经尿道输尿管硬镜下治疗输尿管结石失败因素分析与预防

目的:探讨经尿道输尿管硬镜下治疗输尿管结石失败因素。方法:回顾性分析60例单侧输尿管结石患者,所有患者均采用经尿道输尿管硬镜下治疗。结果:60例患者中治疗成功55例,失败5例,失败率为8.3%。结石治疗失败因素与结石位置和积水程度有明显相关性(P<0.05)。结论:经尿道输尿管硬镜下治疗输尿管结石还有一定的失败概率,多与结石位置和积水程度有关,为此在临床手术中要加强预防与管理。     

输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄20例报告

目的：探讨输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄的初步临床结果。方法：采用输尿管镜联合钬激光技术治疗20例尿道狭窄,观察其临床疗效及并发症的发生情况。结果：20例均一次手术成功。有5例患者拔管后1个月内出现尿线变细,经定期尿道扩张后治愈,另15例患者无需尿道扩张,排尿通畅。结论：钬激光联合输尿管镜技术为尿道狭窄提供一种低创的手术方法。     

输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用

目的探讨经尿道输尿管镜术在治疗医源性输尿管损伤中的临床疗效。方法对2005年6月-2009年7月14例医源性输尿管损伤患者采用经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果13例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管引流后治愈,漏尿分别于术后1—4周停止;1例患者输尿管镜下置管失败改开放手术修复治愈。全组病例留置双J管于术后1～2个月后拔除,术后随访6个月～2年,静脉肾盂造影（IVU）检查证实患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常。结论经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术是处理医源性输尿管损伤的有效治疗方法。具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点。     

输尿管精囊镜检在慢性精囊炎诊疗中的应用

目的:评价运用微创输尿管精囊镜诊治慢性难治性精囊炎及伴发疾病的临床疗效。方法:30例慢性难治性精囊炎患者的临床资料,单侧24例,双侧4例,2例进镜失败,其中20例伴有血精,5例伴有前列腺炎,3例合并精囊结石。利用逆行输尿管镜插管诊治并冲洗,观察其临床疗效。结果:手术时间14⁵2 min,平均(32±5)min,住院时间352 min,平均(32±5)min,住院时间3⁷ d,术后随访67 d,术后随访6¹0个月。2例进镜失败维持药物治疗;20例血精治愈,2例术后半年再发血精;8例射精疼痛基本消失,6例会阴部不适者术后缓解,5例前列腺炎治愈,1例好转,3例精囊结石治愈,1例残留,5例少精子患者术后610个月。2例进镜失败维持药物治疗;20例血精治愈,2例术后半年再发血精;8例射精疼痛基本消失,6例会阴部不适者术后缓解,5例前列腺炎治愈,1例好转,3例精囊结石治愈,1例残留,5例少精子患者术后6⁹个月内精液量较前明显提高,精子活力亦有所提高,术中、术后均无严重并发症出现。其中20例痊愈,7例好转,3例无效,有效率90.0%,痊愈率66.6%。结论:经尿道输尿管精囊镜能直视下检查精囊腔内情况,有助于查找难治性精囊炎及伴发疾病的病因并对症处理,而且并发症少,是慢性难治性精囊炎的有效治疗方法。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石160例分析

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法经尿道在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对160例输尿管结石患者进行碎石治疗。结果152例原位碎石成功,成功率为95.0%,术后1￣3个月结石排净率100%。术中主要并发症输尿管穿孔3例,黏膜下损伤4例。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石有效、安全、微创。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石160例分析

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法经尿道在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对160例输尿管结石患者进行碎石治疗。结果152例原位碎石成功，成功率为95．0％，术后1～3个月结石排净率100％。术中主要并发症输尿管穿孔3例，黏膜下损伤4例。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石有效、安全、微创。     

经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石的临床分析

目的:探讨经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石的临床效果。方法:收治输尿管结石患者60例,都采用经尿道输尿管镜下U100+激光治疗。结果:本组患者手术总成功率91.7%,不同结石位置的成功率对比无明显差异,术后无明显不良反应,平均手术时间50分钟。结论:经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石对输尿管黏膜不会造成严重损伤,具有安全、微创、碎石率高等优点,是目前治疗输尿管结石的最理想方法之一。     

顺行输尿管镜下气压弹道碎石治疗逆行输尿管镜失败后的输尿管下段结石之应用观察

目的探讨输尿管切开后顺行输尿管镜下气压弹道碎石治疗经尿道逆行置入输尿管镜失败后的输尿管下段结石的临床应用价值。方法经尿道逆行置入输尿管镜失败的输尿管下段结石患者36例,其中逆行置入输尿管镜失败的原因有输尿管开口狭窄、输尿管开口难以辨认、输尿管下段结石远端输尿管狭窄、输尿管下段结石远端输尿管扭曲、医源性输尿管开口损伤、医源性输尿管黏膜脱套。36例患者逆行进镜失败后均采用开放手术行输尿管切开后顺行置入输尿管镜后行气压弹道碎石。结果 36例患者均顺利完成手术,其中切口感染1例,术后需进一步处理残石1例,术中行输尿管膀胱再植1例,无输血、术后高热、周围器官损伤及尿瘘等并发症的发生。结论输尿管下段结石经尿道逆行置入输尿管镜失败后选择经小切口顺行置入输尿管镜行气压弹道碎石安全有效,值得在临床推广应用。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术48例护理体会

目的: 探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的护理方法。方法: 对48例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者给予术前、术后护理和出院指导。结果: 48例经尿道输尿管镜碎石术患者治疗效果满意,无任何并发症。结论: 严谨而周密的护理对经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的成功起着积极作用。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术180例的护理配合

目的:探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的护理。方法:加强180例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的围手术期护理配合。结果:180例经尿道输尿管镜碎石术患者治疗效果满意,无并发症发生。结论:做好经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术患者的围术期护理是手术成功的重要因素之一。     

输尿管镜下尿道置管治疗前尿道损伤(附21例报告)

目的探讨输尿管镜下尿道内置管治疗前尿道损伤的方法与安全性.方法四顾分析应用输尿管镜下尿道内置管治疗前尿道损伤患者21例临床资料.结果拨管后正常排尿19例,一次性手术成功率占90%.2例术后6个月因尿道狭窄,经定期扩尿道,4个月后治愈.结论在有效的控制适应证的前提下,输尿管镜下尿道置管术是治疗前尿道损伤安全、有效的方法.     

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石对比分析

目的 探讨微创经皮肾与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2012年10月～2013年10月我院收治的150例输尿管上段结石患者的临床资料,按照治疗方法分为A组与B组,各75例,分别进行微创经皮肾与经尿道输尿管镜碎石手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗后,A组患者的碎石成功率、结石清除率及术后并发症发生率分别为100.00％、97.33％与4.00％,与B组的60.00％、48.00％与16.00％相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在治疗结石位置分布于输尿管上段的患者中,与经尿道输尿管镜碎石手术治疗结果相比,微创经皮肾碎石手术更能够保证治疗效果,术后并发症更少,安全可靠,临床效果确切,具有临床推广价值.     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的85例输尿管结石患者的临床资料。结果 85例输尿管结石患者,经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术均顺利完成,无中转开放手术病例,手术成功率为100.0%。其中,一次取净结石67例,二次取净结石8例。术后复查B超、KUB,无结石残留。术后4周复诊拔除双＂J＂管。85例患者均获随访1～3个月,无结石复发。结论经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效确切,值得临床推广使用。     

经尿道输尿管镜下尿道会师术治疗闭合性尿道损伤

目的探讨经尿道输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年1月-2016年8月收治的18例运用输尿管镜尿道会师术治疗的闭合性尿道损伤患者,经尿道或经尿道联合经耻骨上二路输尿管镜会师将输尿管镜置入膀胱,留置导丝后或F4输尿管支架管,再经导丝或输尿管支架管引导置入Foley尿管牵引固定,引流尿液2-4周后拔除尿管。结果 18例手术全部留置尿管成功,15例拔除尿管后排尿通畅,尿道造影显示尿道无明显狭窄;3例拔除尿管后排尿困难,尿线细。2例经定期尿道扩张后治愈,1例定期尿道扩张效果不佳者行经尿道等离子狭窄段切开术后治愈。结论经尿道输尿管镜下尿道会师术操作简单、手术时间短、手术创伤小、术后恢复快、手术效果确切,值得临床推广应用。     

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的对比分析

目的 比较微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 将42例输尿管上段结石患者随机分为两组,观察组22例采用微创经皮肾碎石术治疗,对照组20例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组手术成功率和一次结石清除率均高于对照组（P＜0.05）;观察组住院时间和住院费用均少于对照组（P＜0.01）.结论 微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石优于经尿道输尿管镜碎石治疗.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性榆尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料。结果116例复杂性榆尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生。结论经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快。     

输尿管镜技术在县级医院泌尿外科临床治疗中的应用价值研究

目的探讨输尿管镜技术在县级医院泌尿外科临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析364例泌尿外科患者的临床资料,其中325例输尿管结石行输尿管镜下直接钳石或钬激光碎石取石术,5例输尿管良性狭窄行单纯性输尿管镜技术直接扩张,28例尿道结石行输尿管镜碎石术,6例尿道断裂行输尿管镜下尿道会师术。结果①325例输尿管结石患者碎石成功率为91.4%(297/325),术后疼痛均可耐受,术后均无严重并发症发生,28例有明显血尿、发热症状,经对症处理后好转,3个月的结石排净率为93.3%(277/297)。②5例输尿管良性狭窄患者均顺利完成扩张,1例于术后11个月出现再狭窄,行开放手术狭窄段切除对端吻合。③28例尿道结石患者均一次碎石成功,无结石残留。④6例尿道断裂患者拔除导尿管后,均恢复正常排尿,2例合并尿道狭窄,经规范行尿道扩张后排尿通畅。结论输尿管镜技术对于治疗输尿管结石、尿道结石、输尿管良性狭窄及尿道断裂等泌尿系统疾病均显示出安全、可靠的效果,是治疗泌尿外科疾病的一个优选。     

骨盆骨折后尿道断裂的内镜会师治疗

目的 探讨骨盆骨折后尿道断裂安全、有效的治疗方法. 方法 回顾性分析22例骨盆骨折并发后尿道断裂患者的临床资料,患者均行经皮膀胱穿刺应用肾镜和输尿管镜腔内尿道会师后牵引治疗. 结果 22例拔管后正常排尿,6例5个月内尿道狭窄,经定期尿道扩张,排尿正常,术后一年随访最大尿流率均大于15 mL/s.结论 经皮膀胱穿刺应用肾镜和输尿管镜腔内尿道会师后牵引是治疗无内脏器官损伤和膀胱破裂的骨盆骨折后尿道断裂患者的理想方法.     

联合应用输尿管镜腔内治疗尿道狭窄临床分析

目的:探讨联合应用输尿管镜腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法:选取28例尿道狭窄患者,根据患者的症状,采用输尿管镜扩张尿道的狭窄部位,并留置尿道标识,对于不同程度的尿道狭窄采取不同程度的尿道扩张手术。结果:经过不同程度的尿道扩张手术,28例患者中完全恢复的有25例,有效恢复的有2例,无恢复的有1例。结论:采用联合应用输尿管镜、等离子杆状电极、自制杆状电极等腔内治疗尿道狭窄的疗效非常显著,是治疗尿道狭窄的重要手术方法。     

经输尿管镜射精管扩张联合精囊冲洗治疗慢性精囊炎的临床研究

目的:评价运用输尿管镜行射精管扩张联合精囊冲洗治疗慢性精囊炎的疗效。方法:回顾性分析2009年6月～2010年6月治疗的30例患者的临床资料,分为手术组14例,药物组16例。结果:手术组手术时间40～90 min,平均55 min,术中、术后均无严重并发症出现,其中9例痊愈,3例好转,2例无效,有效率85.7%,痊愈率64.2%;药物组2例痊愈,5例好转,9例无效,有效率43.7%,痊愈率12.5%。手术组与药物组的痊愈率与有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经输尿管射精管扩张联合精囊冲洗是治疗慢性精囊炎的有效方法。