神木“医改”启示录

神木医改折射出改革发展的巨大成就,神木的执政者视医疗卫生为社会发展的“重中之重”;神木医改体现了以人为本的执政理念,神木的执政者视医疗卫生为改善民生的首选项目：神木医改的价值在于突出公益和公平,神木的执政者视医疗卫生为社会公益事业;神木医改对增强医改探索的多样性有新贡献,神木的执政者视解除群众医疗卫生的后顾之忧为政府责任;神木医改是让广大群众分享发展成果的重要选项,神木的执政者视医疗卫生为“命根子”工程;神木医改具有超前性和探索性,神木的执政者视医疗卫生改革为不断探索和发展、完善的过程。     

全面统筹 科学发展——完善神木医改的几点建议

以学者的视角来审视神木医改现象,并为完善神木医改提出几点建议,设计有效的救济制度;加强健康教育和健康促进;提高传染病和突发公共卫生事件的预防能力;加强慢性病和生活方式疾病的防控;加大职业卫生的投入和改善;关注弱势人群;重视环境保护和可持续发展;继续提高卫生领域专业人员的素质等。将神木县通过医改所展现的为政为民的现实做法展示给大家,把和谐的场景呈现给社会。     

深化医改舆情研究,创新政府医改决策——“神木事件”对政府医改决策的启发

“舆情”所反映的民众情绪、意见和愿望,在医改这一全社会关注的民生话题上凸显重要性.本研究借陕西省神木县在医疗卫生体制改革中推行“全民免费医疗制度模式”所引发的舆论热潮,探讨医改舆情研究的现实性与必要性,分析“神木事件”的热议对医改舆情研究的意义与影响,从而引申医改舆情研究对深化医改决策的重要作用,最后,对现阶段如何深入进行医改舆情研究提出相关建议.     

神木“医改”模式的推广价值及需完善之处

从让民众共享改革开放成果,实现基本医疗卫生服务均等化等方面分析了神木县实施“全民免费医疗”医改模式的价值取向和推广价值,并从预防为主,发挥中医药对保障人民健康作用和加大对基层医疗服务机构的投入等方面提出进一步完善“神木医改模式”的建议。     

神木医改：打破公立医院垄断 建立医疗服务市场化、民营化良性格局

新医改推行一年多,同时饱受争议的神木医改至今也进行了一年多时间,总结这一年的成绩,神木县委书记郭宝成说赚了,“花了1．5个亿,把老百姓看病的问题解决了,老百姓爆发出来生产的热情,这种生产的积极性,这种巨大的社会合力推动了神木的发展,说实话要算经济账的话,我们政府赚了一大笔钱。民生建设,如果搞得好,按照市场经济规律去运行和推进,也是一个高回报的投资。”曾经一度备受质疑的神木医改再次在网络与民间受到热议。中国社科院经济所研究员朱恒鹏教授分析认为,神木医改值得关注和借鉴的并不是政府的巨额财政投入,而是打破公立医院垄断,医疗服务市场化、民营化而形成的良性格局。     

医改的评估体系与神木医改

通过科学的医疗卫生评估体系,对神木医改进行科学、理性的思考与评价,并提出一些建设性意见：充分发挥“康复工作委员会”一口上下的协调作用,综合协调,相互支持,共同推进;建立健全筹资机制,优化资源配置,促进理性就医;加强公立医院、乡镇卫生院和村卫生室建设,完善基本医疗和基本保障制度建设,坚持定点医院和转诊制度,以期对神木的医疗卫生改革以及我国卫生事业的发展提供参考。     

陕西省神木县全民免费医疗考察与评价

通过赴神木县深度访谈、实地观察、分析公开数据,考察＂神木全民免费医疗＂进展。笔者认为：神木医改是神木县领导执政理念转变的产物;其制度设计科学、合理、先进;医改运行至今,秩序井然。其借鉴意义是：实现了医疗公平,开创了一种基本医疗高标准的保障制度,管办分离提高了管理效率,把制定和执行制度作为开展工作的核心。其实施中存在的问题是：医疗费用补偿机制不合理、对预防保健和健康促进行为方面重视不够、药品＂三统一＂使药价不降反升等。     

神木模式：应该且能够复制的医改伦理创新

＂全民免费医疗＂的神木医改模式,其先进理念和探索实践,无疑可以说是正在撰写的鲜活的医改伦理学这一鸿篇巨制的第一篇章。神木医改模式突出以人为本,真正实现了所有公民的健康利益诉求及其公平分配,理当给出伦理辩护甚至唱一曲理性赞歌。更为重要的是,神木医改实践彰显的医改伦理基本理念,例如全民平等享有医疗保健服务、在新医改中选择医学职业精神建设最佳进路等成功的伦理创新经验,是应该且能够复制的。     

神木向左，子长向右，广东医改路在何方？

近日,广东省政府、广东省卫生厅与各地级市政府和卫生局签订了医改任务责任书,但在笔者看来,关键是如何细化,如何实施。新医改实施以来,神木和子长的医改进行的如火如荼,反响强烈,引起了业内、媒体和社会的高度关注,并得到了卫生部领导的肯定与赞许。那么,广东的医改是否还有捷径走？他山之石是否可以攻玉？值得我们研究!     

盘活洛川

陕北黄土高原上,神木、府谷、子长是三个早已尽人皆知的县域医改典型。与以上三个县相比,洛川县缺乏煤炭等自然资源、政府财力薄弱、医疗基础条件落后。但洛川医改却另辟蹊径,走出了一条穷县办医的新路。     

四地县域医改比较

神木、府符、子长、沐阳四县尽管不是国家公立医院改革试点城市,部在扎扎实实推进医改。子长是受到卫生部肯定的医改明星。沐阳归属于宿迁,亦能代表宿迁医改特点。四县基本情况类似。在医疗市场结构方面,神木与沐阳显得特殊,民营医院比较发达,而子长和府谷是我阚标准的县级医疗资源配置模式,县医院和县中医院是排头兵。     

公立医院改革三年试点报告

2009年,新医改启动.2011年底,新医改三年试点交卷,其最重要的成绩,是解决了钱的问题. 今天的新医改成绩,有赖于上一轮医改的医疗资源,这一观点已获得政府认可.上一轮医改的成绩巨大,是医疗事业发展最快的一个阶段,诊治患者的数量及医疗质量均明显提高,医疗资源的利用率也不断提高. 但不可否认,上一轮医改也存在严重问题.如,医院发展需自筹资金;医疗费用快速上涨,引发社会不满;医疗市场化,带来负面影响.而这些问题的核心在于,政府、社会、居民个人的卫生支出比例存在明显问题.     

清宫茯神与茯神木药材文物性状鉴定 及史料分析

茯神与茯神木药用历史悠久,现在茯神仍是大宗药材商品,而茯神木已在药材市场消失。清宫医案收载的临床案例中有“茯神”“云茯神”“白茯神”“抱木茯神”等多种茯神类药物,故宫博物院尚珍藏有“白茯神”“茯神木”标本。通过对这两件药材文物进行性状鉴定,并结合史料分析,发现清宫“白茯神”与明清本草记载茯神去皮及松根相一致,可以推断清...     

新医改中政府职能的实现：基于善治的视角

在善治理论的背景下,政府与公民社会之间应构建一种合作的关系,政府职能是适应社会需要、为社会提供公共服务等。新一轮医药卫生体制改革以来,政府职能主要体现在社会管理、社会服务和社会平衡三个方面。医改中实现善治,还需要健全信息公示制度,完善政府和社会、公众之间的沟通机制;加强政府信息资源建设,实现行政透明;建立法律保障和约束机制,明确各利益相关方的责权;培育第三部门,推进政府与公民、政治国家与公民社会的良好合作．     

免费医疗不复杂

我已小再担任神木县委书记,过去因为不人好讲自己主导的事情,现在我作为旁观者,能更客观地看待神木医改。神木医改走过三个年头,其概括起来,就是简单一句话：有条件免费医疗。     

神木医改：建立淘汰乡镇卫生院的机制不可取

近日,媒体在刊登报道神木医改的文章中说,“神木县的乡镇卫生院在一种良性的市场竞争中,面临着逐步被自然淘汰的结局099“乡镇卫生院在整个农村医疗服务体系中实际上已经无足轻重”,言下之意,乡镇卫生院可以不要了,应当淘汰。对此,本文作者则认为神木县政府自掏腰包进行“全民免费医疗”无可非议,值得肯定、赞扬,但“神木人不管在乡镇卫生院还是在县定点医院就诊享有同样的补偿水平”的补偿机制,实际上是把乡镇卫生院推向火坑,是在有意建立淘汰乡镇卫生院的机制,应当说是不符合国家医改精神的。     

解读新医改在政治上务虚的新亮点

作为政策性文件,新医改意见的政策指引决定未来医改的走向。医改意见中明确了许多以往具有争议的概念,从宏观上明确了非公立医疗机构的政治地位,并提出坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则;提出了政府主导与发挥市场机制作用相结合,明确了政府与市场在医改中的关系;同时确定了医疗公共产品和与公益性问题及公立医院的法人制度建设。这些意味着在政治上模糊概念得到清晰,也显示出此次新医改的务实精神。     

积极探索 锐意创新——访上海市杨浦区卫生局金其林局长

随着国家医疗卫生体制改革的逐步深入及杨浦区成为国家创新型试点城区,杨浦区卫生局依据区委区政府提出的“三区融合、联动发展”的核心理念,坚持政府主导,围绕医改,完善“四大体系”建设,在整合资源、人才培养和利用、技术及服务水平提高、社会共同参与等方面进行了积极的探索,     

从宿迁到昆明

虽然“政府管医院．社会办医院”这一鲜明的仇氏医改思路贯穿始终,但是后来的昆明医改却拥有更理性、更严密的实现路径。     

解决百姓指责、医院委屈、媒体聚焦问题:医改的基础与目标

我国医疗服务的供、需和组织三方处于强烈不满、相互指责的状况,另外,媒体的负面报道推波助澜,使得医疗卫生事业社会形象不佳、医患信任程度剧降、纠纷和冲突频发,医务人员的执业环境恶化。同时,医院和医务人员对政府的抱怨日益加重,认为一切都是政府主导的医疗服务补偿机制所致。2005年随着"看病贵"等问题与医改挂钩,社会的指责正逐步聚焦政府。毫无疑问,任何类似看病贵等问题演化为严重的社会问题,必然是政府所拟定的政策存在问题。政府已意识到问题的严重性并承诺解决,然而,匆忙应对的新一轮医改能否解决医疗服务供、需和组织三方的问题,令人担忧并有待关注。