云南省5年HIV职业暴露因素分析

[目的]分析艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理方法。[方法]对云南省2005年～2010年报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行分析。[结果]2005年～2010年共发生职业暴露1138人,包括医护人员和公安司法人员;暴露类型主要包括针刺伤647例（56．9％）、血液接触皮肤粘膜305例（26．8％）和抓伤96例（8．4％）。974（85．6％）人实施暴露后预防（PEP）,采用基本用药程序或强化用药程序进行干预治疗,所有病例随访未发现HIV抗体阳转者。[结论]HIV职业暴露后感染的危险度较低,但是应严格遵守安全防护措施,暴露后及时使用预防用药,可有效阻断发生艾滋病职业暴露后感染。     

浙江省2002～2005年艾滋病职业暴露分析

目的为了解艾滋病（HIV）职业暴露现状，探讨职业暴露后应急预防处理的影响因素。方法对浙江省2002—2005年报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行调查并统计分析。结果4-4起56人包括医务人员，公安司法职业暴露，暴露类型包括针头刺伤，抓咬伤和血液接触皮肤或粘膜，50人实施暴露后预防（PEP），有43人采用基本用药程序进行干预治疗，占76．8％（43／56）：有7人采用强化用药程序：有6人自愿不实施PEP。目前所有病例随访未发现HIV抗体阳转者，有一例发生丙肝病毒（HCV）抗体阳转。结诊HⅣ职业暴露后感染的危险较低．但是要注意加强对其他各类血液传播疾病的阻断防护。     

天津市2005-2008年11例HIV职业暴露结果及原因分析

目的了解天津市医务人员及公安司法人员HIV职业暴露及防护情况。方法收集2005—2008年天津市疾病预防控制中心评估处理的全部11例HIV职业暴露的相关情况并分析其发生的原因、防护情况、预防用药获得及时性及预防效果。结果全部11名暴露者经过6个月随访检测均排除HIV感染;针刺、外科手术和咬伤是暴露的主要方式;大部分暴露者未能在4h内服用预防用药;基层工作人员特别是公安干警对紧急消毒处理的意识薄弱。结论基层医务人员和公安干警是艾滋病职业暴露高发人群,应加强相关知识的培训和相关应急防护用具的配备。     

浙江省2002～2005艾滋病职业暴露分析

目的 为了解艾滋病(HIV)职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理的影响因素.方法 对浙江省2002～2005报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行调查并统计分析.结果 44起56人包括医务人员,公安司法职业暴露,暴露类型包括针头刺伤,抓咬伤和血液接触皮肤或粘膜,50人实施暴露后预防(PEP),有43人采用基本用药程序进行干预治疗,占76.8%(43/56);有7人采用强化用药程序;有6人自愿不实施PEP.目前所有病例随访未发现HIV抗体阳转者,有一例发生丙肝病毒(HCV)抗体阳转.结论 HIV职业暴露后感染的危险度较低,但是要注意加强对其他各类血液传播疾病的阻断防护.     

64例HIV/AIDS职业暴露情况及其相关因素

目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)职业暴露的情况并探讨其相关因素。方法对川北医学院附属医院2005—2009年发生HIV/AIDS职业暴露的人员结构、暴露方式、暴露级别及暴露源情况,是否紧急处理、及时上报,以及预防用药、监测等情况进行回顾性调查。结果 2005—2009年共发生64例HIV/AIDS职业暴露,其人员结构:医师20例(高级5例,中级5例,初级10例),护士30例(中级5例,初级25例),实习医师4例,实习护士3例,清洁工7例;暴露方式:完整皮肤暴露30例,破损皮肤、黏膜暴露19例,针刺伤15例;暴露级别及暴露源:1级49例(轻度),2级13例(轻度6例,重度1例,暴露源不明6例),3级2例(重度);紧急处理15例;立即上报9例;预防用药3例;定期监测42例。无一例HIV感染发生。结论 HIV/AIDS职业暴露的相关因素与传染源隐蔽(筛查不足、隐瞒病史、缺乏问诊技巧)、低年资的医务人员、实习人员及清洁工缺乏HIV/AIDS相关知识、防护意识薄弱、未采取标准预防等原因有关;减少HIV/AIDS职业暴露的发生必须针对上述因素进行预防。     

湖北南漳县艾滋病职业暴露情况分析

目的分析湖北省南漳县2004-2013年发生艾滋病职业暴露情况.探讨预防职业暴露应急预案的有效性,为提供全方位职业防护服务。方法采用回顾性调查方法,对南漳2004-2013年发生和报告的艾滋病职业暴露案件进行分析。结果 10年间共发生HIV职业暴露46人次,其中医务人员23人次,占50.00%;公安、司法干警8人次,占17.39%;党政干部9人次占19.57%;患者家属与民众6人次占13.04%。暴露方式以刺/割伤、抓/咬伤为主。经应急处理和预防服药处置,无一例感染HIV。结论及时正确应急处理和预防服药可有效保护艾滋病防治工作人员的健康安全。依法打击艾滋病患者犯罪可减少恶意抓咬伤人事件的发生。     

一起HIV职业暴露的调查处理

2006年5月,宿迁市某医院1名护士在护理1名艾滋病病人(当时未确诊)过程中发生职业暴露.经调查并采取有效的阻断措施后,暴露者未发生HIV感染.现将有关情况报告如下.     

医务人员HIV职业暴露分析

目的了解某传染病医院医务人员人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露情况。方法收集2011年1月—2014年12月该传染病医院发生HIV职业暴露的医务人员信息,分析医务人员HIV职业暴露环节、方式等情况。结果 4年共发生49例HIV职业暴露,其中护士37例,医生7例,医技人员4例,保洁员1例;职业暴露人员中工龄≤5年者占75.51%。暴露方式以手术中器械、注射器针头、输液器针头等造成的锐器伤为主(36例,占73.47%);暴露环节以注射穿刺及有创术中操作为主(28例,57.14%);职业暴露中手术室发生22例(44.90%)、病房17例(34.69%)、检验科4例、产房3例、急诊2例、消毒供应中心1例。发生职业暴露后无1例感染HIV病毒。结论护士为HIV职业暴露的高发群体,针刺伤为暴露的主要方式。     

昆明市2013年48例艾滋病职业暴露情况分析

[目的]分析艾滋病职业暴露现状,为制定和采取有效防护措施提供依据。[方法]通过《职业暴露个案登记表》对昆明市2013年艾滋病职业暴露情况进行分析。[结果]发生48起艾滋病职业暴露,主要集中在医护人员（62.5%）和公安司法警察（29.2%）;暴露的主要方式是针刺或锐器割伤轻度（72.9%）;损伤部位主要在手（87.5%）。低工龄（45%）和年轻（51.3%）的医护人员容易发生职业暴露。但10年以上工龄的医护人员（32.4%）也不容忽视。职业暴露后预防规范应急处理占27.1%。[结论]昆明市2013年职业暴露主要发生在医务人员及警察中,应对两类人群加强培训,减少艾滋病职业暴露事件的发生。     

HIV职业暴露83例分析

目的 了解相关地区人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的发生情况,评估暴露后处理的效果,为更好地预防HIV职业暴露感染提供依据. 方法 询问记录83例HIV职业暴露者的一般情况、暴露方式、评估暴露级别并进行相应的暴露后处理;随访观察处理的效果. 结果 医务人员特别是护士、公安人员是HIV职业暴露的主要人群;发生暴露后局部采用清洗-挤血-消毒等完整处理措施的比例逐年升高,暴露到预防用药的时间逐步缩短,83例中1名护士可能为HIV职业暴露感染. 结论 随着HIV感染者不断增多,医务人员和公安人员发生HIV职业暴露的机会增加,有关人员应树立普遍性预防的观念,严格执行操作规程,采取有效的防护措施,将HIV职业暴露及暴露后感染降到最低限度.     

江苏省31例艾滋病病毒职业暴露情况分析

目的:了解艾滋病病毒职业暴露的现状,探讨职业暴露的预防和暴露后的处置及相关影响因素。方法:对江苏省2010年报告的艾滋病病毒职业暴露个案进行调查并统计分析。结果:2010年共报告31例职业暴露个案,其中针刺21例,抓咬伤7例,皮肤伤口暴露1例,黏膜暴露的有2例;21例发生在医疗保健机构,1例发生在疾病预防控制中心,9例发生在公安司法系统;暴露后18例立即进行规范的紧急局部处理,9例仅进行了简单的局部冲洗,4例未进行任何紧急局部处理,30例采用了基本用药程序,1例采用了强化用药程序。31例随访检测结果均为阴性。结论:目前HIV职业暴露后感染的危险度较低,但要加强防范,以防HIV感染。     

HIV感染剖宫产术中职业暴露原因分析

目的总结HIV感染剖宫产术中职业暴露的特点,探讨职业暴露原因及防范措施。方法回顾柳州市妇幼保健院2002年4月-2013年12月开展的282例HIV感染剖宫产术中发生医务人员职业暴露情况;观察、比较自2008—2013年开展职业防护培训前后HIV感染剖宫产职业暴露的发生率、类型差异等。结果282例HIV感染剖宫产术中有6例发生职业暴露,发生率2．13％。开展HIV感染剖宫产职业防护培训前（2008年以前）职业暴露发生率13．16％（5／38）,明显高于职业防护培训后（2008年1月-2013年12月）0．41％（1／244）,差异有统计学意义（P〈0．05）。发生职业暴露的原因：4例为针刺伤引起、2例为无保护接触引起。结论本研究HIV感染剖宫产发生职业暴露更易在未经职业防护培训的早期发生,且以针刺伤为主。经职业防护培训后,通过规范手术操作、减慢手术速度、严格执行普遍性防护措施等可减少HIV感染剖宫产术中职业暴露发生。     

云南省德宏州2010-2015年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）职业暴露发生、暴露后预防以及预后随访现状,为开展和加强HIV职业暴露防护工作提供依据。方法 对德宏州2010-2015年上报的所有HIV职业暴露者的个案登记记录进行汇总和统计分析。结果 2010-2015年期间,德宏州共报告323例,均未发现HIV抗体阳转者。其中220人（68.11%）为女性,229人（70.90%）年龄小于35岁,209人（64.71%）为医务人员。暴露方式以针刺或锐器刺伤为主,占72.14%（233/323）;暴露发生地点以医疗单位为主,占82.66%（267/323）;发生职业暴露后,323人立即对皮肤或粘膜进行清洗或消毒处理,279人在职业暴露后采用了预防性用药,156人完成了28 d的暴露后预防（post-exposure prophylaxis,PEP）疗程,6年HIV职业暴露人数变化浮动较大。结论 坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低职业暴露者感染HIV的风险。     

医务人员艾滋病职业暴露防护知识调查

目的 了解湖北省襄樊市襄城城区和乡镇医务人员艾滋病职业暴露和防护知识的知晓情况,为加强预防职业暴露工作提供依据。方法 对149名城区和167名乡镇医务人员进行艾滋病职业暴露及防护知识问卷调查。结果 医务人员对艾滋病职业暴露及防护知识的知晓率不高。城区和乡镇医务人员在防护和暴露后应急处理知识方面差异有统计学意义。结论 需要加强医务人员的艾滋病防治和职业暴露防护知识培训,医疗机构要建立和完善职业暴露的检查和处理机制,提高医务人员的防护意识和暴露后应急处理能力,减少艾滋病职业暴露的风险。     

广东省艾滋病病毒职业性暴露应急系统响应情况分析

目的建立艾滋病病毒(HIV)职业性暴露应急系统,分析应急响应情况。方法回顾性收集和分析2002~2004年报告的广东省各地HIV职业性暴露个案。结果2002~2004年共报告152例HIV职业性暴露个案,其中医务人员占74.34%,干警占13.82%。29.61%是皮肤黏膜接触性暴露,70.39%是创伤性暴露。暴露级别中,一级暴露占57.24%,二级暴露占35.53%,三级暴露占7.24%。94.74%的暴露者进行了暴露后应急局部处理。发生暴露后,只有38.16%的暴露者采用了合理的处理方案。104例(68.42%)进行了预防性服药,但其中仅有27.88%(29/104)的人采用合理的服药方案。48例(31.58%)未进行预防性服药,但其中仅有60.42%(29/48)的人是真正无需预防性服药者。92例暴露者经12个月的随访未发现有感染HIV者。结论广东省HIV职业性暴露应急系统能有效地响应全省HIV职业性暴露事件,但仍需加强对职业性暴露后应急处理技术的知识培训。     

Impact of stigma,culture and law on healthcare providers after occupational exposure to HIV and hepatitis C

Worldwide, approximately three million needlestick or sharps injuries occur annually during healthcare procedures, with an estimated 18–35 healthcare professionals (HCPs) acquiring HIV each year as a result. This qualitative study examined the lived experience of occupational exposure to HIV or hepatitis C reported by four HCPs working in a tertiary care hospital in United Arab Emirates (UAE). Findings were based on interviews conducted as part of a larger two-year study investigating an intervention to improve the reporting and management of blood and body fluid exposures (BBFE) in the hospital. The data showed that due to cultural differences, individuals exposed to the same disease within the same legal system could have different concerns. Five themes arose from the data: (1) experiencing the unexpected, (2) inevitability and finality, (3) impact of stigma, (4) responsibility and risk and (5) legal and financial implications. The participants' most important concerns and causes of stress arising from occupational BBFE were related to the social implications (i.e., stigma; legal and financial costs) rather than the biological consequences of the disease. Social implications like these may negatively impact on reporting of occupational BBFE in UAE, but may need to be addressed at a societal rather than organisational level.     

手术中血源性职业暴露特点分析

目的分析手术中血源性职业暴露的特点,为制定预防和控制对策提供依据。方法调查某三甲医院2016年6月—2017年1月发生的手术中血源性职业暴露病例,调查内容包括医务人员一般资料、职业暴露方式、暴露源及锐器伤器械种类及操作环节等。结果手术中发生血源性职业暴露的医务人员共100名。主要为护士64名(64.00%),其次为医生30名(30.00%)。暴露方式主要为锐器伤88例(88.00%)、眼黏膜暴露10例(10.00%)。暴露源病种主要为乙型肝炎36例(36.00%)、梅毒11例(11.00%)。导致锐器伤的锐器主要为输液器针头(31例,35.23%),其次为注射器针头(24例,27.27%)、缝合针(14例,15.91%)等。锐器伤发生的操作环节主要为术中操作(31例,35.23%)。结论应加强医务人员的职业暴露培训,完善职业暴露的登记和报告流程;严格要求医务人员,尤其是护士在手术过程中应严格按照操作流程规范操作,从而减少手术中血源性职业暴露的发生。     

常熟市2008年-2010年HIV抗体检测结果分析

目的:分析常熟市艾滋病流行现状与特征,为艾滋病的防治工作提供依据。方法:对2008年-2010年本市不同人群HIV抗体检测资料进行统计分析。结果:2008年-2010年共检测各类人群HIV抗体316384人份,共报告HIV抗体阳性者51例,阳性率为0.016%,其中阳性者配偶或性伴检测、检测咨询和专题调查的人群阳性率比较高,分别为5%、0.701%和0.174%,HIV以性传播为主,占80.39%,以20岁～49岁的中青年为主,占70.59%,本地人口高于外来人口,同性恋和老年人群中的发现率在增多。结论:本市疫情已由高危人群向普通人群扩散,今后应加大监测范围,加大各级医疗机构的主动检测能力和VCT诊点数,遏制艾滋病的传播蔓延。     

一起艾滋病病毒职业暴露的调查分析

目的探讨发生艾滋病病毒(HIV)职业暴露的有关因素及结果。方法以发生职业暴露后填写的"艾滋病职业暴露个案登记表"及其后的5次血清学检测结果为依据,进行描述流行病学分析。结果发生HIV职业暴露的2名民警,经过一年的跟踪检测,最后确认未被感染,即HIV抗体阴性。结论发生HIV职业暴露后,虽然感染的概率较低,但切不可为此而掉以轻心。