铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床特点和药物敏感性

目的：分析和总结下呼吸道铜绿假单胞菌感染的临床特点和抗生素敏感性的分布情况。方法：对70例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行统计分析。采有irby-Bauer)测定该菌的体外药物敏感性。结果：70例中83%（58/70）患有基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭最常见,临床表现为发热、咳嗽、咳痰。胸部X线多表现为双下肺斑片状阴影,药敏监测谝力对复达欣、环丙沙星、多粘菌素B、氨基糖甙类等药物敏感。结论：铜绿假单胞菌下呼吸道感染多有基础疾病,抵抗力低下,临床表现中毒症状严重,诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感性。     

铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床分析

目的：分析和总结铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法：对２８例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行综合分析。采用纸片法（Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ）测定该菌的体外药物敏感性。结果：２８例患者均有基础肺部疾病，其中以慢性支气管炎最常见，临床上表现为发热、咳嗽、咳痰，脑部Ｘ线表现为双肺淡薄、斑片状阻影，药敏试验表明，铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢派酮耐药率增加，结论：铜绿假单胞菌下呼吸道感染多发生在患有各种基础疾病，尤其是肺部疾病患者，临床表现无特异性，而药率有增加趋势。     

铜绿假单胞菌血流感染的临床特点及细菌耐药性分析

目的:探究铜绿假单胞菌血流感染的临床特点及细菌耐药性。方法:随机选择50例铜绿假单胞菌血流感染患者,观察患者的临床症状,用ATB鉴定仪鉴定铜绿假单胞菌,并进行铜绿假单胞菌体外药敏试验(K-B法)以测定铜绿假单胞菌的耐药性。结果:所有患者基础疾病评分为4.58±2.13;铜绿假单胞菌血流感染的患者都有发热和外周血白细胞升高或减小;17例患者发生感染中毒性休克,17例患者死亡,患者上呼吸道感染最多。在药敏试验结果中发生多重耐药菌株感染12例,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性最低,耐药率为17.02%,铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性较低,耐药率是25.03%。结论:铜绿假单胞菌血流感染具有病情重,死亡率高的特点,具有多重耐药性的铜绿假单胞菌引起的血流感染及时根据临床药敏检测结果选择敏感药物及时治疗,使患者死亡率降低。     

Clinical analysis of infection caused by Pseudomonas aeruginosa

目的 调查本院铜绿假单胞菌感染患者的临床资料、耐药状况及变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供科学的依据.方法 回顾性分析本院803株铜绿假单胞菌感染患者基础疾病、应用抗菌药物、侵入性操作及细菌药敏耐药情况.结果 247例患者中共分离出 803株铜绿假单胞菌,标本主要分离自痰液;科室分布以重症监护病房(ICU)最高,其次为老年病房、神经内科病房;患者多合并基础疾病,且患者常行吸痰、气管插管、导尿等侵人性操作;患者应用哌拉西林/他唑巴坦最多,其次为美罗培南及头孢哌酮/舒巴坦;本院铜绿假单胞菌耐药情况严重,对多粘菌素B的敏感率最高,其次为阿米卡星;多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)及泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)比率分别为88.43％和10.70％.结论 铜绿假单胞菌在痰中分离最多,老年患者多见,主要集中在ICU,与患者病情重、合并较多基础疾病、接受侵入性操作有关.临床上应限制碳青霉烯类抗菌药物的使用,以减缓铜绿假单胞菌多重耐药菌株的产生.     

铜绿假单胞菌所致感染的临床分析

目的调查本院铜绿假单胞菌感染患者的临床资料、耐药状况及变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供科学的依据。方法回顾性分析本院803株铜绿假单胞菌感染患者基础疾病、应用抗菌药物、侵入性操作及细菌药敏耐药情况。结果 247例患者中共分离出803株铜绿假单胞菌,标本主要分离自痰液;科室分布以重症监护病房(ICU)最高,其次为老年病房、神经内科病房;患者多合并基础疾病,且患者常行吸痰、气管插管、导尿等侵入性操作;患者应用哌拉西林/他唑巴坦最多,其次为美罗培南及头孢哌酮/舒巴坦;本院铜绿假单胞菌耐药情况严重,对多粘菌素B的敏感率最高,其次为阿米卡星;多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)及泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)比率分别为88.43%和10.70%。结论铜绿假单胞菌在痰中分离最多,老年患者多见,主要集中在ICU,与患者病情重、合并较多基础疾病、接受侵入性操作有关。临床上应限制碳青霉烯类抗菌药物的使用,以减缓铜绿假单胞菌多重耐药菌株的产生。     

慢性阻塞性肺疾病合并铜绿假单胞菌感染诊治分析

目的：分析我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并铜绿假单胞菌感染的情况及常用抗菌药物耐药的特点。方法：312例次COPD患者晨起嗽口后留取痰标本,经培养连续2次或2次以上分离出铜绿假单胞菌148株并对其采用国际标准Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,并进行统计分析。结果：312例次患者中,66例次（21.2%）培养出148株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌对阿莫西林耐药率达85.8%,而对哌拉西林、头孢曲松的耐药率分别为49.3%和48.7%;而亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感性,其敏感率分别为81.7%、87.8%、87.2%、89.2%。结论：铜绿假单胞菌在COPD肺感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,要重视病原学的检查及药敏检测,临床应结合体外药敏试验合理选用抗菌药物。     

ICU肺部铜绿假单胞菌感染的药物敏感试验分析

目的研究ICU肺部感染的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性,指导临床用药。方法对2004—2006年于本院ICU患者的痰标本中分离出的133株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌较敏感的药物主要有哌拉西林/他唑巴坦(敏感率为75.2%)、亚胺培南(71.4%)、头孢吡肟(70.7%)、头孢哌酮/舒巴坦(69.9%),耐药的药物主要有氨苄西林(耐药率为100.0%)、头孢噻肟(93.2%)、复方新诺明(91.0%)。结论本院ICU铜绿假单胞菌耐药形势严峻,建议临床医生根据药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,控制铜绿假单胞菌耐药。     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原学分析

目的　了解新生儿呼吸机相关肺炎 (VAP)的常见病原菌和相应敏感药物。方法　对 2 0例确诊为VAP的新生儿进行下呼吸道分泌物细菌培养和药物敏感试验。结果　 2 0例细菌培养均为阳性 ,共培养出细菌 2 0株 ,其中铜绿假单胞菌 10株、肺炎克雷白菌 5株、大肠杆菌 3株、表皮葡萄球菌 2株 ,敏感抗生素依次为环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢三嗪。结论　VAP的常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌和大肠杆菌 ,敏感药物为环丙沙星     

小儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目地 探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌的耐药情况、防治措施.方法 分析54例小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与药敏试验结果.结果 本组小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌均为革兰氏阴性(G-)杆菌,其中铜绿假单胞菌23例(42.6%),大肠肝菌11例(20.4%),肺炎克雷伯氏杆菌11例(20.4%),其他假单胞菌(包括荧光假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌)9例(16.7%),均对常用抗生素耐药,而对环丙沙星、亚胺培南、头孢他定等抗生素较敏感,敏感率达59.8%-85.2%.结论 小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌常为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌和其它假单胞菌,耐药率高,须积极防治.     

加替沙星与四种喹诺酮类药物体外抗菌活性比较

目的比较加替沙星与环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、罗美沙星的体外抗菌活性,为临床提供用药依据.方法 采用K-B纸片法对2004年以来,我院分离的金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCN)、肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等共759株进行了体外药敏试验,并将结果用WHONET5.0进行分析.结果 发现加替沙星对除铜绿假单胞菌以外的其它分离菌株的敏感性,普遍高于其他4种药物;对于MSSA、MSSCN、MRSA、MRSCN、粪肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的敏感率分别为100%、95.5%、36.9%(中度敏感为55.9%)、76%、66.1%、17.9%、31.9%、55.9%、71.9%.结论 加替沙星在这5种药中敏感性最高,是有效、广谱抗菌药物,可以广泛应用于临床各种感染性疾病.     

小儿假单胞菌肺炎的临床特征与药敏试验

目的　探讨小儿假单胞菌肺炎的临床特征与病原菌的耐药情况、防治措施。方法　分析 4 3例小儿假单胞菌肺炎的临床资料与药敏试验结果。结果　小儿假单胞菌肺炎与一般细菌性肺炎相比临床特征无明显差异 ,假单胞菌肺炎的病原菌主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄假单胞菌、荧光假单胞菌 ,均对常用抗生素耐药 ,而对环丙沙星、泰能、头孢他定等抗生素较敏感 ,敏感率达 6 9 8%～ 88 4 %。结论　假单胞菌肺炎临床上难与一般细菌性肺炎鉴别 ,假单胞菌耐药率高 ,须积极防治。     

肺部铜绿假单胞菌感染临床经验用药与体外药敏试验结果对比探讨

肺部铜绿假单胞菌感染是常见院内感染致病菌之一。由于其分布广泛，生存条件简单，所以，是目前引起医院感染的重要微生物。为使临床医生提高对该菌所致疾病的认识以及减少盲目用药，现将我院自2002年以来收住的40例铜绿假单胞菌感染患者(在各种慢性肺部疾病基础上)临床经验用药与体外药物敏感试验结果作一比较分析。     

肺结核合并下呼吸道感染的病原菌谱分析

目的了解临床肺结核病人合并下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点。方法对深圳市第三人民医院2009-2011年间临床确诊为肺结核病人的痰标本细菌培养结果进行分析。结果从临床确诊的结核病人中共分离出结核菌以外的病原菌213株,其中真菌占44.1%(94/213),革兰阴性杆菌占45.5%(97/213),革兰阳性球菌仅占10.3%(22/213)。肺结核病人并发下呼吸道感染的病原菌前5位依次为白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种,药物敏感试验显示多数耐多种抗生素。结论肺结核合并下呼吸道感染病原菌的构成比与普通住院病人不同,以白假丝酵母菌和铜绿假单胞菌等耐多种抗生素条件致病菌为主。     

铜绿假单胞菌378株对14种抗生素耐药性分析

铜绿假单胞菌属非发酵菌类假单胞菌属，它广泛存在于自然界及医院环境、人体皮肤和开放腔道中，是临床常见条件致病菌，尤其在医院感染中占有重要的位置，常见于气管插管或气管切开应用机械通气的患者，以及长期或大量使用抗生素或抗菌药物、皮质激素、慢性肺炎等疾病和营养不良者。由于铜绿假单胞菌对抗菌药物有天然的及获得性的耐药，因此治疗比较困难。本文分析了我院自2003～2004年临床分离铜绿假单胞菌378株对14种抗生素的耐药性，以指导临床合理用药。     

202株铜绿假单胞菌的临床分布及药物敏感性分析

目的：了解铜绿假单胞菌的临床分布及药物敏感性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对各种临床标本分离出的202株铜绿假单胞菌的临床分布和药物敏感试验结果进行分析。结果：铜绿假单胞菌从痰标本分离出的菌株最多,阳性率为45.55%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮＋舒巴坦的敏感性较高。结论：根据药敏结果合理使用抗生素可避免耐药菌株的产生,有效控制感染。     

呼吸机相关肺炎的病原学30例分析

目的观察呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原菌及药物敏感试验的情况。方法回顾分析30例VAP患者的临床资料、病原菌组成及药物敏感试验的结果。结果30例VAP患者共培养出致病菌64株,其中革兰阴性菌42株,革兰阳性菌12株,真菌10株。单纯革兰阴性菌感染8例,单纯革兰阳性菌感染2例,两种或两种以上混合感染16例,其中合并真菌感染10例。占前5位的病原菌分别是:铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌。药敏结果显示这些菌株耐药严重。结论VAP以革兰阴性菌感染为主,细菌的耐药率普遍较高,临床上应注重病原菌培养及药敏试验,根据药敏结果合理使用抗生素。     

新生儿呼吸机相关肺炎的临床分析

目的：了解新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）的常见病原菌和相应敏感药物。方法：对本院20例确诊为VAP的新生儿进行下呼吸道分泌物细菌培养和药物敏感试验。结果：20例患儿细菌培养均为阳性，共培养出细菌20株，其中铜绿假单胞菌10株、肺炎克雷白菌5株、大肠杆菌3株、表皮葡萄球菌2株，敏感抗生素依次为环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢三嗪。结论：常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌和大肠杆菌，首选治疗药物为环丙沙星。     

老年人铜绿假单胞菌肺炎56例临床分析

目的:探讨老年人铜绿假单胞菌肺炎的临床特点、耐药情况及治疗方法.方法:分析56例老年人铜绿假单胞菌肺炎的临床资料.结果:本组老年人铜绿假单胞菌肺炎占院内感染73.21%,死亡率达55.36%,第三代头孢菌素耐药率达76.79%.结论:老年人铜绿假单胞菌胞肺炎是医院获得性肺炎最常见的一种,死亡率高,耐药率高.     

铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素和耐药性分析

目的：探讨铜绿假单胞菌（PA）致呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及其耐药性的分布情况。方法：分析急诊ICU内89例铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎患者的临床资料，用法国ATB微生物自动检测系统对痰或支气管肺泡灌洗（BAL）流进行细菌学鉴定，并用美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）的最低抑菌浓度（MIC）法进行药物敏感试验。结果：检出PA的平均时间在机械通气后6d，发生PA-VAP的危险因素为：人工气道的建立、呼吸机管路的污染、广谱抗生素的大量应用。在常用的13种抗菌药物中，致呼吸机相关性肺炎的绿假单胞菌仅亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶和妥布霉素较敏感，耐药率低于40％。结论：铜绿假单胞菌耐药率高、耐药谱广，其耐药的机理主要与生物被膜（BF）的形成有关。     

老年人铜绿假单胞菌肺炎56例临床分析

目的：探讨老年人铜绿假单胞菌肺炎的临床特点、耐药情况及治疗方法。方法：分析56例老年人铜绿假单胞菌肺炎的临床资料。结果：本组老年人铜绿假单胞菌肺炎占院内感染73．21％,死亡率达55．36％,第三代头孢菌素耐药率达76.79％。结论：老年人铜绿假单胞菌胞肺炎是医院获得性肺炎最常见的一种,死亡率高,耐药率高。