项的相关性分析

目的:分析慢性荨麻疹患者病情严重程度与血清免疫五项的相关性。方法:对160例慢性荨麻疹患者进行荨麻疹活动度评分(Urticaria Activity Score,UAS)和皮肤病生活质量评分(Dermatology Life Quality Index,DLQI),判断患者病情严重程度并分别检测其血清免疫五项指标。80例正常对照组的血清免疫五项指标作对照。对临床病情严重程度和检验结果的相关性进行了分析。结果:慢性荨麻疹患者血清IgA,C3、C4均显著低于正常对照组(P0.05);IgM高于正常对照组,差异无统计学意义(P0.05);IgG显著高于正常对照组(P0.05)。CU患者UAS评分与血清C3/C4浓度呈负相关(P0.05),与血清IgA、IgM和IgG浓度不相关(P0.05);生活质量评分与血清IgA、IgM、IgG、C3、C4浓度无显著相关性(P0.05)。结论:血清IgA、IgG、C3、C4浓度与慢性荨麻疹发病有关,其中血清C3/C4浓度或可成为慢性荨麻疹病情严重程度的评估指标。     

混合性结缔组织病患者免疫球蛋白和补体及肌酶的相关性研究

目的：探讨混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白和补体C3C4及肌酶的相关性及其临床意义。方法：用免疫速率比浊法测定混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白和补体C3C4。的含量。使用酶速率化学法检测肌酶的水平。分别和健康体检者进行对比分析。结果：患者组血清免疫球蛋白IgG，IgA，C4，多项肌酶和对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。补体C3和肌酶ALT具有直线相关关系（P〈0．05）。结论：混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白IgG，IgA，补体C3C4，肌酶ALT、LDH的含量与病情有关，可以用于病情判断和预后的评价。     

SLE患者血清IL-15水平检测及其意义

检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清IL-15水平并探讨其临床意义。方法：用双抗体夹心ELISA法检测42例SLE患者和20例正常人外周血IL-15的水平、活动期与非活动期SLE患者外周血IL-15的水平，按常规方法检测了血清补体，抗ds—DNA抗体，抗ENA抗体谱，免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等指标。结果：与正常人相比，SLE患者血清IL-15水平增高（P〈0．05）；且活动期SLE患者血清IL-15水平显著高于非活动期的水平；出现抗ds—DNA阳性、低补体C3血症、高IgG血症的IL-15水平均分别显著高于无上述表现者。SLE患者血清IL-15水平明显升高，且其血清水平与抗ds—DNA阳性、补体低下，高免疫球蛋白血症具有相关性，它可能在SLE的发病机制中起一定作用。     

白癜风患者维生素D受体Apa I基因多态性及免疫异常的研究

目的 探讨白癜风维生素D(VDR)受体Apa I基因多态性及其与免疫异常的关系.方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法,对46例白癜风患者和50例健康人的VDR Apa I基因多态性进行分析,以及各基因型与外周血免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,补体C3、C4以及T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+之间的关系.结果 ①VDR-Apa I位点的aa基因型在白癜风患者中出现的频率高于正常对照组(P＜.05).②Aa、aa基因型组白癜风患者血清免疫球蛋白IgA水平显著低于正常对照组(P＜0.05与P＜0.01),aa基因型患者补体C3水平显著低于正常对照组(P＜0.01).③aa基因型组白癜风患者的CD3+T淋巴细胞百分比明显低于正常对照组(P＜0.05).结论 携带aa基因型的白癜风患者存在体液与细胞免疫的异常.维生素D受体以及免疫异常与白癜风发病有一定的关系.     

皮肤狼疮带试验与临床分析

目的　探讨狼疮带试验 (LBT)的临床意义。方法　用直接免疫荧光技术 (DIF)检测SLE患者外观正常皮肤或皮损的真、表皮交界处 (BMZ)免疫球蛋白或补体的沉积 ,并同时与SLE主要临床症状进行统计分析。结果　SLE患者 72例 ,LBT阳性率为 75 .0 % ;免疫复合物沉积种类以IgM阳性率最高 ( 79.6% ) ,C3 其次 ( 72 .2 % ) ,IgG ( 61.1% )位于第 3 ,IgA( 16.7% )最低。免疫复合物常见结合成份为IgM加C3 。免疫复合物沉积种类与疾病严重程度有一定关系。结论　LBT对SLE的诊断有较高的特异性 ,与临床一些主要症状的发生有一定相关性。但LBT用于临床诊断 ,应结合临床症状及实验室多项实验指标综合评估。     

SLE患者血清抗中性粒细胞胞质抗体的临床意义

目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）与SLE的关系及其临床意义。方法 选择60例SLE新发病例和60例正常人对照，用ELISA法将其分为ANCA阳性和阴性组，调查表收集所有患者的一般情况、临床表现及实验室检查。结果 60例SLE新发病例中ANCA阳性率为33.3%，对照组中ANCA阳性率为3.3%，两组差异具有统计学意义（P < 0.001）。SLE活动组ANCA阳性率（84.62%）显著高于非活动组（19.15%，P < 0.01）。ANCA阳性组中神经系统紊乱、心肌炎、肾损害、浆膜炎、抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、γ-球蛋白升高、补体下降以及血清IgG升高的发生率明显高于阴性组（P < 0.05）。ANCA阳性组中，SLE疾病活动指数评分（SLE-DAI）（24.40 ± 10.16）及ESR（84.45 ± 29.03）显著高于阴性组的SLE-DAI（11.30 ± 6.07）及ESR（47.07 ± 26.31）（P < 0.05）。狼疮性肾炎（LN）组ANCA阳性率（46.7%）显著高于非狼疮性肾炎（非LN）的SLE组（21.9%，P < 0.05）。结论 ANCA可作为评价SLE疾病活动及鉴别LN与非LN的一个参考指标。     

健康成人食物特异性抗体IgG,IgG4含量参考范围探讨

目的探讨健康成人食物特异性抗体IgG和IgG4含量的参考范围。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测240例健康成人血清中8种常见食物(牛奶、鸡蛋、大豆、蟹、鳕鱼、虾、花生及小麦)特异性抗体IgG和IgG4。结果 8种食物特异性IgG及特异性IgG4含量均不存在性别差异(P>0.05),但是青年组(20～50岁)食物特异性IgG及特异性IgG4的含量均显著高于老年组(>50岁),差异有统计学意义(P<0.01),青年组食物特异性IgG含量为(43.73±9.91)U/mL,特异性IgG4含量为(23.38±11.53)UA/mL;老年组食物特异性IgG含量为(41.81±8.67)U/mL,特异性IgG4含量为(21.88±8.90)UA/mL。结论健康成人的血清食物特异性IgG及特异性IgG4水平不存在性别差异,男女可通用正常参考范围;青年组食物特异性IgG及特异性IgG4的含量均显著高于老年组。     

DIRECT IMMUNOFLUORESCENT STUDY OF SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS IN SINGAPORE*

The direct immunofluorescent antibody technique was employed in the study of 33 patients with systemic lupus erythematosus (SLE), 51 patients with miscellaneous dermatoses and 12 normal controls. Positive “band” test was found in 14 patients, 11 of whom had SLE. The “band” was observed in 41 per cent of SLE involved skin biopsies and 32 per cent of the SLE uninvolved skin biopsies. The major immune complex components in the eleven “band” positive SLE cases were, in order of frequency, IgM, IgG, complement (C₃), IgA and fibrinogen. A majority (63.4 per cent) demonstrated the “homogenous” band pattern which was commonly associated with deposition of IgM and IgG. “Thready” band pattern was present in a third of the positive biopsies and was formed mainly by IgG and complement (C₃). “Stippled” band pattern was seen in four biopsies only. “Band” positive patients had a higher incidence of systemic involvements and autoantibodies, and a poorer prognosis than the negative group. Comparisons are made of the above findings with those reported in other series. The results and other findings are then discussed.     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞早期凋亡的初步研究

目的 通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞(PBL)早期凋亡率测定,探讨其在SLE发病中的作用及相关性。方法 应用最新的Annexin Ⅴ试剂盒及流式细胞仪对SLE患者及年龄、性别相匹配的正常人PBL进行早期凋亡细胞的检测;并运用免疫印迹法检测SLE患者组自身抗体谱及应用免疫浊度法检测补体C3含量。结果 SLE活动期患者PBL早期凋亡率(13.46±4.13)明显高于稳定期患者(5.29±2.74)及正常人对照(5.14±2.33);稳定期患者与正常人对照差异无显著性(P>0.05);活动期患者中初发病组与已用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗组差异无显著性(P>0.05)。SLE患者中,能测定出两种以上自身抗体阳性者凋亡率(13.44±4.40)明显高于至多有一种自身抗体阳性者凋亡率(6.72±3.86);且活动期患者PBL凋亡率与补体C3含量呈高度负相关(r=-0.86,P<0.01)。结论 SLE患者PBL凋亡率明显高于正常人,可能通过释放过量自身抗原的方式诱导一系列自身抗体的产生,从而参与SLE的发生。     

HOW RELIABLE IS THE BASEMENT MEMBRANE PHENOMENON IN THE DIAGNOSIS OF SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS?

Background. Although the basement membrane (BM) phenomenon is considered a good test to differentiate between systemic (SLE) and discoid lupus erythematosus (DLE), our observations question its reliability. Methods. Direct immunofluorescence stain was done to detect immunoglobulins and complement deposits in 10 SLE patients and in 10 healthy controls. Specimens were taken from the normal skin of the dorsa of hands. Results. The group of SLE patients showed deposits of IgG in 4, IgM in 7, IgA in 1, C3 in 7, and C4 in 1 patient. The group of healthy controls showed IgM in 2, C3 in 5, C4 in 2 cases, but no IgG or IgA deposits. Conclusion. A positive BM phenomenon test could be found in normal individuals and may be due to the effect of ultraviolet rays. We think that the BM phenomenon has a limited reliability in diagnosing SLE.     

Immunofluorescence Study of Pemphigus from North India

Both serum studies by indirect immunofluorescence (IIF) tests and skin biopsy examination by direct immunofluorescence (DIF) were performed on 22 cases of pemphigus with clinically active lesions. Twenty cases had pemphigus vulgaris and two, pemphigus foliaceus. The majority of cases (70%) were between 21 and 60 years old; the mean age was 39.5 ± 12.7 years. There was no sex predilection. DIF showed the positive fluorescence of intercellular cement substance (ICS) of the epidermis in all 22 cases (100%). IgG was positive in 77.27%, followed sequentially by C3C (50%), IgA (45.45%), and IgM (36.36%). Six cases (27.27%) also showed granular immunoglobulin and/or complement deposits at the dermoepidermal junction. IIF detected serum antiepithelial antibodies in 18 cases (81.81%) using human esophagus as substrate. Most of these cases (88.88%) showed IgG type of antibodies; the other 11.11% exhibited IgA and IgM in low concentrations. 1+ titer positivity was observed in 15 cases. This study demonstrates the value of DIF for a definitive diagnosis of pemphigus. However, it is also important to appreciate that immunofluorescence is not a substitute for histopathology, but rather complementary to it.