胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 分析我院2006年5月～2011年12月经病理组织学或细胞学检查诊断为恶性胸腔积液的46例病人,对胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断率进行分析.结果 胸膜活检、液基细胞学检查、胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断率分别为63.0%、82.6%、91.3%.结论 胸膜活检联合液基细胞学检查可明显提高恶性胸腔积液的诊断率.     

胸膜刷检在恶性胸腔积液诊断中的应用

目的观察胸膜刷检在恶性胸腔积液的诊断上的价值。方法15例胸腔积液患者胸腔穿刺术后行胸膜活检、抽取胸液、胸膜刷检分别留取组织及胸液送细胞学检查。结果恶性胸腔积液诊断的阳性率分别为：胸膜刷检73．3％（11／15）,胸液细胞学检查53．3％（8／15）,胸膜活检33．3％（5／15）。胸膜刷检的阳性率高于胸液细胞学检查及胸膜活检,比较有显著性差异。结论胸膜刷检在恶性胸腔积液的诊断有重要价值。     

胸膜活检对原因不明的渗出性胸腔积液的诊断价值

目的观察胸膜活检术在渗出性胸腔积液诊断中的价值。方法对146例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检，同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞。结果146例胸膜活检第一次活检成功率71．9％，特异性病理诊断92例，病理诊断阳性率63％。恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58％，胸水细胞学检查阳性率22％，痰找癌细胞阳性率16％。结核性胸腔积液胸膜活检阳性率66．6％，痰找抗酸杆菌阳性率5．2％。结论胸膜活检是一项安全、简单、有效的胸膜疾病的重要的内科确诊手段。     

闭式胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价闭式胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值。方法临床疑诊的48例恶性胸腔积液行胸膜刷检、胸膜活检和胸水细胞学检查,比较各种方法和组合对肿瘤细胞的阳性率。结果43例确诊为恶性胸腔积液,胸膜刷检阳性率为62.8%,胸水细胞学检查阳性率为55.8%,胸膜活检阳性率为37.2%,以胸膜刷检最高,明显高于胸膜活检(P<0.05),但与胸水细胞学检查比较无显著性差异(P>0.05)。联合胸膜活检和胸膜刷检,阳性率提高为76.7%,3种方法联合应用阳性率为83.7%。结论胸膜刷检是一种简单、安全、有效的检查手段,对诊断恶性胸腔积液有较大的应用价值。     

67例老年性恶性胸腔积液评价三种检查诊断价值

目的观察老年性恶性胸腔积液的病因及临床特点,综合评价三种手段的诊断价值。方法对67例老年性恶性胸腔积液进行回顾性分析。结果67例老年性恶性胸腔积液中有46例胸液脱落细胞学阳性,14例纤支镜阳性,3例经皮穿刺胸膜活检阳性,4例术中冷冻及术后常规证实。胸腔积液脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸膜活检或肺穿刺活检的阳性率分别68.66%、66.67%、42.86%,三者联合阳性率为94.03%。结论呼级系统、乳腺肿瘤、消化系统、血液系统是恶性胸腔积液的主要原因,胸腔积液脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸膜活检或肺穿刺活检对诊断恶性胸腔积液有重要价值,联合应用能提高阳性率。     

闭式经皮胸膜刷检——一种诊断恶性胸腔积液的新方法

胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症。胸水细胞学检查和闭式胸膜活检是诊断恶性胸腔积液最常用的两种方法,但它们的诊断结果并不总令人满意。经胸腔镜直视下活检和胸廓切开术对原因未明的胸腔积液虽有很高的诊断率,但费用高,创伤性较大,并非适宜所有的胸腔积液患者。为此,作者介绍一种新的诊断恶性胸腔积液的方法——闭式经皮胸膜刷检,并与胸水细胞学检查和闭式胸膜活检相比较。 对象与方法 选择43例临床怀疑为恶性胸腔积液的患者为研究对象。术前肌注阿托品0.6mg。操作在X线透视检查室内进行。患者取坐位,两臂交叉置于面前的桌面上,     

胸腔积液诊断方法的研究进展

胸腔积液的诊断是个临床难题,本文综述了胸腔积液检查、经皮胸膜活检术、内科胸腔镜、纤维支气管镜代替内科胸腔镜等方法在胸腔积液诊断中的作用。     

闭式胸膜活检加胸膜刷检在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨闭式胸腔穿刺胸膜活检同时胸膜刷检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法对87例渗出性胸腔积液患者,同时行闭式胸膜活检术与胸膜刷检术。结果 87例患者,胸膜活检113次,成功率92.9%(105/113),病因诊断阳性率为70.1%(61/87)。胸膜刷检112次,成功率73.2%(82/112),病因诊断阳性率为60.0%(52/87)。胸膜活检病因诊断阳性率虽高于胸膜刷检,但差异无统计学意义(P0.05)。有11例患者胸膜活检病因诊断阴性,胸膜刷检阳性;有20例患者胸膜刷检病因诊断阴性,但胸膜活检阳性。胸膜活检同时胸膜刷检,病因诊断阳性率提高至82.8%(72/87),高于单独胸膜活检及单独胸膜刷检(均P0.05)。87例患者胸膜检查时发生胸膜反应3例(2.7%),气胸4例(3.5%)。结论经皮胸膜活检与胸膜刷检均是渗出性胸腔积液病因诊断的重要手段,相对安全。胸膜活检同时胸膜刷检有更高的病因诊断阳性率,在渗出性胸腔积液的临床诊断中具有重要价值。     

1 例淋巴瘤误诊为结核性胸腔积液并文献复习简

结核性胸腔积液是临床常见的一类胸腔积液,而它的确诊还是相对困难的.结核性胸膜炎的确诊需要胸腔积液或胸膜活检标本中找到结核杆菌,或胸膜活检有典型结核性肉芽肿改变;然而根据病史和临床表现,以及胸腔积液ADA增高,临床上也可诊断结核性胸腔积液[1].超过一半的结核性胸腔积液患者,胸腔积液是唯一的临床表现.由于结核性胸腔积液胸膜结核分枝杆菌负荷低,胸腔积液离心沉淀后的结核菌涂片阳性率在5%以下[2],结核性胸腔积液胸水培养结果阳性率〈20%[3],而且这往往需要等待几个星期.胸膜活检病理检查作为诊断结核性胸腔积液的一种重要手段,但并非只有结核性胸腔积液的胸膜病理呈肉芽肿病变,还有如真菌性疾病、结节病、土拉菌病和类风湿胸膜炎也可有肉芽肿病变[1],有时还得抗酸染色或活检标本的培养.     

胸腔镜手术对老年不明原因胸腔积液的诊断和治疗

目前鉴别胸腔积液性质的方法包括诊断性胸腔穿刺、胸腔积液检查、胸部X线摄片、超声检查、胸膜活检等,但有部分患者经过上述检查仍难以作出正确诊断,即所谓"不明原因的胸腔积液".随着电视胸腔镜技术的发展和仪器的进步,胸腔镜手术成为诊断和治疗胸膜疾病的有效方式.本文拟探讨胸腔镜对不明原因恶性胸腔积液的诊断和治疗效果.     

结核性胸腔积液诊断进展

结核性胸腔积液是一种常见病,诊断时常遇到困难。本文就胸液的实验室检查和胸膜活检等对结核性胸腔积液的诊断进展进行综述。     

支气管镜代替内科胸腔镜检查在胸腔积液诊断中的价值

胸腔积液是呼吸系统常见疾病,其病因的诊断和鉴别有时非常困难,以往采用胸腔穿刺抽出积液进行常规、生化,标志物等检查,但其敏感性、特异性较低,多数只能做参考[1]。确诊胸膜疾病最可靠的方法是对病变部位取活检作病理诊断。经皮闭式胸膜活检对胸腔积液病因诊断具有简单、易行、损伤小的优点,但胸膜活检也具有一定的盲目性,阳性率较低。内科胸腔镜(medical thoracoscopy,或     

胸膜活检在渗出性胸腔积液中的价值

目的探讨胸膜穿刺活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法对40例渗出性胸腔积液患者进行经皮胸膜活检术,同时取胸水送涂片查抗酸杆菌、脱落细胞检查。结果 40例胸膜活检成功率70%,特异性病理诊断21例,病理诊断阳性率52.5%。胸膜活检病理诊断为结核17例（42.5%）、肿瘤4例（10%）、慢性炎症6例（15%）、急性炎症表现1例（2.5%）骨骼肌,未获得胸膜组织12例（30%）。全部40例胸膜活检患者无1例气胸及胸膜反应发生。结论胸膜穿刺活检在渗出性胸腔积液诊断中具有重要价值,是一项安全、简单、有效的手段。     

78例老年胸积液联检加胸部CT的诊断价值

目的探讨老年人胸腔积液的病因。方法选择78例患者做胸部CT检查,同时取胸腔积液做PCR,结核抗体,胸膜活检,细胞学检查。结果胸部CT检查,确定有胸腔积液78例,肺部和纵膈有病变60例,无肺部、纵膈等病变18例。结论PCR,结核抗体在诊断结核性胸腔积液中阳性率高,RCP特异性高,胸膜活检与细胞学检查在两种疾病检测标准不同,阳性率及特异性均高。     

针刺胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值

针刺胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值同济医科大学附属同济医院内科熊盛道，牛汝楫针刺胸膜活检对胸腔积液的病因诊断极具价值，我院自１９８９年１０月至１９９０年１０月对３０例胸腔积液患者进行针刺胸膜活检，报道如下。对象和方法不加选择对经Ｘ线和超声检查证实胸...     

肺活检针在胸腔积液诊断中的应用价值

胸腔积液是常见病,多发病,包括渗出性与漏出性两类,病因多种多样,对原因不明的胸腔积液患者的胸膜行活检病理检查,具有重要的诊断价值。而常规的胸膜活检操作稍显复杂,所用活检针较粗钝,损伤大,且易并发气胸、出血等,我科于2003年3月-2004年3月对217例原因不明的胸腔积液患者以肺活检针（弹簧式自动切割针）代替常规胸膜活检针行胸膜活检,取得一定成绩,报道如下。     

胸膜活检诊断不明原因胸腔积液的临床分析

目的通过胸膜活检术提高不明原因胸腔积液的诊断率。方法用Cope针穿刺法采用多部位穿刺。结果139例胸腔积液患者中,胸膜活检病理诊断为肿瘤43例,结核59例,胸膜活检病理诊断阳性率为73.38%(102/139)。结论胸膜活检可明显提高胸腔积液的诊断率,且操作方便,操伤较小,无严重并发症,是安全有效的诊断手段之一。     

胸膜活检联合胸膜刷检术对胸腔积液病因的诊断价值

胸膜活检在渗出性胸腔积液的病因诊断中起着重要的作用。使用改良Cope胸膜活检针可大大提高活检成功率和阳性率,但由于所采集的标本较为局限等因素,对诊断率仍有一定影响。我科2002年2月~2005年2月收治的72例渗出性胸腔积液患者常规行胸膜活检的同时进行胸膜刷检术。其诊断阳性率高达80.5%。现报道如下。1材料与方法72例均为住院患者,经胸片、B超证实有胸腔积液,按Light标准全部符合渗出液。其中男44例女28例,年龄19~76岁,平均47.5岁。全部病例在治疗前常规行胸膜活检联合胸膜刷检及胸腔积液脱落细胞检查。在术前常规行血常规、出凝血机制…     

胸腔积液闭式胸膜活检临床价值分析

目的研究闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用价值。方法选取102例病因未明的胸腔积液患者进行研究,所有患者行闭式胸膜活检术,取得的胸膜组织放置在10%的甲醛溶液中固定并送至病理科进行检验。结果本次实验共进行活检124次,取得112份胸膜组织,共有12次活检未取得胸膜组织,取样成功率为90.32%。经过病理检查,所取得的胸膜组织包括肌肉组织和纤维脂肪组织。诊断结果显示,结核性胸膜炎18例,恶性肿瘤47例。102例患者中有4例患者出现胸膜反应,有2例患者出现皮下渗液,经过休息和治疗后均治愈,患者的呼吸、血压、脉搏等基本生命体征平稳。结论闭式胸膜活检具有操作简便、创伤小、效率高等特点,可以应用于胸腔积液的病因诊断中,是胸腔积液病因诊断的重要手段之一。     

胸腔镜检查应用于胸膜、肺部肿瘤

胸腔镜检查作为诊断各种肺、胸膜疾患的一种方法,愈来愈受到重视,具体方法亦已有所介绍,本文着重讨论胸腔镜检查用于胸膜、肺肿瘤的诊断和对恶性胸腔积液的胸腔内滑石粉治疗。胸膜-肺肿瘤的诊断胸膜肿瘤各种原发或继发的恶性胸膜肿瘤、恶性胸腔积液临床诊断较为困难。常规胸腔穿刺和胸液细胞学检查阳性率甚低。胸膜针刺活检的阳性率亦仅50～60%左右。Armengod 通过对180例胸膜肿瘤的观察,发现仅95例病变侵犯壁层胸膜,因而认为作胸膜